Что такое глаукома? симптомы, лечение, определение

Что это? Определение глаукомы

Глаукома это не одно. Термин относится к группе заболеваний глаз, которые повреждают зрительный нерв. Глаукома может вызвать серьезные проблемы со зрением, включая слепоту, но ее часто можно предотвратить, если она обнаружена достаточно рано.

Что такое зрительный нерв?

Зрительный нерв - это шнур между вашим мозгом и глазом. Он состоит из более чем миллиона крошечных нервных волокон. Без вашего мозга ваш глаз практически бесполезен, так как мозг перенастраивает все, что вы видите, осмысливая визуальный мир. Вот что делает этот нерв таким важным для вашего зрительного здоровья; когда этот шнур поврежден, ваше зрение может ухудшиться.

Если у вас или у ваших знакомых есть глаукома, следующие слайды могут помочь вам понять состояние, способы его лечения и какие шаги вы должны предпринять, живя с глаукомой. Если вам никогда не ставили диагноз, узнайте, кто наиболее подвержен риску развития глаукомы, и как ее можно обнаружить и предотвратить.

Причины глаукомы

Хотя есть несколько заболеваний, которые могут вызвать глаукому, они в основном связаны с неспособностью отвести жидкость из вашего глаза. Ваши глаза постоянно создают жидкость, называемую водным юмором. Эта жидкость приносит вашему глазу питание и поддерживает его накачанным при постоянном давлении.

Поскольку вы постоянно создаете больше водянистого юмора, старую жидкость также следует постоянно сливать. Водосточная труба глаза называется углом дренажа. Если ваш глаз не истощает должным образом, давление в вашем глазу увеличивается. Это повреждает ваш зрительный нерв, убивая некоторые крошечные нервные волокна, из которых он сделан, и оставляя вас с слепыми пятнами.

Факторы риска глаукомы

У некоторых людей риск развития глаукомы выше, чем у других. У вас более высокий риск развития глаукомы, если вы принадлежите к одной из следующих групп:

• Люди с диабетом
• Афроамериканцы старше 40 лет
• Все люди старше 60 лет
• Люди с семейной историей глаукомы

Риск самый высокий для афроамериканцев, которые в шесть-восемь раз чаще, чем белые, страдают от глаукомы. Люди с диабетом в два раза чаще, чем те, у кого нет диабета, могут заболеть.

Открытоугольная глаукома

Подавляющее большинство случаев глаукомы - открытоугольная глаукома. По меньшей мере девять из 10 пациентов с глаукомой страдают от этого заболевания. Это иногда называют хронической глаукомой или первичной глаукомой. Около 3 миллионов американцев страдают от открытоугольной глаукомы.

Часть «открытый угол» относится к углу между радужной оболочкой и роговицей, где жидкость стекает из вашего глаза. Эта область широко открыта, как и должно быть. Несмотря на это, глаз медленно истощается, что может привести к слишком большому глазному давлению и потенциальной слепоте.

Люди с открытоугольной глаукомой должны тщательно контролировать свое кровяное давление. Высокое кровяное давление может способствовать повреждению нервов зрительного волокна, поэтому работа с врачом для поддержания вашего кровяного давления в пределах нормы жизненно важна для вашего зрительного здоровья.

Угол-закрытие глаукомы

Иногда угол между радужной оболочкой и роговицей блокируется радужной оболочкой. Это вызывает закрытоугольную глаукому. Когда угол заблокирован, жидкость не может покидать глаз, как обычно, что приводит к проблемам с зрительным давлением и потенциальной слепоте, как у всех типов глаукомы. Закрытоугольная глаукома имеет тенденцию наследоваться. Около полумиллиона человек в Соединенных Штатах имеют это состояние. Люди азиатского происхождения и близорукие люди, скорее всего, будут затронуты этим.

Закрытоугольная глаукома может появиться внезапно (острая) или медленно со временем (хроническая). Когда это острое, это условие может быть чрезвычайно болезненным, поскольку давление в глазу внезапно повышается. Симптомы острой закрытоугольной глаукомы включают в себя:

• Видя ореолы вокруг света
• красные глаза
• Тошнота
• Затуманенное зрение

Немедленное медицинское лечение необходимо, если вы испытываете эти симптомы. При быстром лечении полное выздоровление является типичным.

Глаукома нормального напряжения (NTG)

При этом типе глаукомы зрительный нерв поврежден, несмотря на почти нормальное глазное давление. Также известная как глаукома низкого или нормального давления, НТГ чаще встречается у людей японского происхождения, тех, у кого семейная история болезни, и у тех, у кого нерегулярное сердцебиение или системная болезнь сердца.

Причины НТГ остаются загадкой. Ваш глазной врач может обнаружить это, глядя на зрительный нерв. Если нерв не имеет своего нормального здорового розового цвета, или если он имеет чашечку, это может указывать на NTG. Врачи могут также использовать проверку поля зрения для поиска потери зрения.

Врожденная глаукома (детская глаукома)

Иногда дети рождаются с глаукомой. Это верно в случае этого заболевания, также известного как детская или детская глаукома. В некоторых случаях врожденная глаукома передается по наследству.

Часто дети с этим заболеванием диагностируются в течение первого года их жизни. Симптомы включают в себя:

• Необычно большие глаза
• Облачно роговицы
• Чрезмерные слезы
• Чувствительность к свету (светочувствительность)

Хирургия может исправить эту проблему во многих случаях. Иногда лекарства в дополнение к операции необходимы. Поощрение ребенка к самообслуживанию с помощью пероральных препаратов и глазных капель может помочь сохранить его или ее видение в будущем.

Симптомы глаукомы

Одна из самых страшных вещей о глаукоме - это то, что она часто проходит без ранних симптомов. Вот почему его иногда называют «молчаливым вором зрения». Прежде чем вы осознаете, что у вас есть проблема, у вас уже может быть необратимое повреждение глаз. Из примерно 3 миллионов американцев, страдающих глаукомой, около половины даже не подозревают, что имеют ее. Число недиагностированных больных глаукомой еще выше в некоторых группах населения. Целых 75% латиноамериканцев с глаукомой не знают, что у них есть условие. Это страшный факт, учитывая, что глаукома является одной из основных причин слепоты в США.

Хотя большинство случаев глаукомы начинаются без симптомов, признаки заболевания могут развиваться со временем. Потеря зрения от глаукомы начинается по краям вашего зрения. Это может быть похоже на просмотр туннеля. Это зрение медленно уходит, пока страдалец не начинает пропускать предметы из уголков их глаз. Со временем ваше центральное зрение также уменьшается, что в конечном итоге приводит к слепоте, если не лечить. Поскольку глаукома обычно начинается без симптомов, регулярное обследование имеет решающее значение. Раннее обнаружение является ключом к сохранению вашего зрения.

Как глаукома проверяется?

Поскольку глаукома начинается без симптомов, необходимо регулярно проверять зрение. У офтальмологов есть множество способов диагностики глаукомы. Некоторые из этих тестов требуют, чтобы ваши глаза были ошеломлены в первую очередь.

Ваше глазное давление может быть непосредственно измерено с помощью устройства, называемого тонометром. Это быстрый и безболезненный тест. Пахиметр измеряет толщину роговицы. Это важно, потому что тонкие роговицы могут помочь предсказать глаукому. Используя другие устройства, ваш врач захочет проверить ваше периферическое зрение и сам ваш оптический нерв. Другое устройство, называемое гониоскопом, может непосредственно проверить ваш угол дренажа.

Лекарства от глаукомы

После постановки диагноза глаукомы вам необходимо регулярно и точно принимать лекарства, чтобы сохранить зрение. Некоторые из этих препаратов имеют побочные эффекты, но многие пациенты не испытывают ни одного из них. Как и в случае любого нового лекарства, вы должны сообщить своему врачу обо всех других лекарствах, которые вы принимаете, прежде чем начать лечение.

Слезы

Большинство пациентов с глаукомой будут лечиться глазными каплями. Глазные капли, прописанные врачом, могут поддерживать равномерное давление внутри глаза. Хотя есть несколько типов глазных капель при глаукоме, все они могут раздражать ваш глаз в зависимости от вашей чувствительности. Возможно, вам придется поменять лекарства в зависимости от побочных эффектов, поэтому обратитесь к врачу, чтобы найти подходящую для вас.

Таблетки

Большое разнообразие таблеток используется для лечения глаукомы. Некоторые из этих лекарств заставляют ваши глаза выделять меньше жидкости. Другие увеличивают дренаж глазной жидкости. Горстка других делает и то и другое. Эти лекарства имеют широкий спектр побочных эффектов и взаимодействий с другими лекарствами, поэтому важно, чтобы ваш врач знал, какие лекарства вы уже принимаете.

Советы по применению глазных капель при глаукоме

Чтобы дать себе лучший шанс избежать проблем со зрением при глаукоме, вам нужно правильно и последовательно использовать глазные капли. Правильное выполнение может означать разницу между жизнью с ясным зрением и одной из возрастающих проблем со зрением, которые могут привести к слепоте. Вот несколько советов, которые помогут вам сохранить зрение с помощью глазных капель:

• Сначала вымойте руки и держите пипетку в чистоте. Вы не хотите случайно заразить ваши глаза! По этой же причине избегайте касания глаз кончиком капельницы.
• Некоторые лекарства требуют более одной капли за сеанс. Если это правда, подождите пять минут, прежде чем добавить вторую каплю. Это дает вашим глазам время, чтобы впитать лекарство.
• После добавления капли держите глаза закрытыми в течение трех минут и не мигайте.
• Если вы обнаружите, что ваши капли стекают в горло, осторожно прижмите палец или большой палец к внутреннему углу закрытого глаза в течение двух или трех минут.
• Если вам трудно держать руки в неподвижном состоянии, можно надеть легкий вес для запястья из магазина спортивных товаров, чтобы избежать тряски.

Лазерная хирургия глаукомы

Лазерная хирургия обычно является первым хирургическим вариантом, используемым для пациентов с глаукомой. С помощью высоко сфокусированного светового луча крошечная дыра прожигается в ткани глаза, чтобы жидкость могла стекать более свободно. Это амбулаторная процедура, и пациенты обычно могут возобновить свою нормальную деятельность на следующий день. Как правило, только один глаз оперируется одновременно.

Существуют различные формы лазерной хирургии, применяемые для пациентов с глаукомой, в зависимости от причины вашего состояния и его тяжести. Наиболее распространенными формами являются селективная лазерная трабекулопластика (SLT), аргонлазерная трабекулопластика (ALT), лазерная периферическая иридотомия (LPI) и лазерная циклофотокоагуляция.

Вы можете увидеть вспышки красного или зеленого света во время операции. После операции может возникнуть воспаление или другие побочные эффекты. Вас отправят домой с противовоспалительными глазными каплями, и вам необходимо назначить контрольный визит для дальнейшего наблюдения. Хотя лазерная хирургия оказалась успешной, в некоторых случаях ее последствия носят временный характер и могут со временем потребовать дополнительной операции.

Традиционная хирургия глаукомы

Иногда медицины и лазерной хирургии недостаточно. В этих случаях врачи обращаются к обычной хирургии глаукомы. Этот тип хирургии снижает глазное давление примерно от 60% до 80% времени, и может потребоваться дополнительная операция в зависимости от эффективности. Это наиболее эффективно, если у вас не было других форм хирургии глаза, таких как удаление катаракты.

Примерно в половине случаев пациенты не нуждаются в обычных лекарствах от глаукомы в течение значительного периода времени после операции. Для тех, кто продолжает принимать лекарства, от 30% до 40% лучше контролируют свое зрительное давление.

После операции вам дадут глазные капли другого типа, которые помогают бороться с инфекциями. Вам нужно будет ограничить некоторые виды деятельности от двух недель до месяца после операции, включая чтение, вождение, наклон и подъем тяжелых предметов.

Снижение риска глаукомы

Пока нет способа предотвратить глаукому, но есть способы снизить риск ее развития. Чтобы дать вам наилучшие шансы избежать этого заболевания, вот несколько способов снизить риск глаукомы:

• Если у вас избыточный вес, похудеть. Если у вас здоровый вес, поддерживайте этот вес.
• Держите свое кровяное давление под контролем.
• Оставайся активным. Получите много упражнений. Но поговорите со своим врачом о том, какие упражнения наиболее полезны для регулирования вашего глазного давления. Например, некоторые виды поднятия тяжестей могут увеличить глазное давление.
• Не курить
• Включите в свой рацион много листовых зеленых овощей. Они содержат питательные вещества, которые обеспечивают особую защиту для ваших глаз. Ешьте орехи и другие продукты с большим количеством витамина Е, который сохраняет нервные клетки.
• Не пейте слишком много за один раз. Было показано, что употребление кварты или большего количества жидкости менее чем за 20 минут повышает риск развития глаукомы.
• Если вы проводите много времени перед экраном компьютера, не забывайте делать частые перерывы. Даже нескольких секунд от экрана может быть достаточно, чтобы избежать усталости глаз.

Управление глаукомой

Если вам поставили диагноз глаукома, вы захотите сделать все возможное, чтобы сохранить свое зрение. Многое из этого сводится к назначению и проведению встреч с окулистом, а также к правильному и последовательному приему лекарств. Хотя этот совет относится к любому, у кого диагностирована глаукома, вы можете предпринять дополнительные шаги, если вы уже испытали некоторую потерю зрения.

К счастью, многие продукты и ресурсы доступны для тех, кто страдает слабым зрением. В зависимости от ваших потребностей и инвалидности, вам могут пригодиться увеличительные стекла, увеличители текста или цветные линзы. Блики могут быть особенно неприятными для людей, страдающих глаукомой, поэтому поиск способов уменьшить блики может окупиться. Один из способов сделать это - использовать тонированные линзы. Другой способ - направить источник света из-за плеча, когда вы читаете или занимаетесь другими делами, требующими тщательного изучения.

Вождение с глаукомой

Большинство людей с глаукомой все еще могут безопасно управлять автомобилем. Конечно, это зависит от того, насколько прогрессировала ваша потеря зрения. Имейте в виду, что на начальных стадиях потери зрения при глаукоме ваше периферическое зрение ухудшается. Это может привести к тому, что вы пропустите важные детали на дороге, включая другие автомобили и пешеходов, когда они попадают в поле вашего зрения.

Если вы беспокоитесь о вождении с глаукомой, поговорите со своим глазным врачом. Есть специалисты по глаукоме, которые могут оценить ваши водительские качества с помощью как дорожных, так и внедорожных тестов. Эти специалисты могут дать вам советы по вождению, адаптированные к вашим обстоятельствам.

Если вам придется отказаться от вождения, есть еще способы сохранить свою независимость. Вы можете делиться поездками с друзьями и семьей, изучать маршруты автобусов, поездов или метро или вызывать поездку из программы такси или совместного использования поездок.

Вопросы для вашего доктора

Если у вас или у вашего близкого человека была диагностирована глаукома, вы, вероятно, хотите узнать больше о состоянии и о том, какие действия следует предпринять в дальнейшем. Это хорошая идея, чтобы прийти со списком вопросов. Вы можете спросить некоторые из них:

• Как повлияет мое зрение сейчас и в будущем?
• Должен ли я что-то изменить в моем образе жизни?
• Есть ли какие-нибудь угрожающие симптомы, на которые я должен обратить внимание?
• Как я могу лечить глаукому?
• Следует ли мне избегать каких-либо лекарств, продуктов питания или занятий?
• Какое тестирование мне понадобится?
• Когда я услышу о моих тестах?
• Будут ли мне нужны дополнительные тесты с течением времени?

Продолжайте задавать вопросы, пока не поймете, что вам нужно знать. Записывать. Может быть полезно, чтобы ваш врач записал любые инструкции, которые он может дать вам.