Гестационный диабет | Определение и обучение пациентов

Что такое гестационный диабет?

Во время беременности некоторые женщины развивают высокий уровень сахара в крови. известен как гестационный сахарный диабет (GDM). GDM обычно развивается между 24-й и 28-й неделями беременности. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, он оценивается в до 9% случаев беременности.

Если вы разрабатываете GDM, пока вы беременны, это не значит, что у вас был диабет до беременности или у вас будет потом. Но GDM действительно повышает риск развития диабета 2 типа в будущем. Если он плохо справляется, он может также повысить риск вашего ребенка в развитии диабета и добавление других факторов риска для вас и вашего ребенка во время беременности и родов.

Симптомы Каковы симптомы гестационного диабета?

Это редкость для GDM чтобы вызвать симптомы. Если у вас возникнут симптомы, они, вероятно, будут слабыми. Они могут включать:

• усталость
• помутнение зрения
• чрезмерная жажда
• чрезмерная потребность в мочеиспускании

Причины Что вызывает гестационный диабет?

Точная причина GDM неизвестна, но гормоны, вероятно, играют определенную роль. Когда вы беременны, ваше тело вырабатывает большее количество некоторых гормонов, в том числе:

• человеческий плацентарный лактоген
• эстроген
• гормоны, повышающие резистентность к инсулину

Эти гормоны влияют на вашу плаценту и помогают поддерживать беременность. Со временем количество этих гормонов в вашем теле увеличивается. Они могут влиять на действие инсулина, гормона, который регулирует уровень сахара в крови.

Инсулин помогает вывести глюкозу из вашей крови в клетки, где она используется для энергии. Если у вас недостаточно инсулина или у вас высокий уровень гормонов, которые препятствуют нормальной работе инсулина, уровень глюкозы в крови может повыситься. Это может привести к GDM.

Факторы рискаКакой риск гестационного диабета?

У вас повышенный риск развития GDM, если вы:

• старше 25 лет
• имеют высокое кровяное давление
• имеют семейную историю диабета
• имели избыточный вес до того, как стали беременными < ранее родили ребенка весом более 9 фунтов
• имели необъяснимый выкидыш или мертворождение
• являются этнической принадлежностью с высоким риском
• Диагностика Как диагностируется диагноз гестационного диабета?

Американская ассоциация диабета рекомендует врачам регулярно следить за беременными женщинами за признаки GDM. Если у вас нет известной истории диабета и нормального уровня сахара в крови в начале беременности, ваш врач, скорее всего, заберет вас для GDM, если вы беременны с 24 до 28 недель. Они будут проводить либо одностадийный, либо двухступенчатый тест на толерантность к глюкозе.

Для одноэтапного теста ваш врач начнет с тестирования уровня сахара в крови натощак.Затем они попросят вас выпить раствор, содержащий 75 г углеводов. Затем они снова испытают уровень сахара в крови через час и два часа. Вероятно, они диагностируют вас с помощью GDM, если у вас есть какие-либо из следующих значений уровня сахара в крови:

уровень сахара в крови натощак, превышающий или равный 92 мг / дл

• , уровень сахара в крови за один час больше или равен 180 мг / dL
• двухчасовой уровень сахара в крови, больший или равный 153 мг / дл
• Для двухэтапного теста ваш врач начнет с тестирования уровня сахара в крови натощак. Затем они попросят вас выпить раствор, содержащий 50 г сахара. Через час они снова проведут анализ вашего сахара в крови. Если в этот момент уровень сахара в крови будет больше или равен 140 мг / дл, они проведут второе контрольное испытание в другой день.

Во время второго теста ваш врач снова начнет тестировать уровень сахара в крови натощак. Затем они попросят вас выпить раствор с 100 граммами сахара. Затем они проведут анализ вашего сахара в крови на один, два и несколько часов. Вероятно, они диагностируют вас с помощью GDM, если у вас есть как минимум два из следующих значений:

уровень сахара в крови натощак, превышающий или равный 95 мг / дл, или 105 мг / дл

• один час уровня сахара в крови больше, чем или равный 180 мг / дл, или 190 мг / дл
• двухчасовой уровень сахара в крови, превышающий или равный 155 мг / дл или 165 мг / дл
• трехчасовой уровень сахара в крови, больший или равный 140 мг / дл или 145 мг / дл
• Американская ассоциация диабета также рекомендует врачам проводить скрининг женщин на диабет типа 2 в начале беременности. Если у вас есть факторы риска развития диабета типа 2, ваш врач, скорее всего, проверит вас на состояние при первом предродовом посещении. Эти факторы риска включают в себя:

избыточный вес

• - сидячий образ
• , имеющий высокое кровяное давление
• с низким уровнем холестерина (ЛПВП) в крови
• с высоким уровнем триглицеридов в крови > с семейной историей диабета
• с прошлой историей GDM, преддиабетом или признаками инсулинорезистентности
• , имевших прошлое истории рождения ребенка, весила более 9 фунтов
• из африканского , Латиноамериканский, азиатский, коренной американец или тихоокеанский островитянин
• ЛечениеКак лечат гестационный диабет?
• Если у вас диагностирован GDM, ваш план лечения будет зависеть от уровня сахара в крови в течение дня. В большинстве случаев ваш врач посоветует вам проверить уровень сахара в крови до и после приема пищи и управлять своим состоянием, регулярно употребляя здоровые и регулярно тренируясь. В некоторых случаях они могут также добавлять инъекции инсулина, если это необходимо.

Если ваш врач рекомендует вам следить за уровнем сахара в крови, они могут предоставить вам специальное устройство для контроля глюкозы. Они также могут назначать вам инъекции инсулина, пока вы не родите. Спросите своего врача о правильном выборе времени инъекций инсулина в отношении ваших блюд и упражнений, чтобы избежать низкого уровня сахара в крови. Ваш врач может также рассказать вам, что делать, если уровень сахара в крови падает слишком низко или постоянно выше, чем они должны быть.

Outlook. Какова перспектива развития гестационного диабета?

Если ваш GDM плохо управляется, уровень сахара в крови может оставаться выше, чем на всей вашей беременности. Это может привести к осложнениям и повлиять на здоровье вашего ребенка. Например, когда они рождаются, ваш ребенок может иметь:

высокий вес при рождении

трудности с дыханием

• низкий уровень сахара в крови
• Они также могут подвергаться более высокому риску развития диабета в более позднем возрасте. Вот почему так важно принимать меры для управления вашим GDM, следуя рекомендованному вашим врачом плану лечения.
• Ваш сахар в крови должен вернуться к нормальной жизни после рождения. Но разработка GDM повышает риск развития диабета типа 2 позже в жизни. Спросите своего врача, как снизить риск развития этих состояний и связанных с ними осложнений.