Рак толстой кишки: симптомы, признаки, скрининг, стадии

Что такое колоректальный рак?

Рак ободочной и прямой кишки является третьим наиболее распространенным не-кожным раком, диагностируемым у мужчин и женщин в США. Он также является второй по значимости причиной смерти от рака. Тем не менее, колоректальный рак очень излечим, когда он обнаружен достаточно рано. Колоректальный рак является результатом раковых клеток, которые образуются в слизистой оболочке толстой кишки (толстой кишки) или прямой кишки.

Как начинается колоректальный рак

Колоректальный рак часто начинается как доброкачественный рост, известный как полип. Аденомы представляют собой тип полипа и представляют собой доброкачественные опухоли ткани, выстилающей толстую кишку или прямую кишку. Большинство полипов будут оставаться доброкачественными, но некоторые аденомы могут в долгосрочной перспективе превратиться в рак. Если они удалены рано, это препятствует тому, чтобы они превратились в рак.

Факторы риска, которые вы не можете контролировать

Некоторые факторы риска развития колоректального рака находятся вне вашего контроля. Следующие факторы увеличивают риск развития колоректального рака:

• Воспалительное заболевание кишечника
• Полипы толстой кишки
• Возраст старше 50
• Семейный анамнез колоректального рака
• История рака молочной железы или яичников

Факторы риска, которые вы можете контролировать

Тем не менее, есть и другие факторы риска развития колоректального рака, которые вы можете контролировать. Следующие факторы риска могут быть изменены:

• Соблюдайте диету с высоким содержанием красного или обработанного мяса или ешьте мясо, приготовленное при высоких температурах
• Избыточный вес или ожирение
• Неадекватное упражнение
• Курение сигарет
• Употребление алкоголя

Предупреждающие признаки колоректального рака

Скрининг важен, потому что колоректальный рак на ранних стадиях обычно не дает никаких симптомов. Скрининг может обнаружить рак до того, как он проявит симптомы, когда он наиболее излечим. После того как заболевание начинает распространяться, оно может привести к появлению крови в кале, изменениям структуры кишечника (например, диарея или запор), болям в животе, потере веса или усталости. Опухоли, которые вызывают симптомы, обычно больше и их сложнее лечить.

Скрининг на колоректальный рак

Рекомендуется, чтобы большинство людей проходило скрининговую колоноскопию каждые 10 лет, начиная с 50 лет. Колоноскопия позволяет обследовать всю толстую кишку и прямую кишку с помощью крошечной камеры. Этот тест может обнаружить рак на ранней, наиболее излечимой стадии и фактически предотвратить развитие рака путем удаления полипов, как показано здесь.

Что такое виртуальная колоноскопия?

Альтернатива колоноскопии использует КТ-изображения для визуализации толстой кишки. Это известно как виртуальная колоноскопия. Как и в случае обычной колоноскопии, перед осмотром ободочную кишку необходимо максимально тщательно очистить. При виртуальной колоноскопии полипы или опухоли визуализируются без вставки камеры в кишечник. Одним из недостатков является то, что виртуальная колоноскопия может только идентифицировать, а не удалять любые обнаруженные полипы. Для удаления полипов, которые могут быть идентифицированы, необходима настоящая колоноскопия.

Рентген толстой кишки (нижняя часть GI)

Рентгенография толстой кишки, известная как серия нижних отделов желудочно-кишечного тракта, может предоставить другой способ визуализации толстой кишки и прямой кишки. В качестве контрастного вещества используется меловая жидкость, известная как барий. Эта фотография показывает пример опухоли «яблочного ядра», которая сужает толстую кишку. Как и при виртуальной колоноскопии, для удаления любых опухолей или полипов, которые могут быть обнаружены, потребуется настоящая колоноскопия или другая хирургическая процедура.

Диагноз колоректального рака

Если в вашей толстой кишке или прямой кишке наблюдаются аномалии, проводится биопсия, чтобы определить наличие рака. Это можно сделать во время колоноскопии. Ткань исследуют микроскопически, чтобы найти раковые клетки. Эта картина показывает сильно увеличенное изображение клеток рака толстой кишки.

Постановка колоректального рака

Постановка - это процесс определения того, как далеко опухоль распространилась за пределы своего первоначального местоположения. Постановка не может быть связана с размером опухоли. Решения о лечении также зависят от стадии опухоли. Этап для колоректального рака выглядит следующим образом:

• Стадия 0 - рак обнаружен только в самой внутренней оболочке прямой кишки или толстой кишки.
• Стадия I - Рак не распространился за пределы внутренней стенки прямой кишки или толстой кишки.
• Стадия II - рак распространился в мышечный слой прямой кишки или толстой кишки.
• Стадия III. Рак распространился как минимум на один лимфатический узел в этой области.
• Стадия IV. Рак распространился на отдаленные участки тела, такие как кости, печень или легкие. Эта стадия НЕ зависит от того, как далеко опухоль проникла или рак распространился на лимфатические узлы рядом с опухолью.

Показатели выживания при раке толстой кишки

Более высокие стадии означают, что рак более серьезен и имеет худший прогноз. У пациентов с колоректальным раком I стадии 5-летняя выживаемость составляет 74%, в то время как у опухолей IV стадии этот показатель снижается до 6%.

Хирургия колоректального рака

За исключением очень распространенных случаев, колоректальный рак обычно лечится хирургическим путем, удаляя опухоль и окружающие ткани. Хирургия имеет очень высокий уровень излечения для опухолей ранней стадии. Для распространенных опухолей, которые распространились за пределы ободочной кишки, операция обычно не излечивает состояние, но удаление более крупных опухолей может уменьшить симптомы.

Усовершенствованное лечение рака прямой кишки

Рак ободочной и прямой кишки, который распространился на лимфатические узлы (стадия III), иногда все еще можно вылечить. В этом случае лечение обычно состоит из операции и химиотерапии рака толстой кишки. В случаях рака прямой кишки лучевая терапия добавляется как до, так и после операции, в более поздних случаях. Рак, который возвращается после лечения или распространяется на другие органы, труднее лечить и труднее лечить, но лечение может облегчить симптомы и продлить жизнь.

Справиться с химиотерапией

Современные химиотерапевтические препараты с меньшей вероятностью вызывают тошноту и другие вызывающие беспокойство побочные эффекты, чем более старые препараты, а также доступны медикаменты, помогающие контролировать эти побочные эффекты. Клинические испытания всегда ведутся для разработки лучших и более переносимых химиотерапевтических препаратов.

Радиочастотная абляция

Радиочастотная абляция (RFA) - это вид лечения рака, использующий тепло для разрушения опухолевой ткани. КТ-сканирование используется для направления введения иглоподобного устройства в опухоль, через которую подается интенсивное тепло. RFA может быть опцией для уничтожения опухолей, которые не могут быть удалены хирургическим путем. У пациентов с несколькими метастатическими опухолями в печени, которые не могут быть удалены хирургическим путем, химиотерапия иногда сочетается с RFA для разрушения опухолей.

Профилактика колоректального рака: диета

По словам исследователей, правильное питание, достаточное количество упражнений и контроль содержания жира в организме могут предотвратить 45% случаев колоректального рака. Это означает, что принятие здорового образа жизни может значительно снизить риск заболевания колоректальным раком. Национальный институт рака рекомендует диету с низким содержанием жира с большим количеством клетчатки и не менее пяти порций фруктов и овощей каждый день.

Профилактика рака с помощью упражнений

Одно исследование показало, что люди, которые получили больше всего физических упражнений, имели на 24% меньше шансов заболеть колоректальным раком, чем их менее активные коллеги. Не было никакой разницы, было ли это занятие связано с работой или отдыхом. Американское онкологическое общество рекомендует не менее 30 минут упражнений в день по 5 и более дней в неделю.