Паразит лямблиоза: симптомы, лечение, причины и диагностика

Что такое лямблиоз?

• Giardiasis - название болезни, вызванной паразитами Giardia lamblia, которые заражают тонкую кишку.
• Giardiasis вызван паразитами Giardialamblia, которые повреждают тонкую кишку; Кисты Giardia lamblia образуют цисты, которые передаются людям в загрязненной воде или в пище, а также при непосредственном контакте с человеком.
• Симптомы лямблиоза являются переменными; у некоторых людей нет никаких симптомов, но они все еще передают кисты в стуле и считаются носителями паразита, в то время как у других могут развиться острые или хронические диарейные заболевания, которые начинают проявляться через одну-две недели после глотания кист.
• Симптомами острого лямблиоза являются обильная водянистая диарея, которая в дальнейшем становится жирной и неприятно пахнущей с периодическим вздутием живота, спазмами в животе и выделением газов (метеоризм).
• Симптомы хронической диарейной болезни включают жирную, дурно пахнущую, желтоватую диарею, потерю веса и боль в животе.
• Обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас есть лямблиоз; если у человека развивается обильная водянистая диарея с дегидратацией или у него много стулов небольшого объема, которые содержат кровь или слизь, у которых температура превышает 100, 4 ° F или 38 ° C, сильная боль в животе и / или диарея у лиц старше 70 лет или у лиц с ослабленным иммунной системы, человек должен идти в поликлинику или отделение неотложной помощи для оценки.
• Giardiasis может быть диагностирован несколькими различными типами тестов, включая исследование цист стула, обнаружение антигенов (вещества, которые иммунная система считает чужеродными или опасными) в кале, струнный тест (пациенты глотают струну, приклеенную к щеке) и более сложные диагнозы, аспирация содержимого тонкой кишки или биопсия тонкой кишки могут быть сделаны.
• Некоторые люди могут лечиться дома жидкостями, чтобы предотвратить обезвоживание, мягкую пищу и избегать молока в течение нескольких недель; однако это может не подходить для других, поэтому вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом перед домашним лечением.
• Лечение лямблиоза в основном проводится с помощью лекарств, наиболее распространенным из которых является тинидазол (Tindamax). Если вы беременны, проконсультируйтесь с врачом акушером-гинекологом для контроля лечения.
• Последующее наблюдение важно для снижения распространения заболевания среди лиц, обеспечивающих уход.
• Лекарство можно предотвратить, избегая зараженной пищи и воды, орального / анального секса и применяя отличные методы мытья рук.
• Прогноз для кого-то с лямблиозом, как правило, очень хороший, хотя у некоторых людей обезвоживание и недоедание (особенно у маленьких детей) могут привести к ухудшению развития.

Что вызывает лямблиоз?

Кисты Giardia lamblia передаются человеку различными путями.

• Загрязненное водоснабжение: лямблия-лямблия является одной из наиболее распространенных причин вспышек диареи, передаваемых через воду. Источники загрязненной воды включают общественные объекты, которые неправильно фильтруют и обрабатывают воду, воду в развивающихся странах или реки и озера, используемые туристами. Зарубежные путешественники и туристы подвергаются высокому риску заражения.
• Загрязненная пища: пища, которая могла быть вымыта в загрязненной воде, подвергнута воздействию навоза или приготовлена ​​инфицированным человеком, может передавать заболевание.
• Контакт от человека к человеку: Инфекция может быть вызвана плохой гигиеной и чаще всего происходит в детских садах, домах престарелых и во время орально-анального сексуального контакта. Члены семьи, работники детских садов и другие лица, контактирующие с инфицированным стулом, могут сами заразиться.

Каковы симптомы лямблиоза?

Giardiasis может проявить себя по-разному. Некоторые люди могут быть носителями паразита и не иметь симптомов заболевания, но они передают цисты в своем стуле и передают болезнь другим. У других могут развиться острые или хронические диарейные заболевания, при которых симптомы появляются через 1-2 недели после глотания кист.

Острый понос может иметь следующие симптомы

• Диарея: большинство людей с лямблиозом жалуются на диарею. Стул обычно описывают как обильный и водянистый в начале заболевания. Позже при этой болезни стул становится жирным, неприятно пахнущим и часто плавает. Крови, гноя и слизи обычно нет. Симптомы могут длиться от одной до нескольких недель.
• Потеря веса, потеря аппетита
• Вздутие живота, спазмы в животе, проходящий избыточный газ, серные дегустации
• Иногда тошнота, рвота, лихорадка, сыпь или запор

Хроническая диарея может иметь следующие симптомы

• Диарея: стул часто жирный, дурно пахнет, желтоватый, и может чередоваться между диареей и запором.
• Боль в животе ухудшается с едой
• Случайные головные боли
• Потеря веса

Когда обращаться за медицинской помощью при лямблиозе

Обратитесь к врачу для правильной диагностики и лечения, если ваши симптомы соответствуют лямблиозу, если симптомы сохраняются, несмотря на лечение, или если появляются какие-либо новые симптомы. Люди не должны автоматически идти в больницу для этих условий.

Тем не менее, люди должны обращаться в клинику неотложной помощи или в больницу, если развиваются следующие симптомы.

• Обильная водянистая диарея с обезвоживанием
  • Признаки и симптомы обезвоживания у взрослых включают чувство жажды, слабость, снижение мочеиспускания, отсутствие слюны или сухости во рту, отсутствие слез, учащенное сердцебиение и головокружение.
  • Дети с обезвоживанием также могут стать раздражительными или сонными.
• Проходя через много небольших объемов стула с кровью или слизью
• Лихорадка больше 100, 4 F (38 C)
• Более 6 неформальных стульев за 24 часа
• Болезнь дольше 48 часов
• Диарея с сильными болями в животе у всех, кто старше 50 лет
• Диарея у всех, кто старше 70 лет
• Диарея у людей с ослабленной иммунной системой, таких как больные СПИДом, люди, получающие химиотерапию, или получатели трансплантата

Как диагностируется лямблиоз?

Есть несколько способов диагностировать лямблиоз; Ниже приведен список тестов, которые врачи используют для диагностики заболевания. Некоторых людей с острым лямблиозом относительно легко диагностировать, в то время как другим могут потребоваться более инвазивные тесты.

Стул экзамен

• Наиболее распространенный способ диагностики жардиаза - визуализация кист Giardia lamblia опытными специалистами лаборатории. Кисты обнаруживаются более половины времени в первом исследованном образце стула. В большинстве случаев кисты обнаруживаются после того, как были исследованы три образца стула. Таким образом, может потребоваться более одного образца.
• Другим методом диагностики, который обычно используется в качестве инструмента скрининга при вспышках или в детских садах, является анализ стула на антиген. Этот метод обнаруживает определенный белок, найденный в стенке лямблий Giardia . Образец стула смешивают с раствором, который обнаруживает кисты в стуле.

Струнный тест

• Тест струн включает проглатывание нечеткой струны, заключенной в желатиновую капсулу. Свободный конец струны приклеен к щеке человека. При проглатывании нить собирает выделения и слизь из тонкой кишки. Через четыре часа нить вытаскивают и проверяют на наличие организмов.

Аспирация и биопсия

• Это самый инвазивный метод диагностики. После прохождения небольшой трубки (эндоскопа) через рот и желудок человека в тонкую кишку врач удаляет небольшое количество ткани для обследования. Этот метод зарезервирован для сложных случаев, в которых причина диареи не может быть определена другими методами. Это позволяет визуализировать все аномалии тонкой кишки, которые могут вызывать диарею, включая лямблиоз.

Домашние средства от лямблиоза

• Пейте жидкости, такие как спортивные напитки, разбавленные фруктовые соки, газированную воду (например, 7-Up или имбирный эль, без кофеина), бульон, супы или препараты, такие как Pedialyte для детей. Жидкости следует принимать в небольших количествах часто в течение дня. Избегайте жидкостей, содержащих кофеин.
• Сосать ледяные чипсы, чтобы избежать обезвоживания, если вы не можете держать жидкости вниз.
• Через 12 часов в рацион можно добавить мягкие продукты, такие как картофель, лапша, рис, тосты, хлопья, крекеры и вареные овощи. Избегайте острой, жирной и жареной пищи.
• После того, как стул сформировался, вернитесь к обычной диете. Избегайте молока в течение нескольких недель.

Что такое лекарства и лечение при лямблиозе?

Лекарства эффективно используются для лечения лямблиоза.

Метронидазол (Flagyl)

• Это наиболее распространенный и наиболее рекомендуемый препарат для лечения гиардиаза.
• Лечение этими таблетками высокоэффективно, назначается 3 раза в день в течение 5 дней.
• Побочные эффекты могут включать тошноту, рвоту, головную боль, сухость во рту или металлический привкус во рту. Моча может стать темной или красновато-коричневой. Метронидазол вызывает тошноту и рвоту, когда алкоголь употребляется во время приема лекарств. Избегайте употребления алкоголя за 24 часа до начала приема препарата и в течение 48 часов после последней дозы.

Акрихин

• Лечение очень эффективны с этими таблетками, данными в течение 5 дней. Побочные эффекты могут включать тошноту, рвоту, пожелтение кожи и глаз, темную мочу и сыпь.

Нитазоксанид (Алиния)

• Нитазоксанид выпускается в жидкой форме и должен приниматься с пищей. Побочные эффекты могут включать боль в животе, диарею, рвоту или головную боль.

Другие процедуры

• Тинидазол (Tindamax) - пероральный однодозовый антипротозойный препарат, используемый у детей

Беременные женщины с лямблиозом получают несколько иное лечение из-за возможного риска для плода некоторыми лекарствами.

• Если заболевание легкое и можно избежать обезвоживания, лечение может быть отложено до родов.
• Если лечение необходимо, можно использовать паромомицин, но он менее эффективен. Воздействие метронидазола на плод, по-видимому, минимально и проявляется в основном в первом триместре.
• Если терапия необходима, метронидазол, вероятно, безопасно использовать во втором и третьем триместрах, но женщины должны обратиться к своему акушеру-гинекологу до начала любого лечения.

Каковы последующие действия при лямблиозе?

Американская академия педиатрии рекомендует при дневных вспышках всех сотрудников и детей совершенствовать методы мытья рук и улучшения санитарных условий. Все дети, рабочие и члены семьи с симптомами лямблиоза должны лечиться. Дети и сотрудники должны находиться вдали от центра до тех пор, пока у них не исчезнут симптомы.

Как вы можете предотвратить лямблиоз?

• Избегайте загрязненной воды
  • Путешественники в развивающиеся страны и туристы в пустыне должны считать все источники воды загрязненными. Если вы путешествуете по районам повышенного риска (Африка, Латинская Америка, Южная Азия), где медицинское обслуживание может быть затруднено, поговорите со своим врачом о приеме с вами рецептурных лекарств. Более 80% диареи у путешественников вызвано бактериями и обычно лечится хинолоновым антибиотиком. Диарея, которая не проходит вместе с хинолоновым антибиотиком, может быть вызвана паразитом, таким как Giardia lamblia, и может лечиться метронидазолом. Любая диарейная болезнь, которая не включает лихорадку или кровавую диарею, может быть купирована с помощью Имодиума или Пепто-Бисмола в соответствии с указаниями, при условии, что также принимается антибиотик.
  • Вся вода должна быть кипяченой, отфильтрованной или обработанной галогенированными таблетками или растворами (очистка хлорного типа для очистки).
  • Избегайте продуктов, вымытых в загрязненной воде, которые нельзя приготовить или очистить. Путешественники в зарубежные страны должны быть особенно осторожны, чтобы избежать питьевой воды в других странах (в том числе кубики льда в напитках). Пейте воду в бутылках. Избегайте свежих фруктов и овощей, которые могли быть вымыты в загрязненной воде. Ешьте только те продукты, которые можно очистить.
  • В Соединенных Штатах много зарегистрированных случаев лямблий Giardia происходят в летние месяцы. Это может быть связано с использованием общественных мест для купания маленькими детьми в возрасте от пеленок (таких как озера, бассейны и аквапарки).
• Избегайте рискованного сексуального поведения.
• Тщательно мойте руки с мылом и теплой водой после использования в ванной и перед едой.
• Мойте руки после смены подгузника. Если вы работаете в детском саду, особенно важно помыться после смены каждого ребенка.

Каков Прогноз для Giardiasis?

Показатели излечения высоки при использовании соответствующего лекарства у здорового человека. Неудача лечения может быть связана с плохим соблюдением лекарств, реинфекцией, резистентным штаммом или основными проблемами с иммунной системой. Устойчивые штаммы могут потребовать повторного курса того же лекарства или замены другого лекарства.

• Giardiasis может привести к непереносимости лактозы во время инфекции и до нескольких недель после лечения. Симптомы непереносимости лактозы, которые включают вздутие живота, судороги и водянистую диарею после приема молочных продуктов, могут быть неверно истолкованы как повторное заражение.
• У человека с ослабленной иммунной системой лямблиоз может привести к хронической инфекции. Хроническая инфекция связана с трудностью поглощения некоторых важных витаминов, минералов и белка, которые могут привести к недоеданию. Недоедание у младенцев и детей младшего возраста может привести к ухудшению роста и развития.