Хирургия болезни Крона: коэлемии и резка костей

Когда изменения в медицине и образ жизни не помогают людям с болезнью Крона найти облегчение, операция часто является следующим шагом. Фонд Crohn & Colitis of America (CCFA) сообщает, что от двух третей до трех четвертей всех людей с болезнью Крона в конечном итоге потребуется хирургическое вмешательство.

Болезнь Крона возникает, когда иммунная система вашего организма начинает атаковать свои собственные ткани, вызывая воспаление кишечного тракта. Это создает множество неудобных и болезненных симптомов, включая частую диарею, боль в животе и даже инфекцию. Несмотря на то, что болезнь Крона не известна, многие люди в конце концов впадают в ремиссию в течение многих лет, как правило, либо через медицину, либо в хирургию, называемую колэктомией.

Несколько операций доступны для людей, у которых есть болезнь Крона, и colectomies являются одними из самых навязчивых. Во время колэктомии двоеточие повторно разделяется в различной степени. Если возможно, ваш хирург присоединится к подвздошной кишке и прямой кишке, чтобы вы могли продолжать расточать без необходимости носить наружную сумку.

Как работают Colectomies

Colectomies выполняются для людей, у которых есть болезнь Крона, рак толстой кишки, дивертикулит и другие состояния. Первоначально процедура выполнялась путем создания разреза в животе для удаления толстой кишки. Операция теперь часто выполняется с использованием лапароскопии и с использованием множества небольших разрезов. Это минимизирует время заживления и снижает риск осложнений.

Повторное разделение костей включает удаление части вашего двоеточия и повторное прикрепление остальных секций к восстановлению функции кишечника. Обычно выполняется частичная колэктомия, которая включает удаление пораженной части толстой кишки. Если вы рассматриваете колэктомию, вам может потребоваться выбрать между анастомозом, который является связыванием двух секций вашего кишечника, чтобы сохранить функцию кишечника, и колостомию, которая представляет собой операцию, при которой ваша толстая кишка проходит через ваш живот чтобы положить в сумку. Для обоих есть плюсы и минусы, которые могут принять решение очень сложно.

Анастомоз и колостомия

Анастомоз несет определенные риски. Прежде всего, существует риск разрушения швов, которые могут вызвать инфекцию и привести к сепсису. В редких случаях это может быть фатальным. Хотя колостомия безопаснее, она несет на себе свои риски. Колостомия создает выход для фекалий, которые должны быть вручную опустошены. Некоторые люди, у которых есть колэктомия, могут иметь право на колостомию с орошением, что создает колпачок над стомой или выходить, оставляя внутри. Они должны оросить его, по крайней мере, один раз в день, используя оросительный рукав.

Пакеты колостомы

Если у вас традиционная колостомия, у вас будет сумка. Это должно быть опустошено или изменено с различными интервалами в течение дня. Сегодняшние колостомические мешочки имеют меньше запахов и более стерильные, чем предыдущие, что позволяет вам жить нормальной жизнью, не заботясь о том, чтобы другие знали о вашем состоянии.Многие врачи вместо этого предлагают коло-анальный мешочек, называемый ileoanal bag, который построен с использованием вашей нижней кишки.

Вопросы после хирургии

После операции вы должны сначала поддерживать диету с низким содержанием клетчатки, чтобы уменьшить стресс на вашей пищеварительной системе. По данным CCFA, около 20 процентов пациентов проявляют рецидив симптомов через два года, 30 процентов показывают повторение симптомов через три года, а до 80 процентов проявляют рецидив симптомов на 20 лет. Не все повторения означают, что вам понадобится другая операция.

Infliximab (Remicade) можно назначить, чтобы избежать повторения симптомов. Infliximab является блокатором фактора некроза опухоли (TNF), который работает, чтобы предотвратить работу иммунной системы организма. Это оказалось успешным.

Когда проблемы повторяются после операции, это обычно в другой области кишечника. Это может потребовать дополнительных операций.

Зачем нужна коллегия?

С такой высокой частотой повторения вы можете удивиться, почему вы должны получить колэктомию вообще. Для многих людей с болезнью Крона, которые подвергаются colectomies, их симптомы могут быть настолько серьезными, что лекарства не помогают, или у них могут быть перфорации или свищи, которые требуют немедленного внимания. Для других людей решение о проведении колэктомии происходит после длительного размышления об этом.

Хотя удаление всего или части вашего двоеточия, безусловно, может помочь вашим краткосрочным симптомам, операция не излечивает болезнь Крона. В настоящее время нет лекарств от болезни Крона. Есть только возможность уменьшить и управлять симптомами. Для некоторых людей лекарства от болезни Крона станут образом жизни. Для других колэктомия может привести к длительной ремиссии, хотя повторение всегда возможно. Если колэктомия предлагает даже наименьшее количество облегчения после многих лет болезненных симптомов, это может быть полезно для некоторых людей.