Рак почки: симптомы, выживаемость, признаки, стадии и лечение

Факты о переходно-клеточном раке почечной лоханки и мочеточника

• Переходный клеточный рак почечной лоханки и мочеточника - это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в почечной лоханке и мочеточнике.
• Неправильное использование некоторых обезболивающих препаратов может повлиять на риск развития переходно-клеточного рака почечной лоханки и мочеточника.
• Признаки и симптомы переходно-клеточного рака почечной лоханки и мочеточника включают кровь в моче и боли в спине.
• Тесты, которые исследуют брюшную полость и почки, используются, чтобы обнаружить (найти) и диагностировать переходно-клеточный рак почечной лоханки и мочеточника.
• Определенные факторы влияют на прогноз (вероятность выздоровления) и варианты лечения.
• Переходный клеточный рак почечной лоханки и мочеточника - это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в почечной лоханке и мочеточнике.

Что такое почечный таз и мочеточник?

Почечная лоханка является верхней частью мочеточника. Мочеточник представляет собой длинную трубку, которая соединяет почку с мочевым пузырем. Есть две почки, по одной на каждой стороне позвоночника, выше талии. Почки взрослого человека имеют длину около 5 дюймов и ширину 3 дюйма и имеют форму фасоли. Крошечные канальцы в почках фильтруют и очищают кровь. Они вывозят отходы и производят мочу. Моча накапливается в середине каждой почки в почечной лоханке. Моча проходит из почечной лоханки через мочеточник в мочевой пузырь. Мочевой пузырь удерживает мочу, пока не пройдет через уретру и не покинет тело.

Почечный таз и мочеточники выстланы переходными клетками. Эти клетки могут изменять форму и растягиваться без разрыва. Переходный клеточный рак начинается в этих клетках. Переходный клеточный рак может формироваться в почечной лоханке или мочеточнике или в обоих.

Почечно-клеточный рак является более распространенным типом рака почки.

Что вызывает этот вид рака почки?

Неправильное использование некоторых обезболивающих препаратов может повлиять на риск развития переходно-клеточного рака почечной лоханки и мочеточника.

Все, что увеличивает риск заболевания, называется фактором риска. Наличие фактора риска не означает, что вы заболеете раком; отсутствие факторов риска не означает, что вы не заболеете раком. Поговорите с врачом, если вы думаете, что вы можете быть в опасности. Факторы риска развития переходно-клеточного рака почечной лоханки и мочеточника включают следующие:

• Неправильное употребление некоторых обезболивающих, в том числе безрецептурных обезболивающих, в течение длительного времени.
• Воздействие определенных красителей и химикатов, используемых при изготовлении кожгалантереи, текстиля, пластмассы и резины.
• Курить сигареты.

Каковы признаки и симптомы почечного таза и рака мочеточника?

Признаки и симптомы переходно-клеточного рака почечной лоханки и мочеточника включают кровь в моче и боли в спине.

Эти и другие признаки и симптомы могут быть вызваны переходно-клеточным раком почечной лоханки и мочеточника или другими условиями. Там может быть никаких признаков или симптомов на ранних стадиях. При росте опухоли могут появляться признаки и симптомы. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо из следующих:

• Кровь в моче.
• Боль в спине, которая не проходит.
• Чрезвычайная усталость.
• Потеря веса без известных причин.
• Болезненное или частое мочеиспускание.

Как диагностируется этот тип рака почки?

Тесты, которые исследуют брюшную полость и почки, используются, чтобы обнаружить (найти) и диагностировать переходно-клеточный рак почечной лоханки и мочеточника.

Следующие тесты и процедуры могут быть использованы:

• Физическое обследование и анамнез : обследование тела для проверки общих признаков здоровья, включая проверку на наличие признаков заболевания, таких как комки или что-либо еще, что кажется необычным. История здоровья пациента, прошлые болезни и методы лечения также будут приняты.
• Общий анализ мочи : тест для проверки цвета мочи и ее содержимого, такого как сахар, белок, кровь и бактерии.
• Уретероскопия : процедура для осмотра мочеточника и почечной лоханки с целью выявления патологических зон. Уретероскоп представляет собой тонкий трубчатый инструмент со светом и линзой для просмотра. Уретероскоп вводится через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, мочеточник и почечный таз. Через уретроскоп можно вставить инструмент для взятия образцов ткани для проверки под микроскопом на наличие признаков заболевания.
• Цитология мочи : лабораторный анализ, в котором образец мочи проверяется под микроскопом на наличие аномальных клеток. Рак почки, мочевого пузыря или мочеточника может выделять раковые клетки в мочу.
• Внутривенная пиелограмма (IVP) : серия рентгеновских снимков почек, мочеточников и мочевого пузыря для выявления рака. Контрастный краситель вводится в вену. Когда контрастный краситель проходит через почки, мочеточники и мочевой пузырь, проводится рентген, чтобы увидеть, есть ли какие-либо закупорки.
• КТ (CAT-сканирование) : процедура, которая делает серию детальных снимков областей внутри тела, сделанных под разными углами. Фотографии сделаны с помощью компьютера, подключенного к рентгеновскому аппарату. Краситель может быть введен в вену или проглочен, чтобы помочь органам или тканям проявиться более четко. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией.
• Ультразвук : процедура, при которой высокоэнергетические звуковые волны (ультразвук) отражаются от внутренних тканей или органов и вызывают эхо. Эхо формирует картину тканей тела, называемых сонограммой. УЗИ брюшной полости может быть сделано для диагностики рака почечной лоханки и мочеточника.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) : процедура, использующая магнит, радиоволны и компьютер для создания серии детальных снимков областей внутри тела, таких как таз. Эта процедура также называется ядерно-магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ).
• Биопсия : удаление клеток или тканей, чтобы патологоанатом мог рассмотреть их под микроскопом для выявления признаков рака. Это может быть сделано во время уретероскопии или операции.

Каковы стадии переходно-клеточного рака почечной лоханки и мочеточника?

После того, как был диагностирован переходный клеточный рак почечной лоханки и мочеточника, проводятся тесты, чтобы выяснить, распространились ли раковые клетки в почечной лоханке и мочеточнике или в другие части тела.

Процесс, используемый для выяснения, распространился ли рак в почечной лоханке и мочеточнике или в другие части тела, называется постановкой. Информация, полученная в процессе постановки, определяет стадию заболевания. Важно знать этап, чтобы планировать лечение. Следующие тесты и процедуры могут быть использованы в процессе постановки:

• КТ (CAT-сканирование) : процедура, которая делает серию детальных снимков областей внутри тела, сделанных под разными углами. Фотографии сделаны с помощью компьютера, подключенного к рентгеновскому аппарату. Краситель может быть введен в вену или проглочен, чтобы помочь органам или тканям проявиться более четко. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией.
• Уретероскопия : процедура для осмотра мочеточника и почечной лоханки с целью выявления патологических зон. Уретероскоп представляет собой тонкий трубчатый инструмент со светом и линзой для просмотра. Уретероскоп вводится через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, мочеточник и почечный таз. Через уретроскоп можно вставить инструмент для взятия образцов ткани для проверки под микроскопом на наличие признаков заболевания.

Как этот вид рака почки распространяется в организме?

Существует три способа распространения рака в организме.

Рак может распространяться через ткани, лимфатическую систему и кровь:

• Tissue. Рак распространяется от того, где он начался, растя в соседние области.
• Лимфатическая система. Рак распространяется с того места, где он начался, попадая в лимфатическую систему. Рак проходит через лимфатические сосуды в другие части тела.
• Кровь. Рак распространяется с того места, где он начался, попадая в кровь. Рак проходит через кровеносные сосуды в другие части тела.

Рак может распространяться от того места, где он начался, к другим частям тела.

Когда рак распространяется на другую часть тела, это называется метастазированием. Раковые клетки отрываются от того, с чего они начали (первичная опухоль), и проходят через лимфатическую систему или кровь.

• Лимфатическая система. Рак проникает в лимфатическую систему, проходит через лимфатические сосуды и образует опухоль (метастатическая опухоль) в другой части тела.
• Кровь Рак попадает в кровь, проходит через кровеносные сосуды и образует опухоль (метастатическая опухоль) в другой части тела.

Метастатическая опухоль - это тот же тип рака, что и первичная опухоль. Например, если переходный клеточный рак мочеточника распространяется на легкие, раковые клетки в легком фактически являются раковыми клетками мочеточника. Заболевание представляет собой метастатический рак мочеточника, а не рак легких.

Каковы стадии развития переходно-клеточного рака почечной лоханки или мочеточника?

Следующие стадии используются для переходно-клеточного рака почечной лоханки и / или мочеточника:

Стадия 0 (Папиллярный рак и рак in situ)

На стадии 0 аномальные клетки обнаруживаются в тканях, выстилающих внутреннюю часть почечной лоханки или мочеточника. Эти аномальные клетки могут стать раком и распространяться в соседние нормальные ткани. Стадия 0 делится на стадию 0а и стадию 0is, в зависимости от типа опухоли:

• Стадия 0а может выглядеть как крошечные грибы, растущие из ткани, выстилающей внутреннюю часть почечной лоханки или мочеточника. Стадия 0а также называется неинвазивной папиллярной карциномой.
• Стадия 0 представляет собой плоскую опухоль на ткани, выстилающую внутреннюю часть почечной лоханки или мочеточника. Стадия 0 также называется карциномой in situ.

Этап I

На первом этапе рак сформировался и распространился через слизистую оболочку почечной лоханки и / или мочеточника в слой соединительной ткани.

Этап II

На стадии II рак распространился через слой соединительной ткани к мышечному слою почечной лоханки и / или мочеточника.

Этап III

На третьем этапе рак распространился:

• От почечной лоханки до ткани или жира в почках; или же
• От мочеточника до жира, который окружает мочеточник.

Этап IV

На стадии IV рак распространился по крайней мере на одно из следующего:

• Близкий орган.
• Слой жира, окружающий почку.
• Один или несколько лимфатических узлов.
• Отдаленные части тела, такие как легкие, печень или кости.

Переходно-клеточный рак почечной лоханки и мочеточника также описывается как локализованный, регионарный или метастатический:

локализованный

Рак встречается только в почках.

региональный

Рак распространился на ткани вокруг почки и на близлежащие лимфатические узлы и кровеносные сосуды в малом тазу.

метастатический

Рак распространился на другие части тела.

Рецидивирующий переходно-клеточный рак почечной лоханки и мочеточника

Рецидивирующий переходный клеточный рак почечной лоханки и мочеточника - это рак, который рецидивирует (возвращается) после его лечения. Рак может появиться в почечной лоханке, мочеточнике или других частях тела.

Какие варианты лечения для этого типа рака почки?

Определенные факторы влияют на прогноз (вероятность выздоровления) и варианты лечения.

Прогноз (вероятность выздоровления) зависит от стадии и степени опухоли.

Варианты лечения зависят от следующего:

• Стадия и степень опухоли.
• Где опухоль.
• Здорова ли другая почка пациента?
• Ли рак рецидивировал.

Большинство переходных клеток рака почечной лоханки и мочеточника могут быть излечены, если обнаружены на ранней стадии.

Различные виды лечения доступны для пациентов с переходно-клеточным раком почечной лоханки и мочеточника. Некоторые виды лечения являются стандартными (в настоящее время используется лечение), а некоторые проходят клинические испытания. Клиническое испытание лечения - это научное исследование, призванное помочь улучшить текущее лечение или получить информацию о новых методах лечения больных раком. Когда клинические испытания показывают, что новое лечение лучше, чем стандартное лечение, новое лечение может стать стандартным лечением. Пациенты могут захотеть принять участие в клинических испытаниях. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Используется один тип стандартного лечения:

Хирургия

Одной из следующих хирургических процедур могут быть процедуры, которые можно использовать для лечения переходно-клеточного рака почечной лоханки и мочеточника:

• Нефроуретерэктомия : операция по удалению всей почки, мочеточника и манжеты мочевого пузыря (ткани, которая соединяет мочеточник с мочевым пузырем).
• Сегментарная резекция мочеточника: хирургическая процедура по удалению части мочеточника, содержащей рак, и некоторых здоровых тканей вокруг него. Концы мочеточника затем присоединяются. Это лечение используется, когда рак является поверхностным и только в нижней трети мочеточника, около мочевого пузыря.

Новые виды лечения проходят апробацию в клинических испытаниях.

Этот краткий раздел описывает методы лечения, которые изучаются в клинических испытаниях. Это может не упомянуть каждое новое изучаемое лечение.

фульгурация

Fulguration - хирургическая процедура, которая разрушает ткань, используя электрический ток. Инструмент с маленькой проволочной петлей на конце используется, чтобы удалить рак или сжечь опухоль с помощью электричества.

Сегментарная резекция почечной лоханки

Это хирургическая процедура по удалению локализованного рака почечной лоханки без удаления всей почки. Сегментная резекция может быть сделана для сохранения функции почек, когда другая почка повреждена или уже удалена.

Лазерная хирургия

Лазерный луч (узкий луч интенсивного света) используется в качестве ножа для удаления рака. Лазерный луч также может быть использован для уничтожения раковых клеток. Эту процедуру также можно назвать или лазерной фульгурацией.

Региональная химиотерапия и региональная биологическая терапия

Химиотерапия - это лечение рака, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток, убивая клетки или останавливая деление клеток. Биологическая терапия - это лечение, которое использует иммунную систему пациента для борьбы с раком; вещества, вырабатываемые организмом или изготовленные в лаборатории, используются для усиления, направления или восстановления естественной защиты организма от рака. Региональное лечение означает, что противоопухолевые препараты или биологические вещества помещаются непосредственно в орган или полость тела, такую ​​как брюшная полость, поэтому лекарства воздействуют на раковые клетки в этой области. Клинические испытания изучают химиотерапию или биологическую терапию с использованием лекарств, размещаемых непосредственно в почечной лоханке или мочеточнике.

Клинические испытания

Пациенты могут захотеть принять участие в клинических испытаниях.

Для некоторых пациентов наилучшим выбором лечения может быть участие в клинических испытаниях. Клинические испытания являются частью процесса исследования рака. Клинические испытания проводятся, чтобы выяснить, являются ли новые методы лечения рака безопасными и эффективными или лучше, чем стандартное лечение.

Многие из сегодняшних стандартных методов лечения рака основаны на более ранних клинических испытаниях. Пациенты, которые принимают участие в клинических испытаниях, могут получить стандартное лечение или первыми получить новое лечение.

Пациенты, которые принимают участие в клинических испытаниях, также помогают улучшить способ лечения рака в будущем. Даже когда клинические испытания не приводят к появлению новых эффективных методов лечения, они часто отвечают на важные вопросы и помогают продвигать исследования вперед.

Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.

Некоторые клинические испытания включают только пациентов, которые еще не получили лечение. Другие испытания тестируют лечение пациентов, у которых рак не улучшился. Существуют также клинические испытания, в которых проверяются новые способы предотвращения повторного возникновения рака (повторного возникновения) или снижения побочных эффектов лечения рака.

Клинические испытания проводятся во многих частях страны.

Последующие тесты могут быть необходимы.

Некоторые из тестов, которые были сделаны, чтобы диагностировать рак или определить стадию рака, могут быть повторены. Некоторые тесты будут повторены, чтобы увидеть, насколько хорошо работает лечение. Решения относительно продолжения, изменения или прекращения лечения могут основываться на результатах этих тестов.

Некоторые тесты будут проводиться время от времени после окончания лечения. Результаты этих тестов могут показать, изменилось ли ваше состояние или рак рецидивировал (вернитесь). Эти тесты иногда называют последующими тестами или проверками.

Варианты лечения различных типов переходно-клеточного рака почечной лоханки и мочеточника

Локализованный переходно-клеточный рак почечной лоханки и мочеточника

Лечение локализованного переходно-клеточного рака почечной лоханки и мочеточника может включать следующее:

• Операция (нефроуретерэктомия или сегментарная резекция мочеточника).
• Клиническое испытание фульгурации.
• Клинические испытания лазерной хирургии.
• Клиническое исследование сегментарной резекции почечной лоханки.
• Клиническое исследование региональной химиотерапии.
• Клиническое исследование региональной биологической терапии.

Поговорите со своим врачом о клинических испытаниях, которые могут быть подходящими для вас.

Региональный переходно-клеточный рак почечной лоханки и мочеточника

Лечение регионарного переходно-клеточного рака почечной лоханки и мочеточника обычно проводится в клинических испытаниях. Поговорите со своим врачом о клинических испытаниях, которые могут быть подходящими для вас.

Метастатический и рецидивирующий переходно-клеточный рак почечной лоханки и мочеточника

Лечение метастатического переходно-клеточного рака почечной лоханки и мочеточника обычно проводится в клинических испытаниях, которые могут включать химиотерапию.

Лечение рецидивирующего переходно-клеточного рака почечной лоханки и мочеточника обычно проводится в клинических испытаниях, которые могут включать химиотерапию.