Лечение анкилозирующего спондилита | Healthline

Анкилозирующий спондилит (AS) - это форма артрита, связанная с хроническим воспалением суставов в позвоночнике. Результатом является боль и скованность в спине и бедрах - симптомы, которые со временем ухудшаются. AS также может привести к осложнениям, таким как сутулость, воспаление глаз или кишечника, а также снижение функции легких или сердца.

Если у вас есть AS, вы можете многое сделать, чтобы отбиться. Правильное лечение помогает облегчить боль и жесткость, а также может предотвратить или отсрочить осложнения. Лечение обычно наиболее эффективно при начале заболевания, прежде чем болезнь наносит постоянный совместный ущерб.

Ниже приведен обзор вариантов лечения для AS. Работая в тесном контакте с вашей медицинской командой, вы можете найти наилучшую комбинацию процедур для вас.

Лекарство

Несколько типов лекарств полезны для AS, но некоторые из них могут работать лучше для вас, чем другие. Вероятно, вы получите одно или несколько из следующих факторов:

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются наиболее широко используемым типом лекарств для лечения АС. К ним относятся:

• ibuprofen (Advil)
• indomethacin (Indocin)
• naproxen (Aleve, Naprosyn)

НПВП могут помочь облегчить воспаление, боль и жесткость. Длительные действия, принимаемые ночью, также могут улучшить сон.

Высокие дозы и препараты длительного действия повышают вероятность возникновения побочных эффектов, таких как расстройство желудка, изжога или, реже, кровоточащие язвы желудка или заболевания почек. Однако для облегчения симптомов заболевания могут потребоваться высокие дозы.

Кортикостероиды

Когда только НПВП не обеспечивают достаточного облегчения, врачи могут назначать кортикостероид, мощный истребитель воспаления.

Иногда кортикостероид, такой как кортизон, вводится в воспаленное сустава для быстрого, но временного облегчения. В других случаях пероральный кортикостероид, такой как преднизон (Райос) или преднизолон (Омнипред), назначается на короткое время. Это поможет успокоить вспышку или начать новую программу упражнений.

Кортикостероиды обычно не берут надолго из-за риска многочисленных побочных эффектов.

Ингибиторы фактора некроза опухоли

Ингибиторы фактора некроза опухоли (TNF) - это препараты с генной инженерией, которые блокируют конкретный клеточный белок, который вызывает воспаление. Примеры:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• инфликсимаб (Remicade)

Эти препараты, полученные инъекцией или через линию IV, могут помочь уменьшить сустав боль, скованность и отек. Они могут быть эффективными, даже если НПВС не являются. Но, как и другие наркотики, они могут иметь побочные эффекты.Наиболее серьезным является повышенный риск заражения, особенно туберкулеза.

Лекарственные противоревматические препараты

Лекарственные противоревматические препараты (DMARDs) не считаются первичными вариантами лечения для AS, но они могут использоваться в тяжелых случаях. Они нацелены на процесс, который заставляет болезнь двигаться.

Сульфасалазин (Azulfidine) является наиболее часто назначенным DMARD для AS. Это может помочь контролировать не только суставную болезнь, но также воспаление кишечника, которое иногда сопровождается этим. Один редкий, но серьезный побочный эффект - подавление костного мозга.

Упражнение

Упражнение играет ключевую роль в управлении AS. Готово тщательно и последовательно, это может помочь уменьшить вашу боль и держать вас в движении. Ваш врач может предложить работать с физиотерапетом, чтобы разработать план упражнений, который подходит для ваших нужд. Особенно важны два типа упражнений:

Усиление упражнений

Более сильные мышцы обеспечивают лучшую поддержку болезненных суставов. Чтобы выполнить усиление упражнений, вы можете использовать весовые или весовые машины. Физиотерапевт может также показать вам, как затягивать и освобождать мышцы, не перемещая суставы, чтобы вы могли сохранить силу даже во время вспышек болезни.

Упражнения для дальности движения

Растяжка помогает поддерживать совместную гибкость и сохранять хорошую осанку. Физиотерапевт может показать вам, как безопасно растянуть спину, даже когда это болезненно и жестко. В конечном итоге это может помочь предотвратить инвалидность.

Обучение осанке

Практика хорошей осанки - еще один важный элемент лечения. У некоторых людей с АС длительное воспаление заставляет кости их позвоночника сливаться вместе. Обучение осанке может влиять на картину слияния, так что ваш позвоночник не становится запертым в сгорбленное положение. Это влияет не только на то, как вы выглядите, но и насколько хорошо вы можете обойти.

Одним из компонентов хорошей осанки является осознание. Вы можете узнать, как проверить свою осанку в полноразмерном зеркале. Выполняется регулярно, это помогает вам обнаружить какие-либо изменения раньше и увеличивает потенциал для коррекции. Вы также можете начать уделять больше внимания тому, как вы сидите, встаете и ходите. Это помогает вам нарушить привычку сутулиться и сосредоточиться на том, чтобы держать себя прямо.

Кроме того, вы можете делать упражнения на позу. Один из самых простых и лучших заключается в том, чтобы лежать лицом вниз на пол или прочную кровать в течение нескольких минут за раз.

Терапия тепла и холода

Применение тепла или холода в пострадавшем районе может сделать вас более комфортным. Тепло помогает облегчить боль и болезненность в жестких суставах и плотных мышцах. Теплая ванна или душ часто успокаивают выбор. Или вы можете попробовать нагревательную колодку, горячую упаковку или нагретую тряпку для мытья посуды.

Холод помогает уменьшить отечность вокруг воспаленных суставов. Холодный пакет также может ошеломить больную область, когда вы находитесь в разгаре.

Хирургия

Хирургия не является основным средством лечения AS. Однако иногда воспаление поражает суставы вне позвоночника. Если у вас есть совместное повреждение вашего бедра или колена, которое достаточно тяжело, чтобы затруднить передвижение, ваш врач может рекомендовать операцию по замене суставов.

Редко, операция, называемая остеотомией, может быть выполнена, чтобы выпрямить позвоночник после того, как он слился в сутулое положение. Эта операция включает режущие и перестраивающие кости вашего позвоночника. Поскольку это считается высоким риском, остеотомия не является общим вариантом.