Как лечить вдыхание дыма: симптомы, признаки, причины и выздоровление

Факты вдыхания дыма

Причиной смерти номер один, связанной с пожарами, является вдыхание дыма. По оценкам, 50% -80% смертей от пожара являются результатом травм от вдыхания дыма, а не ожогов.

Вдыхание дыма происходит при вдыхании продуктов сгорания во время пожара. Горение происходит в результате быстрого разложения вещества под воздействием тепла (чаще называемого сжиганием). Дым - это смесь нагретых частиц и газов. Невозможно предсказать точный состав дыма, вызванного пожаром. Сжигаемые продукты, температура огня и количество кислорода, доступного для огня, влияют на тип производимого дыма.

Что вызывает вдыхание дыма?

Вдыхание дыма наносит вред организму путем простого удушья (недостатка кислорода), химического раздражения, химического удушья или их комбинации.

• Простые удушающие
  • Горение может просто израсходовать кислород около огня и привести к смерти, когда у человека нет кислорода, чтобы дышать.
  • Сам дым может содержать продукты, которые не наносят непосредственного вреда человеку, но занимают место, необходимое для кислорода. Углекислый газ действует таким образом.
• Раздражающие соединения
  • Горение может привести к образованию химических веществ, которые вызывают прямые травмы при контакте с кожей и слизистыми оболочками.
  • Эти вещества нарушают нормальную оболочку дыхательных путей. Это нарушение может вызвать отек, коллапс дыхательных путей и дыхательную недостаточность.
  • Примеры химических раздражителей, обнаруживаемых в дыме, включают диоксид серы, аммиак, хлористый водород и хлор.
• Химические удушающие вещества
  • Огонь может производить соединения, которые наносят ущерб, мешая потреблению кислорода на клеточном уровне.
  • Окись углерода, цианистый водород и сероводород - все это примеры химических веществ, образующихся при пожарах, которые мешают использованию кислорода клеткой во время производства энергии.
  • Если либо доставка кислорода, либо его использование будут запрещены, клетки погибнут.
  • Было установлено, что отравление угарным газом является основной причиной смерти при вдыхании дыма.

Каковы симптомы и признаки вдыхания дыма?

Могут появиться многочисленные признаки и симптомы вдыхания дыма. Симптомы могут включать кашель, одышку, хрипоту, головную боль и острые изменения психического статуса.

Признаки, такие как сажа в дыхательных путях или изменения цвета кожи, могут быть полезны при определении степени повреждения.

• Кашель
  • Когда слизистые оболочки дыхательных путей раздражаются, они выделяют больше слизи.
  • Бронхоспазм и повышенная продукция слизи приводят к рефлекторному кашлю.
  • Слизь может быть прозрачной или черной, в зависимости от степени сгоревших частиц, отложившихся в легких и трахее.
• Сбивчивое дыхание
  • Это может быть вызвано прямым повреждением дыхательных путей, что приводит к снижению доставки кислорода в кровь, снижению способности крови переносить кислород из-за химических веществ в дыме или неспособности клеток организма использовать кислород.
  • У пациента может быть учащенное дыхание, когда они пытаются компенсировать эти травмы.
• Хрипота или шумное дыхание
  • Это может быть признаком того, что жидкость собирается в верхних дыхательных путях, и может вызвать закупорку.
  • Раздражающие химические вещества могут вызывать спазм голосовых связок, отек и сужение верхних дыхательных путей.
• Глаза: Глаза могут быть красными и раздражаться от дыма, а на роговице глаза могут быть сожжены.
• Цвет кожи: Цвет кожи может варьироваться от бледного до голубоватого до вишнево-красного.
• Сажа
  • Сажа в ноздрях или горле может дать представление о степени вдыхания дыма.
  • Ноздри и носовые ходы могут быть опухшими.
• Головная боль
  • Во всех пожарах люди подвергаются воздействию различных количеств угарного газа.
  • У пациента могут быть проблемы с дыханием, но он все еще может вдыхать угарный газ.
  • Головная боль, тошнота, спутанность сознания и рвота являются симптомами отравления угарным газом.
• Изменения в психическом статусе
  • Химические удушающие вещества и низкий уровень кислорода могут привести к изменениям психического статуса.
  • Путаница, вдыхание дыма - это спутанность сознания, обмороки, судороги и кома.

Когда обратиться к врачу для ингаляции дыма

Если жертва вдыхания дыма не имеет признаков или симптомов, может быть целесообразным наблюдение на дому. В случае сомнений позвоните врачу или обратитесь в местное отделение неотложной помощи за советом.

Обратиться к врачу, если у пациента возникают следующие симптомы при вдыхании дыма:

• Хриплый голос
• Затрудненное дыхание
• Продолжительные приступы кашля
• Умственная путаница

Решите, стоит ли вызывать скорую помощь для оказания помощи.

• Кто-то с вдыханием дыма может быстро ухудшиться.
• Если такого человека перевозили на личном транспортном средстве, на пути могли бы возникнуть серьезные травмы или смерть, которых можно было бы избежать, если бы этого человека перевозили службы скорой медицинской помощи.

Экзамены и тесты для диагностики вдыхания дыма

Ряд испытаний и процедур могут быть выполнены. Какие анализы будут выполнены, зависит от тяжести признаков и симптомов и остается на усмотрение врача.

• Рентгенограмма грудной клетки
  • Если у пациента есть респираторные жалобы, такие как постоянный кашель и одышка, следует сделать рентген грудной клетки.
  • Первоначальная рентгенография грудной клетки может быть нормальной, несмотря на значительные признаки и симптомы.
  • В течение периода наблюдения может потребоваться повторная рентгенография грудной клетки, чтобы определить, происходит ли отсроченное повреждение легких.
• Пульсоксиметрия
  • Световой зонд обычно прикрепляется к пальцу, носу или мочке уха для определения количества кислорода в крови.
  • Пульсовая оксиметрия может быть неточной, если у пациента низкое кровяное давление, и достаточное количество крови не попадает в те части тела, где присоединен зонд.
• Анализы крови
  • Общий анализ крови: этот тест проводится для определения, достаточно ли красных кровяных клеток для переноса кислорода, достаточно ли белых кровяных клеток для борьбы с инфекцией и достаточно ли тромбоцитов для обеспечения свертывания крови.
  • Химический состав (также называемый базовым метаболическим профилем): этот тест выявляет любые изменения pH в крови, которые могут произойти из-за вмешательства в диффузию, транспортировку или использование кислорода. Сывороточные электролиты (натрий, калий и хлорид) также могут контролироваться. Функциональные пробы почек (почек) (креатинин и азот мочевины крови) также контролируются.
  • Газ артериальной крови: для людей со значительным дыхательным расстройством, острыми изменениями психического статуса или шоком может быть получен газ артериальной крови. Этот тест может помочь врачу определить степень нехватки кислорода.
  • Уровни карбоксигемоглобина и метгемоглобина: эти уровни следует измерять у всех пострадавших от вдыхания дыма с дыхательной недостаточностью, измененным психическим состоянием, низким артериальным давлением, судорогами, обмороками и изменениями рН крови. В настоящее время это обычно делается во многих больницах, когда проводится анализ артериальной крови.

Первая помощь при вдыхании дыма

Удалите человека с вдыханием дыма со сцены в место с чистым воздухом.

Убедитесь, что вы не подвергаете себя опасности, прежде чем пытаться вытащить кого-либо из дыма. Если вы серьезно рискуете помочь человеку, подождите, пока на место происшествия придут квалифицированные специалисты.

В случае необходимости, СЛР должен инициироваться обученными свидетелями до прибытия скорой медицинской помощи.

Что такое лечение при вдыхании дыма?

Ряд процедур может быть дан для вдыхания дыма.

• кислород
  • Кислород является основой лечения.
  • Кислород можно наносить с помощью носовой трубки, маски или через трубку в горле.
  • Если у пациента есть признаки и симптомы проблем с верхними дыхательными путями (хрипота), они, скорее всего, будут интубированы. Врач помещает трубку в горло, чтобы воздух не закрывался из-за отека.
  • Если у пациента наблюдаются респираторные расстройства или изменения психического статуса, они также могут быть интубированы, чтобы персонал мог помочь с дыханием, всасывать слизь и удерживать пациента от удушья.
• бронхоскопия
  • Бронхоскопия - это процедура, выполняемая в небольшом объеме, чтобы непосредственно оценить степень повреждения дыхательных путей и обеспечить отсасывание секрета и мусора.
  • Обычно бронхоскопия проводится через эндотрахеальную трубку после того, как пациент получает адекватное успокоительное и обезболивающее.
  • Бронхоскопия может быть необходима, если у пациента повышенная дыхательная недостаточность, не удается продемонстрировать клиническое улучшение или сегмент легкого остается свернутым.
• Гипербарическая оксигенация (ГБО)
  • Если у пациента отравление угарным газом, можно рассмотреть вопрос о гипербарической оксигенации.
  • Гипербарическая оксигенация - это лечение, при котором пациенту дают кислород в компрессионной камере.
  • Некоторые исследования показали, что гипербарическая оксигенация вызывает уменьшение симптомов нервной системы, и если у пациента отравление угарным газом, это может ускорить выздоровление.
  • Показания и доступность этого лечения варьируются в зависимости от учреждения и региона, в котором пациент находится в больнице.

Современная гипербарическая кислородная камера от HyperTec.

Современная камера для одного человека от HyperTec.

Каковы последующие меры при вдыхании дыма?

Как только пациент покидает больницу, обычно организуется последующее наблюдение. Пациент должен немедленно вернуться в отделение неотложной помощи, если он чувствует, что его состояние ухудшается после выписки из больницы.

• Могут быть назначены лекарства, такие как различные ингаляторы и обезболивающие препараты.
• Пациент может заметить одышку при минимальной нагрузке.
• Для полного заживления легких может потребоваться время, а у некоторых людей могут быть рубцы и одышка на всю оставшуюся жизнь. Избегайте пусковых факторов, таких как сигаретный дым.
• Постоянная хрипота голоса может возникнуть у людей, которые получили ожоги или травмы при вдыхании дыма, или и то, и другое. Раннее внимание к этим проблемам, многие из которых поддаются лечению хирургическим или поведенческим или обоими, может привести к улучшению голоса.

Как вы предотвращаете вдыхание дыма?

Профилактика является ключевым моментом при обсуждении вдыхания дыма. Для предотвращения воздействия дыма могут применяться многочисленные стратегии профилактики.

• Детекторы дыма должны быть установлены в каждой комнате занятых зданий. Это должно обеспечить раннее обнаружение дыма, чтобы дать достаточно времени для эвакуации.
• Детекторы угарного газа следует размещать в местах, подверженных риску воздействия угарного газа (например, из-за неисправных печей, газовых водонагревателей, керосиновых обогревателей, пропановых обогревателей и печей, бензиновых или дизельных генераторов и лодок с бензиновым двигателем).
• Маршруты эвакуации и планы эвакуации должны быть разработаны до начала пожара и часто пересматриваться.
• Номера для полиции, пожарной охраны и вашего местного токсикологического центра должны храниться на видном месте в случае чрезвычайной ситуации. Найдите свой токсикологический центр прямо сейчас, посетив веб-сайт Американской ассоциации центров по борьбе с отравлениями.