Lilly Diabetes проводит семинар по доступу к инсулину | DiabetesMine

В переднем вестибюле корпоративного штаба Лилли в Индианаполисе стоит возвышающаяся статуя матери с 12-метровой статуей матери, держащей ребенка на руках, больного и голодающего до смерти из-за отсутствия инсулина.

Это художественное оформление матери реальной жизни, которая когда-то заводила сына в место рождения инсулина в Торонто, до открытия лекарства в 1921 году, когда диагноз диабета был смертным приговором. Как рассказывают сегодня люди Лилли, статут является наглядным напоминанием о том, что они собой представляют - изменении области науки и получении людям лекарств, необходимых им для поддержания здоровья, даже оставаться в живых.

К сожалению, реальность в 2017 году является невероятным кризисом доступности и доступности инсулина для многих с диабетом, поскольку люди в нашем D-сообществе теряют все из-за отсутствия инсулина и жизни и смерти в некоторых случаях.

Все это было большим, отрезвляющим, вызывающим гнев фоном недавней «семинарии по доступу к инсулину», организованной Lilly, 20 апреля, где гигант Pharma принес дюжину адвокатов по диабету, чтобы обсудить планы действий, чтобы начать заниматься этим растущим кризис.

Это собрание прибыло незадолго до того, как 24 апреля компания Lilly пришла к выводу, что компания сообщила, что только для своего 20-летнего инсулина Humalog доходы от продаж в США выросли на 24% первые месяцы этого года, которые породили всевозможные «положительные импульсы» на выручку компании. Просто увидев, что эти фигуры заставили многих зажать наши кулаки в ярости, и тяжело в желудке, особенно в том случае, когда эта проблема сильно ударяет, как показано в сегменте NBC Nightly News , вышедшем в эфир на этой неделе и печальном рассказ о смерти Шейна Патрика Бойля в последнее время.

Никто не доволен нынешним положением дел, даже теми, кто находится в высшей лиге у Лилли Диабета. Было ясно, что люди, присутствующие на этом собрании, глубоко ухаживают. Как и многие из нас, у них есть личные D-соединения - одна в команде по маркетингу, которая только что отметила свой 20-й династии с T1D, другой на стороне адвоката и плательщика с мужем с типом 1 и несколькими другими, которые делились историями признавая необходимость и трудности в D-сообществе.

«Это преступление, я согласен с вами в этом, и мы не в порядке со статусом-кво», - сказал Джордин Уэллс из Lilly, менеджер-менеджер, который работает в команде плательщика и корпоративного маркетинга. «В этом пространстве будет множество решений, некоторые из которых могут поступать от Pharma или от других в отрасли, некоторые из них будут организациями и сообществами диабета.Только по партнерству мы собираемся добраться до другой стороны. «

В комнате было около двух десятков человек - 12 пациентов из сообщества диабета в Интернете, а остальные представляли диабет Лилли (@LillyDiabetes). DOC выступает за присутствующих, включая меня:

• Cherise Shockley (@DiabetesSocMed)
• Мери Шухмахер-Джексон (@ Our3DLife)
• Рик Филлипс (@lawrPhil)
• Келли Куник (@diabetesalish) > Том Карля (@diabetesdad)
• Скотт Джонсон (@scottkjohnson)
• Майк Хоскинс (@DiabetesMine)
• Элли Ферлито (@Верринонсуга)
• Мила Феррер (@dulce_guerrero)
• Беннет Данлап (@ Badshoe)
• Amelia Dmowska (@DiatribeNews)
• Christel Marchand Aprigliano (@DiabetesPAC)
• Присутствуя от имени «

Mine , моя роль была простой: следить и сообщать, чтобы помочь сообщить те, кто не мог быть там лично, и заверить, что все, что я мог бы внести в беседу, было получено из моего личного POV в качестве давнего типа 1. В основном группа использовала хэштаги Twitter #InsulinPrices и #InsulinAccess. (Раскрытие информации: Я отклонил предложение Лилли вывезти меня из Детройта в Инди, вместо этого решил забрать мой собственный автомобиль и заплатить за собственный газ, питание и парковку. Лилли заплатила за две ночи в отеле Le Meridien в центре города Indy , а также некоторые закуски, закуски и напитки. Как всегда, Лилли была ясна, у нас не было никакого давления или ожидания, чтобы мы писали что-либо в их интересах, все, о чем здесь говорится, является моим собственным наблюдением и мыслью, основанным на моем личном опыте .)

Вкратце, то, что я видел, дало мне надежду на то, что мы можем влиять на этот кризис доступа к инсулину и ценообразование на лекарства, вместо того, чтобы ждать, пока Конгресс или другие лидеры будут взвешивать. Игра вины может занять нас круглый год , но в то время как это происходит, планы по адвокации, которые приводятся в действие, являются потенциальными игровыми сменщиками, ИМХО - даже если они не идеальны или всецело исправляются сами по себе.

Это была полная дневная повестка дня. Вот краткое изложение моих выездов из мастерской Лилли, за что бы это ни стоило:

Мгновение здания и соединительные точки

Чтобы быть ясным, этот семинар Лилли был продолжением усилий, которые продолжались в течение прошлого года, в частности, более крупный круглый стол по ценообразованию на инсулин в ноябре 2016 года, координируемый Национальным советом лидеров добровольцев по диабету (NDVLC). Прочтите наш обзор этого круглого стола.

Конечно, не каждый игрок, участвующий в этом вопросе, может присутствовать или присутствовать на этих встречах, в том числе значительно сократившихся менеджеров льгот для аптеки (PBM), которые имеют такое большое влияние, но остаются в стороне. И ни в коем случае никто из присутствующих не полагал, что эта единственная встреча решит проблемы мира или решит эту проблему раз и навсегда. Здесь нет серебряных пуль, народ.

В течение последних нескольких месяцев, как Lilly, так и NDVLC были среди тех, кто в сообществе D-адвокатов, беседующих с плательщиками, и работая над тем, чтобы лучше понять динамику рынка того, как схема ценообразования все сочетается. В частности, что можно сделать с точки зрения экономической и бизнес-модели, чтобы повлиять на ощутимые изменения?

Джордж Хантли, давний тип 1, который является казначеем некоммерческого NDVLC, выступил на семинаре Lilly о том, что группа узнала до сих пор. Как и многие из этих обсуждений, тема была «сложной» - как продемонстрировал лабиринт игроков, у которых есть все шансы установить цены на наркотики.

«Это не произошло в одночасье, это была медленная эволюция плана в течение последних 15 лет», - сказал он. «Теперь, это достигло переломного момента, когда это возмутительно - нет, мы прошли этот переломный момент. Но теперь мы должны выразить это возмущение. Кричать об этом - отличное начало, но есть разница между тем, чтобы быть образованным потребителем и только потребителем в огне. «

Итак, что мы можем сделать?

«Нужно делать лучше»

От имени Лилли Джордан Уэллс объяснил, что большинство из того, что Лилли недавно представила на рынке, - это, в основном, «ансамбль», который явно «не идеален», но отправная точка. Это включает в себя более эффективное продвижение программ помощи пациентам (PAP), которые могут помочь

некоторым подходящим людям , нуждающимся в партнерстве BlinkHealth, предлагающем ограниченные скидки до 40% в аптеках CVS Health для тех правомочные незастрахованные или недострахованные инвалиды. Очень верно, и пока некоторые в комнате были вокальными о том, как неадекватные эти программы для многих в D-сообществе, было признание, что они просто кусочки гораздо большей загадки. Уэллс сказал, что эти программы являются краткосрочными решениями, которые вписываются в более масштабные систематические усилия, чтобы помочь нуждающимся.

Принятие его работодателям

На этом семинаре было представлено множество статистических данных и слайдов, но в итоге: страхование не помогает пациентам так, как должно было. Один слайд показал, что в 2016 году 57% людей с диабетом, которые используют инсулин, подвергались неожиданным, высоким или полным расходам в аптеке в какой-то момент в течение года. Еще один набор статистических данных о рыночных исследованиях показал, что 51% людей в США находятся на коммерческих, предоставляемых работодателем планах (включая те, которые самофинансируются работодателями).

Затем рассмотрим показательную цифру о том, что PBM несут ответственность за 75% -80% страховых жизней в этой стране - поскольку PBM создают много планов медицинского обслуживания работодателей, предлагаемых сотрудникам каждый год. Поскольку немедицинское переключение становится более распространенным (перейдите на Lantus вместо Levemir, потому что они «по сути одинаковы»), эта необходимость в изменении разговора на уровне PBM становится все более важной.

И кто сильнее всего относится к PBM? Да, работодатели - потому что они - клиенты, у которых есть выбор, в котором PBM они в конечном счете нанимают для работы. Если сотрудники не довольны и сообщают об этом, а работодатели слушают и передают это сообщение в PBM, мы надеемся, что мы сможем начать осуществление изменений.

Идеи Лилли

Вот идеи, которые Лилли представила для реформой, ориентированной на работодателя:

Производители должны взять на себя большую ответственность за то, чтобы вытащить выгоды от продажи на скидку.

• Необходимо проделать большую работу, чтобы пройти через эти «скидки» для потребителей / пациентов. Бесплатный инсулин в клиники:
• Идея, которую Лилли упомянула как находящуюся в процессе разработки, а не завершенная каким-либо образом, - это попытка работать с некоммерческими группами в течение следующего года, чтобы получить инсулин в бесплатные медицинские клиники в отдельных местах на национальном уровне. Интересно, что не все бесплатные клиники оснащены для обработки пожертвований на бесплатный инсулин, и поэтому все это в работе. Надеюсь, мы все скоро услышим. Первые долларовые обязательства перед франшизами.
• Работодатели могут внести вклад в сбережения или счета возмещения на 1 января, вместо того, чтобы постепенно платить за эти счета в течение года. Это может помочь сотрудникам оплачивать инсулин с первого дня года. Опять же, не рассматривая настоящую проблему ценообразования, но это может помочь. Освобожденный инсулин от франшиз:
• Это то, что Лилли уже делала как крупный работодатель, но хочет побудить больше работодателей принять: инсулин может / должен быть классифицирован как одна из существенных, жизни или смерти которые не подлежат высокой франшизе, а скорее плоской совместной оплатой. Уэллс сказал, что система с высокой степенью франшизы была настроена на то, чтобы побуждать людей к более дешевым дженерикам и обращаться к врачам первичной медико-санитарной помощи вместо более дорогостоящих ER. «Но с инсулином это не имеет смысла. Инсулин следует лечить по-разному. « » (Это то, что мы можем сделать завтра - идем к работодателям, чтобы начать играть в марионеточные струны и защищать PBM за это изменение », - сказал Уэллс.

Кампания NDVLC

NDVLC также представил свои которая будет развернута в течение следующего месяца или около того.

Основываясь на исследовании NDVLC, стоимость для работодателя, чтобы настроить планы плана выгод через PBM, составляет в среднем 22 цента на человека за план. < «Если бы они были умны политически, они бы сделали это немедленно, - сказал Хантли, - это поможет успокоить огненную бурю над PBM. «

Отвечая на вопрос о непредвиденных последствиях по течению, он сказал, что едва ли есть какие-либо финансовые последствия для PBM. Они зарабатывают 12 миллиардов долларов (!) В год, тогда как инвалид, который платит 1, 400 долларов в месяц за инсулин, сталкивается с серьезными, изменяющими жизнь последствиями для здоровья.

«Наша система эволюционировала до такой степени, что сейчас работодатели наносят вред своим людям», - сказал Хантли. «Это те, кто на свободном рынке, кто может это сделать, и они не знают, что они могут это сделать. Работодатели предполагают, что они помогают своим людям и что система построена правильно, но это не так. Так как потребители и сотрудники, мы должны поднять наши голоса, чтобы заставить их противостоять PBM о плане плана льгот. Потому что человеческие затраты неприемлемы. «

Инструменты защиты от DPAC

Доступный проект инсулина:

Еще одно интересное событие: слушание сооснователя DPAC Кристела Априглиано описывает один из многих проектов, над которыми они работали с ноября - создание онлайн-портала для нашего D -События, чтобы более активно участвовать в адвокации по этому вопросу, надлежащим образом назвали проект доступного инсулина.Нам говорят, что это происходит в ближайшие недели, и мы нацелены на предоставление ресурсов / инструментов / осведомленности о том, как работает система, пути, на которые PWD могут легко подойти и передать это сообщение своим работодателям, а также какую другую политику инструменты могут существовать для страховой реформы на уровне штата и конгресса.

Адвокатское приложение: Пока он не был специально связан с этим семинаром, за несколько дней до того, как форум Lilly DPAC запустил новое мобильное приложение, предназначенное для помощи людям в социальных сетях, телефонах или уличных письмах своим лидерам Конгресса в DC.

Все эти инструменты вовлекаются в борьбу за лучшую реформу здравоохранения и доступный инсулин на национальном уровне, законодательные призывы к прозрачности цен и снижению цен на лекарственные средства, подавая иск в Большой инсулин и PBM в суде, чтобы оказать на них больше давления на раскрытие и прозрачность , и создание необходимого медиа-блиц, чтобы сохранить всю эту проблему на радаре широкой общественности. Грамотность в сфере здравоохранения, потребительский подход и стигма

Конечно, существует реальность, что пропаганда, ориентированная на работодателя, не является надежной, как показывает недавняя история Блумберга. Существуют законные вопросы о дискриминации стигмы и дискриминации на рабочем месте, и могут ли PWD комфортно делиться с коллегами или персоналом HR, что у них диабет, не говоря уже об отстаивании изменений в страховании в масштабах всей компании для их собственной выгоды. И есть проблема просто не быть достаточно информированным о системе страхования, дизайне льгот и законных правах.

В связи с этими проблемами Фонд

diaTribe Foundation

представил новую серию из шести частей, которую он собирается запустить в конце мая и через год завершить, чтобы помочь справиться с проблемами стигмы и грамотности в области здравоохранения. Темы, которые они имеют в виду на этом этапе: Одна из идей, возникших в результате обсуждения мозгового штурма, заключалась в том, что Лилли помогала оплачивать материалы, которые могли быть напечатаны и отображены не только в кабинетах врачей и на нескольких языках, но и в бесплатные клиники / церкви / общественные центры или даже киоски, которые могут быть созданы для просмотра и печати материалов для людей, которые не имеют доступа к Интернету дома. Все в D-сообществе приглашаются стать частью того, что

diaTribe

здесь развивает и представляет свои идеи. Желающие могут связаться с: амелия. dmowska @ диатриба. орг. В целом, повестка дня дня была упакована как «подход сверху вниз, снизу вверх», который поощрял тактику, которую мы можем начать внедрять сразу - даже при том понимании, что кризис доступности и доступа огромен, поэтому мы должны быть пациент с постепенными изменениями. Также было затронуто много других аспектов, но в этом докладе кратко излагаются основные моменты моего POV. Балансирование вины и PR

Очевидно, что Лилли финансирует часть этого - от гранта до DPAC, чтобы помочь разработать приложение для защиты мобильных сообществ для поддержки серии

diaTribe

, описанной выше. Конечно, у них есть доля вины в создании проблемы, но в течение последних двух лет нам становится все более ясно, насколько сложна система, и что указание пальца исключительно на крупных инсулин-производителей не является точным ни продуктивным. Ни один из главных игроков не носит белую шляпу здесь, когда дело доходит до того, как все это действует, и Большой Инсулин, безусловно, не должен изображаться как невинные жертвы.

Но правда в том, что Лилли и другие компании делают добро в этом мире, наряду с некоторыми плохими. Они обучают медсестер в школах для лечения диабета и лечения опасных гипо; они жертвуют много инсулина глобально в развивающиеся страны; и они помогают отправлять детей в лагеря, колледжи и конференции D-лагерей, а также повышать осведомленность общественности о диабете посредством маркетинговых кампаний, PR и знаменитостей. Не говоря уже, они поддерживают некоммерческие и различные ресурсы D-защиты и даже стартапы, такие как Beta Bionics, создающие систему замкнутого цикла iLET.

Для всех этих мероприятий мы говорим «Спасибо». И нам нужно, чтобы пациенты работали вместе с ними, чтобы попытаться найти позитивные решения. Они должны предоставлять средства для всего этого! Они приносят здесь много прибыли, поэтому давайте им подпишем законопроект за большую часть работы, которая должна быть выполнена.

Было также приятно услышать приглашение Лилли - нет, призывать всех в D-сообществе, чтобы они напоминали им о наличии пробелов и о том, что они могут сделать лучше, особенно когда речь идет о доступности среднего класса, незастрахованных, и тех, кто сталкивается с бедностью и культурными барьерами.

Легко быть сумасшедшим. И мы все.

Но не всегда легко критически мыслить и вести разумную, разумную беседу о расстраивании тем, а затем найти некоторые конструктивные действия. Я лично горжусь нашим сообществом диабета за то, что он держит наши мысли о нас и продвигается вперед, даже в самые сердечные моменты, например, когда мы теряем некоторых наших родственников, потому что у них нет доступа к доступному инсулину.

Мы все должны работать вместе, чтобы изменить это, чтобы достигнуть дня, когда никто из нас не будет вынужден переносить тяжесть трагедии из-за недоступности жизнеустойчивого инсулина.

Другие перспективы DOC на этом семинаре Лилли:

Просто говорящий подкаст

, в котором показывается недавняя дискуссия Cherise Shockley и ее POV. (& Part II)

Давайте работать лучше, D-Mom Meri Schuhmacher-Jackson at Наша диабетическая жизнь

. Стоимость, давний тип 1 Рик Филлипс, Диабет РА

. Отказ от ответственности : Содержание, созданное командой диабета. Чтобы узнать подробности, нажмите здесь.

Отказ от ответственности Этот контент создан для Diabetes Mine, блог о здоровье потребителей, посвященный сообществу диабета. Содержание не проверяется с медицинской точки зрения и не соответствует редакционным рекомендациям Healthline. Для получения дополнительной информации о партнерстве Healthline с диабетической шахтой, пожалуйста, нажмите здесь.