Симптомы и признаки рака толстой кишки и язвенного колита

Симптомы рака толстой кишки против язвенного колита Краткое сравнение

• Рак толстой кишки состоит из нерегулируемых аномальных клеток, которые могут распространяться на другие органы в организме (метастазирование), в то время как язвенный колит (ЯК) состоит из острого или хронического воспаления мембраны, которая выстилает толстую кишку. Язвенный колит не распространяется на другие участки тела.
• Рак толстой кишки и язвенный колит имеют общие симптомы, например,
  • Частые подвижные движения кишечника с кровью или без нее
  • Дискомфорт или боль в животе
  • малокровие
  • Усталость
  • вялость
  • Чувство срочности, чтобы иметь испражнения (тенезмы).
• Причина рака толстой кишки и язвенного колита неизвестна, но они имеют общие факторы риска: генетический или семейный анамнез и курение. Рак толстой кишки обычно возникает из-за аденоматозных полипов в толстой кишке, в то время как язвенный колит не возникает из полипов.
• Колоноскопия рекомендуется для раннего выявления рака толстой кишки и язвенного колита.
• Лечение рака толстой кишки - это операция с удалением раковой ткани и / или полипов, в то время как лечение язвенного колита зависит от тяжести заболевания, но большинство пациентов с язвенным колитом лечатся с помощью лекарств. Тем не менее, у некоторых людей может потребоваться хирургическое вмешательство в отношении пораженной кишки
• Прогноз и ожидаемая продолжительность жизни при раке толстой кишки меньше, чем при язвенном колите. Тем не менее, ожидаемая продолжительность жизни и прогноз зависят от степени заболевания раком толстой кишки до операции. Язвенный колит, напротив, не считается смертельным заболеванием, но считается пожизненным заболеванием с нормальной продолжительностью жизни. При лечении большинства людей с язвенным колитом прогноз хороший.

Что такое рак толстой кишки? Как это выглядит?

Рак - это трансформация нормальных клеток. Эти трансформированные клетки растут и размножаются ненормально. Рак опасен из-за их неконтролируемого роста и потенциального распространения. Рак поражает здоровые клетки, ткани и органы, забирая у них кислород, питательные вещества и пространство.

При раке толстой кишки эти аномальные клетки растут и в конечном итоге распространяются через стенку толстой кишки, вовлекая соседние лимфатические узлы и органы. В конечном итоге они распространяются (метастазируют) на отдаленные органы, такие как печень, легкие, мозг и кости.

Большинство раковых заболеваний толстой кишки представляют собой опухоли аденокарциномы, которые развиваются из желез, выстилающих внутреннюю стенку толстой кишки. Эти раковые заболевания или злокачественные опухоли иногда называют колоректальным раком, отражая тот факт, что прямая кишка, конечная часть толстой кишки, также может быть поражена. Анатомические различия в прямой кишке по сравнению с остальной кишкой требуют, чтобы врачи раздельно распознавали эти области.

Картина рака толстой кишки (колоректальный)

Что такое язвенный колит (ЯК)? Как это выглядит?

Язвенный колит (ЯК) - это острое или хроническое воспаление мембраны, которая выстилает толстую кишку (толстую кишку или толстую кишку). Воспаление происходит в самом внутреннем слое толстой кишки и может привести к образованию язв (язв). Язвенный колит редко поражает тонкую кишку, за исключением самой нижней части, называемой терминальной подвздошной кишкой. Воспаление делает кишку пустой, часто вызывая диарею. Язвы образуются в местах, где воспаление убило клетки, выстилающие толстую кишку. Язвы кровоточат и образуют гной и слизь.

UC первоначально вызывает воспаление в прямой кишке и может постепенно распространяться, охватывая всю толстую кишку. Если задействована только прямая кишка, это называется язвенным проктитом.

Язвенный колит является одним из воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), другой является болезнь Крона. По оценкам, от 1 до 1, 3 миллиона человек в Соединенных Штатах имеют воспалительные заболевания кишечника. Язвенный колит, как правило, встречается у молодых людей, и диагноз часто ставится у людей в возрасте от 15 до 30 лет. Реже заболевание также может встречаться у людей в более позднем возрасте, даже после 60 лет. Оно затрагивает как мужчин, так и мужчин. женщины в равной степени, и есть семейная предрасположенность к его развитию. Те из еврейского наследия имеют более высокий уровень язвенного колита.

Картина язвенного колита

Каковы признаки и симптомы рака толстой кишки против язвенного колита?

Симптомы и признаки рака толстой кишки

У некоторых людей с раком толстой кишки нет никаких симптомов, и если у них действительно есть симптомы, они часто минимизируются и пропускаются, пока рак не становится более серьезным. Таким образом, скрининговые тесты на рак толстой кишки важны для людей в возрасте 50 лет и старше. Рак толстой и прямой кишки может иметь много разных симптомов и признаков. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Вы можете заметить кровотечение из прямой кишки или кровь, смешанную со стулом. Обычно, но не всегда, его можно обнаружить с помощью фекального оккультного (скрытого) анализа крови, при котором образцы стула передаются в лабораторию для обнаружения крови.

Люди обычно связывают все ректальное кровотечение с геморроем, таким образом предотвращая раннюю диагностику из-за отсутствия беспокойства о «кровоточащем геморрое». Новое появление ярко-красной крови в кале всегда заслуживает оценки. Кровь в кале может быть менее заметной, иногда невидимой, или вызывает черный или смолистый стул.

Ректальное кровотечение из-за рака толстой кишки может быть незаметным или хроническим и может проявляться только как железодефицитная анемия, а не рак толстой кишки. Рак толстой кишки может быть связан с усталостью и бледностью кожи из-за анемии. Изменения частоты движения кишечника также является симптомом рака толстой кишки.

Если опухоль в толстой кишке становится достаточно большой, она может полностью или частично заблокировать толстую кишку. Симптомы кишечной непроходимости включают в себя:

• Растяжение живота: ваш живот выпирает больше, чем раньше, без увеличения веса.
• Боли в животе: это редко при раке толстой кишки. Одной из причин является разрыв (перфорация) кишечника. Утечка содержимого кишечника в таз может вызвать воспаление (перитонит) и инфекцию.
• Необъяснимая, постоянная тошнота или рвота
• Необъяснимая потеря веса
• Изменение частоты или характера стула (испражнения)
• Малый калибр (узкий) или ленточный стул
• Запор
• Ощущение неполной эвакуации после дефекации
• Ректальная боль: боль редко возникает при раке толстой кишки и обычно указывает на объемную опухоль прямой кишки, которая может проникать в окружающие ткани после прохождения через подслизистую кишку.
• Исследования показывают, что средняя продолжительность симптомов (от начала до постановки диагноза) составляет 14 недель.

Симптомы и признаки язвенного колита

Общие симптомы язвенного колита включают в себя:

• Частые подвижные движения кишечника с кровью или без нее
• Срочно иметь испражнения (тенезмы) и недержание кишечника (потеря контроля над кишечником)
• Нижний абдоминальный дискомфорт или судороги
• Лихорадка, летаргия и потеря аппетита
• Потеря веса при продолжающейся диарее
• Анемия из-за кровотечений с испражнениями

Поскольку воспалительное заболевание кишечника может быть вызвано дефектом системы иммунного ответа, могут быть вовлечены другие органы тела, в том числе, например:

• Проблемы со зрением или боль в глазах
• Проблемы с суставами
• Боль в шее или пояснице
• Сыпь
• Заболевания печени и желчных протоков
• Проблемы с почками

Каковы причины рака толстой кишки против язвенного колита?

Причины рака толстой кишки

Большинство колоректальных раковых заболеваний возникают из-за аденоматозных полипов. Такие полипы состоят из избыточного количества как нормальных, так и аномально появляющихся клеток в железах, покрывающих внутреннюю стенку толстой кишки. Со временем эти аномальные новообразования увеличиваются и в конечном итоге вырождаются в аденокарциномы.

У людей с определенными генетическими аномалиями развиваются так называемые семейные синдромы аденоматозного полипоза. У таких людей риск колоректального рака выше нормы. В этих условиях в толстой кишке развиваются многочисленные аденоматозные полипы, что в конечном итоге приводит к раку толстой кишки. Существуют специфические генетические нарушения, обнаруженные в двух основных формах семейного аденоматозного полипоза.

Синдромы аденоматозного полипоза, как правило, протекают в семьях, которые называют семейным аденоматозным полипозом (FAP). Целекоксиб (Celebrex) был одобрен FDA для семейного аденоматозного полипоза. Через шесть месяцев целекоксиб уменьшил среднее количество полипов прямой кишки и толстой кишки на 28% по сравнению с плацебо (сахарной пилюлей) на 5%.

Наследственный неполипозный колоректальный рак (HNPCC) является еще одной группой синдромов рака толстой кишки, которые также протекают в семьях. При этих синдромах рак толстой кишки развивается без полипов-предшественников. Синдромы HNPCC связаны с генетической аномалией. Доступен тест для выявления этой генетической аномалии. Люди с риском этого типа рака толстой кишки могут быть идентифицированы посредством генетического скрининга. После того, как эти люди были идентифицированы как носители аномального гена, им необходимо консультирование и регулярный скрининг для выявления предраковых и раковых опухолей. Синдромы HNPCC иногда связаны с опухолями в других частях тела.

Другие факторы риска развития рака толстой кишки включают в себя:

• Язвенный колит или болезнь Крона (ВЗК)
• Рак молочной железы, матки или яичников сейчас или в прошлом
• Семейная история рака толстой кишки
• Рак толстой кишки обычно возникает в возрасте до 40 лет.

Причины язвенного колита

Причина язвенного колита не установлена. Исследователи полагают, что иммунная система организма реагирует на вирус или бактерии, вызывая продолжающееся воспаление в стенке кишечника. Хотя считается, что ЯК представляет собой проблему с иммунной системой, некоторые исследователи считают, что иммунная реакция может быть результатом, а не причиной язвенного колита.

Эмоциональный стресс или пищевая чувствительность не вызывают язвенного колита; Однако эти факторы могут вызвать симптомы у некоторых людей.

К факторам риска воспалительного заболевания кишечника относятся:

• Генетический или семейный анамнез: у идентичных близнецов наблюдается большое сходство симптомов, особенно при болезни Крона. Человек имеет больший риск заболеть, если затронут родственник первой степени, такой как родитель или родной брат.
• Инфекционные агенты или токсины окружающей среды: Ни один из агентов не был связан постоянно как причина воспалительного заболевания кишечника. Вирусы были обнаружены в образцах тканей от людей с воспалительным заболеванием кишечника, но нет убедительных доказательств того, что они являются единственной причиной заболевания.
• Иммунная система. Было выявлено несколько изменений в иммунной системе, способствующих воспалительным заболеваниям кишечника; тем не менее, ни один из них специально не вызывал язвенный колит или болезнь Крона.
• Курение: если вы курите, вы увеличиваете риск развития болезни Крона в два раза. Напротив, курильщики имеют только половину риска развития язвенного колита.
• Психологические факторы: эмоциональные факторы не вызывают воспалительные заболевания кишечника. Тем не менее, психологические факторы могут изменить течение болезни. Например, стресс может ухудшить симптомы или вызвать рецидив и может повлиять на реакцию на терапию.

Какие методы лечения рака толстой кишки против язвенного колита?

Лечение рака толстой кишки

Полипы, если они указывают на то, что они связаны либо с раком, либо со специфичностью к раку, и если их немного, могут быть удалены во время колоноскопии (полипэктомии). Иногда обнаруживается, что только полип является раковым, и удаление (полипэктомия) полипа может быть всем, что необходимо.

Хотя основное лечение рака толстой кишки заключается в хирургическом удалении части толстой кишки или всей ее (колэктомии) у некоторых пациентов, химиотерапия после операции может повысить вероятность излечения, если рак толстой кишки распространился на близлежащие лимфатические узлы.

Лучевая терапия (лучевая терапия) после операции не улучшает показатели излечения у людей с раком толстой кишки, но это важно для людей с раком прямой кишки. Излучение может уменьшить размер опухоли, если принимать перед операцией. Это может повысить вероятность успешного удаления опухоли. Облучение перед операцией также снижает риск возникновения рака после лечения. Лучевая терапия плюс химиотерапия до или после операции по поводу рака прямой кишки может повысить вероятность того, что рак будет излечен.

Обычно для лечения рака толстой кишки удаляется только часть толстой кишки. В редких случаях, например, при длительном язвенном колите или при обнаружении большого количества полипов, может потребоваться удаление всей толстой кишки. Большинство операций по удалению рака толстой кишки не приводят к необходимости проведения колостомы (часть толстой кишки отводится и открывается через часть брюшной стенки), так как кишечник, очищенный до операции, может быть безопасно восстановлен (резекция) после удаления части, Иногда при раке прямой кишки колостомия необходима, если небезопасно или невозможно восстановить соединения частей прямой кишки и заднего прохода, которые остаются после удаления пораженной раком области.

Хирургия может также быть сделана, чтобы облегчить признаки в продвинутом раке, таком как, когда рак вызвал обструкцию кишечника. Обычная процедура - обход препятствий, которые не могут быть вылечены. Редко, рак толстой кишки, такой как с такой серьезной блокировкой (обструкция), резекция не может быть сделана.

Лечение язвенного колита

Лечение язвенного колита зависит от тяжести заболевания. Большинство людей с язвенным колитом лечатся с помощью лекарств. Если у вас значительное кровотечение, инфекция или осложнения, может потребоваться операция по удалению больной толстой кишки. Хирургия является единственным лекарством от язвенного колита.

Язвенный колит может по-разному воздействовать на людей, и лечение подбирается с учетом потребностей конкретного человека. Эмоциональная и психологическая поддержка также важна.

Симптомы язвенного колита приходят и уходят. Периоды ремиссии, при которых симптомы проходят, могут длиться месяцами или годами до рецидива. Вы и ваша медицинская команда вместе должны решить, будут ли лекарства продолжаться во время ремиссии. Лекарства помогают справиться с язвенным колитом, и их прекращение вызовет рецидив.

Язвенный колит является пожизненным заболеванием и не может быть вылечен. Необходимы регулярные медицинские осмотры, а плановые колоноскопии важны для мониторинга вашего здоровья и для того, чтобы убедиться, что вы лечите свой неспецифический язвенный колит и что он не распространяется.

Какова частота излечения и продолжительность жизни при раке толстой кишки и язвенном колите?

Показатели лечения рака толстой кишки и ожидаемая продолжительность жизни

• Если ваша опухоль ограничена внутренними слоями толстой кишки, вы можете ожидать, что будете жить без рецидива рака пять лет или более 80-95% времени в зависимости от того, насколько глубоко было обнаружено, что рак проник в стенку.
• Если рак распространился на лимфатические узлы, прилегающие к толстой кишке, вероятность того, что рак останется свободным в течение пяти лет, составляет 30-65%, в зависимости от глубины инвазии первичной опухоли и числа найденных узлов, пораженных толстой кишкой. раковые клетки.
• Если рак уже распространился на другие органы, вероятность прожить пять лет падает до 8%.
• Если рак достиг вашей печени, но нет других органов, удаление части печени может продлить вашу жизнь, так как от 20% до 40% пациентов живут без рака в течение пяти лет после такой операции.

Показатели лечения язвенного колита и продолжительность жизни

• Язвенный колит не является смертельным заболеванием, но это болезнь на всю жизнь, которая не поддается лечению.
• Большинство людей с неспецифическим язвенным колитом продолжают вести нормальную, полезную и продуктивную жизнь, даже если им необходимо принимать лекарства каждый день, а иногда их нужно госпитализировать.
• Показано, что поддерживающие препараты уменьшают частоту возникновения язвенного колита.
• У некоторых пациентов может потребоваться хирургическое вмешательство, но не у всех пациентов с язвенным колитом.
• Рутинный скрининг на рак является обязательным для тех, кто не подвергается хирургическому удалению толстой кишки.