Лекарства от болезни Крона: факты о побочных эффектах и ​​типах

Что такое болезнь Крона?

Болезнь Крона - это хроническое (длительное) воспаление пищеварительного тракта. Воспаление вызывает неприятные и неприятные симптомы и может серьезно повредить пищеварительный тракт.

Что вызывает болезнь Крона?

Причина болезни Крона неизвестна. Генетические, инфекционные, экологические причины и причины иммунной системы были все исследованы, но единственная причина не была идентифицирована.

Каковы риски болезни Крона?

Болезнь Крона не имеет известного лечения. Обычно образуются свищи (ненормальные связи с другими органами) и абсцессы (карманы опухшей или мертвой ткани, которые могут стать инфицированными), и иногда требуется хирургическое вмешательство для удаления больного кишечника, дренирующих абсцессов и восстановления свищей.

Как лечится болезнь Крона?

Лечение направлено на уменьшение воспаления, тем самым облегчая симптомы и предотвращая осложнения. Основой лечения является использование лекарств для уменьшения воспаления. Хорошее питание очень важно, потому что усвоение питательных веществ может быть нарушено. Антибиотики могут понадобиться после операции или при возникновении инфекции.

Аспиринподобные противовоспалительные средства

• Этот класс лекарств включает в себя
  • мезаламин (Асакол, Пентаса, Априсо, Лиалда, Канаса, Роваса),
  • олсалазин (дипентум) и
  • сульфасалазин (азульфидин, эн-таб).
  • Мезаламин обычно лучше переносится, чем сульфасалазин. Новые аспиринподобные противовоспалительные средства являются уникальными, поскольку они высвобождают активное лекарственное средство в определенных областях тонкой или толстой кишки, что позволяет врачам выбирать лекарственное средство на основе места воспаления.
• Как работают аспиринподобные противовоспалительные средства: эти препараты используются у людей с легкими заболеваниями. Как и аспирин, аспирин, как противовоспалительные средства, уменьшает воспаление и боль, подавляя различные иммунные реакции в организме.
• Кому не следует использовать эти лекарства: лицам, страдающим язвенной болезнью, тяжелой почечной недостаточностью или аллергией на аспирин или аспирин-подобные продукты, не следует принимать аспирин как противовоспалительные средства. Люди с аллергией на сульфаниламидные препараты не должны принимать сульфасалазин.
• Использование: Эти препараты могут вводиться перорально или ректальными клизмами или суппозиториями.
• Наркотиков или пищевых взаимодействий: аспирин, как противовоспалительные агенты могут увеличить риск кровотечения при приеме с другими препаратами, которые изменяют свертывание крови, таких как гепарин.
• Побочные эффекты: аспирин, как противовоспалительные средства, может быть токсичным для клеток крови и может вызывать тошноту, рвоту, спазмы в животе и / или запор.

Кортикостероиды

• Этот класс лекарств включает в себя
  • бетаметазон (Celestone Soluspan),
  • Будесонид (Энтокорт),
  • кортизон (Cortone),
  • дексаметазон (декадрон),
  • метилпреднизолон (Солу-Медрол),
  • преднизолон (дельта-кортеф),
  • преднизон (дельтазон, оразон) и
  • триамцинолон (аристокорт).
• Как работают кортикостероиды: эти препараты уменьшают отек и воспаление, подавляя иммунный ответ, и используются, когда болезнь Крона внезапно ухудшается.
• Кому не следует принимать эти лекарства: лицам, страдающим аллергией на кортикостероиды, не следует их принимать, а также лицам с язвенной болезнью, нарушениями функции печени, вирусными, грибковыми или туберкулезными инфекциями.
• Использование: Кортикостероиды вводятся различными путями, такими как пероральный, ректальный или инъекционный. Цель состоит в том, чтобы использовать наименьшую дозу, которая будет контролировать симптомы. Продолжительность лечения должна быть максимально короткой, чтобы снизить риск развития побочных эффектов.
• Наркотиков или пищевых взаимодействий: многие лекарственные взаимодействия возможны. Обратитесь к врачу или фармацевту, прежде чем принимать новые рецепты или лекарства, отпускаемые без рецепта. Аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil, Aleve и т. Д.) Или другие препараты, связанные с язвами желудка, могут увеличить риск развития язв желудка. Кортикостероиды могут снизить уровень калия; поэтому следует соблюдать осторожность при приеме других препаратов, снижающих уровень калия, таких как диуретики (фуросемид).
• Побочные эффекты: в идеале, эти препараты используются только в течение коротких периодов времени, чтобы контролировать внезапные вспышки симптомов. Длительное использование связано с серьезными побочными эффектами, такими как остеопороз, глаукома, психические изменения и, у детей в препубертатном возрасте, снижение роста костей. После длительного использования дозы должны постепенно уменьшаться в течение недель или месяцев, чтобы избежать синдрома отмены кортикостероидов.

Иммунодепрессанты

• Этот класс лекарств включает в себя
  • азатиоприн (имуран),
  • 6-меркаптопурин (пуринетол) и
  • метотрексат (фолекс).
• Как работают иммунодепрессанты: в эту группу входит большое количество агентов, которые работают по-разному, но все они влияют на иммунные процессы, способствующие воспалению.
• Кому не следует принимать эти лекарства: женщинам, которые беременны или кормят грудью, и лицам, страдающим аллергией на иммунодепрессанты, не следует их принимать, равно как и лицам с алкоголизмом или существующим костным мозгом или токсическими эффектами крови. Метотрексат может вызывать аномалии развития плода (тератогенность) и не должен назначаться женщинам детородного возраста.
• Использование: Эти препараты можно вводить перорально в виде таблеток или капсул или путем инъекций.
• Наркотиков или пищевых взаимодействий: использование других иммунодепрессантов увеличивает риск инфекции и повышает токсичность для костного мозга или клеток крови. Многие лекарственные взаимодействия возможны. Обратитесь к врачу или фармацевту, прежде чем начать новый рецепт или лекарства, отпускаемые без рецепта.
• Побочные эффекты: Иммунодепрессанты небезопасны во время беременности и могут вызвать токсичность для костного мозга или клеток крови. Пациентам с нарушениями функции почек или печени могут потребоваться более низкие дозы. Метотрексат может вызвать легочную токсичность. Как упоминалось ранее, метотрексат может вызывать аномалии развития плода (тератогенность) и не должен назначаться женщинам детородного возраста.

Симптомы, причины и методы лечения болезни Крона

Биологические препараты

• Этот класс лекарств включает в себя
  • инфликсимаб (Ремикейд),
  • адалимумаб (хумира) и
  • цертолимумаб (Cimzia).
• Как работают биологические препараты: Эти агенты ингибируют ключевые факторы, ответственные за воспалительные реакции в иммунной системе, называемые блокаторами TNF (фактор некроза опухоли), и используются для лечения болезни Крона средней и тяжелой степени.
• Кто не должен использовать эти лекарства: Люди, которые имеют аллергию на определенный биологический агент, не должны использовать это. Люди с аллергией на мышиный белок не должны использовать биологические препараты. Люди с умеренной до тяжелой сердечной недостаточностью не должны принимать дозы более 5 мг / кг.
• Использование: Инфликсимаб вводится в виде 2-часовой внутривенной инфузии в кабинетах врачей. Первоначально пациенты получают 3 дозы в течение 6 недель; после этого они получают дозу каждые 8 ​​недель для поддержания эффекта. Хумира - это подкожная инъекция два раза в месяц, которая обычно применяется самостоятельно Cimzia является внутримышечной инъекцией один раз в месяц.
• Наркотиков или пищевых взаимодействий: использование других иммунодепрессантов увеличивает риск инфекции.
• Побочные эффекты: Эти препараты могут увеличить риск заражения, особенно если одновременно используются другие иммунодепрессанты. Существует риск реактивации латентного туберкулеза (ТБ) и гепатита В. У людей с сердечной недостаточностью может усугубляться сердечная недостаточность. Биологические агенты могут вызвать лихорадку, сыпь, головную боль или мышечные боли через 3-12 дней после введения. В течение определенного периода времени тела пациентов могут вырабатывать антитела против инфликсимаба, что снижает эффективность препарата. Humira и Cimzia получены из антител человека к анти-TNF и, следовательно, могут быть использованы при сбоях Remicade.