Первичные прогрессивные MS: симптомы, причины и лечение

Четыре основные формы MS

Рассеянный склероз (MS) - хроническое заболевание, поражающее центральную нервную систему. Нервы покрыты оболочкой защитный слой, называемый миелином, который ускоряет передачу нервных сигналов. Люди с РС испытывают прогрессирующее ухудшение миелина.

Четыре основных типа РС:

• клинически изолированный синдром (СНГ)
• рецидивирующий ремиттинг MS ( RRMS)
• первичная прогрессирующая MS (PPMS)
• вторичная прогрессирующая MS (SPMS)

Рецидивирующая ремиссия MS является наиболее распространенной формой заболевания. Люди с RRMS имеют острые приступы, сопровождаемые периодами ремиссии, при которых болезнь не прогрессирует. Когда эта форма становится прогрессивной, она называется вторичной прогрессирующей РС. Самая редкая форма, первичная прогрессирующая множественная склероз, прогрессирует с самого начала. В PPMS нет острых рецидивов или ремиссий. Около 15 процентов людей с РС диагностированы с помощью PPMS.

Симптомы Симптомы

Люди с ППМП испытывают устойчивое ухудшение неврологической функции. Сигналам из мозга становится все труднее проникать в остальную часть тела. Нет явных рецидивов и ремиссий, подобных RRMS. Тем не менее, скорость прогрессирования может меняться со временем.

Симптомы включают онемение, слабость и головокружение. Люди с PPMS могут иметь проблемы с балансом и координацией или с трудом ходить. Другие симптомы включают:

• нарушения зрения
• дисфункция мочевого пузыря
• сексуальная дисфункция
• когнитивные изменения или расстройства настроения, включая депрессию

Диагностика Диагностика

Диагностика любой формы MS может занять много времени. Это потому, что ни один тест не может подтвердить MS. Процесс начинается с детальной истории болезни и полного неврологического обследования. Чтобы диагностировать MS, ваш врач может выполнять тесты на спинной кран, визуальные тесты и вызванные потенциальные (EP) тесты. Тесты EP измеряют реакцию мозга на электрическую стимуляцию.

МРТ-сканирование головного и спинного мозга также может помочь врачам выявить поражения, контрольный признак РС. Перед постановкой диагноза необходимо исключить другие состояния с похожими симптомами. После постановки диагноза прогрессия с самого начала и отсутствие явных рецидивов указывают на прогрессивный курс.

PPMS прогрессирует после того, как начинают появляться симптомы, следовательно, имя первичное прогрессивно. Могут быть периоды активного прогрессирования, а затем периоды неактивного прогрессирования симптомов и инвалидности. Что отличает PPMS от рецидивирующих форм, так это то, что, хотя активное прогрессирование может временно прекратиться, симптомы не устраняются. В рецидивирующих формах симптомы могут фактически улучшаться или возвращаться вблизи того, где они были до самого последнего рецидива.Другое отличие состоит в том, что в PPMS не так много воспаления по сравнению с рецидивирующими формами. Из-за этого многие препараты, которые работают для рецидивирующих форм, не работают для PPMS или SPMS. Кроме того, с ППМС в головном мозге меньше повреждений и больше в спинном мозге. Прогрессирование симптомов может ухудшиться в течение нескольких месяцев или нескольких лет.

ПричиныКазы

Точная причина РС неизвестна, но врачи предложили две разные теории. Во-первых, МС начинается как воспалительный процесс аутоиммунной системы, который вызывает потерю миелина. Во-вторых, заболевание может быть иммунным ответом, вызванным вирусной инфекцией. Это может привести к дегенерации или повреждению нервов.

Исследование того, что может спровоцировать ответ иммунной системы, ответственный за РС, продолжается. Возможности включают вирусы или экологические токсины. Почему некоторые люди разрабатывают PPMS, также неизвестно. MS в любой форме не заразительна.

Кто это получает? Кто получает PPMS?

MS чаще встречается у кавказцев, чем в других этнических группах. Хотя рецидивирующие формы МС чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, оба пола получают PPMS примерно с одинаковой скоростью. PPMS имеет тенденцию происходить примерно через 10 лет в жизни, чем рецидивирующие формы MS.

Лечение Лечение

В настоящее время нет лекарств от MS. Хотя многие долгосрочные терапии одобрены для использования в RRMS, они не эффективны в замедлении прогрессирования у людей с PPMS. Существует один препарат, называемый ocrelizumab, который одобрен для PPMS, а также рецидивирующие формы MS. Иммунодепрессанты обычно используются в рецидивирующих формах, потому что они уменьшают воспаление. Поскольку PPMS не вызывает значительного воспаления, эти препараты не рекомендуется. В дополнение к лечению заболевания, лечение фокусируется на облегчении симптомов.

Целенаправленная терапия может помочь в таких симптомах, как дисфункция мочевого пузыря и кишечника, эректильная дисфункция и спастичность. Внебиржевые и отпускаемые по рецепту лекарства могут помочь облегчить боли и боли. Ваше лечение полностью зависит от ваших симптомов и общего состояния здоровья.

LifestyleMaintaining your quality of life

Уход за своим здоровьем может улучшить качество вашей жизни. Вот несколько основных советов:

• Выберите диету, богатую питательными веществами, и низко в пустых калориях.
• Регулярно тренируйтесь, чтобы помочь укрепить мышцы и повысить энергию.
• Практика нежных упражнений, таких как тай-чи и йога, чтобы помочь с балансом, гибкостью и координацией.

Некоторые люди считают, что массаж, медиация или акупунктура помогают снять стресс и облегчить боль. Профессиональная терапия также может быть полезной. Воспользуйтесь вспомогательными устройствами, которые помогут вам функционировать и поддерживать независимость. Не стесняйтесь обращаться за специальным разрешением на парковку.

OutlookOutlook

Как и в других формах MS, симптомы сильно варьируются от человека к человеку, как и скорость прогрессирования. Со временем люди с PPMS могут создавать проблемы, двигаясь и передвигаясь самостоятельно.

Усталость и другие симптомы могут затруднить повседневную деятельность.Однако большинство людей с РС имеют нормальную или почти нормальную продолжительность жизни. Если у вас PPMS, обязательно обратитесь к врачу на регулярной основе.