Установка катетера Фолея: уход, удаление, использование и типы

Катетер Фолея Введение

Катетер Фолея представляет собой тонкую стерильную трубку, вставленную в мочевой пузырь для слива мочи. Поскольку его можно оставить на некоторое время в мочевом пузыре, его также называют постоянным катетером. Он удерживается на месте с помощью баллона на конце, который заполнен стерильной водой, чтобы предотвратить удаление катетера из мочевого пузыря. Моча стекает через катетерную трубку в мешок, который опорожняется при заполнении. Процедура вставки катетера называется катетеризацией.

Катетер Фолея используется при многих расстройствах, процедурах или проблемах, таких как эти:

• Задержка мочи, приводящая к колебаниям мочеиспускания, напряжение при мочеиспускании, уменьшение размера и силы мочевого потока, прерывание мочевого потока и ощущение неполного опорожнения
• Обструкция мочеиспускательного канала анатомическим состоянием, затрудняющим мочеиспускание: гипертрофия простаты, рак простаты или сужение мочеиспускательного канала.
• Мониторинг мочеиспускания у тяжелобольных или пострадавших
• Сбор стерильного образца мочи для диагностических целей
• Связанная с нервом дисфункция мочевого пузыря, например, после травмы позвоночника (можно регулярно вводить катетер для облегчения мочеиспускания).
• Визуальное исследование нижних мочевых путей
• После операции

Катетер Фоли Риски

• Баллон может сломаться во время установки катетера. В этом случае врач удалит все фрагменты баллона.
• Баллон не раздувается после того, как он на месте. Обычно врач проверяет надувание баллона перед тем, как вставить катетер в уретру. Если баллон по-прежнему не надувается после его помещения в мочевой пузырь, врач вставит другой катетер Фолея.
• Моча перестает течь в мешок. Врач проверит правильность положения катетера и мешка или наличие препятствий для потока мочи внутри катетерной трубки.
• Поток мочи заблокирован. Врач должен будет поменять сумку, катетер Фолея или оба.
• Уретра начинает кровоточить. Доктор должен будет контролировать кровотечение.
• Катетер Фолея может ввести инфекцию в мочевой пузырь. Риск инфекции в моче увеличивается с количеством дней катетер на месте.
• Если баллон открыть до того, как катетер Фолея будет полностью вставлен в мочевой пузырь, может произойти кровотечение, повреждение и даже разрыв мочеиспускательного канала. У некоторых людей могут наблюдаться долговременные постоянные рубцы и стриктуры мочеиспускательного канала.
• Спазмы мочевого пузыря могут возникнуть при установке катетера. Это внезапное сильное желание помочиться и может быть болезненным. Часто при возникновении спазма моча протекает вокруг катетера. Лекарства могут быть назначены при спазмах мочевого пузыря.

Подготовка к введению катетера Фолея

Содержите половые органы в чистоте. Переключитесь на свободную хлопчатобумажную одежду и не используйте химические раздражители в области половых органов до установки катетера.

Во время процедуры катетеризации Фолея

Изображение катетера Фолея, женская катетеризация. Нажмите, чтобы посмотреть увеличенное изображение.

Изображение катетера Фолея, мужская катетеризация. Нажмите, чтобы посмотреть увеличенное изображение.

Изображение катетера Фолея, завершение катетеризации Фолея у мужчины. Нажмите, чтобы посмотреть увеличенное изображение.

• Женская катетеризация: уретра у женщин короткая по сравнению с уретрой у мужчин. Он расположен над влагалищем в малом тазу. Установка катетера облегчается тем, что пациент ложится на спину с ягодицами на краю диагностического стола. Адекватное воздействие на мочеиспускательный канал достигается путем подъема и поддержки ног стременами или размещения их в положении лягушачьих лапок. Наконец, половые губы отделяются, чтобы обнажить уретру.
• Мужская катетеризация: мужская уретра длиннее по сравнению с женской уретрой. Катетер размещается лежа или в положении лягушачьих лапок. Если есть крайняя плоть, она отводится до своего максимального предела.
• Врач или фельдшер вставит катетер Фолея следующим образом:
  • Мочеиспускательный канал и окружающие его участки очищаются ватным тампоном, смоченным в антисептическом растворе. Начиная с уретры, очищение выполняется круговыми движениями, распространяющимися наружу к окружающим областям.
  • Катетер Фолея, смазанный водорастворимым желе, вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал.
  • Как только катетер пройден, баллон находится в мочевом пузыре. Затем его медленно надувают примерно 10 куб.см воды с помощью шприца. Надувание воздушного шара не должно быть болезненным.
  • В это время моча, если она присутствует в мочевом пузыре, должна течь обратно через катетер в стерильный дренажный мешок.
• Дренажный мешок
  • Находясь в больнице, мешок для мочеиспускания будет подвешен к прикроватной рейке с помощью крючка на сумке.
  • Если пациент должен быть выписан из больницы и отправлен домой с катетером Фолея, дренажный мешок будет заменен на переносной дренажный мешок (сумка для ног). Клейкая лента будет использоваться для крепления сумки к области голени.
  • Снятие катетера и сумки
• Баллон с катетером спускают, вставляя шприц в клапан катетера и вытягивая его обратно.
  • Давление в баллоне заставит воду течь в шприц.
  • Как только баллон опустеет, катетер Фолея можно вытащить.

После процедуры катетеризации Фолея

• Небольшое раздражение в области уретры может ощущаться.
• Переключитесь на свободную облегающую одежду из хлопка.
• Не используйте химические раздражители в области половых органов и содержите их в чистоте.

Врач захочет проконсультироваться с пациентом через несколько дней. Если у пациента есть какие-либо вопросы, он или она должны без колебаний обратиться к врачу.

Когда обращаться за медицинской помощью при осложнениях катетера Фолея

Позвоните врачу, если у пациента появятся следующие симптомы:

• Любая розовая или красная моча или кровотечение из уретры
• Симптомы не проходят
• Симптомы инфекции
  • Жжение при мочеиспускании
  • Срочность и частота
  • Увеличение боли внизу живота
  • лихорадка
  • Вонючие выделения из уретры или в области половых органов
  • Покраснение или отек в области половых органов
  • Боль в уретральной области или области половых органов
• Если пациента отправляют домой с катетером Фолея или ему сделали катетеризацию, он или она должен обратиться в отделение неотложной помощи больницы, если они заметят одно из следующего:
  • Кровотечение из мочеиспускательного канала
  • Тошнота и рвота
  • Головокружение
  • Симптомы инфекции, такие как частота мочеиспускания, срочность, боль или ощущение жжения; кровь в моче; лихорадка; усиление болей в нижней части живота; или неприятный запах
  • Симптомы острой задержки мочи, такие как колебание мочи, стремление к мочеиспусканию, уменьшение размера и силы мочевого потока, прерывание мочевого потока, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
  • Раздражающие симптомы, такие как частота мочеиспускания, срочность, боль или жжение; повышенное мочеиспускание ночью; или мочить постель ночью