Картины отделения плеча, лечение, симптомы и хирургия

Что такое разделение плеч?

Разделение плеча происходит после падения или резкого удара по верхней части плеча. Эта травма обычно связана со спортом или из-за автомобильной аварии или падения. Это не то же самое, что вывих плеча, который возникает в большом суставе, где рука прикрепляется к плечу, хотя они могут казаться похожими, когда травмы появляются впервые.

Разделение плеча или акромиально-ключичный (AC) вывих - это повреждение соединения между ключицей и плечом. Обычно это повреждение мягких тканей или связок, но может включать перелом (перелом кости). При тяжелых разрывах плечевого пояса повреждена также связка в ключично-ключичной области.

В зависимости от повреждения, нанесенного суставу, существуют различные классификации (классы) для определения количества повреждений:

• Тип I: Связка AC частично порвана, но связка CC не повреждена.
• Тип II: связка AC полностью порвана, а связка CC либо не повреждена, либо частично порвана. Ключица частично отделена от акромиона.
• Тип III: и AC, и CC связки полностью порваны. Ключица и акромион полностью отделены друг от друга.
• Типы с IV по VI: Это редкие травмы и включают разрыв мышц через плечо и шею.

Что вызывает отрыв плеча?

Разделение плеча происходит, когда резкий удар или падение заставляют ключицу (ключицу) отталкивать от кости плеча (акромион лопатки). Обычно спортивная травма, разделение плеч чаще встречается в контактных видах спорта, таких как футбол, регби, хоккей или борьба. Автомобильная авария или падение также могут стать причиной этой травмы.

Каковы факторы риска для отделения плеча?

Некоторые факторы риска для отделения плеча включают следующее:

• Участие в контактных видах спорта, таких как футбол, хоккей или регби
• Участие в спортивных состязаниях, где падения более распространены, таких как горные лыжи, езда на велосипеде или гимнастика
• Несчастные случаи
• Falls
• Пол: мужчины чаще имеют разделение плеч, чем женщины.
• Возраст: у подростков и молодых людей эта травма встречается чаще. Считается, что это связано с тем, что молодые люди занимаются более строгими видами спорта.
• Анатомия: слабые мышцы плеча, неглубокие суставы и свободные связки
• Предыдущее разделение плеч

Каковы симптомы и признаки отделения плеча?

Следующие признаки и симптомы связаны с разделением плеча.

• Боль в верхней части плеча: часто наиболее удобно поддерживать пораженную руку противоположной рукой.
• Отек, порезы или синяки могут присутствовать на верхней части плеча.
• Очевидный направленный вверх ком на верхней части плеча наблюдается в более серьезных разлуках. Это конец смещенной ключицы (ключицы), и он движется вверх, если пораженная рука тянется к земле.
• Нежность или болезненность чувствуются в месте соединения или соединения между ключицей и плечом. Нежность ощущается на месте AC (акромиально-ключичного) сустава.
• Если происходит повреждение нерва, онемение или мышечная слабость могут присутствовать в плече или пораженной руке. Если этот симптом возникает, немедленно обратитесь к врачу.
• В тяжелых случаях движение плеча будет ограничено.

Когда следует обратиться за медицинской помощью для отделения плеча?

Часто трудно определить умеренно серьезное отделение плеча от перелома одной из костей плеча, травмы вращающей манжеты, порванной губы (связки, удерживающие плечо на месте) или вывиха плеча (при котором кость в плече выходит из плечевого сустава).

Признаки сильного отрыва плеча включают сильную боль, ограниченный диапазон движений, ощущение потрескивания при легком движении и холодные или онемевшие пальцы.

Поскольку в некоторых случаях тяжелая травма плеча может вызывать только легкую боль с небольшим снижением подвижности, людям с травмой плеча часто требуется обследование у врача и рентген.

Умеренная нежность в верхней части плеча может соответствовать незначительным ушибам. Если эти симптомы исчезнут со льдом, ацетаминофеном (Tylenol) или ибупрофеном (Motrin), эта травма вряд ли вызовет серьезные или хронические проблемы.

Сильная боль, холодные или онемевшие пальцы, серьезное или постоянное снижение амплитуды движения и деформация плеча указывают на наличие потенциально серьезной травмы плеча. Если эти признаки и симптомы присутствуют, обратитесь в отделение неотложной помощи больницы для быстрой диагностики и лечения.

Какие специалисты относятся к разделению плеч?

Первоначально вам может быть поставлен диагноз отделения плеча вашим основным лечащим врачом (PCP), таким как семейный врач, терапевт или детский педиатр. Вы также можете обратиться к специалисту неотложной медицинской помощи в отделении неотложной помощи больницы.

Вы, вероятно, отнести к ортопеду, который является врачом, который специализируется на заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Если вам нужна операция, вы можете обратиться к хирургу-ортопеду.

Физиотерапевты также могут быть частью плана лечения отделенного плеча.

Как медицинские работники диагностируют отрыв плеча?

Диагноз для отделения плеча сделан на основе тщательного анамнеза и физического обследования. Рентген обычно берется. Врач может назначить рентгеновские снимки с пациентом, держащим гантели, чтобы опустить плечевой сустав, чтобы увидеть, есть ли разделение плеч.

Другие травмы сустава, мышц и кости могут потребовать других анализов, таких как УЗИ или МРТ. Они почти никогда не заказываются как часть первоначальной оценки, потому что первоначальный план лечения может не изменяться в зависимости от результатов.

Существуют ли домашние средства для отделения плеча?

Как и другие проблемы с костями и суставами, первоочередной задачей является предотвращение дальнейшего вреда и облегчение боли путем обездвиживания сустава и нанесения льда.

• Стропы идеально подходят для иммобилизации.
• Применение льда помогает уменьшить отек в области. Это уменьшает боль и ускоряет выздоровление.
  • Эффективный домашний пакет со льдом можно сделать, заполнив большой пластиковый пакет для хранения колотым льдом. Положите полотенце или полотенце на сумку и нанесите на верхнюю часть плеча. Замороженные мешки с овощами, такие как горох, также можно использовать в качестве пакетов со льдом, поскольку они будут соответствовать форме плеча.
  • Пакет со льдом следует удалить, если кожа полностью немеет или если вы чувствуете жжение или ощущение иголки. После того, как кожа прогрелась в течение 10-15 минут, лед можно повторно нанести.
  • Лед следует наносить на 15-20 минут каждый час, настолько часто, насколько это возможно.
  • Лед следует использовать в течение первых 48 часов большинства разводов плеча.
• Ацетаминофен (Tylenol) или ибупрофен (Motrin) или аналогичные лекарства могут быть даны для боли и отека.

Как лечить отрыв плеча?

• Лед является важным средством лечения большинства острых повреждений мягких тканей.
• Часто, слинг необходим и полезен в течение первых нескольких дней после травмы. Это помогает поддерживать вес руки и ограничивать движение. Врач может посоветовать некоторые двигательные упражнения, такие как растяжка и легкий вес, в течение нескольких дней после прекращения немедленной боли.
• Обезболивающие и противовоспалительные препараты можно посоветовать без рецепта или по рецепту.
• Может потребоваться физиотерапия, особенно если немедленная боль прекратилась в течение нескольких дней. Решение о назначении реабилитационной терапии часто принимается во время последующего визита.
• Полный разрыв связки в суставе переменного тока может потребовать хирургического ремонта. Операция может быть сделана с открытым разрезом или артроскопически (с маленькой камерой и маленькими разрезами).
  • Процедура Уивера-Данна - это хирургическое вмешательство, используемое для восстановления сильно поврежденного разделения сустава переменного тока.

Продолжение отделения плеча

Врач может порекомендовать последующий уход. Возможно, последующий уход может не потребоваться. После этого визита могут быть приняты решения относительно направлений для физиотерапии или дальнейших ортопедических консультаций.

Каков Прогноз для Разделения Плеча?

Прогноз для простого разделения, как правило, хороший, если есть только напряжение и связки не сильно повреждены. Время восстановления зависит от степени травмы. Более серьезные повреждения связок, особенно у спортсменов и людей, которые зависят от их рук в работе, могут потребовать хирургического вмешательства и физической терапии, чтобы вернуться к исходному функционированию.

У некоторых людей могут возникнуть осложнения, включая неприятные боли, артрит, застывшее плечо и снижение подвижности, несмотря на терапию, хотя подавляющее большинство людей восстановится до полной функции в течение нескольких недель.

Можно ли предотвратить отделение плеча?

Предотвращение отрыва плеча включает в себя использование надлежащих средств защиты при занятиях спортом, обеспечение того, чтобы мышцы плеча были хорошо подготовлены и были сильными, и предотвращение падений. Если какая-либо деятельность вызывает боль в плече, остановитесь и обратитесь к врачу, прежде чем состояние ухудшится. Если имеется травма плеча, выполните реабилитационные упражнения и дайте травме полностью зажить.

Картины Разделения Плеча

Правое плечо пациента (слева от зрителя) отделено. Фото любезно предоставлено Лизой Чан, доктором медицины, отделение неотложной медицины, медицинский колледж Аризонского университета.

Разделение акромиально-ключичного сустава. Рентген любезно предоставлен Лизой Чан, доктором медицины, отделение неотложной медицины, медицинский колледж Аризонского университета.