Симптомы скарлатины, лечение, причины, инфекционные заболевания

Факты и история о скарлатине

• Скарлатина (иногда называемая скарлатиной) является инфекционным заболеванием, характеризующимся
  • лихорадка,
  • боль в горле (фарингит) и
  • характерная сыпь.
• Скарлатина вызвана инфекцией Streptococcus группы A, тех же бактерий, ответственных за возникновение «фарингита» и различных других кожных инфекций (например, импетиго и рожистого воспаления).
• Скарлатина является преимущественно детской болезнью, встречающейся у детей в возрасте 2-10 лет, хотя она реже встречается у детей старшего возраста и взрослых.
• Показатели заболеваемости и смертности, связанные с этим заболеванием, которого опасались, значительно снизились из-за введения и широкого применения антибиотиков.
• Поскольку это так заразно, скарлатина исторически ответственна за разрушительные эпидемии, особенно в 19 веке. В 1923 году команда мужа и жены Джорджа и Глэдис Дик определила стрептококковую бактерию, вызывающую скарлатину, и вскоре после этого они выделили токсин, вызывающий характерную сыпь скарлатины. Это привело к разработке теста, который когда-то использовался для определения индивидуального иммунитета или восприимчивости к скарлатине, и к разработке запатентованной вакцины.
• Вакцина больше не используется, так как ее использование было устранено применением антибиотиков.

Картина сыпь скарлатины

Каковы симптомы и признаки скарлатины?

Симптомы и признаки скарлатины обычно начинаются через один-четыре дня после воздействия стрептококковой инфекции (инкубационный период). Как упоминалось ранее, скарлатина обычно возникает в связи с фарингеальной стрептококковой инфекцией, поэтому многие из симптомов и признаков первоначально будут сходны с симптомами фарингита и могут включать в себя любое из следующего:

• Больное горло
  • Горло может казаться покрасневшим и опухшим, и могут быть белые пятна на миндалинах или на задней стенке глотки (экссудат миндалин).
• Головная боль
• лихорадка
• Озноб
• Недомогание
• Боль в животе
• Тошнота
• рвота
• Опухшие и нежные лимфатические узлы по бокам шеи (шейная лимфаденопатия)

Приблизительно через один-четыре дня после начала заболевания появляется характерная кожная сыпь со следующими свойствами.

• Сыпь обычно начинается в области груди, шеи и подмышек, а затем распространяется на другие области тела.
• Сыпь часто бывает более выраженной и покрасневшей в таких областях кожи, как подмышечная впадина, шея, паховая область, а также в складках локтя (антекубитальная ямка) и колена (подколенная ямка). Разорванные капилляры в этих областях могут привести к появлению сыпи в виде линий (называемых линиями Пастии).
• Сыпь описывается как тонкая и шероховатая (например, наждачная бумага), состоящая из множества красных точечных повреждений. Сыпь бланшируется при надавливании.
• Лицо может казаться покрасневшим, а область вокруг рта может казаться бледной (круговая бледность).
• Сыпь может длиться от двух до семи дней. После того, как сыпь исчезла, кожа начинает шелушиться (шелушение), и это может продолжаться до нескольких недель. Степень и продолжительность пилинга кожи напрямую связаны с первоначальной тяжестью сыпи. Области, которые обычно поражаются, включают пальцы рук, ног, ладоней, подмышечной впадины и паха.
• В течение первых одного-двух дней болезни язык может иметь белое покрытие с выпуклыми, опухшими и красными сосочками на поверхности. Примерно через четыре-пять дней белое покрытие исчезает, обнажая красный язык с выступающими сосочками (клубничный язык).

Что вызывает скарлатину?

Скарлатина вызвана инфекцией производящим экзотоксин бета-гемолитическим стрептококком группы А (GABHS), особенно Streptococcus pyogenes .

• Выброс определенного токсина ответственен за характерную сыпь алого цвета, наблюдаемую при скарлатине (давая название болезни).
• В большинстве случаев скарлатина возникает в результате фарингеальной стрептококковой инфекции (фарингита), хотя реже может возникать в результате стрептококковой инфекции в других местах, таких как кожа.
• Подсчитано, что скарлатина развивается у 10% людей, у которых развивается стрептококковый фарингит.
• Скарлатина может возникнуть в любое время года, хотя чаще встречается зимой и весной.
• Стрептококковая бактерия обычно распространяется через воздушно-капельные респираторные капли, передаваемые инфицированными людьми или людьми, которые переносят бактерии, но не испытывают каких-либо симптомов (бессимптомных носителей).
• Стрептококковые инфекции также могут передаваться при непосредственном контакте с инфицированными выделениями и редко при пищевых вспышках.
• Передача усиливается в стесненных условиях, в которых люди находятся в тесном контакте друг с другом (например, в школах или детских садах).

Когда мне следует вызвать врача по поводу скарлатины?

Вам следует обратиться к врачу, если у вас болит горло, особенно если это связано с лихорадкой или сыпью. Хотя в большинстве случаев боль в горле вызвана вирусной инфекцией, ваш лечащий врач должен подтвердить, что у вас нет «фарингита» и скарлатины, которые являются заболеваниями, требующими рецептурных лекарств (антибиотиков) для предотвращения возможных осложнений и сократить заболевание.

Фотографии проблем с кожей детства

Как диагностируется скарлатина?

Диагноз скарлатины может быть поставлен вашим врачом с использованием информации, полученной из вашей истории болезни, медицинского осмотра и лабораторных исследований.

• Поскольку в большинстве случаев скарлатина связана с воспалением горла, ваш лечащий врач может осторожно протереть заднюю часть горла и миндалин, используя ватный тампон для оценки этого заболевания.
• Быстрый тест на обнаружение антигена, иногда называемый быстрым тестом на стрептококк, может дать результаты в течение нескольких минут, в то время как культура горла (которая является более чувствительной) может потребовать 24-48 часов, прежде чем результаты станут доступны.
• В некоторых случаях ваш поставщик медицинских услуг может выбрать анализ крови. Полный анализ крови может свидетельствовать о наличии инфекции, а тестирование на стрептококковые антитела (например, тест на антистрептолизин О) может свидетельствовать о предшествующей стрептококковой инфекции, хотя этот тест бесполезен в острой фазе заболевания.
• Наконец, в необычном сценарии, когда стрептококковая инфекция возникает из альтернативного участка, необходимо провести соответствующую оценку и тестирование этих областей для подтверждения стрептококковой инфекции.

Что такое лечение скарлатины?

• Антибиотики являются краеугольным камнем лечения скарлатины, и они, как правило, излечивают.
• Антибиотики не только предотвращают возможные осложнения, связанные со стрептококковой инфекцией (например, острая ревматическая лихорадка), но они также сокращают продолжительность симптомов (до одного дня) и уменьшают контагиозность.
• Как правило, люди с скарлатиной не заразны после приема антибиотиков в течение как минимум 24 часов.
• Наиболее часто используемые антибиотики включают пероральный пенициллин ВК в течение 10 дней или одноразовую внутримышечную инъекцию пенициллина G бензатина.
• Альтернативные антибиотики включают цефалоспориновый препарат первого поколения. Для людей, страдающих аллергией на пенициллин, рекомендуется эритромицин (EES-гранулы, EES-200, EES-400, EES-400 Filmtab, EryPed, EryPed 200, EryPed 400, Ery-Tab, стеарат эритроциновой пленки, PCE Dispertab).
• Очень важно завершить полный курс назначенных вам антибиотиков, так как раннее прекращение приема антибиотиков может привести к неадекватному лечению инфекции, увеличивая тем самым риск возможных потенциальных осложнений.

Есть ли домашние средства от скарлатины?

После постановки диагноза скарлатины существуют различные меры, которые могут помочь облегчить симптомы и ускорить выздоровление в домашних условиях. Подавляющее большинство случаев скарлатины можно лечить в домашних условиях, если только не развиваются редкие серьезные осложнения заболевания.

• Люди с скарлатиной могут принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (адвил или мотрин), для контроля боли и снижения температуры.
• Адекватный отдых и повышенное потребление жидкости также важны для ускорения выздоровления.
• Если фарингит присутствует, различные леденцы горла могут обеспечить временное облегчение незначительной боли в горле. Полоскание горла теплой соленой водой также может быть полезным.

Что такое продолжение скарлатины?

Рекомендуется последующее посещение вашего поставщика медицинских услуг, чтобы убедиться, что выздоровление завершено и без осложнений. Если вам поставили диагноз скарлатина и у вас нет улучшений или если ваши симптомы ухудшаются, вы должны немедленно обратиться к врачу.

Немедленное лечение антибиотиком после положительного экспресс-теста на стрептококк не всегда может помочь вам быстрее. но это сократит время, когда вы сможете распространить болезнь среди других. Антибиотики также снижают риск распространения инфекции на другие части вашего тела. Нет необходимости откладывать медикаментозное лечение на 1–2 дня, чтобы дождаться результатов исследования горла. Антибиотики предотвратят ревматизм, даже если он начнется в течение 9 дней после начала симптомов

Как я могу предотвратить Скарлатину?

• Лучшей профилактической мерой против скарлатины является раннее и адекватное лечение антибиотиками для стрептококковой инфекции группы А. Это значительно уменьшит или исключит шансы развития у человека скарлатины.
• Введение и широкое использование антибиотиков были наиболее важным фактором в уменьшении случаев скарлатины.
• Минимизация риска передачи стрептококковой инфекции группы А также важна.
• Старайтесь избегать тесного контакта с людьми, у которых был диагностирован острый фарингит, и не отправляйте детей в школу или детский сад, пока они не будут лечиться антибиотиками в течение как минимум 24 часов.
• Те люди, у которых диагностирован острый фарингит, должны стараться не распространять болезнь среди других, соблюдая правила гигиены (часто мойте руки, пользуйтесь отдельной посудой и чашками, прикрывайте рот и нос при кашле или чихании).

Каков Прогноз для Алой лихорадки?

Вообще говоря, прогноз для людей, у которых диагностирована скарлатина, является превосходным при правильном лечении. У неосложненных случаев скарлатины обычно не бывает долговременных осложнений. Люди, как правило, начинают улучшаться через несколько дней. Исторически скарлатина приводила к смертности на уровне 15-20%, однако с появлением антибиотиков показатели смертности в настоящее время составляют менее 1%.

Редко, несколько серьезных осложнений может произойти в результате скарлатины и стрептококковой инфекции. Потенциальное осложнение может включать следующее:

• Средний отит
• Цервикальный аденит
• Перитонзиллярный абсцесс
• Синусит
• Пневмония
• Менингит
• Сепсис
• гепатит
• Острая ревматическая лихорадка
• Постстрептококковый гломерулонефрит (повреждение почек)