Второй триместр беременности: осложнения

Обзор

Второй триместр часто бывает, когда женщины чувствуют себя лучше во время беременности. Тошнота и рвота обычно разрешаются, риск выкидыша очень мал, а боли и боли девятого месяца далеки. Тем не менее, есть несколько осложнений, которые могут возникнуть.

BleedingBleeding

Хотя выкидыш гораздо менее распространен во втором триместре, он все равно может произойти. Вагинальное кровотечение обычно является первым предупреждающим знаком. Выкидыши во втором триместре (до 20 недель) могут быть вызваны несколькими различными факторами, которые могут включать:

• перегородка матки (стена или перегородка внутри матки, которая делит ее на две отдельные части)
• некомпетентная шейка матки (когда шейка матки открывается слишком рано, вызывая раннее рождение)
• аутоиммунный болезни, такие как волчанка или склеродермия (эти болезни могут возникать, когда ваша иммунная система атакует здоровые клетки)
• хромосомные аномалии плода (когда что-то не так с хромосомами ребенка, которые являются клетками, состоящими из ДНК) >

Другие причины кровотечения во втором триместре включают:

ранний труд

• проблемы с плацентой, такие как предлежание плаценты (плацента, покрывающая шейку матки)
• отслойка плаценты (разделение плаценты из матки)
• Эти проблемы чаще встречаются в третьем триместре, но они также могут встречаться в конце второго триместра.

Женщины с резус-отрицательной кровью должны получить инъекцию иммуноглобулина (RhoGAM), если у них возникает кровотечение во время беременности. Иммуноглобулин является антителом. Антитело - это белок, который производит ваша иммунная система, которая распознает и борется с вредными веществами, такими как бактерии и вирусы. Получение выстрела из иммуноглобулина поможет предотвратить развитие Rh антител, которые будут атаковать плод, если он имеет Rh-положительный тип крови.

Вы можете испугаться, когда испытываете вагинальное кровотечение, но важно помнить, что не все кровотечения являются плохим знаком. Кровотечение распространено во время беременности.

Досрочный лейбористский труд

Когда роды происходят до девятого месяца или 37-й недели беременности, это считается «преждевременным». Различные условия могут вызывать преждевременные роды, такие как инфекция мочевого пузыря, курение или долговременное медицинское заболевание (например, диабет или заболевание почек). Это чаще встречается у женщин, которые испытали какое-либо из этих состояний:

предыдущее преждевременное рождение

• двойная беременность
• множественная беременность
• экстра амниотическая жидкость (жидкость, окружающая плод) < инфекция амниотической жидкости или амниотических мембран
• Симптомы
• Признаки и симптомы преждевременных родов могут быть незначительными и могут включать:

вагинальное давление

боль в пояснице

• частое мочеиспускание > диарея
• увеличение выделения из влагалища
• плотность в нижней части живота
• В других случаях симптомы преждевременных родов более очевидны, вызывая болезненные схватки, утечку жидкости из влагалища и вагинальное кровотечение.
• Позвоните своему врачу, если у вас есть эти симптомы, и вы беспокоитесь о том, чтобы быть в родах. В зависимости от ваших симптомов, ваш врач может сказать вам немедленно отправиться в больницу.
• Лечение

Каждый дополнительный день, когда женщина не переходит в досрочный труд, дает шанс на меньшее количество осложнений, когда рождается ребенок. Несколько лекарств могут быть полезны для прекращения преждевременных родов. К ним относятся:

сульфат магния

кортикостероиды

tocolytics

• Стероидный препарат часто передается матери, если недоношенный труд не может быть остановлен. Он помогает развить легкие ребенка и уменьшает тяжесть заболевания легких. Это наиболее эффективно через два дня после первой дозы, поэтому ваш врач постарается предотвратить доставку в течение как минимум двух дней.
• PPROMPreterm Преждевременный разрыв мембран (PPROM)
• Для ваших мембран нормально разрываться (ломаться) во время родов. Люди часто называют это «вашей водкой. «Это происходит, когда амниотический мешок, окружающий вашего ребенка, ломается, позволяя амниотической жидкости вытекать.

Пока ваша вода должна ломаться, когда вы вступаете в труд, это может вызвать серьезные проблемы для вашего ребенка, когда это происходит слишком рано. Это называется преждевременным преждевременным разрывом мембран или PPROM. Точная причина PPROM не ясна, но во многих случаях источником проблемы является заражение мембран.

PPROM во втором триместре вызывает большую озабоченность, поскольку это может привести к преждевременной доставке. Младенцы, рожденные между 24 и 28 неделями беременности, подвергаются наибольшему риску развития серьезных долгосрочных медицинских проблем, особенно заболеваний легких. Хорошей новостью является то, что с помощью соответствующих детских садов интенсивной терапии большинство недоношенных детей, как правило, очень хорошо себя чувствуют.

Лечение

Лечение PPROM варьируется. Женщины часто госпитализируются и получают антибиотики, стероиды (такие как бетаметазон) или лекарства, которые могут остановить работу (например, тербуталин). Если есть признаки инфекции, необходимо вызвать труд, чтобы избежать серьезных осложнений.

Многие женщины будут рожать своих детей в течение двух дней после разрыва, и почти все будут доставлены в течение недели. В редких случаях амниотический мешок может засеять себя, и преждевременных родов можно избежать.

Цервикальная неспособность Цервикальная несоблюдение (шейная недостаточность)

Шейка - ткань, которая соединяет влагалище и матку. Иногда шейка матки не может противостоять давлению растущей матки во время беременности. Повышенное давление может ослабить шейку матки и заставить ее открыться до девятого месяца. Это состояние известно как невосприимчивость шейки матки или шейная недостаточность. По данным Американской ассоциации беременных, некомпетентная шейка матки встречается только в 1-2% случаев беременности. Хотя это необычное состояние, это может вызвать серьезные осложнения.

Открытие и истончение шейки матки в конечном итоге приводит к разрыву мембран и доставке преждевременного плода. Обычно это происходит около 20-й недели беременности. Поскольку плод слишком преждевременен, чтобы выжить за пределами матки в этот момент, беременность часто не может быть спасена.

Женщины подвергаются более высокому риску поражения шейки матки, если у них была предыдущая травма шейки матки (например, слеза во время родов), биопсия шейного конуса или другая операция на шейке матки.

Симптомы

В отличие от преждевременных родов, неполноценность шейки матки обычно не вызывает боли или сокращений. Могут быть вагинальные кровотечения или выделения.

Лечение

Лечение для некомпетентной шейки матки ограничено. Чрезвычайный cerclage (шов вокруг шейки матки) является возможностью, если мембраны еще не разорваны. Риск разрыва мембран выше, если шейка матки сильно расширена (широкая). Дополнительный постельный режим необходим после размещения серкляжа.

В других случаях, когда мембраны уже разорваны, а плод достаточно взрослый, чтобы выжить, ваш врач, вероятно, вызовет труд.

Предотвращение

К счастью, невозможно провести незащищенную шейку матки. Если у женщины есть история цервикальной некомпетентности, она может получить серкляж с будущей беременностью примерно через 14 недель. Это снижает, но не устраняет риск возникновения преждевременных родов и потери ребенка.

Преэклампсия Преэклампсия

Преэклампсия возникает, когда у женщины развивается гипертония (высокое кровяное давление), протеинурия (большое количество белка в моче) или чрезмерный отек (отек). Преэклампсия влияет на каждую систему организма, включая плаценту. Плацента отвечает за предоставление питательных веществ ребенку. Хотя преэклампсия обычно возникает во время третьего триместра у женщин, которые беременны своим первым ребенком, у некоторых женщин развивается преэклампсия во втором триместре.

Перед тем, как поставить диагноз, ваш врач оценит вас на другие условия, которые могут быть смущены преэклампсией, например волчанка (которая вызывает воспаление по всему телу) и эпилепсию (приступы судорог). Вы также будете оценены для условий, которые могут увеличить вероятность развития ранней преэклампсии, такой как гиперкоагуляционные состояния (расстройства свертывания крови) и молярная беременность (неопухолевая опухоль, которая образуется в матке).

Симптомы

Признаки преэклампсии включают быстрое отек ваших ног, рук или лица. Немедленно позвоните своему врачу, если вы испытываете этот тип набухания или любой из следующих симптомов:

головная боль, которая не исчезает после приема ацетаминофена (например, Tylenol)

потеря зрения

"плавающие" в вашем глазу (пятна или пятна в вашем видении)

• сильная боль на правой стороне или в области живота
• легкие помятости
• InjuryInjury
• Будьте в безопасности во время беременности, потому что вы более склонны к травме , Ваш центр тяжести меняется, когда вы беременны, а это значит, что вам легче потерять равновесие. В ванной комнате будьте осторожны при входе в душ или ванну. Вы можете добавить неживые поверхности в свой душ, чтобы вы не скользнули. Вы также должны проверить свой дом на предмет других опасностей, которые могут привести к падению.
• OutlookOutlook

Если у вас возникли какие-либо симптомы, описанные в этой статье, обратитесь к врачу.Они смогут определить причину и начать с правильного лечения, что означает счастливую и здоровую беременность для вас!

Календарь календаря недели за неделей