Симптомы вагинальной инфекции, домашние средства, причины, виды и лечение

Определение и факты о вагинальных инфекциях

• Вагинит - это воспаление влагалища, часто из-за вагинальных инфекций, которые вызывают выделения, запах, раздражение или зуд. Это трудно диагностировать, потому что у вагинита есть много причин. Женщины используют различные безрецептурные препараты для лечения зуда, выделения и дискомфорта при этих состояниях.
• Влагалище создает собственную среду и поддерживает баланс между нормальными бактериями, обнаруженными там, и гормональными изменениями в организме женщины. Вагинит возникает, когда вагинальная экосистема была изменена определенными лекарственными средствами, такими как антибиотики, гормоны, противозачаточные препараты (пероральные и местные), душа, вагинальные лекарства, половые сношения, заболевания, передающиеся половым путем, стресс и изменение половых партнеров.
• Некоторые вагинальные инфекции передаются половым путем, но другие, такие как дрожжевые инфекции, вероятно, нет. Вагинит означает воспаление и часто вызывается инфекциями, но может быть связано с гормональными изменениями (особенно, когда женщина переживает менопаузу) или из-за травмы у молодых девушек. Некоторые инфекции связаны с более серьезными заболеваниями.
• Три типа вагинальных инфекций являются наиболее распространенными. Их причины весьма различны, но их признаки и симптомы схожи, а методы лечения этих трех состояний различны.

1. Бактериальный вагиноз
2. Вагинальная дрожжевая инфекция
3. Трихомониаз

• Многие женщины часто ошибочно думают, что у них «дрожжевая инфекция», и лечат себя, когда на самом деле имеют похожую вагинальную инфекцию, которая не поддается лечению с помощью продаваемых без рецепта дрожжевых препаратов. Исследование, проведенное Американской ассоциацией сексуального здоровья, показало, что 62 процента женщин перед постановкой диагноза принимают бактериальный вагиноз за дрожжевую инфекцию.
• Важно не угадывать, а распознавать симптомы, если у вас развивается вагинальная инфекция. Если у вас есть какие-либо проблемы, обратитесь к врачу для точного тестирования и получить самое подходящее и эффективное лечение прямо сейчас.

Каковы симптомы вагинальной инфекции?

Выделения из влагалища, зуд и жжение являются общими симптомами различных форм вагинита. Хотя симптомы этих инфекций могут быть очень похожими, есть некоторые различия в цвете и запахе выделений.

Некоторые выделения из влагалища довольно распространены и нормальны для женщин детородного возраста. Как правило, шейные железы производят чистый слизистый секрет, который стекает вниз, смешиваясь с бактериями, выброшенными вагинальными клетками и выделениями бартолиновой железы около отверстия влагалища. Эти вещества могут (в зависимости от количества слизи) превратить слизь в беловатый цвет, а выделения под воздействием воздуха становятся желтоватыми. В течение менструального цикла бывают случаи, когда в шейных железах выделяется больше слизи, чем в других, в зависимости от количества вырабатываемого эстрогена. Это нормально.

Сексуальное возбуждение и эмоциональный стресс были связаны с увеличением нормальных физиологических выделений из влагалища. Эти выделения часто чистые и водянистые.

Если выделения из влагалища имеют ненормальный цвет, например зеленый, имеют неприятный запах, изменяют консистенцию или значительно увеличиваются или уменьшаются в количестве, возможно, у вас развивается форма вагинита.

• Бактериальный вагиноз (БВ) вызывает аномальные выделения из влагалища с неприятным запахом. Некоторые женщины отмечают сильный рыбный запах, особенно после полового акта. Разряды обычно белые или серые и могут быть тонкими. Вы также можете иметь жжение во время мочеиспускания или зуд вокруг влагалища, или оба. У некоторых женщин с бактериальным вагинозом симптомы могут отсутствовать.
• Дрожжевые инфекции или кандидоз могут вызывать густые, беловато-серые «творожные» выделения из влагалища с сопровождающимся зудом. Зуд может быть интенсивным. Болезненное мочеиспускание и общение также распространены. Влагалищные выделения могут отсутствовать. У мужчин с генитальным кандидозом может возникнуть зудящая сыпь на половом члене. Большинство мужчин-партнеров женщин с дрожжевой инфекцией не испытывают никаких симптомов.
• Трихомониаз приводит к пенистым выделениям из влагалища, которые могут быть желто-зелеными или серыми. Инфекция может вызывать зуд и раздражение половых органов, жжение при мочеиспускании (иногда путается с инфекцией мочевыводящих путей), дискомфорт во время полового акта и неприятный запах. Трихомониаз передается половым путем, и симптомы обычно появляются в течение 4-20 дней после заражения. У мужчин редко бывают симптомы, но если они есть, у них могут быть тонкие, беловатые выделения из полового члена, сопровождающиеся болезненным или затрудненным мочеиспусканием.
• Боль сама по себе не является частым симптомом вагинальных инфекций (за исключением зуда) и должна побудить вас обратиться к врачу.
• Если у вас есть состояние, которое называется вульводиния, у вас могут быть жжение, покалывание, раздражение или ощущение сырости ваших половых органов. Вульводиния определяется симптомами, и часто не бывает инфекций или кожных заболеваний вульвы или влагалища. Вы можете испытывать периодические боли, время от времени. Это необычное состояние, которое требует дальнейшего лечения с вашим лечащим врачом.

Что вызывает вагинальную инфекцию?

Бактериальный вагиноз (БВ) является наиболее распространенной причиной вагинита. Бактериальный вагиноз вызван изменением или дисбалансом в типах бактерий, обычно находящихся во влагалище, и вызывает чрезмерный рост организмов, таких как Gardnerella vaginalis .

• Факторы риска включают беременность, использование внутриматочных спиралей (ВМС) и частые спринцевания. Это связано с сексуальной активностью и, возможно, с новым сексуальным партнером или несколькими сексуальными партнерами. Женщины, которые никогда не имели половых контактов, страдают от этого редко.
• Вы не получаете бактериальный вагиноз от сидений унитаза, постельных принадлежностей или бассейнов.
• В Соединенных Штатах у 25% беременных женщин наблюдается бактериальный вагиноз. Это зависит от расы и этнической принадлежности от 6% у азиатов и 9% у белых до 16% у латиноамериканцев и 23% у афроамериканцев.

Влагалищные инфекции дрожжей вызваны грибком, главным образом Candida albicans . Это также называется кандидозом, кандидозом половых органов или кандидозом вульвовагинита (ВВК). Дрожжевая инфекция может распространяться на другие части тела, включая кожу, слизистые оболочки, клапаны сердца, пищевод и другие области. В редких случаях он может вызывать опасные для жизни системные инфекции, в основном у людей с ослабленной иммунной защитой (например, у беременных женщин и у ВИЧ-положительных людей, страдающих диабетом или принимающих стероиды).

• У большинства взрослых женщин в течение жизни была как минимум одна генитальная грибковая инфекция. Вагинальная дрожжевая инфекция не считается венерическим заболеванием, но у некоторых мужчин появляются такие симптомы, как зуд и сыпь на половом члене после полового контакта с инфицированным партнером.
• Дрожжевые инфекции вызваны чрезмерным ростом обычно растущих грибов во влагалище, что создает неприятные симптомы. Дрожжи обычно находятся под контролем естественных бактерий в организме. Если естественный баланс микроорганизмов нарушается, дрожжи выходят из-под контроля. Неясно, как возникают грибковые инфекции, но считается, что они не передаются половым путем. Инфекции, как правило, происходят, когда возникает дисбаланс, возможно, вызванный любым из следующих событий:
• Использование антибиотиков: антибиотики уничтожают защитные бактерии во влагалище. Эти бактерии, как правило, препятствуют перерастанию кандидозных организмов. Дрожжевая инфекция может возникнуть после приема антибиотиков для лечения другого заболевания, например, фарингита.
• Диабет или беременность. Как диабет, так и беременность делают влагалище более подходящим для роста грибков. Эти условия снижают запас гликогена в определенных вагинальных клетках. Они также могут повысить содержание сахара (и рН) во влагалище и увеличить риск дрожжевой инфекции.
• Противозачаточные таблетки: изменения во влагалищной среде происходят с повышением гормонального уровня от эстрогенсодержащих противозачаточных таблеток. Это изменение создает среду для роста гриба и вызывает симптомы.
  • Гормональные изменения, такие как овуляция, менопауза или беременность
  • Использование стероидов
  • Ношение плотного или не хлопчатобумажного нижнего белья: это может увеличить температуру, влажность и местное раздражение.
  • Ослабленная иммунная система: например, ВИЧ / СПИД
  • Использование душа, парфюмированных женских гигиенических спреев
  • Царапины во влагалище (во время введения тампона или других предметов)
• Трихомониаз - это болезнь, передающаяся половым путем (также называемая трихом, произносится как «трюк»), вызываемая паразитом Trichomonas vaginalis . Трихомониаз - это прежде всего инфекция мочевыводящих путей. Для женщин влагалище является наиболее распространенным местом инфекции. У мужчин чаще всего поражается мочеиспускательный канал.
• Другими причинами воспаления влагалища могут быть аллергия на спермициды, средства для гигиены влагалища, а также моющие средства и смягчители тканей. Может присутствовать другой тип венерического заболевания. Пожилые женщины могут испытывать атрофический вагинит (истончение стенок влагалища с менопаузой). Посторонние предметы, такие как забытый тампон или другой посторонний предмет, могут вызвать раздражение влагалища.

Когда я должен позвонить своему врачу, если я думаю, что у меня вагинальная инфекция?

Вам следует обратиться за медицинской помощью в любое время, если у вас болит. Хотя вагинальные инфекции могут вызывать неприятный зуд, они не должны вызывать боль.

Позвоните на прием к врачу, если это первый раз, когда появились симптомы вагинальной дрожжевой инфекции, или если вы не уверены, что у вас дрожжевая инфекция или другой тип вагинальной инфекции. (Если вы считаете, что у вас дрожжевая инфекция, вы можете лечить это расстройство с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта.) Если ваши симптомы не реагируют на один курс безрецептурных лекарств, у вас может не быть дрожжевой инфекции, и вы следует обратиться к врачу.

Влагалищные инфекции дрожжей, хотя и неудобны, но обычно не опасны для жизни. Вы должны обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих действий:

• Неприятно пахнущие или желтые выделения из влагалища
• Любая боль в животе или спине
• Рвота или лихорадка
• Если симптомы вернутся в течение двух месяцев
• Другие состояния таза с симптомами, похожими на дрожжевые инфекции влагалища, должны быть проверены практикующим врачом в отделении неотложной помощи больницы. Обратиться за медицинской помощью, если развиваются следующие условия:
  • выделения из влагалища, связанные с лихорадкой, рвотой и болью в животе или если у вас есть выделения из влагалища, сопровождающиеся вагинальным кровотечением, которое не является нормальным менструальным периодом, вы можете обратиться в отделение неотложной помощи больницы.
  • симптомы не улучшаются в течение трех дней, наблюдается большое количество выделений из влагалища или если первоначальные симптомы ухудшаются.
  • зеленоватые или большие выделения или лихорадка.
  • желтая кожа, желтые глаза (белая часть желтая) или бледный стул.
  • в других местах развиваются отдельные поражения или сыпь (нежные, красные или гнойные выпуклости, которые могут распространиться на бедра и задний проход).
  • головокружение.

Как диагностируется вагинальная инфекция?

Ваш лечащий врач спросит вас о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр. Анализы мочи и образцы любого сброса, вероятно, будут сделаны.

• Вам могут быть заданы вопросы, включая следующие:
• Когда это состояние началось? Разряд был одинаковым в течение месяца?
• Как выглядит разряд? Каков его цвет и консистенция? Есть ли запах?
• У вас есть боль, зуд или жжение?
• Есть ли у вашего полового партнера выделения из его пениса?
• Сколько у вас сексуальных партнеров?
• Вы используете презервативы?
• Что помогает облегчить разрядку? Вы принимаете частые ванны? Вы пробовали лекарства без рецепта? Спринцевание?
• какие еще симптомы у вас имеются?
• Какие лекарства вы принимаете при всех состояниях?
• Вы недавно меняли моющие средства или мыло?
• Вы часто носите узкое нижнее белье или брюки / джинсы?
• Во время осмотра таза врач осмотрит ваше влагалище и шейку матки на предмет любых выделений или повреждений. Врач определит размеры и расположение матки и шейки матки. Врач оценит, есть ли у вас боль или болезненность при движении шейки матки и матки или в областях рядом с маткой, которые соответствуют маточным трубам и яичникам.
• Во время влагалищного исследования во влагалище вводится зеркало, чтобы увидеть шейку матки. Для определения того, является ли инфекция грибковой (дрожжевой), простейшей (трихомониаз) или бактериальной (бактериальный вагиноз), будут взяты мазки от любых выделений. Ваш врач может исследовать образец влагалищных выделений под микроскопом, чтобы обнаружить присутствие организмов, связанных с вагинальными инфекциями.
• В некоторых случаях будет проведен мазок Папаниколау, чтобы исключить возможность рака шейки матки. Этот тест отправляется в лабораторию, и результаты обычно получают в течение одной недели.
• Новые тесты на основе ДНК достаточно точны для диагностики вагинальных инфекций.
• Кольпоскопия или биопсия могут быть рекомендованы, если ваша шейка матки выглядит ненормально. Кольпоскопия использует освещенный микроскоп, чтобы получить увеличенное изображение поверхности шейки матки. При биопсии образец ткани берется для тестирования.
• Определенные анализы крови могут обнаружить антитела к дрожжевой инфекции, вызывающей Candida albicans . Этот тест не очень надежен для вагинальных инфекций и полезен только для людей, у которых есть инфекция, которая затрагивает весь их организм.
• Если трихомонады присутствуют и подтверждены лабораторными исследованиями, ваш врач может сделать больше тестов на другие заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).

Если у вас диагностирован вагинит, следите за тем, чтобы область половых органов была чистой и сухой. Не принимайте душ и не пользуйтесь женскими гигиеническими спреями или порошками во время лечения. Не занимайтесь сексом во время лечения.

После визита к врачу воздерживайтесь от половых сношений до тех пор, пока лечение не завершится и симптомы не исчезнут.

Что такое лечение вагинальных инфекций?

Диагноз обычно ставится на основании ваших симптомов и результатов анализов мочи и, иногда, вагинальных посевов (образцы отправляются в лабораторию). Лечение основано на организме, вызывающем инфекцию. В зависимости от причины инфекции врач может назначить вагинальные суппозитории, противогрибковые таблетки или антибиотики (в виде таблеток или инъекций). Лечение варьируется в зависимости от того, какая у вас форма вагинита, тяжесть инфекции, длительность инфекции, рецидив инфекции и ваша беременность.

Проконсультируйтесь с врачом о результатах лабораторных анализов шейки матки и Пап-теста. Ежегодно рекомендуется проходить полное медицинское обследование независимо от того, есть ли у вас какие-либо симптомы.

Что такое безрецептурные (OTC) лекарства или домашние средства вагинальные инфекции?

Бактериальный вагиноз и трихомониаз не исчезнут с домашним уходом или безрецептурными препаратами. Им нужны антибиотики. Вы должны обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Только дрожжевые инфекции могут реагировать на лекарства, отпускаемые без рецепта. Если у вас никогда не было грибковой инфекции, и вы думаете, что она есть, важно, чтобы ваш врач согласился с этим диагнозом, прежде чем пытаться применять какие-либо методы домашнего ухода или лекарства, отпускаемые без рецепта. Как правило, первое заболевание дрожжевой инфекцией должно лечиться вашим лечащим врачом.

• После первой инфекции, если возникает вторая инфекция и вы уверены, что это дрожжевая инфекция, вы можете лечиться одним курсом вагинальных лекарств, отпускаемых без рецепта, таких как миконазол (торговая марка Monistat и другие), противогрибковый вагинальный лекарства.
• Поскольку стало доступным безрецептурное лечение, многие женщины ставят себе диагноз «дрожжевая инфекция», когда на самом деле около двух третей всех лекарств, приобретенных в магазинах для лечения дрожжевой инфекции, использовались женщинами, у которых в действительности их не было. Использование этих препаратов, когда они не нужны, может привести к резистентной инфекции. Устойчивые инфекции очень трудно лечить с помощью доступных в настоящее время лекарств. В случае сомнений проконсультируйтесь с врачом.
• Многие современные безрецептурные препараты доступны для легких случаев дрожжевой инфекции. Показатели эффективности лечения препаратами, отпускаемыми без рецепта, составляют около 75% -90%.
• Препараты продаются в виде вагинальных суппозиториев или кремов. Они вводятся во влагалище с помощью аппликатора плунжерного типа и обычно используются один раз в день в течение семи дней. Более сильные дозы назначаются в течение одного-трех дней. Большинство женщин могут лечить дрожжевые инфекции в домашних условиях с помощью этих препаратов:
  • Миконазол (Монистат-7, М-Золь)
  • тиоконазол (вагистат вагинальный)
  • бутоконазол (Фемстат)
  • клотримазол (гин-лотримин)
• Помассируйте эти средства во влагалище и окружающие ткани в течение одного-семи дней или вставьте форму для суппозиториев во влагалище в зависимости от состава и инструкций. Если в области возникает повышенное раздражение, немедленно прекратите прием препарата.
• Если вы беременны, проконсультируйтесь с врачом перед использованием этих методов лечения.
• Если симптомы продолжаются более одной недели, обратитесь к врачу. У вас может быть тяжелая дрожжевая инфекция или другие проблемы, которые имитируют дрожжевую инфекцию.
• Методы домашнего ухода использовались в течение многих лет, хотя научные исследования не доказали их эффективность.
  • Уксусные душа: в то время как многие женщины используют спринцевание для чистки после менструации или полового акта, врачи не рекомендуют такие обычные чистки. Влагалище сделано, чтобы очистить себя. Принятие душа может разрушить здоровые бактерии, выстилающие влагалище. Пытаясь лечить аномальные выделения из влагалища с помощью спринцевания, вы можете ухудшить состояние. Не принимайте душ без ведома вашего лечащего врача, если у вас аномальные выделения, и не принимайте душ в течение 24 часов до обращения к врачу.
  • Употребление в пищу йогурта, содержащего живые ацидофильные культуры (или употребление ацидофильных капсул): йогурт действует как среда для процветания определенных полезных бактерий. Несмотря на распространенное мнение, исследования о пользе употребления йогурта с культурами Lactobacillus acidophilus в качестве способа предотвращения дрожжевой инфекции дали противоречивые результаты. Научная польза от употребления йогуртовых культур еще не доказана.
  • Другие продукты, продаваемые без рецепта, содержат антигистаминные препараты или местные анестетики (обезболивающие препараты), которые только маскируют симптомы и не лечат основную проблему.

Какие антибиотики лечат вагинальные инфекции?

Бактериальный вагиноз. Ваш лечащий врач может лечить вас антибиотиками, такими как метронидазол (Flagyl) или клиндамицин (Cleocin). Как правило, сексуальные партнеры-мужчины не лечатся. Многие женщины с симптомами бактериального вагиноза не обращаются за медицинской помощью, а многие женщины без симптомов отказываются от лечения. Это состояние может разрешаться самопроизвольно в одной трети случаев у небеременных пациентов и до половины у беременных.

Дрожжевая инфекция: Если у вас впервые возникла дрожжевая инфекция, следует проконсультироваться с врачом, прежде чем пытаться принимать какие-либо домашние средства или безрецептурные препараты. Ваш врач обычно рекомендует использовать вагинальные кремы и вагинальные аппликации, а не пероральные препараты. Беременные женщины, как правило, будут лечиться дольше, чем небеременные женщины, и будут тщательно контролироваться

• Тяжелые инфекции требуют противогрибкового лечения, которое обычно принимается перорально в виде разовой дозы. Это может включать флуконазол (дифлюкан) и итраконазол (споранокс). Эти препараты имеют показатель излечения более 80%. Эти лекарства также можно давать в течение трех-пяти дней с аналогичными показателями излечения. Лекарства могут вызвать проблемы с печенью. Некоторые из симптомов дисфункции печени включают желтую кожу, желтые глаза и бледный стул. Если у вас есть какие-либо из этих признаков, немедленно свяжитесь с врачом. Ваш доктор, вероятно, посоветует вам немедленно прекратить прием лекарств, выполнить анализы крови и контролировать функции печени.
• Для менее серьезных инфекций лекарства могут использоваться как вагинальная таблетка или крем-аппликатор. Одним из примеров является нистатин (микостатин) со скоростью отверждения около 75% -80%. Миконазол (Monistat-7, M-Zole) и клотримазол (Mycelex, Gyne-Lotrimin) имеют степень отверждения около 85% -90%.
• В некоторых случаях показано, что однократная доза лекарств устраняет дрожжевые инфекции. В других случаях может быть назначен более длительный период лечения (три дня или семь дней).
• Для рецидивирующей инфекции (более четырех эпизодов в год) оральный флуконазол и итраконазол или вагинальный клотримазол могут потребоваться в течение шести месяцев.
• У беременных требуется более длительный курс лечения. Очень важно проконсультироваться с врачом перед началом лечения.

Трихомониаз: трихомониаз лечат метронидазолом. Это обычно дается в одной дозе. Если вы принимаете этот препарат, не пейте алкоголь, потому что смешивание этих двух веществ иногда может вызвать сильную тошноту и рвоту. Оба половых партнера лечатся лекарством, даже если у них нет признаков заболевания.

Может ли Douching вылечить вагинальные инфекции?

• Поскольку бактериальный баланс влагалища очень чувствителен, лучше всего позволить влагалищу очиститься. Влагалище заботится о своей естественной очистке от выделений слизи. Теплая вода и нежное, неароматизированное мыло во время ванны или душа - лучший способ очистить внешние области влагалища. Такие продукты, как женское гигиеническое мыло, порошки и спреи, не нужны, и они могут быть вредными.
• Под спринцеванием подразумевается полоскание или очистка влагалища путем впрыскивания во влагалище воды или других растворов (таких как уксус, пищевая сода или растворы для спринцевания, которые можно купить в аптеках и продуктовых магазинах). Вода или растворы удерживаются в бутылке и впрыскиваются во влагалище через трубки и насадку. Хотя спринцевание является распространенной практикой среди женщин в Соединенных Штатах, медицинские работники не рекомендуют спринцевание для очистки влагалища. Принятие душа изменяет тонкий баланс во влагалище, что может повысить вероятность развития вагинальной инфекции. Исследования показывают, что женщины, которые регулярно принимают душ, имеют тенденцию к большему количеству вагинальных инфекций, чем женщины, которые не принимают душ или которые редко принимают душ.
• Спринцевание не является формой контроля над рождаемостью, и спринцевание после секса не предотвращает беременность.

Как вы предотвращаете вагинальную инфекцию?

• Лучшие способы предотвращения бактериального вагиноза не известны. Однако достаточно известно, что бактериальный вагиноз связан с наличием нового полового партнера или наличием нескольких половых партнеров. Это редко встречается у женщин, которые никогда не имели половых контактов. Основная профилактика будет включать использование презервативов, ограничение числа половых партнеров, воздержание от спринцевания и использование всех лекарств, предписанных для лечения бактериального вагиноза, даже если симптомы исчезнут.
• В большинстве случаев вагинальные инфекции дрожжей можно легко предотвратить.
  • Держите влагалище сухим, особенно после душа.
  • Протрите спереди назад после использования туалета.
  • Переключитесь на облегающее хлопковое белье.
  • Поменяйте мокрые купальники после купания.
  • Избегайте обтягивающих джинсов или колготок.
  • Если вы беременны, немедленно сообщите о появлении новых симптомов врачу.
  • Избегайте химических раздражителей в дезодорированных тампонах. Не используйте душ или женские гигиенические средства. Регулярное купание обычно достаточно, чтобы очистить влагалище.
• Трихомониаз можно предотвратить. Если у вас диагностирована трихомональная инфекция, следует также проверить вашего сексуального партнера. Он или она может иметь другие венерические заболевания, а также может заразить вас, если не лечить. Безопасный секс с презервативами и консультации по поводу венерических заболеваний в порядке.

Каков прогноз вагинальной инфекции?

При правильной диагностике и лечении все формы вагинита обычно хорошо поддаются лечению. Ваши симптомы прояснятся и исчезнут. Если ваши симптомы не проходят или симптомы возвращаются, ваш врач должен пройти повторную оценку.

• Бактериальный вагиноз связан с воспалительным заболеванием таза (PID), которое может привести к бесплодию и трубной (внематочной) беременности. Бактериальный вагиноз также может вызвать проблемы с беременностью, такие как преждевременные роды и дети с низким весом при рождении. Ваш врач будет внимательно следить за вашим состоянием, если вы беременны и у вас были преждевременные роды. Бактериальный вагиноз также может повысить риск развития гонореи и ВИЧ-инфекции.
• Трихомониаз связан с повышенным риском передачи ВИЧ.