Дрожжевая инфекция, опрелости, домашние средства, лечение и симптомы

Что такое сыпь подгузников дрожжевой инфекции?

Большинство опрелостей связано с нарушением целостности кожи, а не с какой-либо конкретной бактериальной или грибковой инфекцией. Кислотность мочи и стула (последнее наблюдается при диарее) и хроническая влажность в сочетании с теплой барьерной средой - все это факторы, предлагаемые в качестве причин пеленочного дерматита (опрелости). Однако иногда поверхностная кожная инфекция является фактором опрелостей. Наиболее распространенной инфекционной причиной опрелостей является Candida albicans (дрожжи, грибок).

Такая опрелость может начаться с размягчения и разрушения тканей вокруг заднего прохода. Инфицированный участок имеет красный цвет и приподнят, а под кожей может быть видна жидкость. Небольшие, приподнятые инфицированные красные бугорки (спутные пустулы) появляются на периферии сыпи. Эти сателлитные прыщи характерны для опрелостей Candida и позволяют легко отличить дрожжевую опрелость от других типов опрелостей, таких как контактная (раздражающая) опрелость. Дрожжевая сыпь может появиться на бедрах, генитальных складках, животе и половых органах.

Другая характерная черта распределения подгузника C. albicans - вероятность его появления в складках кожи (например, в складках кожи, где ноги соединяются с тазом). Как правило, контактная пеленочная сыпь не затрагивает эти области, поскольку перекрывающаяся кожа «защищает» область от воздействия вредных раздражителей.

Кожная инфекция Candida может исходить от верхних отделов желудочно-кишечного тракта, нижних отделов желудочно-кишечного тракта или от контакта с лечащим врачом. Кандидозная пеленочная сыпь может сопровождаться кандидозной инфекцией рта (молочница). Кормящий младенец с молочницей может случайно заразить область соска / ареолы матери. Если есть подозрение на такую ​​инфекцию, врач может назначить ей простые актуальные лекарства.

Каковы причины и факторы риска дрожжевой инфекции Опрелости?

Само собой разумеется, что необходимость носить подгузник, вероятно, является основным фактором. Хлопковое белье намного лучше подходит для дыхания и предотвращения среды, в которой процветают дрожжи - темная, теплая и влажная поверхность кожи. Тканевые подгузники и неабсорбирующие одноразовые подгузники способствуют созданию благоприятных условий для роста дрожжей. Многие специалисты считают, что молочница во рту ребенка (молочница) является фактором риска развития дрожжевого пеленочного дерматита. Наконец, недавний прием пероральных антибиотиков может также способствовать разрастанию кишечных дрожжей.

Распространены ли сыпи на подгузниках?

От четверти до половины детей испытывают опрелости. Из них 15% -50% из-за дрожжей. Сыпь подгузников у дрожжей имеет тенденцию уменьшаться, когда дети становятся старше, и заканчиваются, когда ребенок прекращает использовать подгузники. Воздействие воздуха, создаваемое нижним бельем, уменьшает вероятность возникновения инфекции на поверхности мацерированной кожи. Это объясняет насмешливое мнение педиатров о том, что быстрое излечение от опрелостей (контактных или инфекционных) - это успешная тренировка в туалете.

Если присутствует немного организмов C. albicans, они могут быть несущественными. Тем не менее, симптомы усугубляются более обширной инфекцией. В одном исследовании отмечалось, что C. albicans присутствовал у 37% -40% пациентов с опрелостями, предполагая, что инфекция C. albicans из желудочно-кишечного тракта играет основную роль в опрелостях. В другом исследовании отмечалось, что у 30% здоровых детей и у 92% детей с опрелостями в стуле был C. albicans . Это выявляет определенную связь между кандидозной колонизацией стула и пеленочным дерматитом. Однако такая информация не раскрывает всей картины. Фактическое присутствие C. albicans в стуле само по себе не является полной историей, поскольку большинство здоровых кишечных трактов у взрослых колонизировано C. albicans . У этих, как правило, бессимптомных (не имеющих симптомов) взрослых могут также развиться инфекции паха Candida, если они становятся скомпрометированными или страдают от крайне плохой гигиены. Несколько исследований показали многообещающие результаты снижения частоты и тяжести кандидозной инфекции, когда пробиотики (например, йогурт с «активными культурами») принимаются всякий раз, когда необходимы антибиотики.

Использование антибиотиков может привести к увеличению роста видов Candida . Таким образом, тот факт, что использование обычно назначаемых антибиотиков, таких как амоксициллин, увеличивает риск развития опрелостей, неудивителен. Использование амоксициллина у младенцев уменьшает количество бактерий и увеличивает количество C. albicans .

Каковы признаки и симптомы дрожжевой инфекции?

Вызванная дрожжами опрелость не вызывает боли. Характерная ярко-красная область кожи в паху и вокруг заднего прохода, в том числе в области между половинками (глубокие складки кожи, где ноги прикрепляются к туловищу ребенка), характерна для опрелости при дрожжевой инфекции.

Как специалисты в области здравоохранения оценивают и диагностируют сыпь при пеленках при дрожжевой инфекции?

Тщательное обследование области подгузника на предмет характерной опрелости, описанной выше, позволяет проводить быструю диагностику и лечение. Подтверждающим доказательством диагноза дрожжевой опрелости может быть наличие оральной дрожжевой инфекции (молочница). Лабораторное обследование и / или обследование у дерматолога редко требуется.

Как лечить сыпь при пеленке при дрожжевой инфекции?

Первичная обработка опрелости Candida включает местную противогрибковую обработку и уменьшение влажности в области подгузника. Нистатин (микостатин), клотримазол (лотримин) и миконазол (микатин, монистат-дерм) являются актуальными безрецептурными (безрецептурными) препаратами одинаковой силы для лечения кандидозного пеленочного дерматита. Иногда могут понадобиться другие противогрибковые кремы, отпускаемые по рецепту, такие как кетоконазол (низоральный крем) и эконазол (спектазол). Как долго должно длиться лечение, не было полностью определено, хотя обычно крем или мазь наносят при каждой смене подгузника, пока сыпь не исчезнет, ​​обычно через четыре-семь дней.

Из-за кишечного резервуара видов Candida у большинства пациентов с дрожжевой опрелостью некоторые врачи рекомендуют пероральные противогрибковые препараты в дополнение к местным кремам. Ни одно исследование не дало окончательного ответа на вопрос, полезны ли пероральные противогрибковые препараты.

Некоторые дерматологи и специалисты по инфекционным болезням у детей отмечают, что эффективность этих кремов для наружного применения за последние несколько лет снижается. Альтернативный пероральный препарат (флуконазол), принимаемый один раз в день в течение двух недель, может быть очень эффективным. Многие педиатры первоначально рекомендуют одно из актуальных лекарств для простоты и простоты и используют флуконазол, если местное лечение неэффективно.

Некоторые исследования показали, что предотвращение высыпаний на пеленках может быть осуществлено путем нанесения защитных кремов, таких как оксид цинка (мазь A + D, деситин, диапарен) или вазелин (вазелин, аквафор), на область подгузника после купания. Эти продукты могут помочь уменьшить влажность в области подгузника после купания или замены подгузника. Нежная очистка, чтобы минимизировать разрушение кожи, также может быть полезной. Воздействие воздуха (например, без подгузника) также является терапевтическим.

Существуют ли домашние средства от опрелостей?

Есть несколько подходов, которые будут полезны в искоренении и предотвращении инфекции дрожжей в области подгузника. Воздействие на кожу (без подгузников) области кожи неоценимо. На заднем дворе часто бывает место, где ребенок может быть без подгузников. Создание туалета обучения также очень полезно. Поскольку ребенок готов к развитию, переход от пеленок к хлопчатобумажному нижнему белью выгоден. Если нужны подгузники, использование одноразовых абсорбирующих изделий лучше, чем одноразовых подгузников из ткани или неабсорбирующих. Поддержание чистоты кожи подгузника за счет быстрой смены подгузников, как указано, также полезно. Наконец, применение актуальных профилактических защитных кремов, таких как вазелин (вазелин) или оксид цинка (мазь A + D), являются полезными профилактическими мерами.

Влияет ли тип подгузников на дрожжевые опрелости?

Сыпь на подгузниках уменьшается до такой степени, что кожа с подгузниками может иметь окружающую среду, более близкую к окружающей, чем кожа без подгузников. Чем меньше времени младенцы носят подгузники, тем меньше вероятность развития сыпи на подгузниках. Тем не менее, необходимость носить подгузники также должны быть рассмотрены. Одноразовые подгузники связаны с меньшим количеством случаев опрелостей, чем тканевые подгузники. Одноразовые подгузники имеют впитывающие гелеобразующие материалы, которые отводят влагу от деликатных поверхностей кожи. У детей, которые носят воздухопроницаемые одноразовые подгузники, значительно меньше сыпи подгузников любого типа, чем у детей, которые носили стандартные не дышащие одноразовые подгузники в серии клинических испытаний.

Оценка прошлых клинических исследований, проведенных до и после введения абсорбирующих гелеобразующих материалов в подгузники, подтверждает, что использование этих материалов было связано с определенным снижением тяжести опрелостей. Выживаемость колоний Candida была снижена почти на две трети в местах, покрытых воздухопроницаемой пеленкой, по сравнению с контрольными участками.

Простые советы, чтобы сохранить кожу ребенка здоровой

Какие-нибудь анти-дрожжевые средства не подходят?

Дипропионат бетаметазона представляет собой фторированный высокоэффективный кортикостероид для местного применения, который содержит клотримазол в фирменном продукте Lotrisone. Этот продукт часто используется ненадлежащим образом в междоусобных (пеленочных областях, где глубокие складки кожи перекрываются) областях. Такие сильнодействующие кортикостероиды не играют никакой роли в лечении опрелостей Candida . Поглощение такого сильнодействующего стероида может вызывать множественные (и потенциально серьезные) побочные эффекты.

Можно ли предотвратить дрожжевую инфекцию?

Местная терапия, включая защитные кремы и одноразовые подгузники, снижает частоту и степень дрожжевой опрелости. Частые замены подгузников с помощью одноразовых подгузников со сверхвысокой поглощающей способностью создают среду, которая не позволяет дрожжам процветать. Также может помочь чистка, которая нежна и минимизирует разрушение кожи. Воздействие воздуха также полезно.

Каков прогноз сыпи от пеленок при дрожжевой инфекции?

Профилактика и вышеописанные методы лечения дают отличный прогноз для дрожжевой инфекции в области подгузника. Естественно рецидивирующий характер дрожжевой инфекции в области подгузника не следует интерпретировать как недостаток родительских навыков. Иногда это просто происходит.