Гипопитуитарность: причины, симптомы и лечение гипопитуитаризма

Что такое гипопитуитаризм?

• Гипопитуитаризм - это состояние, при котором гипофиз (маленькая железа в основании мозга) не вырабатывает один или несколько своих гормонов или их недостаточно.
• Это состояние может возникать из-за заболеваний гипофиза или гипоталамуса (часть мозга, которая содержит гормоны, которые контролируют гипофиз).
• Когда уровень гормонов гипофиза низкий или отсутствует выработка, это состояние называется пангипопитуитаризмом.
• Это условие может повлиять на детей или взрослых.
• Гипофиз посылает сигналы в другие железы (например, щитовидную железу) для выработки гормонов (например, гормон щитовидной железы). Гормоны, вырабатываемые гипофизом и другими железами, оказывают значительное влияние на функции организма, такие как рост, размножение, кровяное давление и обмен веществ (физические и химические процессы в организме).
• Когда один или несколько из этих гормонов не вырабатываются должным образом, это может повлиять на нормальные функции организма.
• Некоторые из гормонов, такие как кортизол и гормон щитовидной железы, могут потребовать немедленного лечения, тогда как другие могут не угрожать жизни.
• Гипофиз производит несколько гормонов. Вот некоторые из важных гормонов:
  • Адренокортикотропный гормон (АКТГ) - это гормон, который стимулирует надпочечники (железы в почках, которые производят гормоны). АКТГ запускает надпочечники, чтобы выпустить гормон под названием кортизол, который регулирует обмен веществ и кровяное давление.
  • Щитовидно-стимулирующий гормон (ТТГ) - это гормон, который стимулирует выработку и секрецию гормонов щитовидной железы из щитовидной железы (железы в системе гормонов). Гормон щитовидной железы регулирует обмен веществ в организме и играет важную роль в росте и развитии.
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) - это гормоны, которые контролируют половую функцию у мужчин и женщин. Они также известны как гонадотропины или половые гормоны (например, эстроген, тестостерон).
  • Гормон роста (GH) - это гормон, который стимулирует нормальный рост костей и тканей.
  • Пролактин - это гормон, который стимулирует выработку молока и рост женской груди.
  • Антидиуретический гормон (АДГ) - это гормон, который контролирует потерю воды почками.
• При гипопитуитаризме один или несколько из этих гормонов гипофиза отсутствуют. Недостаток гормона приводит к потере функции железы или органа, который он контролирует.

Что вызывает гипофиз?

Потеря функции гипофиза или гипоталамуса приводит к снижению или отсутствию гормонов. Опухоли могут вызвать повреждение гипофиза или гипоталамуса и, следовательно, привести к потере функции. Повреждение гипофиза также может быть вызвано облучением, хирургическим вмешательством, инфекциями (например, менингитом) или различными другими состояниями. В некоторых случаях причина неизвестна.

Каковы симптомы гипофизарной системы?

У некоторых людей симптомы могут отсутствовать или проявляться постепенно. У других людей симптомы могут быть внезапными и резкими. Симптомы зависят от причины, быстроты начала и гормона, который вовлечен.

• Дефицит АКТГ: Симптомы включают усталость, низкое кровяное давление, потерю веса, слабость, депрессию, тошноту или рвоту.
• Дефицит ТТГ: Симптомы включают запор, увеличение веса, чувствительность к холоду, снижение энергии, мышечную слабость или боль.
• Дефицит ФСГ и ЛГ: у женщин симптомы включают нерегулярные или остановленные менструации и бесплодие. У мужчин симптомы включают потерю волос на теле и лице, слабость, отсутствие интереса к сексуальной активности, эректильной дисфункции и бесплодию.
• Дефицит гормона роста: у детей симптомы включают в себя низкий рост, жир вокруг талии и на лице и плохой общий рост. У взрослых симптомы включают низкую энергию, снижение силы и толерантности к физической нагрузке, увеличение веса, уменьшение мышечной массы и чувство тревоги или депрессии.
• Дефицит пролактина: у женщин симптомы включают недостаток выработки молока, быструю утомляемость и выпадение волос на подмышках и лобке. Симптомов у мужчин не наблюдается.
• Дефицит АДГ: Симптомы включают повышенную жажду и мочеиспускание.

Когда следует обращаться к врачу по поводу гипофиза

Позвоните врачу или врачу, если появятся какие-либо симптомы.

Какие экзамены и тесты диагностируют гипофизарный?

Врач или практикующий врач могут выполнить анализы крови, чтобы определить, какой уровень гормонов является низким, и исключить другие причины. Могут быть выполнены следующие тесты:

• ACTH и Cortrosyn стимуляция тест
• ТТГ и тироксиновый тест
• ФСГ и ЛГ, а также эстрадиол или тестостерон (в зависимости от того, что подходит пациенту)
• Пролактиновый тест
• Стимуляция ГР

МРТ или КТ гипофиза могут быть получены для определения наличия опухоли.

У детей рентгеновские снимки рук могут быть взяты, чтобы определить, растут ли кости нормально.

Что такое лечение гипофиза?

Медикаментозное лечение состоит из заместительной гормональной терапии и лечения основной причины.

Какие медикаменты используются для лечения гипофиза?

Препараты, используемые для лечения гипопитуитаризма, заменяют дефицитный гормон.

• Глюкокортикоиды (например, гидрокортизон) используются для лечения надпочечниковой недостаточности, вызванной дефицитом АКТГ.
• Заместительная гормональная терапия щитовидной железы используется при гипотиреозе (состояние, при котором продуцируется щитовидная железа). Можно использовать лекарства, такие как левотироксин (например, Synthroid, Levoxyl). В активной форме препарат влияет на рост и развитие тканей.
• Дефицит половых гормонов лечится с помощью половых гормонов (например, тестостерон, эстроген).
  • Заместительная терапия тестостероном (например, Andro-LA, Androderm) используется у мужчин. Тестостерон способствует и поддерживает развитие вторичных половых признаков (например, волос на лице) у мужчин с дефицитом андрогенов.
  • Заместительная терапия эстрогенами (например, премарин) с прогестероном или без него применяется у женщин. Эстрогены играют важную роль в развитии и поддержании женской репродуктивной системы и вторичных половых признаков (например, развитие молочной железы).
• Заместительная терапия GH (например, Genotropin, Humatrope) используется для детей по мере необходимости. Гормон роста стимулирует линейный рост и рост скелетных мышц и органов. GH-терапия может также использоваться у взрослых, но это не заставит их расти выше.

Является ли хирургия вариантом лечения гипофизарной системы?

Операция может быть выполнена в зависимости от типа, размера и расположения опухоли.

Какое последующее наблюдение гипопитуитаризма?

Очень важны осмотры у врача или врача. Врач может потребоваться скорректировать дозу заместительной гормональной терапии.

Каковы перспективы для гипофизарной системы?

Если заместительная гормональная терапия адекватна, прогноз хороший. Осложнения часто связаны с основным заболеванием.