Симптомы рака прямой кишки против геморроя

Симптомы рака прямой кишки против симптомов геморроя Краткое сравнение

Кровотечение из прямой кишки является наиболее распространенным признаком или симптомом, характерным для рака прямой кишки и геморроя. Другие общие симптомы включают кровь, смешанную со стулом, изменение привычек кишечника (например, увеличение количества газа, изменение размера стула и / или диарею), тенезмы (ощущение, что вам нужно иметь испражнения), а также дискомфорт и / или боль во время испражнения.

Рак прямой кишки может иметь симптомы необъяснимой потери веса при отсутствии диеты, непроходимости кишечника, анемии и усталости. Эти симптомы обычно не наблюдаются при геморрое. Геморрой производит симптом зуда (зуд) в прямой кишке и / или анальной области, в то время как рак прямой кишки обычно нет.

Многие геморрой могут быть пальпированы или видны во время физического обследования и обычно легко диагностируются. Рак прямой кишки диагностируется с помощью биопсии.

Рак прямой кишки (иногда называемый колоректальным раком) состоит из аномальных неконтролируемых клеток, которые могут метастазировать (распространяться) в другие системы органов. С другой стороны, геморрой - это кровеносные сосуды, которые опухли из-за повышенного давления в брюшной полости и / или эпизодов запора / диареи. Они расположены только в ректальной / анальной области и не метастазируют.

Любая ситуация, которая повышает брюшное давление (например, напряжение при дефекации, длительное сидение, низкокалорийное питание, беременность и многие другие), является фактором риска развития геморроя. Напротив, риск развития рака прямой кишки - это возраст, курение, семейная история рака и другие желудочно-кишечные заболевания.

Хирургия часто является необходимым шагом в лечении рака; некоторым пациентам может потребоваться неоадъювантная терапия, состоящая из химиотерапии и лучевой терапии до операции. В отличие от этого, геморрой можно лечить с помощью ванн Ситца, изменений в питании, физических упражнений, смягчителей стула, лекарств, отпускаемых без рецепта, для уменьшения дискомфорта и зуда. Некоторым пациентам может потребоваться хирургическое лечение, удаление геморроя или лечение геморроя химикатами или лазерами, чтобы уменьшить их.

Пациенты с геморроем обычно имеют хороший прогноз и нормальную продолжительность жизни. К сожалению, у пациентов с раком прямой кишки, особенно на стадиях III и IV, прогноз от удовлетворительного до плохого с сокращенной продолжительностью жизни. Люди с колоректальным раком III стадии имеют только 53-89% 5-летнюю выживаемость, а пациенты IV стадии имеют 11% 5-летнюю выживаемость. Тем не менее, было показано, что агрессивное лечение увеличивает продолжительность жизни у некоторых пациентов.

Что такое рак прямой кишки?

Прямая кишка - это нижняя часть толстой кишки, которая соединяет толстую кишку с задним проходом. Основная функция прямой кишки - хранить сформированный стул при подготовке к эвакуации. Как и в толстой кишке, три слоя стенки прямой кишки:

• Слизистая оболочка : этот слой стенки прямой кишки выравнивает внутреннюю поверхность. Слизистая оболочка состоит из желез, которые выделяют слизь, чтобы помочь проходу кала.
• Muscularis propria : этот средний слой стенки прямой кишки состоит из мышц, которые помогают прямой кишке сохранять свою форму и согласованно сокращаться, чтобы изгнать стул.
• Мезоректум : эта жировая ткань окружает прямую кишку.

В дополнение к этим трем слоям, другим важным компонентом прямой кишки являются окружающие лимфатические узлы (также называемые регионарными лимфатическими узлами). Лимфатические узлы являются частью иммунной системы и помогают проводить наблюдение за вредными веществами (включая вирусы и бактерии), которые могут угрожать организму. Лимфатические узлы окружают каждый орган тела, включая прямую кишку.

Американское онкологическое общество (ACS) оценивает около 95 520 новых случаев рака толстой кишки, и 39 910 новых случаев рака прямой кишки произойдет в 2017 году. Мужчины чаще, чем женщины, заболевают раком прямой кишки (от 23 720 мужчин до 16 190 женщин в 2017 году). Наиболее распространенным типом рака прямой кишки является аденокарцинома (98%), которая является раком, возникающим из слизистой оболочки. Раковые клетки также могут распространяться из прямой кишки в лимфатические узлы на пути к другим частям тела.

Как и рак толстой кишки, прогноз и лечение рака прямой кишки зависит от того, насколько глубоко рак проник в стенку прямой кишки и окружающие лимфатические узлы (ее стадия или степень распространения). Однако, хотя прямая кишка является частью толстой кишки, расположение прямой кишки в малом тазу создает дополнительные проблемы при лечении по сравнению с раком толстой кишки.

Что такое геморрой?

• Геморрой - это увеличенные и опухшие кровеносные сосуды, расположенные в нижней части прямой кишки и заднего прохода. Кровеносные сосуды становятся опухшими из-за повышенного давления в них.
• Геморрой обычно вызван повышенным давлением в нижней части живота. Некоторые потенциальные причины включают
• напряжение во время движения кишечника (это может быть вызвано запором или обильной диареей),
  • во время беременности
  • ожирение
  • длительное сидение,
  • рак прямой кишки,
  • анальное сношение
  • воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона и язвенный колит).
• Внутренний геморрой расположен на внутренней поверхности прямой кишки и не может ощущаться, если он не выпадет и не протолкнет отверстие ануса, вызывая боль и зуд.
• Внешний геморрой расположен под кожей на внешней стороне ануса. Симптомы могут включать кровотечение с испражнением и массу или полноту, которые могут ощущаться в анальном отверстии.
• Тромбоз внешнего геморроя возникает, когда кровь в кровеносных сосудах сгустка, и может вызвать значительную боль и отек.
• Наружный и внутренний геморрой диагностируется медицинским осмотром и в анамнезе. Сигмоидоскопию или колоноскопию можно назначить для поиска других причин появления крови в стуле.
• Существует несколько способов лечения геморроя, которые включают в себя домашние средства, например, безрецептурные (OTC) лекарства, такие как смягчители стула и кремы или суппозитории для уменьшения и уменьшения воспаления геморройной ткани); изменения в рационе питания; Ситц-бани; упражнение; или операция.
• Геморрой можно предотвратить, если держать стул мягким, регулярно заниматься спортом, есть пищу с высоким содержанием клетчатки, пить много жидкости; избегая напряжения с испражнениями и стараясь не сидеть долго, особенно в туалете.

Каковы симптомы рака прямой кишки?

Рак прямой кишки может вызвать множество симптомов и признаков, которые требуют от человека обращения за медицинской помощью. Тем не менее, рак прямой кишки также может присутствовать без каких-либо симптомов, подчеркивая важность рутинного скрининга здоровья. Симптомы и признаки, о которых следует знать, включают следующее:

• Кровотечение (наиболее распространенный симптом; присутствует примерно у 80% людей с раком прямой кишки)
• Наблюдение за кровью, смешанной со стулом, является признаком немедленной медицинской помощи. Хотя многие люди кровоточат из-за геморроя, врач все равно должен быть уведомлен в случае ректального кровотечения.
• Изменение привычек кишечника (больше газа или чрезмерное количество газа, меньший стул, диарея)
• Длительное ректальное кровотечение (возможно, в небольших количествах, которое не видно в кале) может привести к анемии, вызывая усталость, одышку, легкомысленность или учащенное сердцебиение.
• Непроходимость кишечника
• Ректальная масса может вырасти настолько большой, что мешает нормальному проходу стула. Эта блокировка может привести к ощущению сильного запора или боли при испражнениях. Кроме того, из-за закупорки могут возникнуть боли в животе, дискомфорт или спазмы.
• Размер стула может казаться узким, так что он может проходить вокруг ректальной массы. Следовательно, тонкий карандаш или узкий стул может быть еще одним признаком обструкции от рака прямой кишки.
• У человека с раком прямой кишки может возникнуть ощущение, что стул не может быть полностью эвакуирован после дефекации.
• Потеря веса: рак может вызвать потерю веса. Необъяснимая потеря веса (при отсутствии диеты или новой программы упражнений) требует медицинской оценки.

Обратите внимание, что иногда геморрой (опухшие вены в анальной области) может имитировать боль, дискомфорт и кровотечение при раке прямой кишки. Лица, у которых есть вышеуказанные симптомы, должны пройти медицинское обследование своего анально-ректального участка, чтобы убедиться, что у них точный диагноз.

Каковы симптомы геморроя?

Рак прямой кишки может вызвать множество симптомов и признаков, которые требуют от человека обращения за медицинской помощью. Тем не менее, рак прямой кишки также может присутствовать без каких-либо симптомов, подчеркивая важность рутинного скрининга здоровья. Симптомы и признаки, о которых следует знать, включают следующее:

• Кровотечение (наиболее распространенный симптом; присутствует примерно у 80% людей с раком прямой кишки)
• Наблюдение за кровью, смешанной со стулом, является признаком немедленной медицинской помощи. Хотя многие люди кровоточат из-за геморроя, врач все равно должен быть уведомлен в случае ректального кровотечения.
• Изменение привычек кишечника (больше газа или чрезмерное количество газа, меньший стул, диарея)
• Длительное ректальное кровотечение (возможно, в небольших количествах, которое не видно в кале) может привести к анемии, вызывая усталость, одышку, легкомысленность или учащенное сердцебиение.
• Непроходимость кишечника
• Ректальная масса может вырасти настолько большой, что мешает нормальному проходу стула. Эта блокировка может привести к ощущению сильного запора или боли при испражнениях. Кроме того, из-за закупорки могут возникнуть боли в животе, дискомфорт или спазмы.
• Размер стула может казаться узким, так что он может проходить вокруг ректальной массы. Следовательно, тонкий карандаш или узкий стул может быть еще одним признаком обструкции от рака прямой кишки.
• У человека с раком прямой кишки может возникнуть ощущение, что стул не может быть полностью эвакуирован после дефекации.
• Потеря веса: рак может вызвать потерю веса. Необъяснимая потеря веса (при отсутствии диеты или новой программы упражнений) требует медицинской оценки.

Обратите внимание, что иногда геморрой (опухшие вены в анальной области) может имитировать боль, дискомфорт и кровотечение при раке прямой кишки. Лица, у которых есть вышеуказанные симптомы, должны пройти медицинское обследование своего анально-ректального участка, чтобы убедиться, что у них точный диагноз.

Каковы признаки и симптомы внешнего или тромбированного геморроя?

Тромбированный наружный геморрой - болезненное состояние. Это происходит, когда в геморроидальном сосуде развивается сгусток крови, вызывающий отек и воспаление.

• Когда в геморрое возникает тромб, геморрой становится еще более опухшим. Этот отек приводит к усилению боли.
• Боль обычно усиливается при испражнениях и может усиливаться при сидении.

Тромбированный наружный геморрой может рассосаться самостоятельно; однако, это условие часто нуждается в медицинской помощи. Кровотечение с дефекацией никогда не бывает нормальным и должно вызывать визит к врачу. Хотя геморрой является наиболее распространенной причиной кровотечений при испражнениях, возможны и другие причины кровотечений, включая воспалительные заболевания кишечника, инфекции и опухоли.

В чем разница между внутренним, внешним или тромбозом геморроя?

• Внутренний геморрой - это опухший кровеносный сосуд, который возникает внутри прямой кишки выше пектинатной линии. Это не вызывает никаких симптомов, если нет кровотечения с испражнениями, или если он выпадает и может ощущаться снаружи после того, как выдается через задний проход.
• Наружный геморрой возникает из кровеносных сосудов, которые окружают анус за пектинатной линией. Они не вызывают много проблем, если они быстро не расширяются и не свертываются. Обычно этот сгусток рассасывается самопроизвольно, оставляя остаточную кожу.
• Тромбоз внешнего геморроя возникает, когда сгусток крови, который образуется при наружном геморрое, не рассасывается, вызывая повышенный отек и боль в геморроидальной ткани.

Что вызывает рак прямой кишки?

Рак прямой кишки обычно развивается в течение нескольких лет, и вначале он развивается как предраковый рост, называемый полипом. Некоторые полипы обладают способностью превращаться в рак и начинают расти и проникать через стенку прямой кишки. Фактическая причина рака прямой кишки неясна. Тем не менее, следующие факторы риска развития рака прямой кишки:

• Увеличение возраста
• копчение
• Семейная история рака толстой кишки или прямой кишки
• Диета с высоким содержанием жиров и / или диета в основном из животных источников (диета обычно встречается в развитых странах, таких как США)
• Личная или семейная история полипов или колоректального рака
• Воспалительное заболевание кишечника

Семейный анамнез является фактором, определяющим риск развития рака прямой кишки. Если семейный анамнез колоректального рака присутствует у родственника первой степени (родителя или родного брата), то эндоскопия ободочной и прямой кишки должна начинаться за 10 лет до достижения диагноза родственника или в возрасте 50 лет, в зависимости от того, что наступит раньше, Часто забываемым фактором риска, но, пожалуй, самым важным, является отсутствие скрининга на рак прямой кишки. Рутинный скрининг рака толстой и прямой кишки - лучший способ предотвратить рак прямой кишки.

Генетика может играть роль, так как синдром Линча, наследственное заболевание, также известное как наследственный неполипозный колоректальный рак или HNPCC, увеличивает риск многих видов рака, включая ректальную. Хотя вирус папилломы человека (ВПЧ) в большей степени связан с раком анального канала и плоскоклеточным раком вокруг заднего прохода и анального канала, некоторые исследования показывают, что они также могут быть связаны с раком прямой кишки. Поскольку некоторые виды рака прямой кишки могут быть связаны с ВПЧ-инфекциями, возможно, что вакцинация против ВПЧ может снизить вероятность получения некоторых видов рака прямой кишки.

Что вызывает геморрой?

Геморрой - это не артерии или вены, а нормальные кровеносные сосуды, называемые синусоидами, которые расположены в стенках, которые окружают прямую кишку и задний проход. Когда венозное давление в этих кровеносных сосудах увеличивается, геморрой набухает и расширяется, потому что крови труднее вытечь из них. Это приводит к наиболее распространенным симптомам кровотечения и отека.

Распространенные ситуации, которые повышают давление в геморроидальных сосудах и приводят к аномалиям, включают следующее.

• Напряжение, чтобы иметь испражнение. Это может быть из-за запора или диареи.
• Длительное сидение, в том числе на унитазе
• Недостаток упражнений
• Диета с низким содержанием клетчатки
• тучность
• беременность
• Рак толстой кишки
• Заболевание печени
• Воспалительное заболевание кишечника
• Анальное сношение
• Травмы спинного мозга

Что такое лечение рака прямой кишки?

Хирургическое вмешательство, вероятно, будет единственным необходимым шагом в лечении, если диагностирован рак прямой кишки I стадии.

Риск возвращения рака после операции низок, поэтому химиотерапия обычно не предлагается. Иногда после удаления опухоли врач обнаруживает, что опухоль проникла в мезоректум (стадия II) или что лимфатические узлы содержат раковые клетки (стадия III). У этих людей после восстановления после операции предлагаются химиотерапия и лучевая терапия, чтобы уменьшить вероятность возвращения рака. Химиотерапию и лучевую терапию после операции называют адъювантной терапией.

Если первоначальные исследования и тесты показывают, что у человека рак прямой кишки II или III стадии, то перед операцией следует рассмотреть химиотерапию и лучевую терапию. Химиотерапию и облучение перед операцией называют неоадъювантной терапией. Эта терапия длится примерно шесть недель. Неоадъювантная терапия проводится для уменьшения опухоли, чтобы ее можно было полностью удалить хирургическим путем. Кроме того, человек, скорее всего, лучше переносит побочные эффекты комбинированной химиотерапии и лучевой терапии, если эта терапия назначается до операции, а не после.

После выздоровления после операции человек, прошедший неоадъювантную терапию, должен встретиться с онкологом, чтобы обсудить необходимость дополнительной химиотерапии. Если рак прямой кишки является метастатическим, то хирургическое вмешательство и лучевая терапия будут проводиться только при наличии постоянного кровотечения или непроходимости кишечника из ректальной массы. В противном случае, химиотерапия является стандартным лечением метастатического рака прямой кишки. В настоящее время метастатический рак прямой кишки не поддается лечению. Тем не менее, среднее время выживания для людей с метастатическим раком прямой кишки увеличилось за последние несколько лет из-за введения новых лекарств.

лекарственные препараты

Следующие химиотерапевтические препараты могут использоваться в различных точках во время терапии:

• 5-Фторурацил (5-FU) : этот препарат вводится внутривенно либо в виде непрерывной инфузии с использованием медикаментозного насоса, либо в виде быстрых инъекций по обычному графику. Этот препарат оказывает прямое воздействие на раковые клетки и часто используется в сочетании с лучевой терапией, потому что он делает раковые клетки более чувствительными к воздействию радиации. Побочные эффекты включают усталость, диарею, язвы во рту и синдром кисти, стопы и рта (покраснение, шелушение и боль в ладонях рук и подошвах ног).
• Капецитабин (кселода) : этот препарат вводится перорально и превращается организмом в соединение, аналогичное 5-FU. Капецитабин оказывает такое же воздействие на раковые клетки, что и 5-ФУ, и может применяться как отдельно, так и в сочетании с лучевой терапией. Побочные эффекты аналогичны внутривенному введению 5-ФУ.
• Лейковорин (Wellcovorin) : этот препарат усиливает действие 5-FU и обычно вводится непосредственно перед введением 5-FU.
• Оксалиплатин (Элоксатин) : этот препарат вводится внутривенно один раз каждые две или три недели. В последнее время оксалиплатин стал наиболее распространенным препаратом, применяемым в сочетании с 5-ФУ для лечения метастатического рака прямой кишки. Побочные эффекты включают усталость, тошноту, повышенный риск инфекции, анемию и периферическую невропатию (покалывание или онемение пальцев рук и ног). Этот препарат может также вызывать временную чувствительность к холоду до двух дней после приема. По возможности следует избегать вдыхания холодного воздуха или питья холодных жидкостей после приема оксалиплатина.
• Иринотекан (Камптосар, CPT-11) : этот препарат вводится внутривенно один раз в одну-две недели. Иринотекан также обычно комбинируется с 5-ФУ. Побочные эффекты включают усталость, диарею, повышенный риск инфекции и анемию. Поскольку иринотекан и 5-ФУ вызывают диарею, этот симптом может быть серьезным и должен быть немедленно сообщен врачу.
• Бевацизумаб (Авастин) : этот препарат вводится внутривенно один раз каждые две-три недели. Бевацизумаб является антителом к ​​сосудистому эндотелиальному фактору роста (VEGF) и применяется для уменьшения притока крови к раку. Бевацизумаб используется в сочетании с 5-FU и иринотеканом или оксалиплатином для лечения метастатического рака прямой кишки. Побочные эффекты включают высокое кровяное давление, кровотечение из носа, сгустки крови и перфорацию кишечника.
• Цетуксимаб (Эрбитукс) : этот препарат вводится внутривенно один раз в неделю. Цетуксимаб является антителом к ​​рецептору эпидермального фактора роста (EGFR) и назначается потому, что рак прямой кишки имеет большое количество EGFR на поверхности клетки. Цетуксимаб используется отдельно или в комбинации с иринотеканом для лечения метастатического рака прямой кишки. Побочные эффекты включают аллергическую реакцию на лекарство и угревую сыпь на коже. Проводятся клинические испытания для оценки этого антитела для лечения локализованного рака прямой кишки.
• Винкристин (Vincasar PFS, Oncovin) : механизм действия этого препарата полностью не известен; Известно, что ингибировать деление клеток.
• Панитумумаб (Vectibix) : это рекомбинантное моноклональное антитело связывается с рецептором эпидермального фактора роста человека (EGFR) и используется для лечения колоректального рака, который метастазировал после химиотерапии.

Лекарства доступны для смягчения побочных эффектов химиотерапии и лечения антителами. Если возникают побочные эффекты, онколог должен быть уведомлен, чтобы их можно было быстро устранить.

Домашние средства не лечат рак прямой кишки, но некоторые из них могут помочь пациенту справиться с побочными эффектами заболевания и лечением. Например, имбирный чай может помочь уменьшить тошноту и рвоту, в то время как соленые крекеры и глотки воды могут уменьшить диарею. Тем не менее, пациентам рекомендуется обсудить любые домашние средства со своими врачами перед их использованием.

Хирургия

Хирургическое удаление опухоли и / или удаление прямой кишки является краеугольным камнем лечебной терапии локализованного рака прямой кишки. В дополнение к удалению опухоли прямой кишки, удаление жира и лимфатических узлов в области опухоли прямой кишки также необходимо, чтобы минимизировать вероятность того, что любые раковые клетки могут остаться позади.

Тем не менее, ректальная хирургия может быть трудной, потому что прямая кишка находится в малом тазу и близка к анальному сфинктеру (мышце, которая контролирует способность удерживать стул в прямой кишке). При более глубоких инвазивных опухолях и при вовлечении лимфатических узлов в курс лечения обычно включаются химиотерапия и лучевая терапия, чтобы увеличить вероятность того, что все микроскопические раковые клетки будут удалены или убиты.

Возможны четыре типа операций, в зависимости от расположения опухоли по отношению к анусу.

• Трансанальное удаление : если опухоль небольшая, расположена близко к анусу и ограничена только слизистой оболочкой (самый внутренний слой), то может быть возможным выполнение трансанального удаления, когда опухоль удаляется через задний проход. При этой процедуре лимфатические узлы не удаляются. На коже не делаются надрезы.
• Мезоректальная хирургия : эта хирургическая процедура включает в себя тщательное удаление опухоли из здоровой ткани. Мезоректальная хирургия проводится в основном в Европе.
• Низкая передняя резекция (LAR) : когда рак находится в верхней части прямой кишки, выполняется низкая передняя резекция. Эта хирургическая процедура требует разреза живота, и лимфатические узлы обычно удаляются вместе с сегментом прямой кишки, содержащей опухоль. Два конца ободочной и прямой кишки, которые остались позади, могут быть соединены, и нормальная функция кишечника может возобновиться после операции.
• Абдоминоперинеальная резекция (APR) : если опухоль расположена близко к анусу (обычно в пределах 5 см), может потребоваться резекция брюшной полости и удаление анального сфинктера. Лимфатические узлы также удаляются (лимфаденэктомия) во время этой процедуры. При резекции брюшно-промежностного отдела необходима колостома. Колостома - это отверстие толстой кишки в передней части живота, где экскременты выводятся в мешок.

Что такое лечение геморроя?

Существует несколько натуральных домашних средств, например, теплые ситцевые ванны, изменения в рационе питания, смягчители стула и физические упражнения для лечения геморроя. Для лечения геморроя могут потребоваться безрецептурные препараты или лекарства, отпускаемые по рецепту, например, перевязка резинкой, склеротерапия, лазеротерапия, геморроидэктомия и сшитая геморроидэктомия.

Симптомы геморроя боли и зуда можно лечить в домашних условиях, выполнив следующие действия.

Теплые Ситц Бани

• Сидя в нескольких дюймах теплой воды три раза в день в течение 15-20 минут, можно уменьшить воспаление геморроя.
• Важно полностью высушить анальную область после каждой ванны Ситца, чтобы минимизировать раздражение кожи, окружающей анус.

Диетические Изменения

• Увеличение потребления жидкости и пищевых волокон (грубых кормов) уменьшит вероятность возникновения запоров и уменьшит давление на прямую кишку и задний проход во время дефекации, сводя к минимуму дальнейший отек, дискомфорт и кровотечение. Биологически активные добавки также могут помочь увеличить объем стула

Смягчители стула

• Смягчители стула могут помочь. Медицинский работник или фармацевт являются хорошими ресурсами для обсуждения их использования.

Упражнение

• Люди с геморроем не должны сидеть в течение долгого времени и могут получить выгоду от сидения на воздушном или резиновом пончике, доступном в большинстве местных аптек.
• Упражнения полезны для снятия запоров и снижения давления на геморроидальные вены. Следует поощрять людей к тому, чтобы они испражнялись как можно скорее после возникновения позывов и не сидели в туалете в течение длительного времени. Как только это позыв проходит, стул может стать запором, и может возникнуть напряжение при дефекации.

Лекарственные препараты, отпускаемые без рецепта

• Многие кремы, мази и суппозитории доступны для облегчения симптомов и могут быть использованы для комфорта. Однако они не "вылечивают" геморрой. Часто они содержат онемение или кортикостероид для уменьшения воспаления и отека.

Лечение пролапса внутреннего геморроя

• Большинство выпавших внутренних геморроев можно отодвинуть обратно в анус, но иногда вашему врачу может потребоваться уменьшить их, осторожно нажимая на них с постоянным давлением.
• Если геморрой остается набухшим и задерживается за пределами заднего прохода и не лечится, геморрой может не получить достаточного количества крови и может заразиться. В таких ситуациях для решения проблемы может потребоваться хирургическое вмешательство.

Лечение тромбированного геморроя

• Тромбированный наружный геморрой может быть болезненным и связан с твердым комком, который ощущается в заднем проходе и не может быть отодвинут внутрь. Чаще всего сгусток внутри геморроя нужно будет удалить небольшим разрезом.
• После того, как местный анестетик помещен под кожу, окружающую геморрой, скальпель используется, чтобы разрезать в область, и сгусток удален. Острая боль почти мгновенно проходит, но тупая боль может продолжаться.
• Может быть небольшое кровотечение из геморроя в течение нескольких дней. Ситц-ванны и безрецептурные обезболивающие препараты могут быть рекомендованы.
• Использование резинового или воздушно-резинового пончика может помочь при боли, и предотвращение запора является приоритетом.

Лечение внутреннего геморроя

Если нет кровотечения, внутренний геморрой может не иметь симптомов. При наличии кровотечения и / или пролапса и постановке диагноза домашние средства чаще всего используются для контроля симптомов. Если кровотечение увеличивается или возникают трудности с уменьшением выпавшего геморроя, часто обращаются к хирургу, чтобы обсудить более агрессивные варианты лечения.

Наружное лечение геморроя

Лечение внешнего геморроя, как правило, решает проблему гигиены, когда избыточные метки на коже затрудняют правильную очистку области заднего прохода после дефекации. Если это становится серьезной проблемой, можно рассмотреть операцию по удалению геморроя.

При тромбозе внешнего геморроя может потребоваться удаление сгустка крови в кабинете или в отделении неотложной / неотложной помощи.
Какие варианты хирургии доступны для лечения и лечения геморроя?

Существуют различные хирургические варианты для постоянной боли или кровотечения:

• Сшивание резиновой лентой : Сшивание резиновой лентой внутреннего геморроя может быть выполнено в кабинете врача. Хирург накладывает пару тесных резиновых полос вокруг основания геморроидальной вены, что приводит к потере кровоснабжения. После 1-2 дней после процедуры может наблюдаться некоторое ощущение полноты или дискомфорта, и может возникнуть небольшое кровотечение.
• Склеротерапия . Склеротерапия описывает процедуру, когда химическое вещество вводится в геморрой, что приводит к образованию рубцов и уменьшению их размеров.
• Лазерная терапия : Лазерная терапия может использоваться для рубцевания и укрепления внутреннего геморроя.
• Геморроидэктомия : геморроидэктомия - это хирургическая процедура, выполняемая в операционной с анестезирующим средством (общим, спинальным или местным с седацией), когда весь геморрой удаляется (эктомия = удаление). Это наиболее агрессивный подход, и вероятность возвращения геморроя заметно снижается. Существует вероятность осложнений с этой процедурой; однако это происходит менее чем в 5% случаев. Осложнения включают инфекцию, кровотечение и стеноз, когда рубцы приводят к сужению заднего прохода.
• Сшитая геморроидэктомия : Сшитая геморроидэктомия является новейшей хирургической техникой для лечения геморроя, и она быстро стала выбором лечения тяжелой геморройной болезни. Сшитая геморроидэктомия является неправильным, поскольку операция не удаляет геморрой, а затягивает аномально слабую геморроидальную опорную ткань, чтобы предотвратить выпадение геморроя вниз. Сшитая геморроидэктомия быстрее, чем традиционная геморроидэктомия, занимающая приблизительно 30 минут. Это связано с гораздо меньшей болью, чем традиционная геморроидэктомия, и пациенты обычно возвращаются к нормальной деятельности и работают раньше.

Независимо от операции, как правило, рекомендуются ситц-ванны и диетические рекомендации по увеличению грубых кормов.