Оппозиционное неповиновение : Симптомы, причины и лечение

Обзор < Даже у самых мягких детей есть случайные вспышки разочарования и непослушания. Но постоянный характер гнева, неповиновения и мстительности против авторитетных фигур может быть признаком оппозиционного вызывающего расстройства (ODD).

ODD - это поведенческая расстройство, которое приводит к неповиновению и гневу против авторитета. Это может повлиять на работу, учебу и социальную жизнь человека.

ODD затрагивает от 1 до 16 процентов всех детей школьного возраста. У мальчиков больше детей проявляются симптомы ODD в возрасте от 6 до 8 лет. ODD встречается и у взрослых. Взрослые с ODD, которые не были диагностированы как дети часто остаются недиагностированными.

Симптомы Симптомы оппозиционного вызывающего расстройства

У детей и подростков

ODD чаще всего затрагивает детей и подростков. Симптомы ODD включают в себя:

частые приступы гнева или эпизоды гнева

• отказ выполнить требования для взрослых
• чрезмерное споры со взрослыми и авторитетными фигурами
• всегда подвергают сомнению или активно игнорируют правила
• поведение, предназначенное для расстройства , раздражать или гнев других, особенно авторитетных деятелей
• , обвиняя других в собственных ошибках или ошибках
• , будучи легко раздраженным
• мстительность

Ни один из этих симптомов не указывает на ODD. В течение по крайней мере шести месяцев должна быть картина множественных симптомов.

У взрослых

Существует некоторое совпадение симптомов в ODD между детьми и взрослыми. Взрослые с ОДА также борются с властью. Они могут чувствовать общее чувство гнева по отношению к миру.

Симптомы у взрослых с ODD включают:

чувство сердитости в мире

• чувство непонятного или нелюбимого
• сильная неприязнь к власти, в том числе надзиратели на работе
• идентификация как мятеж
• и не будучи открытыми для обратной связи
• , обвиняя других в собственных ошибках
• Расстройство часто трудно диагностировать у взрослых, потому что многие из симптомов совпадают с антиобщественным поведением, злоупотреблением психоактивными веществами и другими расстройствами.

ПричиныПричины оппозиционного вызывающего расстройства

Нет уверенной, доказанной причины ODD, но есть теории, которые могут помочь выявить потенциальные причины. Считается, что ОДА обусловлено сочетанием экологических, биологических и психологических факторов. Например, это чаще встречается у семей с историей расстройств гиперактивности дефицита внимания (ADHD).

Одна из теорий предполагает, что ODD может начать развиваться, когда дети становятся малышами, потому что дети и подростки с ODD демонстрируют поведение, довольно типичное для малышей.Эта теория также предполагает, что ребенок или подросток изо всех сил пытается стать независимым от родителей или авторитетных деятелей, к которым они были эмоционально привязаны.

Также возможно, что ODD развивается в результате изученного поведения, отражая негативные методы подкрепления, используемые некоторыми авторитетами и родителями. Это особенно верно, если ребенок использует плохое поведение, чтобы привлечь внимание. В других случаях ребенок может принимать отрицательное поведение от родителя.

Другие возможные причины включают в себя:

определенные черты личности, например, как волевые

• отсутствие положительной привязанности к родителям
• значительный стресс или непредсказуемость в доме или в повседневной жизни
• Критерии для диагностикиКритерия диагностировать оппозиционное вызывающее расстройство

Обученный психиатр или психолог может диагностировать детей и взрослых с помощью ODD. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, известное как DSM-5, описывает три основных фактора, необходимые для постановки диагноза ODD:

1. Они показывают поведенческий характер

У человека должна быть картина сердитых или раздражительных настроений, спорных или вызывающих поведение или мстительность, продолжающаяся не менее шести месяцев. За это время им нужно отобразить по крайней мере четыре из следующих типов поведения из любой категории. По крайней мере один из этих симптомов должен отображаться с кем-то, кто не является родным братом. Категории и симптомы включают в себя:

Сердитое или раздражительное настроение,

, которое включает в себя такие симптомы, как: часто теряет самообладание

• будучи обидчивым
• , будучи легко раздраженным
• , часто злится или обижается > Аргументативное или вызывающее поведение,
• , которое включает в себя такие симптомы, как:

с частыми аргументами с полномочиями или взрослыми активно игнорируя запросы от авторитетных лиц

• , отказываясь выполнять запросы от авторитетных лиц
• преднамеренно раздражающие другие
• обвиняют других в неправильном поведении
• Мстительность
• действует злобно, по крайней мере, дважды в шестимесячный период

2. Поведение разрушает их жизнь.

• Вторая вещь, которую ищет профессионал, - это то, что нарушение поведения связано с бедствием в человеке или его непосредственным социальным кругом. Деструктивное поведение может негативно повлиять на важные области их жизни, такие как их социальная жизнь, образование или профессия.

3. Это не связано со злоупотреблением психоактивными веществами или эпизодами психического здоровья

Для диагностики поведение не может происходить исключительно во время эпизодов злоупотребления психоактивными веществами, депрессии, биполярности или психоза.

Уровень серьезности

DSM-5 также предлагает масштаб серьезности. Диагностика ODD может быть:

Mild: Симптомы ограничиваются только одной настройкой.

Умеренный: некоторые симптомы будут присутствовать, по крайней мере, в двух настройках.

• Тяжелый: Симптомы будут присутствовать в трех или более настройках.
• Лечение Лечение для оппозиционного вызывающего расстройства
• Раннее лечение важно для людей с ОДА. По словам Американской академии детской и подростковой психиатрии, подростки и взрослые с необработанным ОДА увеличили риск депрессии и злоупотребления психоактивными веществами.Варианты лечения могут включать:

Индивидуальная когнитивная поведенческая терапия:

Психолог будет работать с ребенком, чтобы улучшить:

навыки управления гневом навыки общения

• импульсное управление
• навыки решения проблем < Они также могут определить потенциальные факторы.
• Семейная терапия:
• Психолог будет работать со всей семьей, чтобы вносить в нее изменения. Это может помочь родителям найти поддержку и изучить стратегии обработки ODD своего ребенка.

Терапия взаимодействия родителей и детей

(PCIT): Терапевты будут обучать родителей, когда они взаимодействуют со своими детьми. Родители могут узнать более эффективные методы воспитания.

Группы сверстников: Ваш ребенок может узнать, как улучшить свои социальные навыки и отношения с другими детьми. Лекарства:

Они могут помочь лечить причины ODD, такие как депрессия или СДВГ. Тем не менее, нет конкретного лекарства для лечения самого ОДА. СтратегииСтратегии для управления оппозиционным расстройством

Родители могут помочь своим детям управлять своим ОДД путем: увеличения положительного подкрепления и сокращения отрицательного подкрепления

с использованием последовательного наказания за плохое поведение

с использованием предсказуемых и немедленных ответов на воспитание

• моделирование позитивных взаимодействий в домохозяйстве
• снижение экологических или ситуационных триггеров (например, если подрывное поведение вашего ребенка, похоже, увеличивается с недостатком сна, убедитесь, что они получают достаточно спать по ночам.)
• Взрослые с ODD может управлять своим расстройством:
• принимая ответственность за свои действия и поведение
• , используя осознанность и глубокое дыхание, чтобы держать их под контролем

найти стресс-облегчение деятельности, такие как упражнения

• Узнайте больше управления стрессом методы "
• В классной комнатеНастоящее непобедимое расстройство в классе
• Родители не единственные, кто борется с детьми с ОДА. В некоторых ситуациях ребенок могут вести себя за родителя, но плохо себя ведут в школе. Учителя детей с ODD могут использовать следующие стратегии, помогающие обучать студентов ODD:

Знайте, что методы модификации поведения, которые работают с другими учениками, могут не работать над этим учеником. Возможно, вам придется спросить у родителей, что для них наиболее эффективно.

Имеют ясные ожидания и правила. Опубликовать классные правила в видимом месте.

Знайте, что любое изменение в классе, в том числе противопожарное упражнение или порядок уроков, может расстраивать ребенка с ODD.

• Держите ребенка за свои действия.
• Постарайтесь установить доверие со студентом, четко и согласованно.
• Q & AQ & A: расстройство поведения против оппозиционного вызывающего расстройства
• Q:
• В чем разница между расстройством поведения и оппозиционным вызывающим расстройством?

A:

Оппозиционное вызывающее расстройство является фактором риска развития расстройства поведения (CD). Диагностические критерии, связанные с расстройством поведения, часто считаются более серьезными, чем критерии, связанные с ОДА.CD включает в себя более серьезные нарушения, чем сложные полномочия или мстительное поведение, такие как кража, агрессивное поведение по отношению к людям или животным и даже уничтожение имущества. Правила, нарушенные людьми с CD, могут быть довольно серьезными. Поведение, связанное с этим условием, также может быть незаконным, что обычно не относится к ODD.

Timothy J. Legg, PhD, CRNPAnswers представляет мнения наших медицинских экспертов. Весь контент является строго информативным и не должен рассматриваться как медицинский совет.