Рак прямой кишки: симптомы, признаки, стадии, выживаемость и лечение

Факты рака прямой кишки

• Рак прямой кишки - это рост аномальных раковых клеток в нижней части толстой кишки, которая соединяет анус с толстой кишкой.
• Рак прямой кишки развивается обычно годами; его действительная причина неизвестна, но факторы риска включают увеличение возраста (старше 50 лет), курение, семейный анамнез, диета с высоким содержанием жиров, а также наличие в анамнезе полипов, колоректального рака или воспалительных заболеваний кишечника.
• Основным симптомом рака прямой кишки является кровотечение из прямой кишки; другие симптомы включают анемию, усталость, одышку, головокружение и / или учащенное сердцебиение, непроходимость кишечника, стул малого диаметра и потерю веса.
• Для диагностики, обследования и тесты могут включать анализ крови на фекалию, эндоскопию, цифровое ректальное исследование, сигмоидоскопию, исследования томографии КТ / МРТ, а также рутинные анализы крови и обнаружение карциноэмбрионального антигена (СЕА).
• Медицинское лечение зависит от стадии рака прямой кишки (стадии I-IV), причем IV является наиболее тяжелой стадией; доступны различные химиотерапевтические препараты, которые подбираются специалистом (онкологом) в соответствии с индивидуальной стадией рака прямой кишки; другие специалисты могут потребоваться консультации.
• Хирургическое вмешательство используется как для лечения, так и для уменьшения симптомов, и у некоторых людей может привести к ремиссии рака.
• Лучевая терапия также используется, чтобы убить или уменьшить рак прямой кишки.
• Необходимо следить за тем, чтобы рак прямой кишки не рецидивировал.
• Профилактика включает обнаружение и удаление предраковых новообразований.
• Перспектива или прогноз для людей с раком прямой кишки обычно связаны со стадией рака, причем стадии III и IV имеют самые плохие результаты.

Что такое рак прямой кишки?

Прямая кишка - это нижняя часть толстой кишки, которая соединяет толстую кишку с задним проходом. Основная функция прямой кишки - хранить сформированный стул при подготовке к эвакуации. Как и в толстой кишке, три слоя стенки прямой кишки:

• Слизистая оболочка: этот слой стенки прямой кишки выравнивает внутреннюю поверхность. Слизистая оболочка состоит из желез, которые выделяют слизь, чтобы помочь проходу кала.
• Muscularis propria: этот средний слой стенки прямой кишки состоит из мышц, которые помогают прямой кишке сохранять свою форму и согласованно сокращаться, чтобы изгнать стул.
• Мезоректум: эта жировая ткань окружает прямую кишку.

В дополнение к этим трем слоям, другим важным компонентом прямой кишки являются окружающие лимфатические узлы (также называемые регионарными лимфатическими узлами). Лимфатические узлы являются частью иммунной системы и помогают проводить наблюдение за вредными веществами (включая вирусы и бактерии), которые могут угрожать организму. Лимфатические узлы окружают каждый орган тела, включая прямую кишку.

Американское онкологическое общество (ACS) оценивает около 95 520 новых случаев рака толстой кишки, и 39 910 новых случаев рака прямой кишки произойдет в 2017 году. Мужчины чаще, чем женщины, заболевают раком прямой кишки (от 23 720 мужчин до 16 190 женщин в 2017 году). Наиболее распространенным типом рака прямой кишки является аденокарцинома (98%), которая является раком, возникающим из слизистой оболочки. Раковые клетки также могут распространяться из прямой кишки в лимфатические узлы на пути к другим частям тела.

Как и рак толстой кишки, прогноз и лечение рака прямой кишки зависит от того, насколько глубоко рак проник в стенку прямой кишки и окружающие лимфатические узлы (ее стадия или степень распространения). Однако, хотя прямая кишка является частью толстой кишки, расположение прямой кишки в малом тазу создает дополнительные проблемы при лечении по сравнению с раком толстой кишки.

В этой статье обсуждаются только вопросы, связанные с аденокарциномой прямой кишки.

Каковы причины рака прямой кишки и факторы риска?

Рак прямой кишки обычно развивается в течение нескольких лет, и вначале он развивается как предраковый рост, называемый полипом. Некоторые полипы обладают способностью превращаться в рак и начинают расти и проникать через стенку прямой кишки. Фактическая причина рака прямой кишки неясна. Тем не менее, следующие факторы риска развития рака прямой кишки:

• Увеличение возраста
• копчение
• Семейная история рака толстой кишки или прямой кишки
• Диета с высоким содержанием жиров и / или диета в основном из животных источников (диета обычно встречается в развитых странах, таких как США)
• Личная или семейная история полипов или колоректального рака
• Воспалительное заболевание кишечника

Семейный анамнез является фактором, определяющим риск развития рака прямой кишки. Если семейный анамнез колоректального рака присутствует у родственника первой степени (родителя или родного брата), то эндоскопия ободочной и прямой кишки должна начинаться за 10 лет до достижения диагноза родственника или в возрасте 50 лет, в зависимости от того, что наступит раньше, Часто забываемым фактором риска, но, пожалуй, самым важным, является отсутствие скрининга на рак прямой кишки. Рутинный скрининг рака толстой и прямой кишки - лучший способ предотвратить рак прямой кишки. Генетика может играть роль, так как синдром Линча, наследственное заболевание, также известное как наследственный неполипозный колоректальный рак или HNPCC, увеличивает риск многих видов рака, включая ректальную. Хотя вирус папилломы человека (ВПЧ) в большей степени связан с раком анального канала и плоскоклеточным раком вокруг заднего прохода и анального канала, некоторые исследования показывают, что они также могут быть связаны с раком прямой кишки. Поскольку некоторые виды рака прямой кишки могут быть связаны с ВПЧ-инфекциями, возможно, что вакцинация против ВПЧ может снизить вероятность получения некоторых видов рака прямой кишки.

Каковы симптомы и признаки рака прямой кишки?

Рак прямой кишки может вызвать множество симптомов и признаков, которые требуют от человека обращения за медицинской помощью. Тем не менее, рак прямой кишки также может присутствовать без каких-либо симптомов, подчеркивая важность рутинного скрининга здоровья. Симптомы и признаки, о которых следует знать, включают следующее:

• Кровотечение (наиболее распространенный симптом; присутствует примерно у 80% людей с раком прямой кишки)
• Наблюдение за кровью, смешанной со стулом, является признаком немедленной медицинской помощи. Хотя многие люди кровоточат из-за геморроя, врач все равно должен быть уведомлен в случае ректального кровотечения.
• Изменение привычек кишечника (больше газа или чрезмерное количество газа, меньший стул, диарея)
• Длительное ректальное кровотечение (возможно, в небольших количествах, которое не видно в кале) может привести к анемии, вызывая усталость, одышку, легкомысленность или учащенное сердцебиение.
• Непроходимость кишечника
• Ректальная масса может вырасти настолько большой, что мешает нормальному проходу стула. Эта блокировка может привести к ощущению сильного запора или боли при испражнениях. Кроме того, из-за закупорки могут возникнуть боли в животе, дискомфорт или спазмы.
• Размер стула может казаться узким, так что он может проходить вокруг ректальной массы. Следовательно, тонкий карандаш или узкий стул может быть еще одним признаком обструкции от рака прямой кишки.
• У человека с раком прямой кишки может возникнуть ощущение, что стул не может быть полностью эвакуирован после дефекации.
• Потеря веса: рак может вызвать потерю веса. Необъяснимая потеря веса (при отсутствии диеты или новой программы упражнений) требует медицинской оценки.

Обратите внимание, что иногда геморрой (опухшие вены в анальной области) может имитировать боль, дискомфорт и кровотечение при раке прямой кишки. Лица, у которых есть вышеуказанные симптомы, должны пройти медицинское обследование области анального отдела прямой кишки, чтобы убедиться, что у них точный диагноз.

Вопросы к доктору по поводу рака прямой кишки

Если у человека был диагностирован рак прямой кишки, врач должен задать следующие вопросы:

• Где находится мой рак?
• Как далеко распространился рак? (Какая стадия рака?)
• Какие варианты лечения у меня есть?
• Какова общая цель лечения в моем случае?
• Каковы риски и побочные эффекты предлагаемого лечения?
• Имею ли я право на клиническое испытание?
• Как я узнаю, имею ли я право на клиническое испытание?

Какие специалисты диагностируют и лечат рак прямой кишки?

В зависимости от степени или прогрессирования заболевания можно проконсультироваться с такими специалистами, как специалисты неотложной медицинской помощи, патологи, гастроэнтерологи, онкологи, рентгенологи и хирурги.

Как медицинские работники диагностируют рак прямой кишки?

Соответствующий колоректальный скрининг, ведущий к обнаружению и удалению предраковых новообразований, является единственным способом предотвращения этого заболевания. Скрининговые тесты на рак прямой кишки включают следующее:

• Фекальный оккультный анализ крови (FOBT) или фекальные иммунохимические тесты (FIT): Ранний рак прямой кишки может повредить кровеносные сосуды слизистой оболочки прямой кишки и вызвать попадание небольшого количества крови в кал. Внешний вид стула не может измениться. Фекальный оккультный анализ крови требует помещения небольшого количества стула на специальную бумагу, предоставленную врачом. Затем врач наносит химическое вещество на эту бумагу, чтобы увидеть, присутствует ли кровь в образце стула. Статистика показывает, что тесты на 95% точны (положительны) у пациентов с раком прямой кишки. Тем не менее, тест также может быть положительным в некоторых доброкачественных условиях.
• Эндоскопия: во время эндоскопии врач вводит гибкую трубку с камерой на конце (называемую эндоскопом) через задний проход и в прямую кишку и толстую кишку. Во время этой процедуры врач может видеть и устранять аномалии на внутренней оболочке толстой кишки и прямой кишки.

Если подозревается рак прямой кишки, опухоль может быть физически обнаружена с помощью цифрового ректального исследования (DRE) или эндоскопии.

• Цифровое ректальное исследование проводится врачом с использованием смазанного пальцем в перчатке, вставленного через задний проход, чтобы почувствовать рак на стенке прямой кишки. Не все виды рака прямой кишки могут ощущаться таким образом, и выявление зависит от того, как далеко опухоль от ануса. Если аномалия обнаружена цифровым ректальным исследованием, то для дальнейшей оценки рака проводится эндоскопия.
• Гибкая сигмоидоскопия - это введение гибкой трубки с камерой на конце (называемой эндоскопом) через задний проход и в прямую кишку. Эндоскоп позволяет врачу увидеть всю прямую кишку, включая слизистую оболочку прямой кишки.
• Жесткая сигмоидоскопия - это введение жесткого оптического прицела, введенного через задний проход и в прямую кишку. Жесткая сигмоидоскопия обычно выполняется гастроэнтерологом или хирургом. Преимущество жесткой сигмоидоскопии состоит в том, что можно получить более точное измерение расстояния опухоли от заднего прохода, что может иметь значение, если требуется хирургическое вмешательство.
• Колоноскопия может быть выполнена. Для колоноскопии гибкий эндоскоп вводится через задний проход и в прямую кишку и толстую кишку. Колоноскопия позволяет врачу увидеть нарушения во всей толстой кишке, включая прямую кишку.

Поскольку глубина роста рака в стенке прямой кишки важна при определении лечения, во время эндоскопии может быть проведено эндоскопическое ультразвуковое исследование (EUS). Эндоскопический ультразвук использует ультразвуковой зонд на кончике эндоскопа, который позволяет врачу увидеть, насколько глубоко проник рак. Кроме того, врач может измерить размер лимфатических узлов вокруг прямой кишки во время эндоскопического УЗИ. Основываясь на размере лимфатических узлов, можно сделать хороший прогноз относительно того, распространился ли рак на лимфатические узлы. Как только патология обнаруживается при эндоскопии, образец биопсии получают с помощью эндоскопа и отправляют патологу. Патолог может подтвердить, что патология является раком и нуждается в лечении. Человек может испытывать небольшие кровотечения после выполнения биопсии. Если это кровотечение тяжелое или длится дольше, чем несколько дней, врач должен быть немедленно уведомлен. Рентгенография грудной клетки и компьютерная томография грудной клетки, живота и таза, скорее всего, проводятся для того, чтобы определить, распространился ли рак дальше прямой кишки или окружающих лимфатических узлов. МРТ также используется для определения степени распространения рака.

Рутинные исследования крови (например, CBC, печеночные пробы, уровни B-12) выполняются, чтобы оценить, как человек может переносить предстоящее лечение.

Кроме того, анализ крови называется СЕА (карциноэмбриональный антиген). СЕА часто вырабатывается при колоректальном раке и может быть полезным показателем эффективности лечения. После лечения врач может регулярно проверять уровень СЕА в качестве одного из показателей того, вернулся ли рак. Тем не менее, проверка уровня CEA не является абсолютным тестом для колоректального рака, и другие условия могут вызвать повышение уровня CEA. Аналогично, нормальный уровень CEA не является гарантией того, что рак больше не присутствует. Кроме того, анализ ракового антигена (CA) 19-9 может использоваться для мониторинга заболевания.

Как врачи определяют стадию рака прямой кишки?

Лечение и прогноз рака прямой кишки зависят от стадии рака, которая определяется следующими тремя соображениями:

• Как глубоко опухоль проникла в стенку прямой кишки
• Есть ли в лимфатических узлах рак?
• Распространен ли рак на какие-либо другие участки тела (органы, которые обычно распространяются при раке прямой кишки, включают печень и легкие).

Есть несколько способов стадии рака прямой кишки; Классификация Герцога (первая система для постановки рака прямой кишки), система I-IV стадий и классификация TNM (TNM представляет T, местоположение опухоли; N, узлы, пораженные опухолевыми клетками, и M, метастазирование опухолевых клеток в другие органы). Классификация TNM очень подробная; многие врачи предпочитают использовать более упрощенные I-IV этапы. Эта статья представит эту систему. В целом, все классификации или системы стадий описывают один и тот же процесс развития рака.

Стадии рака прямой кишки:

• Стадия I: опухоль включает только первый или второй слой стенки прямой кишки, и лимфатические узлы не вовлечены.
• Стадия II: опухоль проникает в мезоректум, но лимфатические узлы отсутствуют.
• Стадия III: Независимо от того, насколько глубоко опухоль проникает, лимфатические узлы связаны с раком (эту стадию можно разделить на IIIa, IIIb и IIIc, в зависимости от того, как далеко рак вырос через ткань прямой кишки или через ее стенку).
• Стадия IV: убедительные доказательства рака существуют в других частях тела, за пределами области прямой кишки.

Локализованный рак прямой кишки включает стадии I-III. Метастатический рак прямой кишки - стадия IV. Цели лечения локализованного рака прямой кишки состоят в том, чтобы обеспечить удаление всего рака и предотвратить рецидив рака, либо вблизи прямой кишки, либо где-либо еще в организме.

Что такое лечение рака прямой кишки?

Хирургическое вмешательство, вероятно, будет единственным необходимым шагом в лечении, если диагностирован рак прямой кишки I стадии.

Риск возвращения рака после операции низок, поэтому химиотерапия обычно не предлагается. Иногда после удаления опухоли врач обнаруживает, что опухоль проникла в мезоректум (стадия II) или что лимфатические узлы содержат раковые клетки (стадия III). У этих людей после восстановления после операции предлагаются химиотерапия и лучевая терапия, чтобы уменьшить вероятность возвращения рака. Химиотерапию и лучевую терапию после операции называют адъювантной терапией.

Если первоначальные исследования и тесты показывают, что у человека рак прямой кишки II или III стадии, то перед операцией следует рассмотреть химиотерапию и лучевую терапию. Химиотерапию и облучение перед операцией называют неоадъювантной терапией. Эта терапия длится примерно шесть недель. Неоадъювантная терапия проводится для уменьшения опухоли, чтобы ее можно было полностью удалить хирургическим путем. Кроме того, человек, скорее всего, лучше переносит побочные эффекты комбинированной химиотерапии и лучевой терапии, если эта терапия назначается до операции, а не после. После выздоровления после операции человек, прошедший неоадъювантную терапию, должен встретиться с онкологом, чтобы обсудить необходимость дополнительной химиотерапии. Если рак прямой кишки является метастатическим, то хирургическое вмешательство и лучевая терапия будут проводиться только при наличии постоянного кровотечения или непроходимости кишечника из ректальной массы. В противном случае, химиотерапия является стандартным лечением метастатического рака прямой кишки. В настоящее время метастатический рак прямой кишки не поддается лечению. Тем не менее, среднее время выживания для людей с метастатическим раком прямой кишки увеличилось за последние несколько лет из-за введения новых лекарств.

Какие лекарства лечат рак прямой кишки?

Следующие химиотерапевтические препараты могут использоваться в различных точках во время терапии:

• 5-Фторурацил (5-FU): этот препарат вводится внутривенно либо в виде непрерывной инфузии с использованием медикаментозного насоса, либо в виде быстрых инъекций по обычному графику. Этот препарат оказывает прямое воздействие на раковые клетки и часто используется в сочетании с лучевой терапией, потому что он делает раковые клетки более чувствительными к воздействию радиации. Побочные эффекты включают усталость, диарею, язвы во рту и синдром кисти, стопы и рта (покраснение, шелушение и боль в ладонях рук и подошвах ног).
• Капецитабин (кселода): этот препарат вводится перорально и превращается организмом в соединение, аналогичное 5-FU. Капецитабин оказывает такое же воздействие на раковые клетки, что и 5-ФУ, и может применяться как отдельно, так и в сочетании с лучевой терапией. Побочные эффекты аналогичны внутривенному введению 5-ФУ.
• Лейковорин (Wellcovorin): этот препарат усиливает действие 5-FU и обычно вводится непосредственно перед введением 5-FU.
• Оксалиплатин (Элоксатин): этот препарат вводится внутривенно один раз каждые две или три недели. В последнее время оксалиплатин стал наиболее распространенным препаратом, применяемым в сочетании с 5-ФУ для лечения метастатического рака прямой кишки. Побочные эффекты включают усталость, тошноту, повышенный риск инфекции, анемию и периферическую невропатию (покалывание или онемение пальцев рук и ног). Этот препарат может также вызывать временную чувствительность к холоду до двух дней после приема. По возможности следует избегать вдыхания холодного воздуха или питья холодных жидкостей после приема оксалиплатина.
• Иринотекан (Камптосар, CPT-11): этот препарат вводится внутривенно один раз в одну-две недели. Иринотекан также обычно комбинируется с 5-ФУ. Побочные эффекты включают усталость, диарею, повышенный риск инфекции и анемию. Поскольку иринотекан и 5-ФУ вызывают диарею, этот симптом может быть серьезным и должен быть немедленно сообщен врачу.
• Бевацизумаб (Авастин): этот препарат вводится внутривенно один раз каждые две-три недели. Бевацизумаб является антителом к ​​сосудистому эндотелиальному фактору роста (VEGF) и применяется для уменьшения притока крови к раку. Бевацизумаб используется в сочетании с 5-FU и иринотеканом или оксалиплатином для лечения метастатического рака прямой кишки. Побочные эффекты включают высокое кровяное давление, кровотечение из носа, сгустки крови и перфорацию кишечника.
• Цетуксимаб (Эрбитукс): этот препарат вводится внутривенно один раз в неделю. Цетуксимаб является антителом к ​​рецептору эпидермального фактора роста (EGFR) и назначается потому, что рак прямой кишки имеет большое количество EGFR на поверхности клетки. Цетуксимаб используется отдельно или в комбинации с иринотеканом для лечения метастатического рака прямой кишки. Побочные эффекты включают аллергическую реакцию на лекарство и угревую сыпь на коже. Проводятся клинические испытания для оценки этого антитела для лечения локализованного рака прямой кишки.
• Винкристин (Vincasar PFS, Oncovin): механизм действия этого препарата полностью не известен; Известно, что ингибировать деление клеток.
• Панитумумаб (Vectibix): это рекомбинантное моноклональное антитело связывается с рецептором эпидермального фактора роста человека (EGFR) и используется для лечения колоректального рака, который метастазировал после химиотерапии.

Лекарства доступны для смягчения побочных эффектов химиотерапии и лечения антителами. Если возникают побочные эффекты, онколог должен быть уведомлен, чтобы их можно было быстро устранить.

Домашние средства не лечат рак прямой кишки, но некоторые из них могут помочь пациенту справиться с побочными эффектами заболевания и лечением. Например, имбирный чай может помочь уменьшить тошноту и рвоту, в то время как соленые крекеры и глотки воды могут уменьшить диарею. Тем не менее, пациентам рекомендуется обсудить любые домашние средства со своими врачами перед их использованием.

Какие виды хирургии лечат рак прямой кишки?

Хирургическое удаление опухоли и / или удаление прямой кишки является краеугольным камнем лечебной терапии локализованного рака прямой кишки. В дополнение к удалению опухоли прямой кишки, удаление жира и лимфатических узлов в области опухоли прямой кишки также необходимо, чтобы минимизировать вероятность того, что любые раковые клетки могут остаться позади.

Тем не менее, ректальная хирургия может быть трудной, потому что прямая кишка находится в малом тазу и близка к анальному сфинктеру (мышце, которая контролирует способность удерживать стул в прямой кишке). При более глубоких инвазивных опухолях и при вовлечении лимфатических узлов в курс лечения обычно включаются химиотерапия и лучевая терапия, чтобы увеличить вероятность того, что все микроскопические раковые клетки будут удалены или убиты.

Возможны четыре типа операций, в зависимости от расположения опухоли по отношению к анусу.

• Трансанальное удаление: если опухоль небольшая, расположена близко к анусу и ограничена только слизистой оболочкой (самый внутренний слой), то может быть возможным выполнение трансанального удаления, когда опухоль удаляется через задний проход. При этой процедуре лимфатические узлы не удаляются. На коже не делаются надрезы.
• Мезоректальная хирургия: эта хирургическая процедура включает в себя тщательное удаление опухоли из здоровой ткани. Мезоректальная хирургия проводится в основном в Европе.
• Низкая передняя резекция (LAR): когда рак находится в верхней части прямой кишки, выполняется низкая передняя резекция. Эта хирургическая процедура требует разреза живота, и лимфатические узлы обычно удаляются вместе с сегментом прямой кишки, содержащей опухоль. Два конца ободочной и прямой кишки, которые остались позади, могут быть соединены, и нормальная функция кишечника может возобновиться после операции.
• Абдоминоперинеальная резекция (APR): если опухоль расположена близко к анусу (обычно в пределах 5 см), может потребоваться резекция брюшной полости и удаление анального сфинктера. Лимфатические узлы также удаляются (лимфаденэктомия) во время этой процедуры. При резекции брюшно-промежностного отдела необходима колостома. Колостома - это отверстие толстой кишки в передней части живота, где экскременты выводятся в мешок.

Какие другие формы терапии лечат рак прямой кишки?

Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи, которые направлены на раковые клетки, чтобы убить или сжать их. Для рака прямой кишки лучевая терапия может использоваться или до операции (неоадъювантная терапия) или после операции (адъювантная терапия), обычно в сочетании с химиотерапией.

Цели лучевой терапии заключаются в следующем:

• Сократите опухоль, чтобы облегчить ее хирургическое удаление (если дано до операции).
• Убейте оставшиеся раковые клетки после операции, чтобы уменьшить риск возврата или распространения рака.
• Лечите любые местные рецидивы, которые вызывают симптомы, такие как боль в животе или непроходимость кишечника.

Как правило, лучевая терапия проводится ежедневно, пять дней в неделю, до шести недель. Каждая процедура длится всего несколько минут и абсолютно безболезненна; это похоже на съемку рентгеновской пленки.

Основные побочные эффекты лучевой терапии рака прямой кишки включают легкое раздражение кожи, диарею, раздражение прямой кишки или мочевого пузыря и усталость. Эти побочные эффекты обычно проходят вскоре после завершения лечения.

Химиотерапия и лучевая терапия часто назначаются при раке прямой кишки II и III стадии. Предоперационная химиотерапия и облучение иногда проводятся для уменьшения размера опухоли.

Наблюдение за раком прямой кишки

Поскольку существует риск возникновения рака прямой кишки после лечения, необходим регулярный последующий уход. Последующее наблюдение обычно состоит из регулярных посещений кабинета врача для физических обследований, анализа крови и визуализации. Кроме того, колоноскопия рекомендуется через год после постановки диагноза рака прямой кишки. Если результаты колоноскопии нормальные, процедуру можно повторять каждые три года.

Можно ли предотвратить рак прямой кишки?

Соответствующий колоректальный скрининг, ведущий к обнаружению и удалению предраковых новообразований, является единственным способом предотвращения этого заболевания. Скрининговые тесты на рак прямой кишки включают анализ фекальной оккультной крови и эндоскопию. Если семейный анамнез колоректального рака присутствует у родственника первой степени (родителя или родного брата), то эндоскопия ободочной и прямой кишки должна начинаться за 10 лет до достижения диагноза родственника или в возрасте 50 лет, в зависимости от того, что наступит раньше,

Что такое прогноз рака прямой кишки? Каковы показатели выживаемости рака прямой кишки по стадиям?

Перспективы выздоровления от рака прямой кишки уникальны для каждого человека. Многие факторы влияют на вероятность выживания после лечения рака прямой кишки.

Долгосрочная выживаемость обычно зависит от стадии рака во время диагностики и лечения.

В соответствии с этапом следующие приблизительные значения вероятности выживания (ожидаемой продолжительности жизни) через пять лет после лечения являются следующими:

• Стадия I: вероятность быть живым в течение пяти лет составляет приблизительно 70-80%.
• Стадия II. Вероятность жизни в течение пяти лет составляет примерно 50-60%.
• Стадия III: вероятность быть живым через пять лет составляет приблизительно 30-40%.
• Стадия IV: вероятность быть живым через пять лет составляет менее 10%.

Эти оценки продолжительности жизни варьируются в зависимости от того, как группы врачей рассчитывают статистику.

Группы поддержки рака прямой кишки и консультирование

Быть диагностированным с раком - физический и эмоциональный опыт. В местном сообществе и за его пределами существует множество способов поддержки как для людей с диагнозом рак, так и для их семьи и друзей. Американское онкологическое общество предоставляет информацию о местных группах поддержки. Кроме того, социальные работники, консультанты, психиатры и священнослужители также могут помочь в предоставлении информации и общения в трудные времена, вызванные диагнозом рака.

Где кто-то может получить больше информации о раке прямой кишки?

Американское онкологическое общество
(800) ACS-2345 (227-2345)

Национальный институт рака
NCI Public Inquies Office
6116 Исполнительный Бульвар, Комната 3036A
Bethesda, MD 20892-8322
(800) 4-рак (422-6237)

Люди, живущие с раком
Американское общество клинической онкологии
Улица Герцога 1900, Люкс 200
Александрия, VA 22314
703-797-1914

Национальный институт здравоохранения США, Национальный институт рака, рака толстой кишки и прямой кишки

Национальный институт здравоохранения США, Национальный институт рака, Клинические испытания