Коллапс легочных симптомов, причины, операция и восстановление

Что вы должны знать о коллапсе легких (пневмоторакс)?

Что такое коллапс легкого (пневмоторакс)?

Коллапсирующее легкое или пневмоторакс относится к состоянию, при котором пространство между стенкой грудной полости и самим легким заполняется воздухом, вызывая коллапс всего легкого или его части. Воздух обычно попадает в это пространство, называемое плевральным пространством, из-за повреждения стенки грудной клетки или отверстия в легком. Этот результат называется пневмотораксом, который является медицинским термином для коллапса легкого.

Каковы признаки и симптомы коллапса легкого?

Симптомы коллапса легкого включают острую колющую боль в груди, которая ухудшается при дыхании или с глубоким вдохом, которая часто распространяется на плечо и / или спину; и сухой, отрывистый кашель. В серьезных случаях человек может впасть в шок, который является опасным для жизни состоянием, которое требует немедленной медицинской помощи. Обратитесь к врачу для любого типа боли в груди или подозрения на пневмоторакс.

Что вызывает коллапс легкого?

Причины коллапса легкого включают травму грудной полости (перелом ребра, проникающая травма от пули, ножа или другого острого предмета), курение сигарет, злоупотребление наркотиками и некоторые заболевания легких. Иногда легкое может разрушиться без видимой травмы, называемой спонтанным пневмотораксом.

Какие бывают типы пневмоторак?

Существует два типа пневмоторакса, напряженный и простой.

Как лечится коллапс легкого?

Пневмоторакс обычно лечится удалением воздуха под давлением путем введения иглы, прикрепленной к шприцу, в полость грудной клетки. Грудная трубка может быть использована и оставлена ​​на месте на несколько дней. В некоторых случаях может потребоваться операция.

Каковы перспективы для коллапса легких?

Прогноз пневмоторакса зависит от его причины. В большинстве случаев после излечения пневмоторакса долгосрочного воздействия на здоровье не наблюдается, но спонтанный пневмоторакс может рецидивировать у 50% людей.

Как выглядит коллапс легкого (пневмоторакс)?

Каковы симптомы и признаки коллапса легкого?

• Сжатое легкое ощущается как острая колющая боль в груди, которая ухудшается при дыхании или при глубоком вдохе. Это называется «плевритом», потому что происходит от раздражения нервных окончаний в плевре (внутренняя оболочка стенки ребра). Интересно, что сама легочная ткань не содержит чувствительных к боли нервных окончаний.
• Боль часто распространяется на плечо и / или спину.
• Сухой, отрывистый кашель может возникнуть из-за раздражения диафрагмы.
• При наличии напряженного пневмоторакса могут возникнуть признаки сердечно-сосудистого коллапса и шока. Это сразу угрожает жизни.
  • Большие вены на шее могут выпирать, или кожа может иметь голубоватый цвет из-за недостатка кислорода (так называемый цианоз). Пульс может быть быстрым, а кровяное давление снижено. Человек выглядит довольно взволнованным и может испытывать затруднения при разговоре. При отсутствии лечения более нескольких минут происходит потеря сознания, шок и смерть.

Когда следует вызывать врача по поводу коллапса легкого?

После появления любых симптомов болей в груди следует обратиться к врачу из-за возможности возникновения других столь же или более серьезных причин болей в груди. После тупой травмы грудной клетки, например, падения ребер, следует обратиться к врачу, если у вас возникли одышка или боль, связанная с дыханием. Если кровь кашляет (кровохарканье) после травмы грудной клетки или травмы ребра, это может быть признаком более серьезного заболевания и требует лечения у врача.

Позвоните 911 для оказания неотложной медицинской помощи, если есть какая-либо значительная боль в груди или тяжелая одышка.

Проникающая травма в грудную клетку может сломать ребра или вызвать коллапс легкого. Проникающая травма может быть вызвана колотым ранением от острого предмета, огнестрельным ранением и тупой травмой, которая ломает ребро, которое пробивает легочное пространство. Любое коллапс легкого может быстро перерасти в опасный для жизни напряженный пневмоторакс.

Что вызывает коллапс легкого?

Основной причиной пневмоторакса является травма грудной полости. Например, сломанное ребро может проколоть легкое. Кроме того, проникающая травма от пули, ножа или другого острого предмета может непосредственно проколоть легкое.

Кто подвержен риску пневмоторакса?

• Иногда очень высокие, худые люди склонны к спонтанному пневмотораксу. В этом состоянии легкое разрушается после минимальной травмы или без нее.
• Другими факторами риска являются курение сигарет и употребление наркотиков или злоупотребление ими.

Спонтанный пневмоторакс

• Это относится к состоянию, при котором легкое разрушается без видимых травм или травм.
• Ненормальные, маленькие заполненные воздухом мешки в легких, называемые «пузырями», обычно разрываются и просачиваются в плевральное пространство, что приводит к спонтанному пневмотораксу. Это происходит в случаях высоких и худых людей, которые из-за формы их легких и грудной клетки, по-видимому, более склонны к этим дефектам.
• Одышка и острые, колющие боли в груди развиваются у практически здоровых людей.
• У курильщиков сигарет повышенный риск возникновения спонтанного пневмоторакса.
• Потребители наркотиков, которые глубоко и сильно вдыхают, также подвергаются большему риску.

Травматический пневмоторакс

• Прямое травмирование стенки грудной клетки от тупой или проникающей травмы вызывает это состояние.
• Травма также может быть вызвана диагностическими или терапевтическими медицинскими процедурами, которые могут привести к проколотым легким, таким как аспирация жидкости из плеврального пространства, биопсия легкого или введение большого в / в катетера в вену возле шеи.

Связанный с болезнью пневмоторакс

Связанный с болезнью пневмоторакс может возникать из-за аномалий в ткани легких.

• Коллапс легкого может возникнуть как осложнение следующих состояний:
  • удушье
  • Кистозный фиброз
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), например, эмфизема или хронический бронхит
  • Pneumocystis jirovecii pneumonia (PCP), оппортунистическая инфекция легких, часто наблюдаемая у людей со СПИДом

Какие типы коллапс легкого (пневмоторакс)?

Существует два типа пневмоторакса, напряженный и простой.

Напряженный пневмоторакс

• Это относится к состоянию, при котором воздух накапливается под давлением и обычно полностью разрушает одно или оба легких. Это вызывает тяжелую дисфункцию сердечно-сосудистой системы.
• Повышенное давление в полости легких замедляет или останавливает возврат крови к сердцу из вен. Поскольку у сердца меньше крови, доступной для прокачки в основные артерии, артериальное давление падает, и другие жизненно важные органы быстро поражаются.
• Если пострадавший не получает неотложной медицинской помощи, смерть может наступить.

Простой пневмоторакс

• При простом пневмотораксе обычно происходит только частичный коллапс легкого. Повышенное давление в полости легких недостаточно, чтобы вызвать сердечно-сосудистую дисфункцию.
• Частично коллапс легкого может быть достаточно тяжелым, чтобы привести к снижению количества кислорода в крови и одышке.
• Этот тип пневмоторакса может быть небольшим и «стабильным» и не требовать неотложного лечения. Тем не менее, пневмоторакс может медленно или быстро прогрессировать, вызывая более серьезные сердечно-сосудистые нарушения, и часто может потребоваться мониторинг.

Как диагностируется коллапс легкого?

Обследование грудной клетки путем прослушивания с помощью стетоскопа и техник постукивания может подсказать пневмоторакс. Если у вас напряженный пневмоторакс, могут появиться такие признаки, как артериальное давление в результате снижения сердечного выброса. Цианоз или синюшность кожи будут происходить, когда ткани теряют кислород. Снижение уровня сознания может происходить из-за низкого кровяного давления, пониженной перфузии мозга и низкого уровня оксигенации.

Окончательный диагноз ставится с помощью рентгенографии грудной клетки. Очень маленький пневмоторакс может быть пропущен при обычной рентгенографии грудной клетки. Врач может взять несколько пленок, включая рентген с полным выдохом или даже компьютерную томографию грудной клетки, чтобы найти коллапс легкого.

Как лечится коллапс легкого?

Симптомы ослабления

Простой пневмоторакс можно облегчить, если поднести мягкую подушку к стенке грудной клетки, если коллапс происходит из-за перелома ребра в результате тупой травмы. Это устраняет перелом и уменьшает боль при каждом вдохе. Не заклеивайте ребра или грудную стенку, так как это может ухудшить дыхание и ухудшить ситуацию.

Напряженный пневмоторакс

• Натяжной пневмоторакс лечится путем экстренного удаления воздуха под давлением путем введения иглы, прикрепленной к шприцу, в полость грудной клетки. Если декомпрессия иглы выполняется до того, как человек попадет в отделение неотложной помощи, необходима транспортировка в ближайшую больницу.
• Окончательное лечение включает в себя размещение пластиковой трубки («грудной трубки») внутри грудной полости, через небольшой разрез возле подмышки, под всасыванием и водным уплотнением. Возможно, эта грудная трубка должна оставаться на месте в течение нескольких дней, прежде чем ее можно будет удалить.

Простой пневмоторакс

• Простой пневмоторакс часто лечится аналогично пневмотораксу при напряжении с помощью грудной трубки и госпитализации.
• Если простой пневмоторакс маленький и не расширяется, врач может попробовать различные методы ингаляции со 100% кислородом, чтобы вызвать спонтанное повторное расширение сегмента сжатого легкого.
• Небольшой катетер может быть помещен в грудную клетку, и воздух удаляется с помощью методов всасывания с помощью шприца и трехходового крана.
• После множественного коллапса легких или постоянного коллапса может потребоваться химическая или хирургическая адгезия легких к стенке грудной клетки (так называемый плевродез), которая выполняется специалистом по легочной или хирургической хирургии.

Последующее наблюдение после коллапса легкого состоит из амбулаторного медицинского осмотра вашим врачом и повторения рентгеновских снимков в краткосрочной перспективе. Восстановление после коллапса легкого обычно занимает от одной до двух недель. Большинство людей могут вернуться к полной активности после получения разрешения от врача.

Может ли коллапс легкого угрожать жизни?

Прогноз пневмоторакса зависит от его причины. Для спонтанного пневмоторакса в будущем существует повышенный риск другого коллапса легкого. Если напряжения нет, состояние легко лечится удалением воздуха, который вновь расширяет легкие и возвращает функцию легких в нормальное состояние через несколько дней. Напряженный пневмоторакс опасен для жизни и может быть смертельным.

Некоторые рубцы на плевре развиваются после лечения и могут привести к кратковременным, резким, локализованным болям в груди. Как правило, после того, как пневмоторакс зажил, долгосрочного воздействия на здоровье не наблюдается. Однако спонтанный пневмоторакс может рецидивировать у 50% людей.

Как предотвратить коллапс легкого?

Избегание - ключ к профилактике. Если вы подвержены риску, избегайте курения сигарет, чтобы предотвратить спонтанный пневмоторакс.