Грыжа пищевода: симптомы, операция, диета, лечение и причины

Что такое хиатальная грыжа?

Грыжа пищевода - это состояние, при котором верхняя часть желудка выступает в грудную полость через отверстие диафрагмы, называемое пищеводным перерывом. Это отверстие обычно достаточно велико, чтобы вместить пищевод. Однако при ослаблении и увеличении отверстие (или грыжа) может позволить проход вверх (грыжа) или даже захват верхнего желудка над диафрагмой.

• Хиатальная грыжа является распространенным заболеванием. К 60 годам до 60% людей имеют это в некоторой степени.
• Существует 2 типа грыжи пищевода.
  • Скользящий тип, как следует из его названия, происходит, когда соединение между желудком и пищеводом скользит вверх через пищеводный перерыв в моменты повышенного давления в брюшной полости. Когда давление сбрасывается, живот падает под действием силы тяжести в свое нормальное положение.
  • Фиксированный тип (или параэзофагеальный) подразумевает отсутствие скольжения вверх и вниз. Часть желудка остается застрявшей в грудной полости.

Причины грыжи пищевода?

Предполагаемые причины или способствующие факторы

• тучность
• Плохая осанка (например, сутулость)
• Частый кашель
• Напряжение с запором
• Частые наклоны или подъем тяжестей
• Наследственность
• копчение
• Врожденные дефекты

Каковы симптомы и признаки грыжи хиатальной?

Для большинства людей хиатальная грыжа сама по себе не вызывает симптомов.

Симптомы могут включать в себя:

• Боль в груди или давление
• Изжога
• Трудность глотания
• Кашляющий
• Отрыжка
• Икота
• Боль. Иногда грыжа грыжи вызывает боль в груди или боль в верхней части живота, когда желудок попадает в ловушку над диафрагмой через узкий пищеводный перерыв.
• Другие причины: Редко, с фиксированной грыжей пищевода, кровоснабжение прерывается на застрявшую часть желудка, вызывая сильную боль и серьезные заболевания. Это называется сдавленная грыжа пищевода, и это действительно неотложная медицинская помощь.

• Грыжа пищевода также вызывает симптомы дискомфорта, когда она связана с состоянием, называемым гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, обычно называемой ГЭРБ. Это состояние характеризуется регургитацией кислот желудка и пищеварительных ферментов в пищевод через ослабленный сфинктер, который должен действовать как односторонний клапан между пищеводом и желудком. Считается, что грыжа пищевода способствует ослаблению мышц сфинктера.
• • Хотя верно, что грыжа пищеводного отверстия или ГЭРБ могут вызывать боль в груди, аналогичную стенокардии (или боли в сердце), включая давление в груди, которое может распространяться на руку или шею, не думайте, что такая боль вызвана менее серьезным состоянием обоих. В случае сомнений, безопаснее сразу обратиться к врачу, чтобы сначала исключить более серьезные проблемы.

Когда обращаться за медицинской помощью по поводу грыжи пищевода

Когда звонить врачу

• Когда симптомы грыжи пищевода новые, постоянные (не исчезнут) или тяжелые
• Когда не ясно, что вызывает ваши симптомы

Когда ехать в больницу

• Когда у вас давление в груди или боль, особенно если у вас есть известные сердечные заболевания или такие коронарные факторы риска: диабет, курение, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление, старше 55 лет, мужской пол или семейный анамнез ранних сердечных приступов или стенокардии ( до 55 лет)
• Рвота кровью
• Темные, смолистые табуретки
• Сердцебиение (ощущение сердцебиения в груди) или слабость
• Кашель и лихорадка
• Сбивчивое дыхание
• Невозможность легко проглотить твердую пищу или жидкости

Hiatal грыжа экзамены и тесты

Первое посещение симптомов хиатальной грыжи может потребовать тестов, чтобы сначала исключить более серьезные или опасные для жизни причины, такие как сердечные заболевания.

Будет предпринят тщательный анамнез для определения связанных симптомов, обстоятельств и факторов риска для различных заболеваний. Расскажите врачу о продуктах питания или мероприятиях, которые помогают или ухудшают симптомы.

Полное физическое обследование будет сосредоточено на пищеварительной, легочной (легкие) и сердечно-сосудистой (сердечная) системы. Ректальное исследование и анализ стула на кровь могут быть необходимы, чтобы определить, есть ли кровотечение из пищеварительного тракта.

• Начальные тесты
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) для выявления электрических нарушений сердца от болезней
  • Рентген грудной клетки для поиска пневмонии, коллапса легкого или других проблем в груди
  • Анализы крови на наличие анемии, инфекции или повреждения сердца, поджелудочной железы или печени
  • Другие тесты, посвященные сердечно-сосудистой и легочной системе органов, если подозрения остаются высокими для проблем в этих областях
• Возможные последующие тесты
  • Рентгеновские снимки с проглатыванием бария или с верхним отделом желудочно-кишечного тракта могут быть выполнены рентгенологом (вы пьете немного контрастного вещества, и снимается рентген).
  • Эндоскопия может быть выполнена гастроэнтерологом. Длинный волоконно-оптический прицел проходит через рот и в желудок в поисках язвы, опухоли или других повреждений тканей. Иногда необходима биопсия.

Лечение и хирургия при грыже пищевода

• Медицинское лечение грыжи пищевода может включать антацидные препараты, отпускаемые по рецепту, такие как лансопразол (Prevacid), омепразол (Prilosec) или рабепразол (Aciphex).
• Хирургическое лечение редко необходимо, кроме случаев, когда существует неотложная ситуация, например, удушенная грыжа пищевода или агрессивная консервативная терапия.
• Некоторые люди не реагируют на уход на дому или медицинское лечение и обращаются за советом к общему хирургу или торакальному хирургу по поводу последних вариантов. Различные методы пытались исправить дефекты грыжи пищевода с некоторым успехом.

Стиль жизни и диетические изменения при грыже пищевода

Изменения образа жизни часто необходимы, чтобы избежать симптомов грыжи пищевода.

• Измените ваши действия :
  • Сведите к минимуму подъем тяжестей, напряжения, наклоны.
  • Улучшить осанку; не сутулись
  • Упражняйтесь больше.
  • Худеть.
  • Сон на склоне, с поднятой головой на 4-6 дюймов на блоках.
  • Выбирайте стоячие занятия после еды, а не сидя или лежа.
• Измените свою диету . Избегайте следующего:
  • Кофеин
  • Шоколад
  • Жареная или жирная пища
  • мятный
  • Алкоголь
  • Питание в течение 2-3 часов перед сном
  • Большие блюда (чаще ешьте меньше)
• Попробуйте безрецептурные средства . Прежде чем начинать терапию дома, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если вы принимаете другие лекарства, беременны или имеете другие заболевания.
  • Антациды, такие как Mylanta, Maalox, Gaviscon или Tums для острых симптомов
  • Антациды, такие как Zantac, Tagamet, Pepcid или Axid для предотвращения симптомов

Последующее наблюдение грыжи

• Следуйте плану лечения, который вы и ваш врач обсудите.
• Сохраняйте назначения для дальнейших тестов или экзаменов.
• Начните необходимые изменения образа жизни.

Профилактика грыжи

• Похудеть, если лишний вес.
• Избегайте чрезмерного напряжения, изгиба и сутулости.
• Попробуйте другие изменения образа жизни, предложенные в разделе «Уход за собой».

Прогноз хиатальной грыжи

При надлежащем лечении и изменениях образа жизни вы можете минимизировать последствия грыжи пищевода. Если не лечить, могут возникнуть осложнения, такие как сдавленная грыжа пищевода.

• Для грыжи пищевода, связанной с ГЭРБ, осложнения могут включать кровотечение, перфорацию пищевода и значительно повышенный риск развития рака пищевода (одной из наиболее серьезных форм рака).