Рукопожатие (дрожание рук): типы, симптомы и причины

• Рукопожатие (дрожание рук)
• Заметки доктора о симптомах и признаках дрожания рук Симптомы дрожания рук

Что такое дрожание рук?

Дрожание рук - это ненормальные, повторяющиеся дрожащие движения рук. Треморы рук имеют много причин и могут быть унаследованы, связаны с заболеваниями (например, заболевания щитовидной железы) или вызваны лихорадкой, переохлаждением, наркотиками или страхом.

Каковы симптомы и признаки дрожания рук и их типы?

Можно выделить две основные категории:

• нормальный (также называемый физиологическим)
• ненормальный (или патологический)

Нормальный или физиологический тремор - это тонкий, почти незаметный тремор, который трудно увидеть невооруженным глазом и не мешает деятельности. Это видно по пальцам, когда руки вытянуты. Частота сокращений составляет от 8 до 13 циклов в минуту. Причина этого тремора неизвестна, но не считается, что он связан с каким-либо заболеванием.

Аномальный или патологический тремор более очевиден и более заметен невооруженным глазом. Как таковой, он мешает повседневной деятельности. Частота сокращений составляет от 4 до 7 циклов в минуту. Во многих случаях этот тремор связан с определенными заболеваниями.

Чаще всего ненормальный тремор наблюдается в дистальных отделах конечностей (руки, пальцы); однако, каждая часть тела (например, голова, язык, голосовые связки или туловище) может быть затронута тремором.

Клиническое распределение тремора может быть различным в зависимости от состояния здоровья, связанного с ним, и некоторых индивидуальных факторов. Однако у конкретного человека качество и распространение тремора очень постоянны.

Эти ненормальные треморы можно подразделить на следующие категории:

Тремор покоя (также называемый тремором Паркинсона) наблюдается в части тела, которая не активна и полностью поддерживается против силы тяжести. Это грубый, ритмичный тремор, который часто локализуется в руках и предплечьях, но реже наблюдается в других частях тела и наблюдается, когда конечность находится в состоянии покоя. Преднамеренное движение может снизить интенсивность тремора. Однако тремор исчезает, когда конечности находятся в экстремальном состоянии покоя, как это имеет место, когда пациент спит.

Это явление характерно для большинства подземных толчков. В руках дрожание приводит к своеобразному движению пальцев в виде таблеток, более заметному между большим и указательным пальцами. Другие части тела также могут быть затронуты. Например, веки имеют тенденцию трепетать, а челюсть и губы могут мерцать. Когда ноги повреждены, это может привести к проблемам с походкой. Этот тремор чаще всего рассматривается как проявление синдрома Паркинсона.

Постуральный или тремор действия наблюдается, когда мышцы добровольно сокращаются. Этот тремор проявляется при любой попытке удержать конечности или туловище в определенном положении, например, чтобы руки были вытянуты. Этот тип тремора усиливается, когда конечность активно двигается, например, при попытке пить из чашки. Однако тремор не наблюдается, когда конечность полностью расслаблена. Этот тремор чаще всего рассматривается как проявление существенного тремора.

Преднамеренный (атаксический) тремор может быть очень инвалидизирующим типом тремора. Он имеет некоторые характеристики тремора действия в том смысле, что он запускается движением; однако его главная особенность заключается в том, что это происходит в конце действия, когда требуется точная точная настройка. Например, когда человека просят прикоснуться к кончику носа, ранняя часть действия не вызывает тремора, но как только палец приближается к носу и должен сосредоточиться на кончике носа, наблюдается нерегулярный ритмический тремор с частотой от 2 до 4 колебаний в минуту. В отличие от действия и тремора покоя, колебания находятся в разных плоскостях и могут сохраняться даже после выполнения задачи. Этот тип тремора чаще всего наблюдается при состояниях, связанных с мозжечком или его неврологическими связями.

Рубральный тремор характеризуется интенсивным, насильственным движением. При таком типе тремора легкое движение рук пациента или попытки сохранить статичную позу, например, попытка держать руки вытянутыми, приводит к интенсивному ритмичному «удару крыла». Это также связано с некоторыми нарушениями мозжечковых связей.

Этот тип тремора чаще всего наблюдается среди других заболеваний у людей с рассеянным склерозом.

В целом, один конкретный тип тремора является преобладающим, а иногда единственным тремором, присутствующим при определенном клиническом состоянии, например, тремор покоя при болезни Паркинсона или постуральный тремор при существенном треморе. Тем не менее, существует несколько индивидуальных вариаций, и для пациента с определенным клиническим состоянием, например болезнью Паркинсона, нередко, помимо тремора покоя, типичного для заболевания, некоторая степень постурального тремора.

Какие симптомы и признаки связаны с тремором рук?

Симптомы, связанные с дрожанием рук включают в себя:

• припадок
• Мышечные спазмы
• Слабость

Что вызывает дрожание рук?

Причины тремора очень разнообразны. Однако, хотя список возможных причин очень обширный, преобладают некоторые условия. Наиболее важные будут обсуждаться здесь. Ниже приведены клинические состояния, которые могут вызывать дрожание рук и другие виды тремора.

Семейный и Существенный Тремор

Семейные и основные треморы являются наиболее распространенными состояниями, связанными с действием тремора. В семейной или наследственной форме страдают несколько членов одной семьи. Это генетически гетерогенное состояние, и может быть вовлечено более одного гена.

Несемейная форма упоминается как существенный тремор, потому что это не связано с любым другим неврологическим состоянием. Термин «доброкачественный существенный тремор» использовался в отношении этого тремора; однако это вводит в заблуждение, поскольку тремор может быть очень сильным и приводящим к инвалидности. Существенные и семейные наследственные формы сходны по клинической картине.

У некоторых пораженных людей треморы начинаются в младенчестве, однако чаще они появляются во втором и третьем десятилетии жизни и наиболее распространены, когда человеку за 60 /.

Это наблюдается у обоих полов с одинаковой частотой.

Чаще всего первые признаки тремора видны на руках, обычно на обоих. Состояние является хроническим и во многих случаях прогрессирующим; с течением времени, другие области, включая голову, шею, подбородок и рот. Тремор в руках мешает многим действиям, таким как еда и питье.

Другими клиническими проявлениями могут быть трепетный голос, непрерывное движение головы по вертикали «да, да» или по горизонтали «нет, нет».

Ноги поражаются редко.

Тремор может быть достаточно сильным, чтобы привести к функциональной инвалидности.

Треморы усиливаются при приеме лекарств от тревоги и стимуляторов и могут уменьшаться при приеме алкоголя.

Не существует диагностического теста, подтверждающего состояние. Диагноз основывается на клинических данных. Однако некоторые тесты могут быть указаны, чтобы исключить другие условия.

Паркинсонизм (отдых) Тремор

Этот тип тремора преобладает при синдроме Паркинсона

Наиболее известным из этих состояний является болезнь Паркинсона, дегенеративное прогрессирующее заболевание головного мозга, которое преимущественно поражает глубокую структуру мозга, называемую черной субстанцией, расположенной в базальных ганглиях. Причина заболевания неизвестна, самым сильным связанным фактором риска является возраст. У некоторых людей генетические факторы могут быть важны.

При болезни Паркинсона тремор является наиболее распространенным начальным признаком. Затем следует:

нарушения походки, характеризующиеся шагающей походкой и сутулой позой;
скованность в мышцах;
общая медлительность в двигательной активности;
боль в мышцах; а также
отсутствие ловкости.

Кроме того, пациенты присутствуют с потерей выражения лица и замедленной речью с повторением слов. Симптомы прогрессируют медленно, и по мере прогрессирования заболевания дрожание становится все более выраженным.

Другие условия с трепетом Паркинсона

Несколько условий, при которых паркинсонизм может быть важной особенностью, включают:

Дегенеративные расстройства

• Болезнь Паркинсона (идиопатическая форма, причина неизвестна)
• Прогрессирующий надъядерный паралич
• Болезнь вентингтона
• Деменция с тельцами Леви
• Спиноцеребеллярная дегенерация
• Инфекции, связанные
• СПИД
• Neurosyphilis
• Сосудистый паркинсонизм
• Мелкие ишемические инфаркты головного мозга (лакунарное состояние)

Индуцированный наркотик / токсин

• Нейролептики
• Резерпин (Гармонил)
• Отравление угарным газом
• Марганцевая интоксикация

Другие расстройства

• гидроцефалия
• Опухоли головного мозга
• Субдуральные гематомы
• Посттравматических