Причины боли в глазах, лечение и диагностика

Факты о боли в глазах

Глазная боль часто описывается как жжение, резкость, стрельба, тупость, жесткость, ощущение «чего-то в моих глазах», боль, давление, пульсация или колющие удары. Иногда боль, исходящую из глаза, путают с другими симптомами, такими как головная боль, синусовая боль, зубная боль или мигрень.

Боль в глазах является очень распространенной причиной, по которой люди обращаются за медицинской помощью к своему семейному врачу или офтальмологу, врачу, специализирующемуся на диагностике и лечении заболеваний глаз.

Что вызывает боль в глазах?

Причины глазных болей делятся на две большие категории: глазная боль и боль в глазу.

• Конъюнктивит является одной из самых распространенных проблем с глазами. Конъюнктивит может быть аллергическим, бактериальным, химическим или вирусным воспалением конъюнктивы (тонкая мембрана, выравнивающая веко и покрывающая глазное яблоко). Pinkeye - немедицинский термин, обычно относящийся к конъюнктивиту, вызванному респираторным вирусом, потому что конъюнктива воспаляется и приобретает розоватый цвет. Боль обычно слабая с конъюнктивитом или вообще отсутствует. Зуд, покраснение и дренаж являются типичными симптомами и признаками, связанными с конъюнктивитом.
• Ссадины роговицы и изъязвления роговицы также являются общими состояниями, которые вызывают боль в глазах. Роговица - это прозрачная поверхность глаза. Ссадины возникают от царапин на поверхности роговицы, таких как травма, инородное тело в глазу или чрезмерное использование контактных линз. Язвы возникают из-за первичных инфекций роговицы или инфицированных ссадин.
• Кератопатии являются состояниями роговицы и могут быть причиной глазной боли.
• Инородные тела, обычно расположенные на роговице или в конъюнктиве, представляют собой предметы или материалы, которые дают ощущение того, что что-то находится в глазу. Инородные тела вызывают боль в глазах, подобную боли при ссадинах роговицы.
• Химические ожоги и внезапные ожоги являются существенными причинами глазных болей. Химические ожоги возникают в результате воздействия на глаза кислотных или щелочных веществ, таких как бытовые чистящие средства или отбеливатели. При неправильной защите глаз ожоги от вспышек происходят от источников интенсивного света, таких как дуговая сварка или ультрафиолетовые лучи соляриев. Даже интенсивный солнечный день может вызвать вспышку роговицы от отраженного ультрафиолетового света.
• Блефарит - это состояние, которое вызывает боль в глазах, когда воспаление век вызвано закупоркой сальных желез по краям век.
• Хлев или халазион вызывают боль в глазах из-за местного раздражения. Любое из этих условий вызывает комок, который вы можете увидеть или почувствовать внутри века. Комок является результатом заблокированной сальной железы век. Этот комок вызывает раздражение глаз, может быть очень болезненным на ощупь и может встречаться как у детей, так и у взрослых.
• Острый закрытоугольный глаукома может вызвать глазную или орбитальную боль, хотя в большинстве случаев глаукома бывает с открытым углом и безболезненна. Глаукома вызвана повышением внутриглазного давления или внутреннего давления в глазах, которое в конечном итоге может привести к дефектам зрения и даже слепоте, если их не лечить. Внутриглазное давление может увеличиваться из-за закупорки оттока или увеличения образования водянистой влаги (жидкости, которая омывает внутренний глаз). Обычно это наблюдается у пожилых людей.
• Ирит - это воспаление радужной оболочки или окрашенной части глаза, вызывающее глубокую боль в глазу или боль в глазу, обычно сопровождающееся нечетким зрением и светочувствительностью.
• Склерит является редкой причиной сильной боли в глазах и часто связан с системным заболеванием.

Орбитальная боль описывается как глубокая тупая боль позади или в глазу. Эта боль часто вызывается заболеваниями глаз.

• Неврит зрительного нерва - это воспаление зрительного нерва. Зрительный нерв соединяется с задней частью глаза. Причиной этого воспаления может быть рассеянный склероз, вирусные инфекции или бактериальные инфекции, и они могут вызывать такие симптомы, как давление за глазами, а также изменения зрения и боль в глазах, особенно при движении пораженного глаза.
• Синусит, который является бактериальной или вирусной инфекцией пазух, может вызвать ощущение боли в глазнице или глазнице. Боль, исходящая из полостей пазухи, может быть интерпретирована как боль в глазах.
• Мигрень и кластерные головные боли являются очень распространенной причиной глазных болей в глазу.
• Болезненная офтальмоплегия - это сочетание орбитальной боли и слабости глазных мышц. В дополнение к боли есть двойное зрение, когда оба глаза открыты. Причины включают различные воспалительные состояния на орбите.
• Боль в зубах, возникающая из-за проблем с верхними зубами, может проявляться болью на орбите или под глазом.
• Травматические события, такие как проникающая травма глаза, удар по глазу посторонним предметом и столкновения транспортных средств, являются причинами значительной боли в глазах и травм. Царапины на роговице, обычно связанные с травматическими событиями, очень болезненны. Это общие проблемы с глазами, которые заставляют людей обращаться за медицинской помощью.

Какие симптомы и признаки могут быть связаны с болью в глазах?

Боль - это переменная мера. Каждый человек может интерпретировать боль по-разному. Дискомфорт в области виска или лба часто возникает из-за напряжения мышц лица после использования глаз для близкой работы. Это широко известно как напряжение глаз и обычно не связано с какими-либо заболеваниями глаз.

Другие симптомы, часто описываемые теми, кто испытывает боль в глазу и вокруг него, включают следующее:

• Частичная или полная потеря зрения
• Чрезвычайная светочувствительность
• разрывающий
• Двойное зрение
• Ореолы (цветные круги или ореолы вокруг огней)
• Новые поплавки (пятна, нити, паутина или тени, видимые на глазах)
• Ограничение нормального движения глаз
• Боль с движением глаза в разные стороны
• Ощущение вспышек или полос света
• Сильная головная боль, связанная с болью в глазах

Все эти симптомы должны быть оценены офтальмологом или другим медицинским работником.

Врач или офтальмолог могут видеть следующие признаки как свидетельство проблем со зрением:

• Покраснение белого глаза (конъюнктива)
• Покраснение, которое вспыхивает и окружает окрашенную часть глаза (радужная оболочка)
• Ученик неправильной формы
• Выпуклость или выпячивание глаза
• Отек или покраснение окружающей ткани глаза, в том числе век
• Кровь или гной внутри передней части глаза (над цветной частью глаза)
• Глазные выделения, чрезмерное разрывание, корка или слипшиеся веки (особенно при пробуждении)
• Царапина на роговице или глазном яблоке
• Нежность внутреннего угла глаза или стороны носа

Когда кто-то должен обратиться за медицинской помощью при болях в глазах?

Если у вас болит глаз, обратитесь за консультацией к врачу или офтальмологу. Медицинскому работнику трудно по телефону оценить степень боли в глазах или поставить диагноз без осмотра пациента.

Из-за специфики оборудования, необходимого для обследования глаз, большинство проблем с глазами обычно решаются лучше всего в кабинете офтальмолога. Если ваш офтальмолог недоступен, обратитесь в отделение неотложной помощи больницы. Если в отделении неотложной помощи есть необходимое оборудование для глаз, офтальмолог может видеть вас в отделении неотложной помощи в нерабочее время.

• Любая боль в глазах, связанная с ожогами (химическими или вспышками), требует немедленного лечения.
• Боль в глазах, связанная с потерей зрения, потерей движения глаз, болезненным движением глаз, отеком глаз, выделениями из глаз и сильной головной болью - все это важные результаты, которые должны быть немедленно оценены офтальмологом или в отделении неотложной помощи.
• Любая боль в глазу, связанная с травмирующим событием, таким как предмет, прокалывающий глаз, удар по глазу посторонним предметом или столкновение автомобиля с травмами, влияющими на глаз, должна быть немедленно оценена офтальмологом или в отделении неотложной помощи.

Вопросы к доктору о боли в глазах

• Есть ли признаки повреждения глаз?
• Есть ли возможность постоянной потери зрения?
• Какой тип наблюдения необходим для правильного заживления моего глаза?

Как специалисты в области здравоохранения диагностируют боль в глазах?

Медицинская оценка глазной боли начинается с тщательного анамнеза и физического обследования. История состоит из вопросов, подробно описывающих симптомы.

• Важные вопросы, которые должны быть заданы и даны ответы, включают, когда боль началась, локализация боли, интенсивность боли, продолжительность боли, характеристики боли, любые факторы, которые делают боль лучше или хуже, какие виды деятельности были задействованы когда начались симптомы, история использования контактных линз и предыдущие травмы глаза или операции.
• Другие важные вопросы: есть ли у человека аллергия на лекарства, текущие лекарства, история болезни, перенесенные операции, история семьи и социальная история (включая привычки работы и путешествий, а также историю употребления алкоголя, табака или наркотиков).
• Физическое обследование, касающееся глаз, может сначала включать проверку зрения, визуальный осмотр глаза и окружающей его ткани, а также изучение движений глаза, полей зрения (периферическое зрение) и реакции зрачка на свет.
• Офтальмолог может использовать инструменты, чтобы лучше рассмотреть внутренние структуры глаза.
  • Офтальмоскоп, который является специальным инструментом для визуализации глаза, исследует заднюю часть глаза и просматривает поверхность зрительного нерва (зрительного диска) и кровеносных сосудов.
  • Щелевая лампа - это микроскоп, который детально рассматривает поверхность глаза, чтобы оценить возможные ссадины и изъязвления роговицы. Он также может смотреть в переднюю камеру, которая является областью между поверхностью глаза и зрачком.
  • Глазное давление можно проверить с помощью тонометра на щелевой лампе или устройства, известного как Tono-Pen. Эти два инструмента используются, если есть подозрение на глаукому.
  • Офтальмолог может также ввести анестетик в глаз как для диагностических, так и для терапевтических целей. Этот тест помогает определить, возникает ли боль в глазу от поверхности глаза или от более глубоких структур в глазу. В большинстве случаев боль может быть уменьшена с помощью местного анестетика, если она возникает на поверхности глаза.
  • Желто-зеленый краситель под названием флуоресцеин может быть введен в глаз, чтобы обнаружить ссадины, изъязвления или любые дефекты роговицы. Специальный синий свет будет использоваться в сочетании с флуоресцеином для проверки этих проблем.

Какие домашние средства от глазной боли?

Обратитесь к врачу, если у вас болит глаз.

• Чаще всего домашний уход состоит из промывания глаза водой. При попадании в глаза инородного тела или химического вещества важно тщательно промыть глаза теплой водопроводной водой или коммерчески приготовленным раствором для промывания глаз. См. Раздел «Уход на дому» под травмой глаза, чтобы узнать, как промывать глаза водой.
• Если вы подозреваете инородное тело в глазу, не трите глаз. Это может серьезно повредить глаз, вызывая большее повреждение поверхности, когда инородное тело перемещается с трением. Не пытайтесь удалить инородное тело из глаза или чьего-либо глаза. Лечение, кроме нежного орошения глаз, обычно не рекомендуется и должно быть зарезервировано для медицинских работников и глазных врачей.
• При легких случаях дискомфорта в глазах отдохните, примите обезболивающие препараты, такие как ибупрофен (Advil) или ацетаминофен (Tylenol), и избегайте яркого света.

Что такое лечение глазных болей?

Лечение в кабинете офтальмолога или в отделении неотложной помощи будет широко варьироваться: от предоставления одной инструкции по применению теплых компрессов до пункции или халазиона до принятия неотложной операции по поводу острой глаукомы.

• Конъюнктивит : глазные капли антибиотика, глазная мазь и обезболивающее лекарство лечат бактериальную форму. Вирусный конъюнктивит (pinkeye) обычно лечится так же, как бактериальный конъюнктивит, потому что может быть трудно определить разницу между бактериальными и вирусными инфекциями. Антигистаминные препараты в форме капель с оральными агентами или без них, такими как дифенгидрамин (Бенадрил) или неседативные антигистаминные препараты, обычно лечат аллергический конъюнктивит.
• Ссадины и изъязвления роговицы : их обрабатывают глазные капли антибиотика (для предотвращения инфекции), глазная мазь и обезболивающие препараты.
• Инородное тело в глазу . Существуют различные методы удаления инородных тел: ирригация с промыванием глаз, удаление с помощью ватного аппликатора, удаление с помощью маленькой иглы или удаление с помощью офтальмологической дрели. После удаления инородного тела может возникнуть истирание или ржавое кольцо (ржавчина с металлического инородного тела), которое будет обрабатываться отдельно.
• Химические ожоги глаз и ожоги роговицы : химические ожоги глаз обрабатываются немедленно анестезирующими глазными каплями и большим количеством воды, чтобы промыть глаз, пока не будет достигнут нормальный уровень кислоты или щелочи в глазу. Уровни кислот или щелочей будут проверяться с помощью специальной бумаги, называемой pH-бумагой. После того, как тщательная промывка завершена и pH является нормальным, для дальнейшего лечения требуется оценка офтальмолога, в зависимости от степени химического ожога. При ожогах от вспышек лечатся как много мелких ссадин антибиотиками, глазной мазью и обезболивающими. Как правило, рекомендуется наблюдение у офтальмолога.
• Блефарит : пациент будет проинструктирован очищать края век мягким шампунем, таким как детский шампунь, на мягкой тряпке для мытья посуды два раза в день, чтобы удалить лишнее масло.
• Приступы или халазионы . Первоначально их можно лечить консервативно, помещая теплые компрессы, такие как мочалка, нагретая горячей водой, на глаза или глаза на 15–20 минут четыре раза в день. Можно применять мазь с антибиотиком. Если гордеол (ячмень) становится более болезненным, офтальмолог может открыть его, чтобы инфекция могла стечь. Если халазион не исчезнет через три-четыре недели, его можно удалить хирургическим путем через разрез на внутренней стороне века.
• Глаукома : Острая глаукома имеет много вариантов лечения в зависимости от типа, тяжести и продолжительности приступа. Тяжелая глаукома может быть настоящей чрезвычайной ситуацией с глазом, при этом в течение нескольких часов происходит постоянное повреждение глаз. Лечение обычно начинается с глазных капель, содержащих местный бета-адреноблокатор (например, тимолол), местную стероидную каплю и зрачок, сужающий глазную каплю; другие лекарства могут вводиться внутривенно или в форме таблеток. Если эти методы лечения не снижают внутриглазное глазное давление, можно рассмотреть хирургическое вмешательство.
• Ирит : Это состояние можно лечить с помощью глазных капель, которые вызывают расширение зрачков (увеличение), и с помощью актуальных стероидных глазных капель. В тяжелых случаях ирита могут использоваться оральные стероиды или другие противовоспалительные средства.
• Неврит зрительного нерва : постепенная потеря зрения и болезненные движения глаз соответствуют диагнозу неврита зрительного нерва. Все случаи необходимо диагностировать и лечить. Чаще всего, чтобы определить причину неврита зрительного нерва, необходимо провести тщательное обследование как у офтальмологов, так и у неврологов.
• Синусит : когда синусит является бактериальной инфекцией, его можно лечить антибиотиками.
• Мигрень : когда головные боли при мигрени вызывают боль в глазах, их можно лечить обычными безрецептурными препаратами, такими как ибупрофен (Мотрин) и ацетаминофен (Тайленол), а также лекарствами от мигрени, отпускаемыми по рецепту.
• Травматические события на глаз : проникающие травмы глазного яблока всегда лучше всего управляются офтальмологами и требуют немедленной оценки в отделении неотложной помощи.

Нужно ли какое-либо последующее наблюдение после лечения боли в глазах?

Последующее наблюдение обычно зависит от серьезности проблемы со зрением.

Признаки и симптомы, которые нужно искать, такие же, как признаки и симптомы любых травм или заболеваний глаз. Вернитесь к офтальмологу или в отделение неотложной помощи, если усиливается боль в глазах, возникают проблемы со зрением, повышается выделение или покраснение глаз или отек вокруг глаз.

Можно ли предотвратить боль в глазах?

Профилактика распространенных причин глазной боли начинается с защиты глаз.

• Носите защитные очки при работе с ручными инструментами, электроинструментами, промышленными химикатами или когда есть вероятность попадания химикатов, мусора или мелких частиц в глаза.
• Носите защитные очки во время занятий спортом, например, баскетболом, ракетболом и теннисом. Кроме того, следует надевать соответствующий головной убор, такой как защитный шлем на работе, когда это необходимо, шлем для игры в бейсбол и маска для лица для игры в хоккей.
• При использовании сильнодействующих химикатов, таких как чистящие жидкости, аммиак и моющие средства, внимательно прочитайте инструкцию. Кроме того, при использовании распыляемых химикатов всегда важно всегда направлять сопло в сторону от глаз.
• Дети во время игры часто получают травмы глаз. Эти травмы могут быть вызваны пружинными игрушками, которые стреляют в дротики и другие предметы, пластиковыми мечами и пистолетами ВВ. Маленькие дети могут также повредить глаза в результате неудачных фейерверков. Тщательное родительское наблюдение часто может предотвратить эти травмы.
• Предотвратите травмы глаз во время выполнения работ в саду и по уходу за газоном, подбирая камни и палки перед скашиванием и наблюдая за низко висящими ветвями и деревьями во время скашивания. При ходьбе, беге или катании на лыжах в лесу остерегайтесь ветвей, которые могут повредить глаз.
• Если вы носите контактные линзы, используйте надлежащий уход за глазами, чтобы предотвратить травмы глаз, связанные с контактными линзами. Люди, которые носят контактные линзы, должны тщательно следовать инструкциям своего офтальмолога для снятия, применения и мытья контактных линз.

Что такое прогноз глазной боли?

Прогноз для ссадин роговицы хороший.

Боль, связанная с язвой роговицы, инфекциями, химическими ожогами и проникающими травмами глаз, имеет гораздо более осторожный характер.

Блефарит, как правило, является хронической проблемой, и необходимо соблюдать гигиену век.

Где люди могут найти больше информации о боли в глазах?

Американская Академия Офтальмологии
655 Beach Street
Box 7424
Сан-Франциско, Калифорния 94120
Телефон: 415-561-8500

Глазная боль Картинки

Изображение ссадины роговицы

Изображение язвы роговицы

Изображение халазион

Изображение ожога роговицы