Что такое лечение рака прямой кишки?

Факты о лечении рака прямой кишки

• Рак прямой кишки - это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в тканях прямой кишки.
• История болезни влияет на риск развития рака прямой кишки.
• Признаки рака прямой кишки включают изменение привычек кишечника или крови в стуле.
• Тесты, которые исследуют прямую кишку и ободочную кишку, используются, чтобы обнаружить (найти) и диагностировать рак прямой кишки.
• Определенные факторы влияют на прогноз (вероятность выздоровления) и варианты лечения.

Что такое рак прямой кишки?

Рак прямой кишки - это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в тканях прямой кишки.

Прямая кишка является частью пищеварительной системы организма. Пищеварительная система поглощает питательные вещества (витамины, минералы, углеводы, жиры, белки и вода) из пищи и помогает выводить из организма ненужные вещества. Пищеварительная система состоит из пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника. Толстая кишка (толстая кишка) является первой частью толстой кишки и имеет длину около 5 футов. Вместе прямая кишка и анальный канал составляют последнюю часть толстой кишки и имеют длину 6-8 дюймов. Анальный канал заканчивается у заднего прохода (отверстие толстой кишки снаружи тела).

Кто подвержен риску рака прямой кишки?

История болезни влияет на риск развития рака прямой кишки. Все, что увеличивает ваши шансы заболеть, называется фактором риска. Наличие фактора риска не означает, что вы заболеете раком; отсутствие факторов риска не означает, что вы не заболеете раком. Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что у вас может быть риск колоректального рака.

Факторы риска развития колоректального рака включают следующее:

• Наличие семейного анамнеза рака толстой кишки или прямой кишки у родственника первой степени (родителя, родного брата или ребенка).
• Наличие в анамнезе рака толстой кишки, прямой кишки или яичника.
• Наличие в анамнезе аденомы высокого риска (колоректальные полипы размером 1 сантиметр или более или имеющие клетки, которые выглядят ненормально под микроскопом).
• Унаследовав изменения в определенных генах, которые увеличивают риск семейного аденоматозного полипоза (FAP) или синдрома Линча (наследственный неполипозный колоректальный рак).
• Наличие в анамнезе хронического язвенного колита или болезни Крона в течение 8 и более лет.
• Употребление трех и более алкогольных напитков в день.
• Курить сигареты.
• Быть черным
• Быть тучным
• Пожилой возраст является основным фактором риска для большинства видов рака. Вероятность заболеть раком увеличивается с возрастом.

Каковы симптомы и признаки рака прямой кишки?

Признаки рака прямой кишки включают изменение привычек кишечника или крови в стуле. Эти и другие признаки и симптомы могут быть вызваны раком прямой кишки или другими заболеваниями. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо из следующих:

• Кровь (ярко красная или очень темная) в кале.
• Изменение привычек кишечника.
• Диарея.
• Запор.
• Ощущение, что кишечник не опорожняется полностью.
• Табуреты, которые уже или имеют другую форму, чем обычно.
• Общий дискомфорт в животе (частые газовые боли, вздутие живота, переполнение или судороги).
• Изменение аппетита.
• Потеря веса без какой-либо известной причины.
• Чувствую себя очень уставшим.

Как диагностируется рак прямой кишки?

Тесты, которые исследуют прямую кишку и ободочную кишку, используются, чтобы обнаружить (найти) и диагностировать рак прямой кишки.

Тесты, используемые для диагностики рака прямой кишки, включают следующее:

• Физическое обследование и анамнез : обследование тела для проверки общих признаков здоровья, включая проверку на наличие признаков заболевания, таких как комки или что-либо еще, что кажется необычным. История здоровья пациента, прошлые болезни и методы лечения также будут приняты.
• Цифровой ректальный экзамен (DRE) : экзамен прямой кишки. Врач или медсестра вставляют смазанный палец в перчатке в нижнюю часть прямой кишки, чтобы почувствовать комки или что-то еще, что кажется необычным. У женщин влагалище также может быть осмотрено.
• Колоноскопия . Процедура поиска полипов (небольших кусков выпуклой ткани), аномальных участков или рака в области прямой кишки и толстой кишки. Колоноскоп - это тонкий, трубчатый инструмент со светом и линзой для просмотра. Он также может иметь инструмент для удаления полипов или образцов ткани, которые проверяются под микроскопом на наличие признаков рака.
• Биопсия : удаление клеток или тканей, чтобы их можно было рассмотреть под микроскопом для выявления признаков рака. Опухолевая ткань, которая удалена во время биопсии, может быть проверена, чтобы видеть, есть ли у пациента мутация гена, которая вызывает HNPCC. Это может помочь спланировать лечение. Следующие тесты могут быть использованы:
• Тест с обратной транскрипционно-полимеразной цепной реакцией (ОТ-ПЦР) : лабораторный тест, в котором клетки в образце ткани исследуются с использованием химических веществ для выявления определенных изменений в структуре или функции генов.
• Иммуногистохимия : тест, который использует антитела для проверки определенных антигенов в образце ткани. Антитело обычно связано с радиоактивным веществом или красителем, который заставляет ткань загораться под микроскопом. Этот тип теста может быть использован для определения различий между различными типами рака.
• Анализ на карциноэмбриональный антиген (СЕА) : тест, который измеряет уровень СЕА в крови. CEA выделяется в кровоток как из раковых клеток, так и из нормальных клеток. При обнаружении в количествах, превышающих нормальные, это может быть признаком рака прямой кишки или других состояний.

Каковы стадии рака прямой кишки?

Следующие стадии используются для рака прямой кишки:

Стадия 0 (Карцинома в Ситу)

На стадии 0 аномальные клетки обнаруживаются в слизистой оболочке (самый внутренний слой) стенки прямой кишки. Эти аномальные клетки могут стать раком и распространяться. Стадия 0 также называется карциномой in situ.

Этап I

На первой стадии рак образовался в слизистой оболочке (самый внутренний слой) стенки прямой кишки и распространился на подслизистую оболочку (слой ткани под слизистой оболочкой). Рак, возможно, распространился на мышечный слой стенки прямой кишки.

Этап II

Рак прямой кишки стадии II подразделяется на стадию IIA, стадию IIB и стадию IIC.

• Стадия IIА: Рак распространился через мышечный слой стенки прямой кишки к серозной (самый наружный слой) стенки прямой кишки.
• Стадия IIB: Рак распространился через серозный слой (наружный слой) стенки прямой кишки, но не распространился на близлежащие органы.
• Стадия IIC: Рак распространился через серозный слой (наружный слой) стенки прямой кишки на близлежащие органы.

Этап III

Стадия рака прямой кишки III подразделяется на стадию IIIA, стадию IIIB и стадию IIIC.

• На этапе IIIA :
  • Рак распространился через слизистую оболочку (самый внутренний слой) стенки прямой кишки в подслизистую оболочку (слой ткани под слизистой оболочкой) и, возможно, распространился на мышечный слой стенки прямой кишки. Рак распространился по крайней мере на один, но не более чем на 3 близлежащих лимфатических узла, или раковые клетки образовались в тканях рядом с лимфатическими узлами; или же
  • Рак распространился через слизистую оболочку (самый внутренний слой) стенки прямой кишки в подслизистую оболочку (слой ткани под слизистой оболочкой). Рак распространился как минимум на 4, но не более 6 близлежащих лимфатических узлов.
• На этапе IIIB :
  • Рак распространился через мышечный слой стенки прямой кишки к серозе (наружному слою) стенки прямой кишки или распространился через серозную оболочку, но не на близлежащие органы. Рак распространился по крайней мере на один, но не более чем на 3 близлежащих лимфатических узла, или раковые клетки образовались в тканях рядом с лимфатическими узлами; или же
  • Рак распространился на мышечный слой стенки прямой кишки или на серозный слой (самый наружный слой) стенки прямой кишки. Рак распространился как минимум на 4, но не более 6 близлежащих лимфатических узлов; или же
  • Рак распространился через слизистую оболочку (самый внутренний слой) стенки прямой кишки в подслизистую оболочку (слой ткани под слизистой оболочкой) и, возможно, распространился на мышечный слой стенки прямой кишки. Рак распространился на 7 или более близлежащих лимфатических узлов.
• На этапе IIIC :
  • Рак распространился через серозный слой (наружный слой) стенки прямой кишки, но не распространился на близлежащие органы. Рак распространился как минимум на 4, но не более 6 близлежащих лимфатических узлов; или же
  • Рак распространился через мышечный слой стенки прямой кишки к серозе (самый внешний слой) стенки прямой кишки или распространился через серозную оболочку, но не распространился на близлежащие органы. Рак распространился на 7 или более близлежащих лимфатических узлов; или же
  • Рак распространился через серозный слой (наружный слой) стенки прямой кишки и распространился на близлежащие органы. Рак распространился на один или несколько близлежащих лимфатических узлов, или раковые клетки образовались в тканях рядом с лимфатическими узлами.

Этап IV

Стадия IV рака прямой кишки подразделяется на стадию IVA и стадию IVB.

• Стадия IVA. Рак может распространяться через стенку прямой кишки и распространяться на близлежащие органы или лимфатические узлы. Рак распространился на один орган, который не находится вблизи прямой кишки, например на печень, легкое или яичник, или на отдаленный лимфатический узел.
• Стадия IVB. Рак может распространяться через стенку прямой кишки и распространяться на близлежащие органы или лимфатические узлы. Рак распространился на более чем один орган, который не находится вблизи прямой кишки или в слизистой оболочке брюшной стенки.

Рецидив Рак прямой кишки

Рецидивирующий рак прямой кишки - это рак, который рецидивирует (возвращается) после его лечения. Рак может вернуться в прямую кишку или в другие части тела, такие как толстая кишка, таз, печень или легкие.

Как определяется стадия рака прямой кишки?

После того, как рак прямой кишки был диагностирован, тесты сделаны, чтобы выяснить, распространились ли раковые клетки в прямой кишке или в другие части тела. Процесс, используемый для выяснения, распространился ли рак в прямой кишке или в другие части тела, называется постановкой. Информация, полученная в процессе постановки, определяет стадию заболевания. Важно знать этап, чтобы планировать лечение.

Следующие тесты и процедуры могут быть использованы в процессе постановки:

Рентген грудной клетки : рентген органов и костей внутри грудной клетки. Рентгеновское излучение - это тип энергетического пучка, который может проходить через тело и на пленку, создавая изображение областей внутри тела.

Колоноскопия : процедура поиска полипов (небольших кусков выпуклой ткани) внутри прямой кишки и толстой кишки. ненормальные участки или рак. Колоноскоп - это тонкий, трубчатый инструмент со светом и линзой для просмотра. Он также может иметь инструмент для удаления полипов или образцов ткани, которые проверяются под микроскопом на наличие признаков рака.

КТ (CAT-сканирование) : процедура, которая делает серию детальных снимков областей внутри тела, таких как живот, таз или грудная клетка, сделанных под разными углами. Фотографии сделаны компьютером, связанным с рентгеновским аппаратом. Краситель может быть введен в вену или проглочен, чтобы помочь органам или тканям проявиться более четко. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией.

Колоноскопия : процедура поиска полипов (небольших кусков выпуклой ткани) внутри прямой кишки и толстой кишки. ненормальные участки или рак. Колоноскоп - это тонкий, трубчатый инструмент со светом и линзой для просмотра. Он также может иметь инструмент для удаления полипов или образцов ткани, которые проверяются под микроскопом на наличие признаков рака.

КТ (CAT-сканирование) : процедура, которая делает серию детальных снимков областей внутри тела, таких как живот, таз или грудная клетка, сделанных под разными углами. Фотографии сделаны компьютером, связанным с рентгеновским аппаратом. Краситель может быть введен в вену или проглочен, чтобы помочь органам или тканям проявиться более четко. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией.

МРТ (магнитно-резонансная томография) : процедура, использующая магнит, радиоволны и компьютер для создания серии подробных изображений областей внутри тела. Эта процедура также называется ядерно-магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ).

ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография) : процедура поиска клеток злокачественных опухолей в организме. Небольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара) вводится в вену. ПЭТ-сканер вращается вокруг тела и дает представление о том, где в организме используется глюкоза. Злокачественные опухолевые клетки проявляются ярче на снимке, потому что они более активны и поглощают больше глюкозы, чем нормальные клетки.

Эндоректальное ультразвуковое исследование : процедура, используемая для исследования прямой кишки и близлежащих органов. Ультразвуковой преобразователь (зонд) вводится в прямую кишку и используется для отражения высокоэнергетических звуковых волн (ультразвука) от внутренних тканей или органов и создания эха. Эхо формирует картину тканей тела, называемых сонограммой. Врач может определить опухоли, посмотрев на сонограмму. Эта процедура также называется трансректальным УЗИ.

Существует три способа распространения рака в организме. Рак может распространяться через ткани, лимфатическую систему и кровь:

• Tissue. Рак распространяется от того, где он начался, растя в соседние области.
• Лимфатическая система . Рак распространяется с того места, где он начался, попадая в лимфатическую систему. Рак проходит через лимфатические сосуды в другие части тела.
• Кровь Рак распространяется с того места, где он начался, попадая в кровь. Рак проходит через кровеносные сосуды в другие части тела.

Рак может распространяться от того места, где он начался, к другим частям тела. Когда рак распространяется на другую часть тела, это называется метастазированием. Раковые клетки отрываются от того, с чего они начали (первичная опухоль), и проходят через лимфатическую систему или кровь.

• Лимфатическая система . Рак проникает в лимфатическую систему, проходит через лимфатические сосуды и образует опухоль (метастатическая опухоль) в другой части тела.
• Кровь Рак попадает в кровь, проходит через кровеносные сосуды и образует опухоль (метастатическая опухоль) в другой части тела.

Метастатическая опухоль - это тот же тип рака, что и первичная опухоль. Например, если рак прямой кишки распространяется на легкие, раковые клетки в легких фактически являются раковыми клетками прямой кишки. Заболевание является метастатическим раком прямой кишки, а не раком легких.

Что такое лечение рака прямой кишки?

Различные виды лечения доступны для пациентов с раком прямой кишки. Некоторые виды лечения являются стандартными (в настоящее время используется лечение), а некоторые проходят клинические испытания. Клиническое испытание лечения - это научное исследование, призванное помочь улучшить текущее лечение или получить информацию о новых методах лечения больных раком. Когда клинические испытания показывают, что новое лечение лучше, чем стандартное лечение, новое лечение может стать стандартным лечением. Пациенты могут захотеть принять участие в клинических испытаниях. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Используются пять типов стандартного лечения:

Хирургия

Хирургия является наиболее распространенным методом лечения всех стадий рака прямой кишки. Рак удаляется с помощью одного из следующих видов хирургии:

• Полипэктомия: если рак обнаружен в полипе (небольшой кусочек выпуклой ткани), полип часто удаляют во время колоноскопии.
• Местное удаление: если рак обнаружен на внутренней поверхности прямой кишки и не распространяется на стенку прямой кишки, рак и небольшое количество окружающей здоровой ткани удаляются.
• Резекция: если рак распространился на стенку прямой кишки, удаляется участок прямой кишки с раком и близлежащие здоровые ткани. Иногда ткань между прямой кишкой и брюшной стенкой также удаляется. Лимфатические узлы возле прямой кишки удаляются и проверяются под микроскопом на наличие признаков рака.
• Радиочастотная абляция: использование специального зонда с крошечными электродами, которые убивают раковые клетки. Иногда зонд вводится непосредственно через кожу, и требуется только местная анестезия. В других случаях зонд вводится через разрез в брюшной полости. Это делается в больнице под общим наркозом. Криохирургия: лечение, в котором используется инструмент для замораживания и разрушения аномальной ткани. Этот тип лечения также называется криотерапией.
• Тазовое расширение: Если рак распространился на другие органы возле прямой кишки, нижняя кишка, прямая кишка и мочевой пузырь удаляются. У женщин шейка матки, влагалище, яичники и близлежащие лимфатические узлы могут быть удалены. У мужчин простата может быть удалена. Искусственные отверстия (стома) предназначены для того, чтобы моча и стул стекали из тела в мешок для сбора.

После удаления рака хирург будет: делать анастомоз (сшивать здоровые части прямой кишки, сшивать оставшуюся прямую кишку с толстой кишкой или сшивать толстую кишку с задним проходом); или сделайте стому (отверстие) от прямой кишки к внешней части тела для отходов, чтобы пройти. Эта процедура выполняется, если рак находится слишком близко к анусу и называется колостомой. Вокруг стомы помещают мешок для сбора отходов. Иногда колостома необходима только до тех пор, пока прямая кишка не заживет, а затем ее можно будет обратить вспять. Однако при удалении всей прямой кишки колостома может быть постоянной.

Лучевую терапию и / или химиотерапию можно проводить перед операцией, чтобы уменьшить опухоль, облегчить удаление рака и помочь с контролем кишечника после операции. Лечение перед операцией называется неоадъювантной терапией. Даже если весь рак, который можно увидеть во время операции, удален, некоторым пациентам после операции может быть назначена лучевая терапия и / или химиотерапия для уничтожения оставшихся раковых клеток. Лечение, проводимое после операции, чтобы снизить риск возникновения рака, называется адъювантной терапией.

Радиационная терапия

Лучевая терапия - это лечение рака, при котором используются высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста.

Существует два вида лучевой терапии:

• Внешняя лучевая терапия использует машину вне тела, чтобы послать радиацию к раку. Внутренняя лучевая терапия использует радиоактивное вещество, запечатанное в иглах, семенах, проводах или катетерах, которые помещаются непосредственно в раку или рядом с ней.
• Способ лучевой терапии зависит от типа и стадии лечения рака. Внешняя лучевая терапия используется для лечения рака прямой кишки. Краткосрочная предоперационная лучевая терапия применяется при некоторых типах рака прямой кишки. Это лечение использует меньше и меньше доз облучения, чем стандартное лечение, после чего следует операция через несколько дней после последней дозы.

химиотерапия

Химиотерапия - это лечение рака, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток, убивая клетки или останавливая деление клеток. Когда химиотерапия принимается через рот или вводится в вену или мышцу, лекарства попадают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему организму (системная химиотерапия). Когда химиотерапия помещается непосредственно в спинномозговую жидкость, орган или полость тела, такую ​​как брюшная полость, лекарства в основном воздействуют на раковые клетки в этих областях (региональная химиотерапия).

Химиоэмболизация печеночной артерии представляет собой тип региональной химиотерапии, которая может быть использована для лечения рака, который распространился на печень. Это делается путем блокирования печеночной артерии (основной артерии, которая снабжает кровью печень) и введения противораковых препаратов между закупоркой и печенью. Затем артерии печени переносят лекарства в печень. Лишь небольшое количество препарата попадает в другие части тела. Блокировка может быть временной или постоянной, в зависимости от того, что используется для блокировки артерии. Печень продолжает получать кровь из печеночной воротной вены, которая несет кровь из желудка и кишечника. Способ химиотерапии зависит от типа и стадии рака.

Активное наблюдение

Активное наблюдение внимательно следит за состоянием пациента без какого-либо лечения, если только не будут изменения в результатах теста. Он используется, чтобы найти ранние признаки того, что состояние ухудшается. При активном наблюдении пациентам дают определенные экзамены и тесты, чтобы проверить, растет ли рак. Когда рак начинает расти, проводится лечение для лечения рака. Тесты включают в себя следующее:

• Цифровой ректальный экзамен
• МРТ.
• Эндоскопии.
• Ректороманоскопия.
• Компьютерная томография.
• Анализ на карциноэмбриональный антиген (СЕА).

Таргетная терапия

Таргетная терапия - это вид лечения, в котором используются лекарства или другие вещества для выявления и воздействия на конкретные раковые клетки без нанесения вреда нормальным клеткам.

Типы таргетной терапии, используемые при лечении рака прямой кишки, включают в себя следующее:

• Моноклональные антитела . Терапия моноклональными антителами представляет собой тип таргетной терапии, используемой для лечения рака прямой кишки. В терапии моноклональных антител используются антитела, полученные в лаборатории из одного типа клеток иммунной системы. Эти антитела могут идентифицировать вещества на раковых клетках или нормальные вещества, которые могут помочь раковым клеткам расти. Антитела прикрепляются к веществам и убивают раковые клетки, блокируют их рост или препятствуют их распространению. Моноклональные антитела вводятся инфузией. Их можно использовать отдельно или для переноса лекарств, токсинов или радиоактивных материалов непосредственно в раковые клетки.
• Бевацизумаб и рамуцирумаб представляют собой типы моноклональных антител, которые связываются с белком, называемым сосудистым эндотелиальным фактором роста (VEGF). Это может предотвратить рост новых кровеносных сосудов, необходимых для роста опухолей.
• Цетуксимаб и панитумумаб представляют собой типы моноклональных антител, которые связываются с белком, называемым рецептором эпидермального фактора роста (EGFR), на поверхности некоторых типов раковых клеток. Это может остановить рост и деление раковых клеток.
• Ингибиторы ангиогенеза. Ингибиторы ангиогенеза останавливают рост новых кровеносных сосудов, необходимых для роста опухолей.
• Зив-афлиберцепт представляет собой сосудистую ловушку фактора роста эндотелия, которая блокирует фермент, необходимый для роста новых кровеносных сосудов в опухолях.
• Регорафениб используется для лечения колоректального рака, который распространился на другие части тела и не улучшился с другим лечением. Он блокирует действие определенных белков, включая фактор роста эндотелия сосудов. Это может помочь предотвратить рост раковых клеток и убить их. Это также может предотвратить рост новых кровеносных сосудов, необходимых для роста опухолей.

Пациенты могут захотеть принять участие в клинических испытаниях. Для некоторых пациентов наилучшим выбором лечения может быть участие в клинических испытаниях. Клинические испытания являются частью процесса исследования рака. Клинические испытания проводятся, чтобы выяснить, являются ли новые методы лечения рака безопасными и эффективными или лучше, чем стандартное лечение.

Многие из сегодняшних стандартных методов лечения рака основаны на более ранних клинических испытаниях. Пациенты, которые принимают участие в клинических испытаниях, могут получить стандартное лечение или первыми получить новое лечение.

Пациенты, которые принимают участие в клинических испытаниях, также помогают улучшить способ лечения рака в будущем. Даже когда клинические испытания не приводят к появлению новых эффективных методов лечения, они часто отвечают на важные вопросы и помогают продвигать исследования вперед.

Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.

Некоторые клинические испытания включают только пациентов, которые еще не получили лечение. Другие испытания тестируют лечение пациентов, у которых рак не улучшился.

Существуют также клинические испытания, в которых проверяются новые способы предотвращения повторного возникновения рака (повторного возникновения) или снижения побочных эффектов лечения рака. Клинические испытания проводятся во многих частях страны.

Последующие тесты могут быть необходимы. Некоторые из тестов, которые были сделаны, чтобы диагностировать рак или определить стадию рака, могут быть повторены.

Некоторые тесты будут повторены, чтобы увидеть, насколько хорошо работает лечение. Решения относительно продолжения, изменения или прекращения лечения могут основываться на результатах этих тестов.

Некоторые тесты будут проводиться время от времени после окончания лечения. Результаты этих тестов могут показать, изменилось ли ваше состояние или рак рецидивировал (вернитесь). Эти тесты иногда называют последующими тестами или проверками.

После лечения рака прямой кишки может быть проведен анализ крови для измерения количества карциноэмбрионального антигена (вещество в крови, которое может увеличиться при наличии рака), чтобы определить, вернулся ли рак.

Варианты лечения рака прямой кишки по стадиям

Стадия 0 (Карцинома в Ситу)

Лечение стадии 0 может включать следующее:

• Простая полипэктомия.
• Местное удаление.
• Резекция (когда опухоль слишком большая, чтобы удалить ее местным удалением).

Стадия I Рак прямой кишки

Лечение рака прямой кишки I стадии может включать следующее:

• Местное удаление.
• Резекция.
• Резекция с лучевой терапией и химиотерапией после операции.

Стадии II и III Рак прямой кишки

Лечение рака прямой кишки стадии II и III может включать следующее:

• Хирургия.
• Химиотерапия в сочетании с лучевой терапией с последующим хирургическим вмешательством.
• Краткосрочная лучевая терапия с последующим хирургическим вмешательством и химиотерапией.
• Резекция с последующей химиотерапией в сочетании с лучевой терапией.
• Химиотерапия в сочетании с лучевой терапией с последующим активным наблюдением. Операция может быть сделана, если рак рецидивирует (возвращается).
• Клиническое испытание нового лечения.

Стадия IV и рецидив рака прямой кишки

Лечение IV стадии и рецидивирующего рака прямой кишки может включать следующее:

• Операция с или без химиотерапии или лучевой терапии.
• Системная химиотерапия с или без целевой терапии (моноклональное антитело или ингибитор ангиогенеза).
• Химиотерапия для контроля роста опухоли.
• Лучевая терапия, химиотерапия или их комбинация в качестве паллиативной терапии для облегчения симптомов и улучшения качества жизни.
• Размещение стента, чтобы помочь сохранить прямую кишку открытой, если она частично заблокирована опухолью, в качестве паллиативной терапии
• облегчить симптомы и улучшить качество жизни.
• Клиническое испытание нового противоопухолевого препарата.

Лечение рака прямой кишки, которое распространилось на другие органы, зависит от того, где рак распространился. Лечение областей рака, которые распространились на печень, включает в себя следующее:

• Операция по удалению опухоли.
• Химиотерапия может быть дана до операции, чтобы уменьшить опухоль.
• Криохирургия или радиочастотная абляция.
• Химиоэмболизация и / или системная химиотерапия.
• Клиническое исследование химиоэмболизации в сочетании с лучевой терапией при опухолях печени.

Что такое прогноз для рака прямой кишки?

Определенные факторы влияют на прогноз (вероятность выздоровления) и варианты лечения. Прогноз (шанс на выздоровление) и варианты лечения зависят от следующего:

• Стадия рака (затрагивает ли она только внутреннюю оболочку прямой кишки, затрагивает ли всю прямую кишку или распространилась на лимфатические узлы, близлежащие органы или другие места в организме).
• Распространена ли опухоль в или через стенку кишечника.
• Где рак обнаружен в прямой кишке.
• Заблокирована ли кишка или есть ли в ней отверстие.
• Можно ли удалить всю опухоль хирургическим путем?
• Общее состояние пациента.
• Был ли рак только что диагностирован или рецидивировал (возвращайтесь).