Признаки рака желудка, симптомы, причины и выживаемость

Факты рака желудка

• Желудок представляет собой мышечный органоподобный орган объемом около 1 литра или кварта. Он лежит вдоль верхнего пищеварительного тракта между пищеводом и тонкой кишкой.
  • Обычно он находится в верхней левой части брюшной полости.
  • Желудок служит резервуаром для пищи, которую едят во время еды, и начинает процесс пищеварения.
  • Его внутренняя оболочка содержит железы, которые выделяют кислоту и пищеварительные ферменты.
• Наиболее распространенной формой рака, которая поражает желудок, является аденокарцинома, которая возникает в железах самого внутреннего слоя желудка.
  • Рак желудка имеет тенденцию распространяться через стенку желудка и оттуда в прилегающие органы (поджелудочная железа и селезенка) и лимфатические узлы.
  • Он может распространяться через кровоток и лимфатическую систему (метастазировать) в отдаленные органы, такие как печень, кости и легкие.
• За последние 60 лет в США заболеваемость и смертность от рака желудка заметно снизились.
  • В 1930 году рак желудка был основной причиной смерти от рака среди американских мужчин.
  • С тех пор смертность мужчин от рака желудка в США заметно снизилась по причинам, которые все еще обсуждаются.

Факторы риска рака желудка

• Рак желудка остается второй по частоте причиной смерти от рака во всем мире, особенно часто в Японии, Китае, Корее, некоторых странах Восточной Европы и Латинской Америки. Установленные факторы риска развития рака желудка включают следующее:
  • Низкий социально-экономический статус
  • Мужской пол
  • Курение сигарет
  • Пожилой возраст
  • Предварительный диагноз пернициозной анемии (хроническое прогрессирующее заболевание, вызванное неспособностью организма усваивать витамин B-12)
  • Диета с дефицитом свежих фруктов и овощей и богатая соленой или копченой рыбой или мясом и плохо консервированными продуктами
• Лечение доброкачественной язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки путем удаления части желудка связано с повышенным риском развития рака в оставшемся желудке, особенно через 15 лет после операции.
• Недавние исследования продемонстрировали более высокую частоту рака желудка у людей, хронически инфицированных Helicobacter pylori, частой причиной хронического гастрита и язвенной болезни.
• Семейный анамнез рака желудка является еще одним фактором риска заболевания.
• Люди с группой крови А также имеют повышенный риск.

Симптомы рака желудка

• Ранние симптомы рака желудка имеют тенденцию быть расплывчатыми и неспецифичными. Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:
  • Легкий дискомфорт в верхней части живота, связанный с тошнотой и потерей аппетита
  • Затрудненное глотание из-за опухоли, затрагивающей верхнюю часть вашего желудка, около пищевода
  • Ощущение полноты после приема небольшого количества пищи
• Следующие симптомы могут указывать на прогрессирующее заболевание:
  • Усталость
  • Потеря веса
  • Железодефицитная анемия
  • Явная потеря крови - рвота кровью или материалом, похожим на кофейную гущу или проходящим черный стул
  • Сильная тошнота и рвота - поздний симптом, вызванный закупоркой желудка дренажем из-за увеличивающегося рака

Диагностика и постановка рака желудка

Несколько процедур используются при диагностике и постановке рака желудка. Диагностический тест устанавливает наличие заболевания, а постановка определяет его степень и помогает принимать решения о лечении.

• Желудочно-кишечная (GI) эндоскопия позволяет получить прямой обзор проблемной области. Доктор может также взять образец ткани (биопсия), чтобы подтвердить диагноз.
• После того, как врачи установят диагноз, будут проведены дополнительные анализы, включая следующие:
  • Верхняя желудочно-кишечная эндоскопия с ультразвуковым поражением (EUS)
  • ПЭТ-сканирование и КТ грудной клетки, живота и таза во всех случаях, кроме самых ранних или самых низких стадий рака желудка.
  • Лабораторные исследования, включая анализ рака на специфические мутации и генетические амплификации в запущенных случаях.

Лечение рака желудка

Лечение рака желудка зависит от результатов анализов и вашего общего состояния здоровья.

• Люди с запущенными заболеваниями сердца и легких могут не переносить агрессивную терапию.
• Во многих случаях рак желудка может зайти слишком далеко, чтобы любое доступное лечение было излечивающим.
• Вам потребуется операция, чтобы вылечиться. Ваш желудок полностью удален, а ваш пищевод прикреплен к тонкой кишке.
• Хирургия может облегчить симптомы обструкции. Верхний конец вашего желудка соединен с тонкой кишкой, минуя область обструкции.
• Сопутствующее лечение химиотерапией или облучением может улучшить вашу выживаемость после операции.
• После того, как ваш желудок удален, ваш врач будет следить за вашей болезнью с помощью повторных компьютерных томограмм вашего живота и желудочно-кишечной эндоскопии, чтобы убедиться, что рак не возвращается.

Прогноз

• Ранний рак желудка может поддаваться даже локальному удалению с помощью эндоскопа в центрах с опытом работы с этой техникой.
• Пациенты с раковыми заболеваниями, у которых обнаружена операционная или резектабельная стадия рака желудка и которые достаточно здоровы для серьезного хирургического вмешательства, должны подвергаться адекватному удалению как можно большего количества желудка, чтобы обеспечить адекватные чистые края. У некоторых людей это будет связано с удалением части желудка, а у других весь желудок должен быть удален. Лимфатические узлы рядом с желудком также удаляются во время этих операций.
• При раке желудка, обнаруженном на ранней стадии, лечение может привести к тому, что половина пациентов живут без рака более 5 лет.
• Чем выше или выше стадия рака, тем выше вероятность рецидива рака в другом месте после операции, и тем выше вероятность того, что будет рекомендовано лечение, включающее химиотерапию и облучение.
• Стадии 4 или пациентам с метастатическим раком желудка обычно предлагают только хирургическое вмешательство для облегчения симптомов обструкции или закупорки. Химиотерапия и лучевая терапия могут продлить выживаемость, но не помогают при IV стадии заболевания.
• Целевая терапия включает применение моноклональных антител, терапия может проводиться отдельно или в сочетании с химиотерапией в случаях запущенного рака желудка.
• После того, как рак желудка был удален, и, если необходимо, проведено и проведено другое лечение, и вы чувствуете, что у вас нет болезней, ваш врач будет контролировать ваше заболевание с помощью повторных сканирований, лабораторных исследований и желудочно-кишечной эндоскопии, чтобы убедиться, что рак не помогает. вернуть.

Профилактика рака желудка

• Чувствуется, что сегодня число случаев рака желудка уменьшилось из-за следующего:
  • Улучшенные социально-экономические стандарты
  • Широкое использование холодильного оборудования для сохранения пищевых продуктов
  • Принятие диет, богатых фруктами и овощами
• В районах, где частота рака желудка остается высокой, таких как Япония, программы скрининга, включающие исследования бария в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта и, в последнее время, эндоскопию желудочно-кишечного тракта, улучшили показатели выживаемости. Доказательства не поддерживают массовый скрининг населения с более низкими показателями рака желудка.
• Устранение инфекции Helicobacter pylori у людей с язвенной болезнью также может снизить уровень рака желудка.
• Было высказано предположение, что люди, у которых были удалены части желудка 20 лет назад или дольше, должны проходить ежегодную эндоскопию. Это связано с повышенным риском рака желудка после такой операции.

Фотографии рака желудка

Желудок лежит между пищеводом и тонкой кишкой в ​​верхней части живота. Нажмите, чтобы посмотреть увеличенное изображение.

Эта фотография аденокарциномы нижней части желудка была сделана через гастроскоп и демонстрирует типичное появление опухоли желудка с центральной областью изъязвления. Нажмите, чтобы посмотреть увеличенное изображение.