Картины варикозного расширения вен, облегчение боли, симптомы и операции

Что такое определение варикозного расширения вен? Что вы должны знать о них?

Вены - это кровеносные сосуды, которые возвращают деоксигенированную кровь из внешних частей тела обратно в сердце и легкие. Когда вены становятся аномально толстыми, полными изгибов или поворотов или увеличиваются, их называют варикозным расширением вен. Это чаще всего происходит в венах ног и бедер. В варикозном расширении вен утолщенные, скрученные или расширенные части вены называются варикозным расширением вен. Варикозное расширение вен может образовываться в любом месте тела, но чаще всего они расположены на ногах. Варикозное расширение вен, как правило, наследуется и становится более заметным с возрастом человека.

Вены в ноге бывают поверхностные или глубокие. Поверхностные вены и их ветви находятся близко к коже. В эту категорию также входят вены коммуникатора или перфоратора, которые соединяют поверхностные вены с глубокими венами. Глубокие вены заключены в мышцы и соединительную ткань, которые помогают перекачивать кровь в вены и обратно к сердцу. Вены имеют односторонние клапаны, чтобы предотвратить развитие варикозного расширения вен. Как правило, кровь перемещается из поверхностных вен в глубокие вены. Оттуда кровь проходит через сеть крупных вен обратно в сердце.

Фотографии варикозного расширения вен

Система венозной крови в ноге.

Варикозное расширение вен. Фото предоставлено veinclinics.com.

Варикозное расширение вен, легкое.

Признаки и симптомы варикозного расширения вен

Варикозное расширение вен относительно легко идентифицировать и может быть косметической неприятностью для многих людей. Они высовываются или выпячиваются из-под кожи и чувствуют себя вялыми. Ноги часто болят и чувствуют себя тяжелыми и зудящими. Симптомы могут усилиться после долгого дня стояния ног. Человек может испытывать сильную боль при стоянии или даже судороги в ногах ночью. Варикозное расширение вен может быть более выраженным или впервые появиться во время менструации или беременности, и они могут быть более неприятными в это время.

Некоторые люди могут вообще не иметь никаких симптомов червеобразных вен. Прежде всего, это только косметическая проблема. Варикозное расширение вен склонно к развитию поверхностного тромбофлебита, который представляет собой сгусток крови вместе с воспалением сегмента вены. Кровяные сгустки в поверхностных венах легко обнаружить и причинить беспокойство, но обычно они безвредны.

Человек может чувствовать область нежности и боли в варикозном расширении вен, наряду с покраснением и припухлостью. Область может также чувствовать себя твердой или твердой.

Иногда такие области могут представлять инфекцию в вене, поэтому рекомендуется обратиться к медицинскому работнику, если у человека развивается какой-либо из этих симптомов.

Это условие не следует путать с тромбофлебитом глубоких вен (ТГВ), который представляет собой сгусток крови в глубоких венах. Тромбофлебит глубоких вен (ТГВ) более серьезен из-за способности сгустка перемещаться к сердцу и оседать в легком (легочная эмболия). Это условие требует неотложной госпитализации для лечения препаратами, разжижающими кровь.

Причины варикозного расширения вен

Существует много теорий о том, почему варикозное расширение вен возникает в венах, но единодушным является то, что причиной являются дефектные / поврежденные клапаны в венах. Клапаны предотвращают отток крови в вену. Они держат кровь в вене, двигаясь к сердцу. Неясно, что заставляет клапаны работать менее эффективно. Некоторые эксперты считают, что унаследованные проблемы приводят к тому, что у некоторых людей слишком мало клапанов или клапанов, которые не работают должным образом. Некоторые люди могут родиться с патологией стенки вены. Возникающая в результате слабость может привести к тому, что клапаны будут отделяться и становиться протекающими, что приводит к плохой работе клапанов, поэтому, когда человек встает, кровоток фактически переворачивается и стекает по поверхностным венам, когда он должен течь, к сердцу.

Когда мышцы, окружающие глубокие вены, сокращаются, опустошая глубокие вены, происходит повышение давления. Это заставляет еще больше крови течь неправильным путем от глубоких к поверхностным венам через дефектные клапаны в венах перфоратора. Это увеличивает давление в поверхностных венах и вызывает варикозное расширение вен.

Многие факторы могут усугубить варикозное расширение вен.

Беременность связана с увеличением объема крови. Кроме того, дополнительное давление на вены в ногах под влиянием веса растущей матки и расслабляющее действие гормонов эстрогена и прогестерона на стенки вен способствуют развитию варикозного расширения вен во время беременности.

Длительное положение.

Ожирение или вздутие живота.

Напряжение: Хронический запор, задержка мочи из-за увеличенной простаты, хронический кашель или любые другие состояния, которые заставляют человека напрягаться в течение длительных периодов времени, вызывают увеличение сил, передаваемых венам ног, и могут привести к варикозному расширению вен. Эти механизмы также способствуют образованию геморроя, который представляет собой варикозное расширение вен, расположенное в прямой кишке и анальной области.

До операции или травмы ноги: эти состояния нарушают нормальные каналы кровотока.

Возраст: как правило, у большинства пожилых людей наблюдается варикозное расширение вен.

Когда следует вызывать врача для лечения венозных вен

Если у человека варикозное расширение вен и какие-либо из этих симптомов и признаков, обратитесь к медицинскому работнику.

Воспаление, обесцвечивание или изъязвление кожи или отек голени или ноги более характерны для проблем, связанных с более глубокими венами, особенно сгустком крови. Необъяснимая боль или припухлость в ноге, в частности, указывает на сгусток крови. Варикозные вены сами по себе обычно не вызывают опухание ноги.

Варикозные вены одни относительно безвредны, но время от времени они могут вызывать незначительные проблемы. Если кожа, покрывающая вену, является тонкой или раздраженной, незначительная травма от удара или даже бритья может порвать вену и вызвать кровотечение. В этом случае достаточно поднять ногу и надавить на несколько минут, чтобы остановить кровотечение. Если это не так, пациенту может потребоваться посещение отделения неотложной помощи больницы. Если в любое время пациент испытывает боль в груди или имеет проблемы с дыханием, это может указывать на наличие тромба в кровеносных сосудах сердца или легких. Пациент должен немедленно обратиться в отделение неотложной помощи больницы.

Наличие варикозного расширения вен не обязательно означает, что у человека в конечном итоге будет кровяной сгусток или что кровяной сгусток каким-то образом вызвал их В редких случаях, однако, сгусток увеличивает давление в венах, блокируя кровоток. Это повышенное давление вызовет обратный поток крови через ослабленные клапаны, создавая варикозное расширение вен. По этой причине пациент должен обратиться к медицинскому работнику, если нога отечна или если у пациента усиливается боль в ноге или если у него внезапно развивается варикозное расширение вен, и у него нет каких-либо общих факторов риска, таких как беременность.

5 вопросов к врачу по поводу варикозного расширения вен

1. Какие есть варианты лечения варикозного расширения вен?
2. Насколько полезны шланговые чулки для профилактики или лечения варикозного расширения вен? Как долго нужно носить эти чулки?
3. Как долго нужно носить чулки?
4. Какие лекарства, если таковые имеются, доступны для лечения варикозного расширения вен?
5. Какие меры предосторожности следует предпринять во время беременности?

Экзамены, тесты и процедуры для диагностики варикозного расширения вен

Постановка диагноза варикозного расширения вен является относительно простой задачей. Их легко идентифицировать по их характерному внешнему виду при физикальном осмотре. Скорее всего, медицинский работник будет тщательно изучать историю болезни и осматривать не только степень варикозного расширения вен пациента, но и потенциальные факторы риска.

Он или она может сделать любой из нескольких простых тестов жгута, чтобы определить точки обратного кровотока. Самый простой тест использует только манжету для измерения кровяного давления. Другим полезным устройством, помогающим локализовать масштабы проблемы, является ультразвуковое доплеровское исследование. Это портативное устройство скользит по поверхности ноги, чтобы отобразить вены и неисправные клапаны. Это устройство похоже на те, которые используются во время беременности для идентификации развивающегося плода. Дуплексное сканирование, похожий, но более подробный тест, также может быть сделано, чтобы исключить наличие сгустков в глубоких венах. Магнитно-резонансная венография является еще одним тестом, выполняемым, когда дуплексное сканирование неясно. Этот тест может даже искать тромбы в глубоких венах.

Анализы крови (лабораторные) не помогают при диагностике варикозного расширения вен.

Наблюдение за диагнозом варикозного расширения вен обычно необходимо только в том случае, если человек рассматривает операцию или склеротерапию. В противном случае, проконсультируйтесь с медицинским работником только в случае появления серьезных или ухудшающихся симптомов.

Домашний уход при варикозном расширении вен

Лечение доступно для варикозного расширения вен. Многие из них - простые вещи, которые человек начинает сразу, например:

1. Поднимите ноги как можно больше. Если человек может сделать перерыв на полчаса на отдых, сделайте это. Важно поднять ноги выше уровня сердца, чтобы получить максимальный эффект, и делать это каждый раз примерно по полчаса.
2. Носите компрессионные чулки (такие как чулки TED Hose или Jobst). Ключ заключается в том, чтобы надевать их утром, перед тем как идти вокруг и до того, как вены станут более опухшими. Если человек испытывает их и испытывает усиливающуюся боль, особенно после ходьбы, снимите их и обратитесь к врачу. У человека могут возникнуть проблемы с кровоснабжением ног (артериальное снабжение, которое обеспечивает кислородом).
3. Если человек имеет избыточный вес, попробуйте сбросить вес . Ешьте здоровую пищу с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жира и соли.
4. Избегайте алкоголя, который может привести к расширению вен на ногах.
5. Обратитесь к медицинскому работнику, если у человека есть проблемы со здоровьем, такие как хронический запор, задержка мочи или хронический кашель. Облегчение условий, которые вызывают напряжение, может помочь с варикозным расширением вен.
6. Избегайте носить узкую одежду, такую ​​как пояса или ремни.
7. Не скрещивайте ноги, когда сидите .
8. Ходьба - это хорошее упражнение, и это может помочь мышцам вытеснить кровь из более глубокой системы вен.
9. Если человек едет в поездке, путешествует по воздуху в течение длительного периода времени или целый день работает за столом, старайтесь вставать и ходить каждый час или около того, чтобы мышцы могли выкачивать кровь из вен.,

Лечение варикозного расширения вен

склерозирующая терапия

Склеротерапия включает в себя введение химического вещества в вену, которое уничтожает его и вызывает рубцы. Склеротерапия не совсем успешна в смягчении симптомов и предотвращении образования варикозного расширения вен. Осложнения, связанные со склеротерапией, включают аллергические реакции на применяемое химическое вещество, жжение или жжение в различных местах инъекций, воспаление, изъязвления кожи и постоянное изменение цвета кожи. Бинты часто остаются на месте в течение трех недель. Носить компрессионные чулки обычно рекомендуется после склеротерапии. Врачи, которые выполняют эту процедуру, должны иметь специальную подготовку и опыт, чтобы избежать осложнений.

Лазеры

Лазеры используются в качестве лечения варикозного расширения вен, но часто используются при лечении небольших вен, с медицинской точки зрения называемых телеангиэктазиями. Эти вены маленькие, имеют диаметр до 1 миллиметра и представляют собой расширенные капилляры. Использование лазеров для лечения этих небольших сосудов может вызвать изменение цвета или текстуры кожи. Часто требуется многократное лечение. Техника менее полезна при лечении крупных варикозных заболеваний.

Если у человека поверхностный тромбофлебит, медицинский работник обычно рекомендует теплые компрессы и обезболивающие препараты. Дополнительное лечение зависит от того, считает ли врач, что у пациента может быть инфекция.

Хирургия при варикозном расширении вен

Существует несколько хирургических процедур для облегчения варикозного расширения вен, но не каждый с варикозным расширением вен является кандидатом на операцию.

• Если пациентка беременна или недавно беременна, рекомендуется подождать не менее 6 недель после родов, прежде чем рассматривать этот вариант, поскольку многие варикозные вены, возникшие во время беременности, исчезнут.
• Если вены беспокоят пациента только по косметическим причинам, а пациент не беспокоит боль или воспаление, тогда операция может быть не лучшим вариантом.
• Хирургическое вмешательство обычно предназначено для людей, которые либо не получают облегчения от техник домашнего ухода или изменений в образе жизни, либо которые по косметическим причинам хотят попробовать другие методы, помимо склеротерапии или лазерного лечения, чтобы сделать вены менее заметными.

Большинство хирургических процедур выполняются амбулаторно. Операция включает в себя перевязку вен (связывание) или удаление или отрыв (удаление) более мелких ветвей. При любой операции риски и преимущества существуют. Их следует обсудить с медицинским работником и с привлеченным специалистом. Рецидив варикозного расширения вен имеет место и может быть вызван некомпетентными перфорационными венами или неспособностью лигировать вену более проксимально в паху.

Авульсия: Авульсия требует множества крошечных разрезов и удаления варикозных вен, очерченных на коже.

Раздевание: Раздевание включает как минимум два разреза, один в паху и один в колене. Туннельное устройство размещается под кожей между двумя точками, и подкожная вена вытаскивается или вытаскивается из туннеля. Этот метод оставит не только шрамы от разрезов, но также значительное количество синяков и, возможно, кровотечение. Кровотечение легко контролируется под давлением и немедленно останавливается. Синяки обычно заметны в течение нескольких недель.

Для удаления вен необходим период восстановления 5-10 дней, прежде чем вернуться к обычной рутине. Для перевязки вен несколько дней более чем достаточно. Существует возможность постоянного онемения от повреждения нервов в коже (по этой причине обычно удаляется только вена до колена, а не вена ниже колена). Онемение носит только мягкий характер и не вызывает каких-либо проблем в будущем.

Эндоваскулярная лазеротерапия

Эндовенозная лазерная терапия - это метод, который использует лазер для разрушения вены. Процедура обычно выполняется в кабинете врача и занимает около 30-45 минут. Маленький лазер вводится в вену под руководством ультразвукового аппарата. Затем лазер включается, и вся вена фиброзируется. Лазер работает в нескольких местах, и вся процедура выполняется под местной анестезией.

Восстановление быстрое и включает в себя минимальные боли. Процедура является относительно новой и, за исключением небольшого синяка и ощущения онемения, никаких других эффектов в краткосрочной перспективе не наблюдалось.

Радиочастотная абляция. Абляция - это метод, аналогичный эндоваскулярному лазеру, но он использует тепло для разрушения вены. Зонд помещается в вену под воздействием ультразвука, и после его установки вена нагревается по всей длине. Процедура проводится под местной анестезией и занимает около 30 минут. Краткосрочные результаты превосходны при использовании радиочастотной абляции.

Лигирование. Ранее это было хирургическое лечение варикозного расширения вен до того, как стали доступны новые методы лечения, описанные выше. Это обычно вовлекало разрез в паху и перевязывая подкожную вену, где это входит в бедренную вену. Это связано только на входе. Процедура может быть выполнена под местной анестезией.

Прогноз и лечение варикозного расширения вен

Варикозное расширение вен у человека теперь не исчезнет, ​​если не будет проведено лечение, такое как склеротерапия или перевязка и удаление. Иногда вены могут казаться более заметными, например, в теплую погоду. Однако, как только они появятся, они не исчезнут сами по себе.

Профилактика - это ключ. Чем раньше человек начинает изменения образа жизни, описанные в разделе «Уход за собой в домашних условиях», о котором говорилось ранее, тем выше шансы предотвратить образование новых варикозных вен. В некоторых случаях варикозное расширение вен может быть одной из стадий хронического плохого функционирования вен.

Некоторые люди могут прогрессировать от отсутствия симптомов к развитию варикозного расширения вен, а затем к проблемам с опуханием ног и, наконец, к язвам, вызванным застойным кровотоком. У небольшого количества этих людей будут глубокие сгустки вен как причина их признаков и симптомов, но большинство не будет. Более серьезные проблемы, такие как язвы на коже, как правило, очень трудно полностью предотвратить. Как только эти язвы возникают, их очень трудно вылечить. Даже когда они устранены, эти язвы имеют тенденцию повторяться

Сгусток крови из глубоких вен может перемещаться по кровотоку и попадать в легкие. Это называется легочной эмболией. Легочная эмболия не возникает при варикозном расширении вен. Тромбоэмболия легочной артерии может быть опасной для жизни, потому что сгусток крови может прервать кровообращение. Распространенными симптомами легочной эмболии являются боли в груди и одышка.

Профилактика варикозного расширения вен

Человек не может изменить свои гены, но он может держать вес под контролем, заниматься спортом, питаться здоровой пищей с высоким содержанием клетчатки и стараться прилипать, чтобы по возможности потерять удобную одежду. Если человеку генетически суждено развить варикозное расширение вен, они могут появиться, несмотря на все усилия.

Чулки TED (средства против тромбоэмболии) - лучшее нехирургическое лечение варикозного расширения вен. Они предотвращают разрушение кожи и ухудшение варикозного расширения вен. У большинства людей уменьшение количества отеков в ногах и уменьшение усталости в конце дня при использовании чулок TED.