Гастринома: симптомы, лечение и диагностика

Обзор

Гастриномы - редкие опухоли, образующиеся в поджелудочной железе или двенадцатиперстной кишке , которая является первой частью тонкого кишечника.Эти рост могут образовываться как одна опухоль или группа опухолей.Они начинаются в клетках, которые продуцируют гастрин, который является гормоном, ответственным за секрецию желудочной кислоты. Если у вас есть гастринома, тело выделяет большое количество гастрина, что приводит к более высокому уровню кислоты в желудке. Этот более высокий уровень может вызвать образование язв в вашем желудке и тонкой кишке.

Гастриномы могут быть либо доброкачественные или злокачественные. Более 60 процентов гастриномов являются раковыми, согласно Центру поджелудочной железы и желчных заболеваний.

Симптомы Симптомы

Поскольку гастриномы вызывают увеличение при производстве кислоты в желудке симптомы сходны с симптомами пептических язв. Некоторые люди живут с симптомами в течение нескольких лет, прежде чем их врач поставит диагноз.

Симптомы гастриномы включают:

• боль в желудке
• диарея
• расстройство желудка / изжога
• раздувание
• рвота
• тошнота
• кровотечение
• вес потеря
• плохой аппетит

Хотя язвы могут возникать при опухолях, наличие язвы не означает, что у вас опухоль. Однако ваш врач может проверить наличие гастриномы, если у вас есть стойкая язва и одно из следующих состояний:

• кишечная перфорация и кровотечение
• высокий уровень кальция
• семейная история гастриномы
• чрезмерная желудочная кислота, которая не улучшается при лечении

ПричиныКазы

Гастриномы являются неконтролируемое деление клеток, продуцирующих гастрин. Точная причина этого условия неизвестна, хотя может существовать генетическая связь.

Гастриномы могут развиваться спорадически по неизвестным причинам. Однако приблизительно 25-30% гастриномов связаны с наследственным генетическим заболеванием, называемым множественной эндокринной неоплазией типа 1 (MEN1), говорит Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек (NIDDKD).

Это наследственное расстройство характеризуется развитием опухолей в гормональных железах. Другие симптомы MEN1 могут включать более высокие уровни гормонов, камни в почках, диабет, мышечную слабость и переломы.

Диагностика Диагностика

Ваш врач может рекомендовать тестирование, если у вас есть язвы, которые не реагируют на лечение. Диагностические тесты для подтверждения гастриномы включают:

Тест на секрецию / постную сыворотку гастрин

Этот тест диагностирует проблемы с поджелудочной железой, измеряя ее способность реагировать на гормон-секретарин. Во время этого теста ваш врач вводит гормон в ваш кровоток, а затем контролирует реакцию вашего тела. Ваш врач проверяет, увеличивается ли ваш уровень гастрина после инъекции.

Тест на желудочный рН

В этом тесте используется эндоскопия для оценки количества желудочной кислоты в вашем желудке.Более высокие уровни как гастрина, так и желудочной кислоты могут указывать на гастриному.

Тестирование изображений

Ваш врач может заказать компьютерную томографию или МРТ, чтобы определить местонахождение опухоли и оценить, распространилась ли опухоль на другие органы. Опухоли или поражения гастриномы могут быть небольшими, поэтому эти тесты на изображение могут не создавать изображение. В этом случае ваш врач может завершить эндоскопическое ультразвуковое исследование. Для этой процедуры ваш врач вставляет трубку с прикрепленной камерой вниз по горлу, чтобы искать опухоли в желудке или тонком кишечнике.

Биопсия

Если ваш врач обнаруживает опухоль, следующим шагом будет биопсия. Ваш врач удаляет образец из опухоли, а затем отправляет этот образец в лабораторию для тестирования.

Лечение Лечение

Расположение опухолей, и распространились ли они на другие части тела, определяет, как ваш врач лечит гастриному. Хирургия - первичное лечение, и целью операции является удаление рака из организма и лечение болезни.

Процедура, рекомендуемая вашим врачом, также основана на местонахождении опухоли. Хирургические варианты могут включать:

• удаление всего опухоли
• удаление головы поджелудочной железы или хвост поджелудочной железы
• резекция мелкой кишки (удаление части тонкой кишки и опухоли)
• хирургия для удаления опухолей, которые распространились на другие органы, такие как лимфатические узлы или печень.

Риски, связанные с хирургией, включают инфекцию, боль и потерю крови. Поговорите со своим врачом, чтобы понять свои риски.

Иногда операция не является вариантом, или рак распространяется и становится неизлечимым. Если у вас развивается вторичный рак печени от гастриномы, варианты лечения включают:

• радиочастотная абляция (использует тепло для уничтожения раковых клеток)
• трансартериальная химиоэмболизация (вводит химиотерапию непосредственно в опухоль)
• селективная внутренняя лучевая терапия (терапия, которая нацелена кровоснабжение печени)

Другие методы лечения гастриномов включают:

• химиотерапию (убивает раковые клетки, которые невозможно удалить хирургическим путем)
• ингибиторы протонного насоса (уменьшить производство желудочной кислоты)

ОсложненияСоздания

Гастриномы могут ухудшиться и привести к другим проблемам, если их не лечить. Вы можете развить дополнительные язвы в желудке или тонком кишечнике, и существует риск перфорации тонкой кишки. Это когда отверстие образуется в стенке вашего желудочно-кишечного тракта.

Гастриномы также приводят к плохой функции поджелудочной железы у некоторых людей. Если ваша поджелудочная железа не может правильно производить ферменты и гормоны, ваше тело может испытывать трудности с перевариванием пищи.

OutlookOutlook

Существует хороший прогноз, когда операция возможна, и болезнь не распространяется на другие органы. Когда опухоль удаляется из организма, можно прожить долгую, активную жизнь. Но даже после операции периодически проконсультируйтесь с вашим врачом, чтобы проверить наличие новых опухолей.

Можно лечить гастриномы, которые распространяются на другие органы, но некоторые из этих опухолей могут быть неизлечимыми. Если это так, лечение может помочь контролировать симптомы и продлить вашу жизнь.