Ciguatera пищевое отравление: симптомы и лечение токсинов рыбы

Ciguatera Fish Отравление (токсин) Определение

• Ciguatera - это пищевое заболевание (пищевое отравление), вызванное употреблением в пищу рыбы, зараженной токсином сигуатеры. Токсин Ciguatera - это термостойкое жирорастворимое соединение, вырабатываемое динофлагеллятами и концентрирующееся в органах рыб, которое может вызвать тошноту, боль, сердечные и неврологические симптомы у людей при попадании в организм.
• Токсин может быть обнаружен в крупных рифовых рыбах, чаще всего барракуда, морской окунь, красный окунь, угорь, амберджек, сибас и испанская скумбрия.
• Эти рыбы живут в водах коралловых рифов и накапливают токсин, когда едят меньшую рифовую рыбу, которая питается динофлагеллятами.
• Область беспокойства включает Карибское море, Гавайи и прибрежную Центральную Америку.
• Рыба из эндемичных районов сигуатеры, отправляемая по всей стране, может отравиться в любых районах Соединенных Штатов.
• Токсин Ciguatera имеет тенденцию накапливаться в крупных хищных рыбах (вес более 2 кг или около 4, 5 кг), таких как барракуда и другие плотоядные рифовые рыбы, потому что они едят другую рыбу, которая потребляет производящие токсин водоросли (динофлагелляты), которые живут в коралловом рифе. воды. Токсин имеет самые высокие концентрации в висцеральных и половых органах рыб.
• Токсин Ciguatera безвреден для рыб, но ядовит для человека.
• Токсин не имеет запаха и вкуса, и приготовление пищи не разрушает токсин.
• Употребление в пищу загрязненных сигаретами тропических или субтропических рыб является основным способом воздействия токсина на человека.
• Токсин активирует зависящие от напряжения натриевые каналы, вызывающие симптомы в желудочно-кишечной, сердечной и нервной тканях человека (и других млекопитающих).
• Ежегодно во всем мире регистрируется около 50 000 отравлений, но они редко приводят к смерти. у детей более серьезные симптомы (см. ниже).

Симптомы отравления сигаретой (токсин)

Употребление рыбы, зараженной токсином сигуатеры, приводит к следующим симптомам:

• Симптомы обычно начинаются через 6-8 часов после употребления в пищу зараженной рыбы, но могут проявляться уже через 2 или через 24 часа после приема.
• Симптомы включают тошноту, рвоту, диарею, мышечные боли, онемение, покалывание, боли в животе, головокружение и головокружение. Классическая находка смены ощущения жара и холода - это жжение при контакте с простудой (аллодиния).
• Зубы могут чувствовать себя свободно и зуд может быть интенсивным.
• Тяжелые случаи отравления сигаретой могут привести к одышке, слюноотделению, слезотечению, ознобу, сыпи, зуду и параличу. Могут возникнуть брадикардия, кома и гипотония. Смерть от отравления встречается редко (менее 0, 5%).

Ciguatera Fish Отравление (токсин) Лечение

Для токсина сигуатеры специфического антитоксина не существует.

• Некоторые исследователи предложили вызвать рвоту, если жертва не спит и насторожена и съела рыбу, содержащую токсин сигуатеры, в течение последних 3-4 часов. Ipecac, вещество, вызывающее рвоту, было предложено в качестве лекарства для использования, но многие исследователи теперь считают, что ipecac вызывает слишком большое обезвоживание. В настоящее время некоторые врачи рекомендуют желудочно-кишечную дезактивацию активированным углем. Активированный уголь может абсорбировать токсин, если это сделать через 3-4 часа после приема.
• Поддерживать гидратацию. Внутривенные жидкости могут быть необходимы для неконтролируемой тошноты и рвоты.
• Никакого конкретного противоядия нет.
• Осмотические диуретики использовались для уменьшения симптомов (например, маннитол).
• Амитриптилин (Elavil, Endep) и габапентин (Neurontin, Gralise, Horizant) могут помочь уменьшить симптомы нервной боли
• Димедрол (Benadryl) и гидроксизин (Atarax, Vistaril) могут помочь уменьшить зуд.
• НПВП и ацетаминофен (Тайленол и др.) Могут уменьшать боль
• Избегайте употребления алкоголя, рыбы, орехов и ореховых масел после воздействия токсина сигуатеры, поскольку они могут вызывать повторяющиеся симптомы.

Когда обращаться за медицинской помощью при отравлении токсинами Ciguatera

• В тяжелых случаях требуется госпитализация для внутривенного введения жидкостей.
• Немедленная медицинская помощь необходима во всех случаях, потому что симптомы могут быстро прогрессировать у нескольких пациентов.
• Следует проконсультироваться с врачом по поводу лечения доступными лекарствами. При необходимости можно обратиться к врачу, специализирующемуся на отравлениях (токсикологу).

Обнаружение токсинов Ciguatera

Хотя некоторые тесты сообщают о способности выявлять этот токсин в пище, официально не существует разрешенных тестов на токсины сигуатеры. Исследования продолжаются; Исследователи изучают возможность использования моноклональных антител как для обнаружения токсина, так и для использования антител для лечения пациентов.