Симптомы и признаки боли в ногах: причины

Что такое боль в ногах?

Боль в ногах может возникнуть из-за любых структур в ноге, таких как кожа, кости, мышцы, сухожилия, нервы или кровеносные сосуды. Причины болей в ногах очень разнообразны и включают травмы или травмы, такие как переломы костей или растяжения суставов, инфекции кожи или мягких тканей, сосудистые заболевания, артриты или сгустки крови. Боль в ногах может затронуть одну или обе ноги, в зависимости от причины, и может быть легкой до тяжелой по своему характеру.

В зависимости от причины боли, боль в ногах может сопровождаться различными признаками и симптомами. Некоторые из типичных связанных симптомов могут включать слабость, жжение, онемение, отек, судороги, кровотечение или покраснение. Отек суставов, ограниченный диапазон движений, нарушения походки, изменения цвета кожи или другие изменения кожи, а также тепло или покраснение также могут сопровождать боль в ногах, в зависимости от причины боли.

Симптомы и признаки боли в ногах

В зависимости от причины и конкретной ситуации симптомы боли в ногах могут иметь широкий спектр проявлений. Боль может быть описана различными способами, включая острую, тупую, тяжелую, ноющую или жгучую. Это может быть постоянным или прерывистым или улучшаться или ухудшаться с активностью или отдыхом. Могут быть другие связанные симптомы, в зависимости от причины.

• Боль в мышцах и суставах часто может ощущаться или пальпироваться, что означает, что прикосновение к области воспроизводит боль. Это может быть трудно, если боль возникает в одной из мышц глубоко в ягодице.
• Боль также может распространяться от ее источника в другое место, иногда путая пациента и поставщика медицинских услуг.
• Пациенты, которые страдают от хромоты, испытывают боль при физической нагрузке, но по мере того как кровеносные сосуды сужаются со временем, количество активности, необходимой для усиления боли, уменьшается. Кроме того, этот тип боли имеет тенденцию исчезать с отдыхом. По мере прогрессирования заболевания в какой-то момент пациент может жаловаться на боль в покое, не требуя физических упражнений или действий, чтобы вызвать ее.
• У тех, у кого есть сгусток крови, вызывающий ишемию (пониженное снабжение тканей кислородом), обычно наблюдается острое начало сильной боли, которая охватывает всю конечность ниже области артериальной блокады. Там могут быть связаны онемение или паралич. Иногда тело способно растворить сгусток самостоятельно, и когда кровоснабжение восстанавливается, боль исчезает. Чаще всего, однако, это действительно чрезвычайная ситуация, которая требует лечения, чтобы растворить или удалить сгусток, чтобы предотвратить потерю ноги.
• Люди с невропатией склонны описывать свою боль как ощущение жжения, в то время как те, у кого ишиалгия, описывают сильную острую боль.
• Ночные симптомы боли и судороги ног могут быть связаны с синдромом беспокойных ног, нарушением сна.

Связанные симптомы боли в ногах и признаки

• Боль в суставах
• Отек ног
• Мышечные спазмы

Что вызывает боль в ногах?

травма

Травма является наиболее очевидной причиной болей в ногах. Падение рядом с падением, и скручивающие травмы могут повредить кости, мышцы и суставы ног или их комбинацию. Боль в спине из-за травмы может вызвать воспаление седалищного нерва и вызвать ишиас. Это боль, которая распространяется вниз по ноге, которая следует по пути одного из множества нервных корешков, которые покидают спинной мозг и составляют седалищный нерв. Боль в седалищном суставе обычно начинается в спине и иррадиирует в ягодицу и в бедро.

Чрезмерное использование травм может вызвать боль и может рассматриваться как множественные незначительные травматические повреждения мышц, сухожилий и суставов, которые происходят в течение более длительного промежутка времени.

• Переломы: при обращении к кости термины «перелом, сломанный и сломанный» означают одно и то же: целостность кости была нарушена. Наиболее распространенным симптомом является боль, возникающая из-за повреждения и воспаления нервных окончаний, расположенных в слизистой оболочке фиброзной ткани, называемой надкостницей (пери = окружающая + костная ткань = кость). Кроме того, мышцы, окружающие кость, входят в спазм и усиливают боль.
• Стресс переломы: некоторые переломы происходят из-за повторяющихся небольших травм в определенной области тела. Мартовские переломы описывают перелом одной или нескольких плюсневых костей стопы (длинные кости у основания пальцев), вызванные чрезмерным использованием, которое утомляет кость. Название происходит от того факта, что они встречаются у солдат, которые вынуждены идти на большие расстояния в рамках своей подготовки.
• Голени являются чрезмерным повреждением большеберцовой кости или голени. Это состояние также известно как синдром большеберцовой кости. Бег, прыжки и танцы являются наиболее распространенными причинами. Микроскопические переломы возникают в большеберцовой кости, вызывая боль и отек. Если человек продолжает тренироваться и игнорирует боль, шина голени может прогрессировать, чтобы полностью сломать кость.
• Растяжения и растяжения связок. Повреждение связок называется растяжением связок и возникает, когда волокна связок растянуты или частично или полностью разорваны. Мышцы и сухожилия также могут быть растянуты или порваны, вызывая напряжение. Как растяжения, так и деформации приводят к опуханию и воспалению, которое вызывает боль. Иногда растяжение или растяжение могут возникать в месте, где структуры прикрепляются к кости, и небольшой кусочек кости может отрываться при введении мышцы, сухожилия или связки. Это называется отрывным переломом, но часто лечится так же, как и деформация.
• Бурсит: Есть небольшие заполненные жидкостью мешочки, которые покрывают большие выступы кости и позволяют сухожилиям скользить по кости. Бурсит, или воспаление сумки Бурса, может возникнуть при чрезмерном использовании или травме, например, при прямом ударе. Два взрыва в ноге, которые обычно могут воспаляться, - это вертельная бурса, которая покрывает костный выступ бедра снаружи бедра, и седалищная бурса, которая покрывает часть тазовой кости, где мы сидим.
• Кровотечение: травмы могут также вызвать кровотечение в тканях и суставах. Поскольку кровь, как и любая жидкость, не может быть сдавлена, отек вызывает значительную боль при повышении давления. Кровь также очень раздражает окружающие ткани, когда она покидает кровеносные сосуды и вызывает боль одним только ее присутствием.
• Синдром отсека - неотложная медицинская помощь. Это описывает ситуацию, в которой чрезмерное опухание происходит в разделах или отделах ноги, которые содержат мышцы. Это может вызвать повышенное давление в отделении, которое превышает артериальное давление, создаваемое при биении сердца. Кровоснабжение прерывается внутри отделения, вызывая боль, онемение и неспособность двигать ногой или лодыжкой. Это настоящая хирургическая ситуация, требующая открытия отсеков и сброса давления внутри, чтобы восстановить кровоснабжение и предотвратить постоянную утрату трудоспособности. Одним из признаков диагноза является обнаружение боли, несоразмерной с физическими данными. Диагноз подтверждается измерением давления в отсеке.

Существует множество причин нетравматической боли в ногах, и нет единого способа классификации всех этих причин. Медицинские работники часто разрабатывают свой индивидуальный подход, чтобы помочь решить диагноз. Иногда это может помочь классифицировать потенциальные причины на основе той части ноги, которая болит, от того, болит ли она в одной ноге или от обеих, связана ли она с деятельностью или возникает в покое, и существуют ли основные медицинские условия, которые могут вызвать ускорение в ноге боль.

Боль только в одной ноге, как правило, связана с местными проблемами и не обязательно из-за системной (охватывающей весь организм) болезни. Предполагается, что такая болезнь затронет обе ноги. Это не всегда верно. Например, подагра (дефект способности организма обрабатывать мочевую кислоту) часто поражает только один сустав во время острой вспышки.

• Заболевание периферических артерий (PAD). Боль в одной ноге или в обеих может быть вызвана заболеванием периферических артерий, уменьшением артериального кровоснабжения ноги из-за сужения артерий. Часто боль начинается с активности, так как ходьба требует больше кислорода для мышц. Если артерии узкие и не могут удовлетворить эту потребность, мышцы начинают болеть. Кровеносные сосуды могут быть сужены на любом уровне, от аорты (большой кровеносный сосуд, который покидает сердце) до любой из ветвей артерий. В зависимости от уровня сужения и конкретных задействованных мышц области ощущаемой боли могут быть разными.
• Боль в ногах от заболевания периферических артерий, возникающего при ходьбе, называется хромотой. Поскольку заболевание периферической артерии часто поражает более одного кровеносного сосуда, могут поражаться обе ноги, хотя боль может быть различной степени тяжести в каждой ноге. Кровоснабжение может уменьшиться до такой степени, что боль возникает в покое, даже без упражнений. Плохое кровоснабжение ног также может нарушить целостность кожи и привести к возникновению инфекции. Кроме того, плохое кровоснабжение затрудняет заживление ран, таких как рваные раны или ссадины.
• Сгусток крови. Артериальный (в артерии) сгусток артерии ноги может полностью препятствовать кровоснабжению, предотвращая поступление тканей из крови, богатой кислородом. Это может вызвать острое начало боли. Помимо боли, нога может стать прохладной и бледной. В то время как существует много потенциальных источников сгустка крови, одним из наиболее распространенных мест является сердце. Если присутствует сердечная аритмия, известная как мерцательная аритмия, существует вероятность того, что маленькие сгустки могут образоваться на слизистой оболочке сердца и разорваться, чтобы пройти через артерии, затрудняя кровоток в любых точках, отдаленных от сердца. Помимо ноги, обструкция может возникнуть в одном из кровеносных сосудов, ведущих к мозгу, приводящему к инсульту, или в одной из артерий к кишечнику, вызывающей ишемию кишечника. Сгусток крови также может возникать в частично суженной артерии. Подобно артериям в сердце, которые могут со временем сужаться из-за накопления холестерина или бляшек, такая же ситуация может возникнуть в ногах. Если зубной налет становится раздраженным или разрывается, тело может образовывать сгусток на месте, закупоривая артерию и останавливая кровоснабжение части ноги за сгустком.
• Венозный (вены) сгусток крови также может вызвать боль. Вены возвращают кровь от ног к сердцу. В ноге две системы вен: поверхностная и глубокая. Если в глубоких венах возникает тромб (глубокий венозный тромбоз), это вызывает эффект «заклинивания», и кровь оказывается в ловушке за закупоркой. Это вызывает покраснение, отек, тепло и боль в пострадавшем районе. Боль в икре и отек являются общими симптомами.
• Поверхностные вены также могут сворачиваться и вызывать боль, но риск осложнения глубокого тромбоза (разрушения и эмболизации легких) не часто присутствует. Поверхностный тромбоз (сгусток крови) может не иметь возможности попасть в легкие, поскольку клапаны в венах перфоратора, которые соединяют систему поверхностных вен с глубокой системой, действуют как сито. Однако, если сгусток развивается около паха, где две системы объединяются, сгусток может эмболизировать легкие. Поверхностные вены также могут хронически расширяться, набухать и образовывать варикозные вены. Варикозное расширение вен может вызывать боль от этого отека и воспаления.
• Боль в пояснице: боль в пояснице от ишиаса (воспаление седалищного нерва) может иррадиировать в ягодицы и вниз по ноге. Распределение боли зависит от того, какой нервный корешок задействован; поэтому боль может ощущаться в ноге, голени или бедре. Ишиас может быть вызван различными изменениями в спине от артрита, грыжи межпозвонкового диска, мышечного спазма или травмы. Общим результатом является то, что пространство, где нерв выходит из канала позвоночника, сужается, и на нервах происходит ущемление. Реже опухоли и инфекции могут вызвать воспаление нервного корешка и спинного мозга и, как следствие, боль в ногах.
• В то время как грыжа межпозвоночного диска или артрит могут защемить нервный корешок, выходящий из спины на одном или нескольких уровнях, стеноз позвоночного канала может поражать длинные сегменты спинного мозга, поскольку сам позвоночный канал становится узким, не оставляя достаточно места для самого спинного мозга. Стеноз позвоночника может привести к боли, онемению и слабости.
• Синдром конского хвоста описывает нейрохирургическое состояние, при котором боль в спине может быть связана со слабостью, онемением в области промежности (прямая кишка, мошонка, влагалище), неспособностью мочиться и потерей контроля над кишечником. Спинной мозг заканчивается массой нервных корешков, которые выглядят как хвост лошади (конский хвост на латинском языке), которые могут воспалиться, если есть повреждение области из-за травмы или любого другого типа компрессии, включая опухоли.
• Невропатия: боль может возникать из-за воспаления периферических нервов, не связанного со спинным мозгом. Эти состояния известны как периферические невропатии. Это может произойти от прямого раздражения нерва или от медицинского заболевания. Примеры такого изолированного повреждения нерва включают боль в ногах и пальцах ног от невромы Мортона, чаще всего утолщение и воспаление нерва, который снабжает третий и четвертый пальцы, или meralgia paresthetica, которая вызывает боль в передней части бедра в результате захвата нерва это оставляет таз. Эта невропатия также наблюдается при беременности, когда давление матки может вызвать воспаление нерва. Эти типы боли, как правило, затрагивают только часть одной ноги. Диабет является распространенной причиной периферической невропатии, которая поражает обе нижние конечности. Злоупотребление алкоголем является еще одной распространенной причиной периферической невропатии.
• Болезнь: хронические заболевания, такие как диабет, алкоголизм, рак и дефицит витаминов (например, дефицит B12, вызывающий пернициозную анемию) также могут приводить к нервной боли, которая часто поражает обе ноги. Есть некоторые заболевания, которые вызывают слабость ног, которые могут быть связаны с жалобами на боль в ногах, включая синдром Гийена-Барре и рассеянный склероз.
• Кожа. Воспаление кожи также может вызывать сильную боль, особенно если существуют такие основные заболевания, как диабет или заболевание периферических артерий, которые препятствуют адекватному заживлению. Воспаление может быть вызвано инфекцией, часто вызываемой бактериями Streptococcus или Staphylococcus. Кожа, которая растягивается из-за отеков или скопления жидкости в тканях под кожей, может вызывать значительные боли, особенно когда ноги не приподняты.
• Опоясывающий лишай может вызвать значительную боль из-за воспаления нервов спинного мозга в организме. Это реактивация вируса ветряной оспы, который находится в состоянии покоя в нервной системе после того, как пациент заразился годами ранее. Так как воспаленный нерв, может быть значительное количество боли. Кроме того, сыпь может возникнуть по ходу нерва. Сыпь может появиться через несколько дней после начала боли и может исчезнуть, прежде чем сыпь исчезнет. Иногда боль сохраняется хронически даже после разрешения сыпи (постгерпетическая невралгия).
• Боли в суставах: Боли в суставах могут возникать из-за локальной травмы, но также могут быть связаны с заболеваниями, которые могут вызвать воспаление и отек. Боль в суставах, связанная с отеком, называется артритом (арт = сустав + это = воспаление), в то время как боль без отека называется артралгией (артр = сустав + альгия = боль). Некоторые примеры включают следующее:
  • У пациентов с прогрессирующим остеоартрозом могут быть дни, когда пораженные суставы могут болеть.
  • Точно так же у пациентов с ревматоидным артритом могут быть эпизоды воспаления суставов, когда их болезнь вспыхивает.
  • Обострения подагры могут вызвать воспаление суставов, если кристаллы мочевой кислоты начинают оседать в суставе. Это часто - суставы, которые находятся под значительной рабочей нагрузкой, которая затронута. Обычно поражаются суставы большого пальца, но лодыжка, колено, запястье и пальцы также являются частыми местами отложения кристаллов мочевой кислоты.
  • Pseudogout также может вызвать воспаление суставов. Вместо мочевой кислоты причиной этого состояния являются осажденные в суставах кристаллы пирофосфата кальция. Колено часто поражается псевдогаутом, и диагноз иногда ставится, когда на обычном рентгеновском снимке коленного сустава виден кальциноз хряща (хондрокальциноз).
  • Системные заболевания (их слишком много для обсуждения) также могут вызывать воспаление суставов. Некоторые общие условия, которые могут вызвать боль в суставах, включают воспалительное заболевание кишечника (SLE), псориаз, гепатит, воспалительное заболевание кишечника и болезнь Лайма.
  • Суставы могут воспалиться как часть общей реакции организма на инфекцию. Инфекции могут вызывать синовит или воспаление синовиальной оболочки (подкладочной ткани сустава). Чаще всего это происходит из-за вируса, но у детей всегда существует опасение, что причиной может быть бактериальная инфекция.
  • Люди, которые принимают варфарин (кумадин), прасугрел (эффективный), эноксапарин (ловенокс), дабигатран (прадакса), ривароксабан (ксарелто) или апиксабан (эликис) для антикоагуляции для разжижения крови, могут спонтанно кровоточить в сустав или мышцу, вызывая боль.
• Мышечная боль. Мышечная боль или миалгия (мио = мышца + альгия = боль) является распространенной жалобой и может быть вызвана чрезмерным использованием (легкая травма) или связана с генерализованными болями и болью инфекции. Мышцы могут также стать воспаленными по разным причинам (миозит: мио = мышца + итис = воспаление), включая побочные эффекты некоторых лекарств от холестерина.
• Мышечные спазмы: мышечные спазмы могут вызвать сильную боль. Это может быть связано с отсутствием растяжения или дисбаланса электролитов в кровотоке. Тело должно иметь необходимое количество кальция, натрия и калия, чтобы мышцы хорошо функционировали. Мышцы голени и стопы особенно подвержены судорогам, особенно ночью.
• Мышцы также перейдут в спазм, чтобы помочь защитить поврежденный участок. Например, когда сломана тазобедренная кость, мышцы, которые двигают бедро, впадут в спазм, чтобы помочь минимизировать движение травмы.
• Тепловые судороги возникают как часть спектра связанных с жарой заболеваний из-за обезвоживания и дисбаланса электролитов. Они могут возникнуть сразу после тренировки или работы в жаркой среде, или их начало может быть отложено на несколько часов. Часто именно большие мышцы ног вовлекаются из-за объема работы, которую они просят сделать.
• Мышечные травмы. Мышцы в ноге, как правило, находятся в равновесии друг с другом, что способствует стабильности суставов и действует как амортизатор сил, возникающих при ходьбе и беге. Четырехглавые мышцы на передней части бедра расширяют или выпрямляют колено и уравновешиваются подколенными мышцами на задней части бедра, которые отвечают за сгибание или сгибание колена. Если этот баланс потерян, мышечные волокна могут стать чрезмерно растянутыми и порвать. Это называется штаммом.
• Травма подколенного сухожилия. Подколенное сухожилие (задняя группа мышц бедра) состоит из группы отдельных мышц, известных как semitendinosus, semimembranosus и biceps femoris. В то время как сухожилия чувствуются в задней части колена, мышца возникает и закрепляется в кости таза. Когда мышца сокращается, колено сгибается, и нога может генерировать энергию, чтобы оттолкнуть ногу от земли, чтобы тело могло ходить. При ходьбе также требуется, чтобы мышцы четырехглавой мышцы полностью разгибали колено, чтобы пятка стопы могла ударить о землю и начать шаг.
• Если мышечно-сухожильные волокна подколенного сухожилия не являются гибкими или если на конструкцию помещено слишком большое растяжение, эти волокна могут быть повреждены, если колено слишком сильно или слишком быстро разгибается. Мышечные или сухожильные волокна могут быть растянуты или даже порваны, вызывая боль и отек. Чтобы защитить себя, мышцы могут впасть в спазм, что может вызвать еще большую боль.
• Нарушения кожи: Нарушения кожи могут вызвать боль. Рваные раны и разрывы кожи, от травм до язв, вызванных плохим кровотоком, являются одними из причин боли при кожных заболеваниях. Кожа имеет множество нервных волокон, которые могут чувствовать боль, и все, что повреждает кожу, может вызывать боль. Кожные инфекции могут быть болезненными, опять же из-за воспаления и отека.
• Боль в ногах у детей. Боль в ногах у детей - особая ситуация. Хотя большинство болей в ногах у детей несерьезны, бывают случаи, когда боль имеет значительную причину. Они могут включать в себя инфекцию сустава, вызывающую боль в бедре, травму, вызывающую повреждение пластин роста, и боль из-за системных заболеваний, таких как пурпура Геноха-Шенлейна, ювенильный ревматоидный артрит или ревматическая лихорадка.
• «Рост боли», скорее всего, из-за чрезмерного использования мышц, хотя они могут быть связаны с легким растяжением, поскольку мышцы растут вместе с костью.
• Дети с болями в ногах, которые хромают или которые не будут нести вес на ноге, должны в срочном порядке быть замечены лечащим врачом.
• Некоторые переломы у детей могут быть трудно диагностировать, потому что незрелые кости могут не полностью кальцинироваться из-за наличия пластин роста. Переломы могут быть неочевидными при обычном рентгеновском исследовании, и для определения наличия сломанной кости может потребоваться клиническое заключение.
• Болезнь Легга-Кальве-Пертеса описывает аваскулярный некроз или потерю кровоснабжения головки бедра (клубок тазобедренного сустава). Причина неизвестна, но чаще всего она поражает детей в возрасте от 4 до 8 лет и вызывает боль в бедре и хромоту. Лечение включает в себя покой тазобедренного сустава, чтобы предотвратить длительный артрит, и уход обычно контролируется специалистом-ортопедом.
• Синдром Осгуда-Шлаттера описывает воспаление апофиза большеберцовой кости, костный выступ, где сухожилие надколенника прикрепляется к кости ниже колена. Это состояние возникает из-за чрезмерной нагрузки на ростовую пластинку верхней голени и часто из-за чрезмерного прыжка или бега. Это может вызвать нежную опухшую область чуть ниже колена. Состояние заживает со льдом и отдыхом.
• Диабет. Диабет может вызывать боль в ногах различными способами. Если уровень сахара в крови не контролируется в течение многих лет, нервы и кровеносные сосуды разрушаются и теряют свою функцию. Часто повреждение происходит в ногах и прогрессирует вверх по ноге. При потере чувствительности могут возникнуть кожные инфекции и травмы ног, при этом пострадавший не испытывает особого дискомфорта. Альтернативно, нервы могут быть настолько воспалены, что пациент испытывает непреодолимую боль. Диабет также вызывает сужение кровеносных сосудов и вызывает симптомы ПАД (заболевания периферических артерий) или хромоты.

Люди с диабетом также более подвержены инфекции из-за нарушения иммунной системы. Наряду с плохим кровоснабжением ног снижается способность исцелять повреждения кожи и повышается риск возникновения инфекций ног и ног.