Что такое детская глиома ствола мозга (рак мозга)? лечение и симптомы

Факты о детском стволе головного мозга глиома

• Глиома ствола головного мозга у детей - это заболевание, при котором доброкачественные (не раковые) или злокачественные (раковые) клетки образуются в
• ткани ствола мозга.
• Опухоли головного мозга могут быть доброкачественными (не рак) или злокачественными (рак).
• У детей есть два типа глиом ствола головного мозга.
• Причина большинства детских опухолей головного мозга неизвестна.
• Признаки и симптомы глиомы ствола мозга не одинаковы у каждого ребенка.
• Тесты, которые исследуют мозг, используются, чтобы обнаружить (найти) детскую глиому ствола мозга.
• Биопсия может быть сделана, чтобы диагностировать определенные типы глиомы ствола мозга.
• Определенные факторы влияют на прогноз (вероятность выздоровления) и варианты лечения.

Что такое глиома головного мозга у детей?

Глиома ствола головного мозга у детей - это заболевание, при котором доброкачественные (не раковые) или злокачественные (раковые) клетки образуются в тканях ствола мозга.

Глиомы - это опухоли, образованные из глиальных клеток. Глиальные клетки в мозге удерживают нервные клетки на месте, доставляют им пищу и кислород и помогают защитить их от болезней, таких как инфекция.

Ствол головного мозга - это часть мозга, соединенная со спинным мозгом. Он находится в самой нижней части мозга, чуть выше задней части шеи. Ствол мозга - это часть мозга, которая контролирует дыхание, частоту сердечных сокращений, а также нервы и мышцы, используемые при зрении, слухе, ходьбе, разговоре и приеме пищи. Большинство детских стволовых глиом головного мозга являются понтиевыми глиомами, которые образуются в части ствола головного мозга, называемой понсом.

Опухоли головного мозга являются третьим наиболее распространенным типом рака у детей.

Это резюме относится к лечению первичных опухолей головного мозга (опухолей, которые начинаются в мозге). Лечение метастатических опухолей головного мозга, которые представляют собой опухоли, образованные раковыми клетками, которые начинаются в других частях тела и распространяются в мозг, в данном обзоре не обсуждается.

Опухоли головного мозга могут возникать как у детей, так и у взрослых; Однако лечение для детей может отличаться от лечения для взрослых.

Опухоли головного мозга могут быть доброкачественными (не рак) или злокачественными (рак).

Доброкачественные опухоли головного мозга растут и давят на близлежащие участки мозга. Они редко распространяются в другие ткани.

Злокачественные опухоли головного мозга могут быстро расти и распространяться на другие ткани мозга. Когда опухоль врастает в область мозга или давит на нее, она может помешать этой части мозга работать так, как она должна. Как доброкачественные, так и злокачественные опухоли головного мозга могут вызывать признаки и симптомы и нуждаться в лечении.

У детей есть два типа глиом ствола головного мозга. Глиома ствола головного мозга у детей - это либо диффузная внутренняя глиома понта (DIPG), либо фокальная глиома.

• DIPG - это опухоль высокого качества, которая быстро растет и распространяется по всему стволу мозга. Это трудно поддается лечению и имеет плохой прогноз (шанс на выздоровление). У детей младше 3 лет с диагнозом DIPG прогноз может быть лучше, чем у детей старше 3 лет.
• Фокальная глиома медленно растет и находится в одной области ствола мозга. Это легче лечить, чем DIPG и имеет лучший прогноз.

Каковы причины опухолей головного мозга у детей?

Причина большинства детских опухолей головного мозга неизвестна.

Все, что увеличивает риск заболевания, называется фактором риска. Наличие фактора риска не означает, что вы заболеете раком; отсутствие факторов риска не означает, что вы не заболеете раком. Поговорите с врачом вашего ребенка, если вы думаете, что ваш ребенок может быть в опасности.

Возможные факторы риска развития глиомы ствола головного мозга включают наличие определенных генетических нарушений, таких как нейрофиброматоз типа 1 (NF1).

Каковы признаки и симптомы глиомы головного мозга у детей?

Признаки и симптомы глиомы ствола мозга не одинаковы у каждого ребенка. Признаки и симптомы зависят от следующего:

• Где опухоль формируется в мозге.
• Размер опухоли и ее распространение по всему стволу мозга.
• Как быстро растет опухоль.
• Возраст ребенка и развитие.

Некоторые опухоли не вызывают признаков или симптомов. Признаки и симптомы могут быть вызваны детскими глиомами ствола головного мозга или другими заболеваниями. Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, если у вашего ребенка есть что-либо из следующего:

• Потеря способности двигать одну сторону лица и / или тела.
• Потеря равновесия и проблемы при ходьбе.
• Проблемы со зрением и слухом.
• Утренняя головная боль или головная боль, которая проходит после рвоты.
• Тошнота и рвота.
• Необычная сонливость.
• Больше или меньше энергии, чем обычно.
• Изменения в поведении.
• Проблемы обучения в школе.

Как диагностируется рак мозга у детей?

Тесты, которые исследуют мозг, используются, чтобы обнаружить (найти) детскую глиому ствола мозга.

Следующие тесты и процедуры могут быть использованы:

• Физическое обследование и анамнез : обследование тела для проверки общих признаков здоровья, включая проверку на наличие признаков заболевания, таких как комки или что-либо еще, что кажется необычным. История здоровья пациента, прошлые болезни и методы лечения также будут приняты.
• Неврологический экзамен : серия вопросов и тестов для проверки работы головного мозга, спинного мозга и нервной системы.
• Экзамен проверяет психическое состояние человека, его координацию и способность нормально ходить, а также то, насколько хорошо работают мышцы, чувства и рефлексы. Это также можно назвать неврологическим или неврологическим экзаменом.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) с гадолинием : процедура, которая использует магнит, радиоволны и компьютер, чтобы сделать серию подробных изображений областей внутри мозга. Вещество под названием гадолиний вводится в вену. Гадолиний накапливается вокруг раковых клеток, поэтому на снимке они выглядят ярче. Эта процедура также называется ядерно-магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ).
• Биопсия может быть сделана, чтобы диагностировать определенные типы глиомы ствола мозга. Если МРТ-сканирование выглядит так, будто опухоль представляет собой DIPG, биопсия обычно не проводится и опухоль не удаляется. Если МРТ выглядит как очаговая глиома ствола головного мозга, может быть проведена биопсия. Часть черепа удаляется, а игла используется для удаления образца мозговой ткани. Иногда иглой руководит компьютер. Патолог просматривает ткани под микроскопом, чтобы найти раковые клетки. Если раковые клетки обнаружены, врач удалит столько опухолей, сколько будет возможно во время той же операции.

Следующий тест может быть сделан на ткани, которая была удалена:

Иммуногистохимия : тест, который использует антитела для проверки определенных антигенов в образце ткани. Антитело обычно связано с радиоактивным веществом или красителем, который заставляет ткань загораться под микроскопом. Этот тип теста может использоваться, чтобы определить разницу между глиомой ствола мозга и другими опухолями головного мозга.

Каков прогноз развития рака мозга у детей?

Прогноз и варианты лечения зависят от:

• Тип глиомы ствола головного мозга.
• Где опухоль находится в мозге и распространяется ли она в стволе мозга.
• Возраст ребенка при постановке диагноза.
• Есть ли у ребенка состояние под названием нейрофиброматоз типа 1.
• Была ли опухоль только что диагностирована или рецидивировала (возвращайтесь).

Что такое лечение детской глиомы головного мозга?

План лечения рака зависит от того, находится ли опухоль в одной области мозга или распространилась по всему мозгу.

Постановка - это процесс, используемый для определения количества рака и его распространения. Важно знать этап, чтобы планировать лечение. Не существует стандартной системы стадирования глиомы ствола головного мозга у детей.

Лечение основано на следующем:

• Является ли опухоль недавно диагностированной или рецидивирующей (вернулась после лечения).
• Тип опухоли (либо диффузная внутренняя глиома понта, либо очаговая глиома).

Рекуррентная Глиома Мозга

Очаговая глиома ствола головного мозга может рецидивировать через много лет после первого лечения. Опухоль может вернуться в мозг или в другие части центральной нервной системы. Перед проведением лечения рака могут быть проведены визуальные тесты, биопсия или операция, чтобы удостовериться, что есть рак, и выяснить, сколько существует рака.

Существуют различные виды лечения детей с глиомой ствола мозга. Различные виды лечения доступны для детей с глиомой ствола головного мозга. Некоторые виды лечения являются стандартными (в настоящее время используется лечение), а некоторые проходят клинические испытания. Клиническое испытание лечения - это научное исследование, призванное помочь улучшить текущее лечение или получить информацию о новых методах лечения больных раком. Когда клинические испытания показывают, что новое лечение лучше, чем стандартное лечение, новое лечение может стать стандартным лечением.

Поскольку рак у детей встречается редко, следует принять участие в клинических испытаниях. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.
Дети с глиомой ствола головного мозга должны планировать лечение командой медицинских работников, которые являются экспертами в лечении детских опухолей головного мозга.

За лечением будет наблюдать детский онколог, врач, который специализируется на лечении детей с онкологическими заболеваниями. Детский онколог работает с другими медицинскими работниками, которые являются экспертами в лечении детей с опухолями головного мозга и специализируются в определенных областях медицины. Это могут быть следующие специалисты:

• Педиатр.
• Нейрохирург.
• Невропатолог.
• Радиационный онколог.
• Neuro-онколог.
• Невролог.
• Специалист по реабилитации.
• Нейрорадиолог.
• Эндокринолог.
• Психолог.

Глиомы ствола головного мозга у детей могут вызывать признаки или симптомы, которые начинаются до того, как диагностируется рак, и продолжаются в течение месяцев или лет. Глиомы ствола головного мозга у детей могут вызывать признаки или симптомы, продолжающиеся в течение месяцев или лет. Признаки или симптомы, вызванные опухолью, могут начаться до постановки диагноза. Признаки или симптомы, вызванные лечением, могут начаться во время или сразу после лечения.

Некоторые виды лечения рака вызывают побочные эффекты спустя месяцы или годы после окончания лечения. Это так называемые поздние эффекты. Поздние эффекты могут включать в себя следующее:

• Физические проблемы
• Изменения настроения, чувств, мышления, обучения или памяти.
• Второй рак (новые виды рака).

Некоторые поздние эффекты можно лечить или контролировать. Важно поговорить с врачами вашего ребенка о влиянии лечения рака на вашего ребенка. Используются шесть типов стандартного лечения:

Хирургия

Хирургия может быть использована для диагностики и лечения детской глиомы ствола мозга.

Радиационная терапия

Лучевая терапия - это лечение рака, при котором используются высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста. Существует два вида лучевой терапии:

• Внешняя лучевая терапия использует машину вне тела, чтобы послать радиацию к раку.
• Внутренняя лучевая терапия использует радиоактивное вещество, запечатанное в иглах, семенах, проводах или катетерах, которые помещаются непосредственно в раку или рядом с ней.

Способ лучевой терапии зависит от типа рака, который лечат. Внешняя лучевая терапия используется для лечения DIPG. Внешняя и / или внутренняя лучевая терапия может использоваться для лечения очаговых глиом ствола головного мозга.

Через несколько месяцев после лучевой терапии головного мозга тесты изображений могут показать изменения в ткани мозга. Эти изменения могут быть вызваны лучевой терапией или могут означать, что опухоль растет. Важно быть уверенным, что опухоль растет, прежде чем дать какое-либо дальнейшее лечение.

химиотерапия

Химиотерапия - это лечение рака, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток, убивая клетки или не давая им делиться. Когда химиотерапия принимается через рот или вводится в вену или мышцу, лекарства попадают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему организму (системная химиотерапия). когда
химиотерапию помещают непосредственно в спинномозговую жидкость, орган или полость тела, такую ​​как брюшная полость, лекарства в основном воздействуют на раковые клетки в этих областях (региональная химиотерапия). Способ химиотерапии зависит от типа рака, который лечат.

Поскольку лучевая терапия мозга может влиять на рост и развитие мозга у маленьких детей, в клинических испытаниях изучаются способы применения химиотерапии для отсрочки или уменьшения потребности в лучевой терапии.

Отвод спинномозговой жидкости

Отвлечение спинномозговой жидкости - это метод, используемый для отвода жидкости, накопившейся в мозге. Шунт (длинная, тонкая трубка) помещается в желудочек (заполненное жидкостью пространство) мозга и пронизывается под кожей к другой части тела, обычно к животу. Шунт уносит лишнюю жидкость от мозга, чтобы она могла быть поглощена в других частях тела.

наблюдение

Наблюдение - это тщательный мониторинг состояния пациента без какого-либо лечения до появления признаков или симптомов.
появляются или меняются.

Таргетная терапия

Таргетная терапия - это вид лечения, в котором используются лекарства или другие вещества для выявления и воздействия на конкретные раковые клетки без нанесения вреда нормальным клеткам.

Некоторые очаговые глиомы ствола головного мозга, которые нельзя удалить хирургическим путем, можно лечить с помощью терапии ингибитором киназы BRAF. Ингибиторы киназы BRAF блокируют белок BRAF. Белки BRAF помогают контролировать рост клеток и могут мутировать (изменяться) при некоторых типах глиомы ствола мозга. Блокирование мутированных белков BRAF-киназы может помочь предотвратить рост раковых клеток.

Новые виды лечения проходят апробацию в клинических испытаниях. Информация о клинических испытаниях доступна на веб-сайте NCI. Пациенты могут захотеть принять участие в клинических испытаниях.

Для некоторых пациентов наилучшим выбором лечения может быть участие в клинических испытаниях. Клинические испытания являются частью процесса исследования рака. Клинические испытания проводятся, чтобы выяснить, являются ли новые методы лечения рака безопасными и эффективными или лучше, чем стандартное лечение.

Многие из сегодняшних стандартных методов лечения рака основаны на более ранних клинических испытаниях. Пациенты, которые принимают участие в клинических испытаниях, могут получить стандартное лечение или первыми получить новое лечение.

Пациенты, которые принимают участие в клинических испытаниях, также помогают улучшить способ лечения рака в будущем. Даже когда клинические испытания не приводят к появлению новых эффективных методов лечения, они часто отвечают на важные вопросы и помогают продвигать исследования вперед.

Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.

Некоторые клинические испытания включают только пациентов, которые еще не получили лечение. Другие испытания тестируют лечение пациентов, у которых рак не улучшился. Существуют также клинические испытания, в которых проверяются новые способы предотвращения повторного возникновения рака (повторного возникновения) или снижения побочных эффектов лечения рака. Клинические испытания проводятся во многих частях страны.

Последующие тесты могут быть необходимы.

Некоторые из тестов, которые были сделаны, чтобы диагностировать рак или определить стадию рака, могут быть повторены. Некоторые тесты будут повторены, чтобы увидеть, насколько хорошо работает лечение. Решения относительно продолжения, изменения или прекращения лечения могут основываться на результатах этих тестов.

Некоторые тесты будут проводиться время от времени после окончания лечения. Результаты этих тестов могут показать, изменилось ли состояние вашего ребенка или рецидив рака (вернуться). Эти тесты иногда называют последующими тестами или проверками.

Если результаты визуализирующих тестов, проведенных после лечения, показывают массу в мозге, можно сделать биопсию, чтобы выяснить, состоит ли она из мертвых опухолевых клеток или растут новые раковые клетки. У детей, которые должны прожить долгое время, могут проводиться регулярные МРТ, чтобы увидеть, вернулся ли рак.

Лечение рака детского мозга по типу и стадии

Недавно диагностированная глиома головного мозга у детей

Недавно диагностированная детская глиома ствола головного мозга - это опухоль, лечение которой не проводилось. Ребенок, возможно, получил лекарства или лечение, чтобы уменьшить признаки или симптомы, вызванные опухолью.

Стандартное лечение диффузной внутренней глиомы понта (DIPG) может включать следующее:

• Радиационная терапия.
• Химиотерапия (у детей).

Стандартное лечение фокальной глиомы может включать в себя следующее:

• Операция, которая может сопровождаться химиотерапией и / или лучевой терапией.
• Наблюдение за небольшими опухолями, которые растут медленно.
• Отвлечение спинномозговой жидкости может быть сделано, когда в мозге есть лишняя жидкость.
• Внутренняя лучевая терапия радиоактивными семенами, с или без химиотерапии, когда опухоль не может быть удалена хирургическим путем.
• Таргетная терапия ингибитором киназы BRAF для некоторых опухолей, которые нельзя удалить хирургическим путем.
• Лечение глиомы ствола головного мозга у детей с нейрофиброматозом типа 1 может быть наблюдением. Опухоли медленно растут у этих детей и могут не нуждаться в специальном лечении в течение многих лет.

Поговорите с врачом вашего ребенка о клинических испытаниях, которые могут быть подходящими для вашего ребенка.

Прогрессирующее или рецидивирующее Глиома ствола головного мозга детства

Когда рак не проходит после лечения или возвращается, паллиативная помощь является важной частью плана лечения ребенка. Она включает в себя физическую, психологическую, социальную и духовную поддержку ребенка и семьи. Цель паллиативной помощи - помочь контролировать симптомы и обеспечить ребенку наилучшее качество жизни. Родители могут быть не уверены, стоит ли продолжать лечение или какое лечение лучше для их ребенка. Медицинская команда может предоставить родителям информацию, которая поможет им принять эти решения.

Не существует стандартного лечения прогрессирующей или рецидивирующей диффузной внутренней глиомы понта. Ребенок может лечиться в клинических испытаниях нового лечения.

Лечение рецидивирующей фокальной глиомы ствола головного мозга у детей может включать следующее:

• Вторая операция по удалению опухоли.
• Внешняя лучевая терапия.
• Химиотерапия.
• Клиническое испытание нового лечения.