Операция на триггерном пальце, причины и лечение

Краткий обзор Trigger Finger

• Триггерный палец - это форма тендинита (воспаление сухожилия).
• Воспаление и отек сухожилий препятствуют легкому скольжению сухожилия в сухожильном влагалище, что вызывает «спуски» пальца, когда он изгибается или сгибается.
• Факторы риска для триггерного пальца включают диабет, ревматоидный артрит и повторяющиеся движения.
• Инъекция кортикостероида (кортизона) вокруг пораженного сухожилия обычно снимает симптомы триггерного пальца.
• Хирургия может вылечить пусковой палец, который не реагирует на другие процедуры.

Что такое триггерный палец?

Триггерный палец - это форма тендинита, при которой палец может фиксироваться в согнутом положении, как если бы этот палец нажимал на курок. Триггерный палец также известен как стенозирующий сгибатель теносиновита.

Изображение спускового пальца

Что вызывает триггерный палец?

Триггерный палец вызван воспалением сухожилия, которое сгибает палец (сухожилие сгибателя). Воспаление вызывает отек сухожилия и иногда рубцы с узелком или комом на сухожилии. В этом случае сухожилие слишком толстое, чтобы легко скользить в сухожильном влагалище, и оно залипает. Это может привести к щелчку, так как сухожилие проталкивается через сухожильную оболочку, когда палец согнут и вытянут для выпрямления. Редким осложнением тяжелого триггерного пальца является застревание пальца в фиксированном согнутом положении.

Каковы факторы риска для триггерного пальца?

Факторы риска для триггерного пальца включают следующее:

• Действия, которые вызывают давление в суставах в верхней части ладони, такие как жесткое захватывание и захватывание и работа вибрационного оборудования
• Повторяющиеся движения, которые сгибают пораженный палец несколько раз
• Женский пол: у женщин курок чаще развивается, чем у мужчин.
• Некоторые заболевания, такие как диабет и ревматоидный артрит, увеличивают риск триггерного пальца

Каковы симптомы и признаки триггерного пальца?

Признаки и симптомы триггерного пальца могут быть умеренными или более серьезными, поскольку проблема ухудшается. Признаки и симптомы включают

• боль в пальце, которая может распространяться от основания до кончика пальца;
• скованность пораженного пальца по утрам;
• нежность или узелок (шишка) на ладони у основания пораженного пальца;
• хлопает, щелкает или щелкает, когда палец сгибается и выпрямляется;
• невозможность полностью согнуть палец;
• сильный триггерный палец может привести к тому, что пораженный палец зафиксируется в фиксированном, согнутом положении, что потребует использования противоположной руки для его вытягивания.

Какие тесты используют медицинские работники для диагностики триггерного пальца?

Диагностика триггерного пальца производится на основании симптомов боли и слипания пальца и при обследовании кисти. Рентген не требуется для диагностики триггерного пальца, но может использоваться для исключения других состояний, вызывающих боль в руке.

Что такое лечение и лекарства для триггерного пальца?

С мягким триггерным пальцем отдых может быть единственным необходимым лечением. Нежный массаж, растяжение пальца с последующим холодным нанесением часто могут облегчить мягкий триггерный палец. Для более быстрого облегчения инъекция кортикостероидов (кортизон), таких как метилпреднизолон (Депо-Медрол), вводится в сухожильную оболочку, чтобы уменьшить отек и воспаление. Одна инъекция кортикостероида для триггерного пальца снимает симптомы до 85% времени. Если инъекция неэффективна, еще одна инъекция может быть сделана через три-шесть недель.

Если инъекции кортикостероидов неэффективны, то может потребоваться операция по вскрытию области суженного сухожилия. Хирургическая процедура восстановления для триггерного пальца упоминается как выпуск триггерного пальца. Эта операция выполняется специалистом, таким как хирург-ортопед или хирург-ортопед.

Какие домашние средства для триггерного пальца?

Отдых, холодное нанесение и шинирование могут быть полезны для мягкого триггерного пальца. Аккуратно массируя узелок у основания пальца, можно сломать рубцовую ткань и облегчить боль. Для более серьезного триггерного пальца инъекция вокруг пораженного участка обычно приносит облегчение. Упражнения могут усугубить проблему, увеличивая воспаление.

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут помочь при боли, но вряд ли решат основную проблему).

Каков прогноз триггерного пальца?

С лечением прогноз триггерного пальца очень хороший. Доступные методы лечения для триггерного пальца очень эффективны для облегчения проблемы. Однако после введения кортикостероида (кортизона) триггерный палец может повториться и потребовать дальнейшего лечения.

Можно ли предотвратить пусковой палец?

Можно предотвратить триггерный палец, ограничивая повторяющиеся движения и чрезмерное давление на сухожилия в руке. Если палец отдохнул, когда симптомы умеренные, состояние может улучшиться и разрешиться, а не прогрессировать.