Беременность Осложнения: акцента плаценты | Healthline

Что такое плацентарная аккретация?

Во время беременности плацента женщины прикрепляется к ее маточной стенке и отделяется после родов Плацентарная аккрета - серьезное осложнение беременности, которое может возникнуть, когда плацента слишком глубоко проникает в стенку матки.

Это заставляет часть или всю плаценту оставаться прочно прикрепленной к матке во время родов. Плацентарная аккрета может привести к тяжелой кровотечение после родов.

По данным Американского конгресса акушеров и гинекологов (ACOG), каждый год в 533 американских женщинах наблюдается плацентарная аккретация. В некоторых случаях акцента плаценты плацента женщины будет прикрепляться так глубоко к стенке матки, что она прикрепляется к маточной мышце, что называется плацентой. Она может проникать глубже через стенку матки и в другой орган, такой как мочевой пузырь. Это называется плацентой перкрет.

Американский предвестник y Association, оценивает, что у женщин, которые испытывают плацентарную акрету, около 15% страдают плацентой, а около 5% испытывают плаценту percreta.

Плацентарная аккрета считается потенциально опасным для жизни осложнением беременности. Иногда во время родов обнаруживается акцента плаценты. Но во многих случаях женщины диагностируются во время беременности. Врачи обычно выполняют раннее кесарево сечение, а затем удаляют матку женщины, если осложнение обнаружено до родов. Удаление матки называется гистерэктомией.

Симптомы Что такое симптомы плацентарной аккреции?

Женщины с плацентой accreta обычно не проявляют никаких признаков или симптомов во время беременности. Иногда врач обнаруживает его во время обычного ультразвука.

Но в некоторых случаях акцента плаценты вызывает вагинальное кровотечение в течение третьего триместра (недели 27-40). Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникли вагинальные кровотечения во время вашего третьего триместра. Если вы испытываете сильное кровотечение, такое как кровотечение, которое просачивается через подушечку менее чем за 45 минут или тяжело и сопровождается болью в животе, вы должны позвонить 911.

Причины Каковы причины?

Не известно точно, что вызывает акценту плаценты. Но врачи считают, что это связано с существующими нарушениями в маточной оболочке и высоким уровнем альфа-фетопротеина - белка, вырабатываемого ребенком, который может быть обнаружен в крови матери.

Эти нарушения могут быть результатом рубцевания после операции кесарева сечения или матки. Эти шрамы позволяют плаценте слишком глубоко проникать в стенку матки. Беременные женщины, чья плацента частично или полностью покрывает их шейку матки (предлежание плаценты), также подвержены более высокому риску развития плацентарного аккрета.Но в некоторых случаях акцента плаценты встречается у женщин без истории маточной хирургии или предлежания плаценты.

При родах кесарева селезенка увеличивает риск заражения плаценты во время будущих беременностей. Чем больше кесаревых родов у женщины, тем больше ее рисков. Американская ассоциация беременных оценивает, что женщины, которые имели более одного кесарева сечения, составляют 60 процентов всех случаев плацентарного аккрета.

ДиагностикаКак диагностируется?

Врачи иногда диагностируют акценту плаценты во время обычных ультразвуковых тестов. Тем не менее, ваш врач обычно проводит несколько тестов, чтобы плацента не росла в стенке матки, если у вас есть несколько факторов риска для плацентарного аккрета. Некоторые общие тесты для проверки акценты плаценты включают в себя визуализационные тесты, такие как ультразвуковое или магнитно-резонансное изображение (МРТ) и анализы крови для проверки на высокий уровень альфа-фетопротеина.

Факторы риска, подверженные риску?

Считается, что несколько факторов повышают риск развития плацентарного аккрета у женщины. К ним относятся:

мимо маточной хирургии (или хирургических операций), таких как кесарево сечение или операция по удалению миомы матки

• предлежание плаценты, состояние, которое заставляет плаценту частично или полностью покрыть шейку матки
• плацентой, расположенной в нижней части матки
• старше 35 лет
• после родов
• аномалии матки, такие как рубцы или фибромы матки
• ЛечениеКак плацентарная аккрета лечится?

Каждый случай акценты плаценты отличается. Если ваш врач поставил диагноз плацентарного аккрета, они составят план, чтобы убедиться, что ваш ребенок доставлен как можно безопаснее.

Тяжелые случаи плацентарного аккрета обрабатываются хирургическим путем. Во-первых, врачи будут выполнять кесарево сечение для доставки вашего ребенка. Затем они могут выполнить гистерэктомию или удалить вашу матку. Это делается для предотвращения серьезной кровопотери, которая может произойти, если часть или все плаценты оставлены прикрепленными к матке после того, как ваш ребенок доставлен.

Если вы хотите снова забеременеть, после доставки вы можете выбрать вариант лечения, который может сохранить вашу плодовитость. Это хирургическая процедура, которая оставляет большую часть плаценты в матке. Однако женщины, которые получают это лечение, подвергаются более высокому риску осложнений. Ваш врач может рекомендовать гистерэктомию, если после процедуры вы продолжаете испытывать вагинальное кровотечение. По данным ACOG, очень трудно забеременеть после этой процедуры.

Обсудите все ваши варианты лечения с вашим врачом. Они помогут вам выбрать лечение, основанное на ваших индивидуальных обстоятельствах.

Осложнения Что такое осложнения?

Аптека плаценты может вызвать серьезные осложнения. К ним относятся:

сильное вагинальное кровотечение, которое может потребовать переливания крови

• проблемы с свертыванием крови или диссеминированной внутрисосудистой коагулопатии
• нарушения легких или синдрома респираторного дистресса у взрослых
• почечная недостаточность
• преждевременное рождение < Как и при всех операциях, выполнение кесарева сечения и гистерэктомия для удаления плаценты из организма могут вызвать осложнения.Риски для матери включают:
• реакции на анестезию

сгустки крови

• раневые инфекции
• увеличение кровотечения
• хирургическое повреждение
• повреждение других органов, таких как мочевой пузырь, если плацента прикреплена к ним
• Риски для ребенка во время родов кесарева редки и включают хирургическое повреждение или проблемы с дыханием.
• Иногда врачи оставляют плаценту неповрежденной в вашем теле, потому что она может растворяться с течением времени. Но это может вызвать серьезные осложнения. Они могут включать:

потенциально опасное для жизни вагинальное кровотечение

инфекции

• сгусток крови, блокирующий одну или несколько артерий в легких или легочную эмболию
• необходимость будущей гистерэктомии
• осложнений с будущим беременность, включая выкидыш, преждевременные роды и плацентарную аккретацию
• Outlook. Что такое Outlook?
• Если плацента accreta диагностирована и лечится правильно, женщины обычно имеют полное выздоровление без длительных осложнений.

Женщина будет больше не в состоянии зачать детей, если проводится гистерэктомия. Вы должны обсудить все будущие беременности с вашим врачом, если после матки осталась нетронутая матка. Исследования, опубликованные в журнале Human Reproduction, показывают, что частота рецидивов акценты плаценты выше у женщин, у которых было это состояние раньше.

Профилактическая плацентарная аккретация предотвращается?

Невозможно предотвратить плацентарную аккрецию. Ваш врач будет внимательно следить за беременностью, чтобы предотвратить любые осложнения, если вам поставили диагноз этого состояния.