Болезнь обработчика рыбы: лечение инфекции кожи

Какие факты я должен знать о болезни рыбопромышленника?

Может ли рыба давать людям болезни?

Болезнь рыбопромышленника - это неспецифический термин, который встречается в медицинской и непрофессиональной литературе и описывает заболевание или синдром человека, которые могут возникнуть после обращения с рыбой или, в некоторых случаях, с другими водными организмами. Существует ряд других похожих терминов, которые по существу описывают одно и то же заболевание. Они заключаются в следующем:

• Болезнь Рыбопромышленника
• Рыбочистые узелки
• Аквариум гранулема
• Гранулема в бассейне
• Рыбный туберкулез
• Туберкулез
• «Рожистая» инфекция или поражения
• микобактериями

Что такое болезнь рыб у людей?

У этой болезни очень много названий, потому что очень много различных вспышек было связано с профессиями (рыбаки или омары), хобби (аквариумы с тропическими рыбами, работники зоомагазинов) или водными видами спорта (катание на лодках, использование бассейна). Исследователи также обнаружили, что по крайней мере два разных рода бактерий ( Mycobacterium и Erysipelothrix ) были основными возбудителями этой болезни. Эти результаты добавили к распространению имен. Хотя некоторые симптомы (в основном поражения конечностей), вызываемые организмами, похожи, другие симптомы, диагностика и лечение несколько отличаются. Эта статья предназначена для обсуждения этих двух основных причин болезни рыбоводов.

Что является причиной болезни рыбоводов?

Болезнь рыбьего хозяина возникает, когда порезы или царапины на коже заражаются бактериями Erysipelothrix rhusiopathiae и другими видами. Это рожистая инфекция, что означает, что она вызвана инфекцией, которая напоминает рожистое воспаление, но вызвана организмом, отличным от того, который вызывает рожистое воспаление. Обработка и приготовление рыбы и моллюсков и многие другие подобные действия могут привести к появлению небольших порезов и царапин на коже, куда могут проникнуть бактерии. Развитие болезни рыбопромысловых требует преднамеренного контакта с рыбой, особенно с лобстерами и другими моллюсками. Болезнь рыб-ловцов встречается во всем мире, где рыба и моллюски обрабатываются.

Болезнь рыбьего хозяина также возникает, когда порезы или царапины на коже заражаются микобактериями. ssp., в основном виды marinum и fortuitum . Работа с тропическими рыбами, кораллами, чистка аквариумов, плавательных бассейнов, рыбалка, ловля омаров и многие другие подобные действия могут привести к попаданию этих бактерий в порезы и царапины. Эта болезнь распространена во всем мире и может быть связана со многими организмами, которые обитают в соленой, пресной или солоноватой воде. Одна из новейших вспышек произошла в Чесапикском заливе, где было обнаружено, что около 76% полосатого окуня заражены микобактериями .

С рыбой или другими водными организмами с видимыми поверхностными повреждениями нельзя обращаться голыми руками (надевайте перчатки для предотвращения инфекций) и не употреблять в пищу. Тем не менее, не сообщалось, что приготовленные водные организмы вызывают болезнь рыбопромысловых рыб.

Каковы симптомы и признаки болезни рыбоводов?

Симптомы болезни рыбопромысловых, вызванной Erysipelothrix rhusiopathiae и другими видами, следующие:

• Заболевание обычно развивается через два-семь дней после повреждения кожи и последующей бактериальной инфекции.
• Появляется ярко выраженная красно-фиолетовая круглая область, окружающая прокол; центр обычно исчезает, и иногда может появиться пузырь (пузырь).
• Площадь повреждения увеличивается в диаметре примерно на ½ дюйма в день.
• Тугоподвижность суставов, отек лимфатических узлов и боль, жжение, зуд и отек в месте заражения могут сопровождать инфекцию.
• Редко болезнь может прогрессировать, вызывая сепсис (инфекция кровотока) и эндокардит (инфекция клапанов сердца).

Симптомы болезни рыбопромысловых, вызванной видами микобактерий, следующие:

• Заболевание, как правило, развивается примерно через две-четыре недели после заражения, хотя сообщается о постэкспозиции до девяти месяцев.
• Повреждения кожи часто бывают множественными и линейными, но могут быть единичными.
• Поражения могут проявляться как узелки, абсцессы или язвы с изменением цвета кожи и развиваться медленно (месяцы).
• Может развиться боль в суставах, отек лимфатических узлов и тендинит.
• Редко болезнь может прогрессировать до сепсиса (инфекции кровотока).

Когда обращаться за медицинской помощью при болезни рыбного дрессировщика

• Если у человека появляются какие-либо повреждения кожи (болезненные или нет) после обращения с рыбой или другими водными организмами, или после плавания, катания на лодке или чистки аквариумов или аквариумов, ему следует обратиться за медицинской помощью; лицам с подавленной иммунной системой следует немедленно обратиться к врачу.
• Проконсультируйтесь с врачом по поводу лечения доступными лекарствами, чтобы назначить соответствующий антибиотик для лечения конкретной бактериальной причины заболевания.

Как диагностируется болезнь у рыб-дрессировщика?

Диагностика причины индивидуального заболевания, связанного с ловлей рыбы, проводится путем культивирования бактерий из пораженных участков или с помощью ПЦР-тестов (тестов, которые идентифицируют генетический материал бактерий или других организмов), специфичных для данного типа бактерий.

Что такое лечение рыбьей болезни?

Лечение болезни рыбоводов, вызванной Erysipelothrix rhusiopathiae и другими видами, заключается в следующем:

• Все раны требуют немедленной очистки свежей водопроводной водой. Аккуратно протрите рану водой с мылом, чтобы удалить посторонние предметы.
• Пероральные антибиотики (в основном, пенициллины) часто назначают для лечения кожной инфекции. Прежде чем начинать прием антибиотика, обязательно сообщите врачу о любой лекарственной аллергии. Продолжайте прием антибиотиков в течение всего времени, рекомендованного врачом, даже после того, как все признаки инфекции прошли.
• Боль может быть уменьшена с помощью одной-двух таблеток ацетаминофена (Tylenol) каждые четыре часа или одной-двух таблеток ибупрофена (Advil, Motrin) каждые шесть-восемь часов.
• Если развивается сепсис, обычно следует эндокардит; IV пенициллины, цефалоспорины и клиндамицин (Cleocin) были эффективны при лечении этих тяжелых инфекций. Тем не менее, Erysipelothrix rhusiopathiae и другие виды устойчивы к ванкомицину, лекарству, часто используемому для лечения эндокардита.

Лечение болезни рыбоводов, вызванной Mycobacterium spp. требует антибиотиков. Антибиотики, такие как рифампин (рифадин), стрептомицин, сульфаметоксазол и триметоприм (бактрим), тетрациклины и другие, успешно используются для лечения этого заболевания; в зависимости от реакции пациента и тяжести инфекции продолжительность лечения может варьироваться от двух недель до 18 месяцев. Кортикостероидов обычно избегают, так как они могут препятствовать лечению и восстановлению. Тяжелые инфекции могут потребовать антибиотиков внутривенно плюс хирургическое удаление некоторых инфицированных тканей в сухожилиях и суставах.

Антибиотики для болезни рыбопромышленника

Антибиотики для лечения болезни Рыболюдей не всегда нужны, потому что некоторые пациенты спонтанно очищают инфекцию. Однако если инфекция Erysipelothrix rhusiopathiae не проходит, антибиотиками выбора могут быть либо пенициллины, либо цефалоспорин, такой как цефтриаксон. Пациенты с аллергией на пенициллин могут лечиться только ципрофлоксином или эритромицином в сочетании с рифампином (рифадином). Редко у пациента может развиться эндокардит, вызванный этим организмом; IV формы вышеуказанных антибиотиков рекомендуются для лечения. Ванкомицин, широко используемый препарат для внутривенного введения, используемый для лечения эндокардита, не будет полезен, поскольку Erysipelothrix rhusiopathiae устойчив к ванкомицину. Клиндамицин (Cleocin) также эффективно использовался IV.

Для Mycobacterium spp. которые вызывают болезнь Фиш-хендлера, пациенты могут лечиться рифампином, стрептомицином, сульфаметоксазолом и триметопримом (Бактрим), тетрациклинами, изониазидом, пиразинамидом и / или этамбутолом. Организмы, выделенные от пациента, должны быть проверены на лекарственную чувствительность, как некоторые из этих видов spp. устойчивы к специфическим антибиотикам. Mycobacterium spp. трудно поддаются лечению; два антибиотика (или больше), возможно, должны использоваться, чтобы лечить пациента. Некоторым пациентам могут потребоваться длительные антибиотики (около 18 месяцев) и, возможно, хирургическое иссечение в дополнение к антибиотикам, чтобы остановить инфекцию. Нечасто пациент с болезнью Рыба-хендлера может нуждаться в антибиотиках внутривенно.