Статины: что лучше?

Что такое статины?

Статины - это класс лекарств используется для снижения уровня нездорового холестерина ЛПНП в крови. ЛПНП-холестерин - это воскообразное жирное вещество, которое прилипает к кровеносным сосудам вашего сердца и стенам ваших артерий. Это может сделать ваши артерии затвердевшими.

Это также может формируют бляшки, которые блокируют нормальный поток крови. Если бляшки отрываются от стенки артерии или образуются кровяные сгустки, у вас может быть сердечный приступ или инсульт.

Статины уменьшают способность вашего тела производить холестерин ЛПНП, и они работают. Статиновая терапия снижает риск сердечного приступа или другого сердечно-сосудистого события на целых 48 процентов в зависимости от уровня факторов риска, которые у вас есть. что почти 32 миллиона американцев принимают их.

Правильный статин для вас. Какой статин я должен взять?

Статины были шпильками из-за их широкого использования. Статины безопасны для большинства людей, но между отдельными статинами существуют различия.

Итак, какой статин безопасен? Это зависит от множества факторов. Некоторые статины более безопасны для вас, если у вас есть определенные медицинские условия. Это потому, что известны лекарственные взаимодействия между лекарственными средствами и отдельными статинами.

Количество или доза, необходимая для того, чтобы статин был эффективным, также является фактором. Ваш риск меньше при меньших дозах большинства статинов.

Меньше побочных эффектов

Согласно исследованию, люди, принимающие симвастатин (Zocor) или правастатин (Pravachol), могут испытывать меньше побочных эффектов.

Если у вас много факторов риска

Рекомендации, выпущенные Американским колледжем кардиологии и Американской кардиологической ассоциацией, показывают, что преимущества высокоинтенсивного статина перевешивают риски, если:

у вас сердечная болезнь, связанная с упрочнением артерий (атеросклероз) и 75 лет или ниже

уровень холестерина ЛПНП составляет 190 мг / дл или выше

у вас диабет и высокий уровень холестерина и другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

Если вам нужно высокое - интенсивная статиновая терапия, ваш врач, скорее всего, назначит аторвастатин (липитор) или розувастатин (Crestor).

Если вы принимаете противогрибковые препараты азола

Азольные противогрибковые препараты часто назначают для грибковых инфекций, таких как дрожжевые инфекции и вагинальные инфекции дрожжей. Американская академия семейных врачей (AAFP) рекомендует избегать ловастатина и симвастатина при приеме противогрибковых препаратов итраконазола (Sporanox) и кетоконазола (Xolegel, Extina, Nizoral).

Если вы принимаете ингибиторы протеазы

Если вы принимаете ингибиторы протеазы, такие как атазанавир (Reyataz), ритонавир (Norvir) или лопинавир / ритонавир (Kaletra) для лечения ВИЧ / СПИДа, AAFP советует избегать:

ловастатин (Mevacor, Altoprev)

pitavastatin (Livalo)

симвастатин (Zocor)

Если вы принимаете макролидные антибиотики

AAFP рекомендует избегать ловастатина (Mevacor, Altoprev) и симвастатина (Zocor), если вы принимаете макролидные антибиотики для бактериальных инфекций.Если вы принимаете аторвастатин или питавастатин, вам может потребоваться корректировка дозы.

Если вы принимаете циклоспорин

Циклоспорин (Neoral) используется для лечения ряда состояний, включая псориаз и ревматоидный артрит. Он также используется для предотвращения отторжения органов после трансплантации. AAFP рекомендует избегать питавастатина и правастатина, если вы принимаете циклоспорин. Другие статины, включая аторвастатин, ловастатин, розувастатин и флувастатин, могут потребовать корректировки дозы.

Безопасность. Какова проблема безопасности?

Только от 3 до 4 процентов людей, принимающих статины, не преуспевают в них, сообщает Harvard Health Publications. Для некоторых из этих людей статины неэффективны в снижении уровня холестерина. Другие люди испытывают побочные эффекты.

Незначительные побочные эффекты

Общие побочные эффекты включают:

• диарея
• запор
• сыпь
• головная боль

воспаление печени

У небольшого числа людей статины вызывают увеличение в ферментах, которые печень используется, чтобы помочь пищеварению. Печень может воспаляться и есть риск повреждения.

Мышечное воспаление и боль

Статины могут сделать мускулы больными и нежными на ощупь. Очень редко возникает состояние, называемое рабдомиолизом, при котором происходит серьезное повреждение мышц. Рабдомиолиз чаще всего наблюдается, когда у людей есть другие факторы риска расстройства, которые могут включать снижение функции щитовидной железы, заболевания печени и более медленную функцию почек.

Усталость

Статины также могут вызывать усталость, особенно у женщин. К сожалению, усталость, похоже, связана с упражнениями. В одном исследовании исследователи обнаружили, что у четырех из десяти женщин наблюдалось снижение энергии и повышенная утомляемость от физических нагрузок, когда они принимали 20 мг симвастатина в день. Ваш врач должен всегда проверять любую необъяснимую усталость, когда вы принимаете статин.

Когнитивные проблемы

Некоторые люди могут испытывать проблемы с их памятью и концентрацией. Эти симптомы не являются серьезными и могут быть отменены при прекращении статинов или переходе на другой статин.

Диабет риск

Статины могут вызвать повышение уровня сахара в крови для некоторых людей. Это может увеличить риск развития диабета.

Почечный риск

Если у вас заболевание почек, вы должны знать, что вам может понадобиться другая доза статинов. Некоторые высокоинтенсивные дозы статинов слишком велики для пациентов с заболеваниями почек.

Вы беременны или кормите грудью

Статины не рекомендуются, если вы беременны или кормите грудью.

TakeawayЧто вам подходит?

В докладе 2014 года Национальной липидской целевой группы по безопасности статинов говорится, что выгода от статинов зависит от уровня риска, который вы испытываете при сердечно-сосудистых заболеваниях. Целевая группа также заявляет, что риск побочных эффектов от статинов может перевесить преимущества только у людей с очень низким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Поговорите со своим врачом о снижении уровня холестерина с помощью диеты и физических упражнений. Это всегда ваш лучший вариант. Если диеты и физических упражнений недостаточно, обсудите, какой статин лучше всего подходит вам, учитывая уровень риска, другие медицинские условия, которые у вас могут быть, и лекарства, которые вы принимаете.