Войны с низким содержанием углеводов и диета Кето

Наш периодический корреспондент Дэн Флеслер - писатель из Нью-Йорка, медиа-стратег и давний тип 1. Как и все мы, он борется с поиском правильного баланса продуктов питания.

В своем последнем занятии по горячим темам в новостях о диабете сегодня он анализирует модный «кето диета» для тех из нас, чья жизнь зависит от инсулина.

Встречные претензии и путаница о кетогенных диетах, Дэн Флешлер

Помощь! Существует еще одна диета, которая якобы помогает людям с диабетом (PWD): «кетогенная диета». «

Умные диетологи и врачи не согласны с тем, подходят ли диеты кето для инвалидов, так же как они не согласны с Палео, веганом, высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров, средиземноморскими, макробиотическими диетами и еще двумя вариантами питания , Как в мире все остальные должны понять это?

Хотя я не специалист по питанию, у меня есть уникальные полномочия, чтобы написать об этом: у меня был T1D в течение 54 лет, но мне потребовалось около 53 лет, чтобы найти комбинацию диеты / инсулина, которая могла бы держите мой уровень глюкозы в крови на достаточно плоской линии в течение дня и ночи. Подробнее об этом позже, но если вы не знаете, как выбрать из всех доступных диетических вариантов, успокойтесь в том, что я не уверен в своей жизни.

Что такое кето?

Кето-диета - это форма низкоуглеводного питания, которая подсказывает «кетоз», состояние, в котором тело разрушает жир и вырабатывает, как говорит Эрика Гебель, «жироподобные молекулы, называемые кетоновыми телами. «Когда недостаточно глюкозы, кетоны служат альтернативным источником энергии для определенных видов клеток, включая клетки мозга. Кетоз не следует путать с кетоацидозом, при котором уровни кетона настолько велики, что организм становится опасно кислой и обезвожен.

Кажется, нет общепринятого способа отличить кетогенную диету от других очень низкоуглеводных диет. Но «в классической диете кето, - говорит Everyday Health, - вы получаете около 80% своих калорий из жира и 20% от белков и углеводов. «Некоторые из этих диет позволят вам съесть целых 50 граммов углеводов в день, а другие потребуют меньше углеводов. Многие кетогенные защитники пропагандируют все более популярную уверенность в том, что продукты с большим количеством насыщенных жиров и холестерина не будут повышать риск сердечно-сосудистых заболеваний, вопреки утверждениям американского медицинского учреждения.

Влияние и безопасность сахара в крови

Более чем на ASweetLife , 23 февраля Кит Руньян сделал мощный, личный случай для кетогенных диет. Врач, T1D и триатлет, он утверждал: «Этот способ питания привел к значительному улучшению контроля над уровнем глюкозы в крови и 1.Сокращение на 2% HbA1c », среди прочих преимуществ.

Веб-сайт, который называется rule. я цитирует исследования, которые предположительно показывают преимущества кето-диет для T2D, особенно тех, кому нужно похудеть, хотя он отмечает, что нет убедительных исследований о том, могут ли T1Ds извлечь из них выгоду. Один диетолог Лауэлла Дольсон цитирует статью, опубликованную в июне в Европейском журнале клинического питания, в которой говорилось о «убедительных доказательствах» того, что эти диеты были полезны людям с Т2Д, а также эпилепсией, ожирением и другими состояниями.

С другой стороны, диабет. сотрудничество. uk говорит: «Диеты, которые вызывают кетоз, как правило, подвергаются тщательной проверке и часто не рекомендуются медицинской профессией, поскольку есть сомнения в безопасности длительных периодов кетоза. «Хотя он отмечает, что« низкие уровни кетоза »являются« совершенно нормальными … высокие уровни кетоза в краткосрочной перспективе могут быть серьезными, а долгосрочные эффекты регулярного умеренного кетоза лишь частично известны на данный момент. «

Алиса Лихтенштейн, профессор питания Университета Тафтса, повторяет общепринятую медицинскую мудрость, согласно которой« люди, которые едят более насыщенный жир, имеют более высокий уровень холестерина и повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний. «Это, по сути, выстрел из лука у сторонников кето-диеты, некоторые из которых дают нам разрешение на еду сливочного масла и сливок.

В интервью, Надежда Варшав - известный диетолог и педагог по диабету, который в настоящее время является президентом AADE (Американской ассоциации преподавателей диабета), выразил озабоченность по поводу кетогенных диет, потому что «с этим уровнем ограничительного питания есть потенциал для некоторых недостатков витаминов и питания. «В более общем плане, как и другие эксперты в области питания диабетом, она опасается, что кетогенные и другие очень низкоуглеводные диеты трудно для большинства людей поддерживать с течением времени. «Люди будут иметь диабет всю оставшуюся жизнь, поэтому им нужно найти здоровый способ еды, чтобы они могли следовать долгосрочным, а не просто бегать от одного способа еды к другому. «

Не стреляйте в Messenger

Я пытался дать обеим сторонам, но к настоящему времени я уверен, что некоторые читатели злятся на меня, так как невозможно писать что-либо о диетах и диабет, не обижая кого-то. Кето диеты улавливаются в более крупном, давнем споре о низкоуглеводных диетах, которые часто ощущаются как страстная религиозная война.

Warshaw, например, является излюбленной мишенью преданных с ультра-низким уровнем карбюратора. Они критикуют ее за такие статьи, как эта, где она делает исследования, основанные на утверждениях о том, что после очень низкоуглеводного плана питания «может складываться нездоровое питание и не обеспечивает гликемический контроль … (и) помогает и предотвращает предотвращение приема лекарств», среди других проблем. Если вы думаете о принятии кетогенного маршрута или других очень низкоуглеродных путей, ее перспектива и исследования, которые она упоминает, заслуживают тщательного рассмотрения. Но так же и перспективы и исследования людей, которые не согласны с ней.

Наиболее известным воином с низким уровнем карбюратора, нацеленным на инвалидов, является доктор Ричард Бернштейн. Он уже давно обвинил Американскую Диабетическую Ассоциацию в безответственном раздувании диеты с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жира и больших дозах инсулина. Действительно, в очень озорной видеозаписи, сделанной в 2015 году, Бернштейн сказал, что «самой популярной кетогенной диетой является диета, поддерживаемая Американской диабетической ассоциацией. «Он утверждает, что диета кетогенна, потому что« она вызывает очень высокий уровень сахара в крови »и делает PWD более склонными к кетоацидозу.

Вы не уверены в том, какие диетологические эксперты доверяют и верят? Я … Грустно сказать, высококвалифицированных гидов по пустыне диетических вариантов трудно найти.

Вопреки впечатлениям, оставленным Бернштейном, нет такой вещи, как стандартная диета ADA, а еда с низким содержанием углеводов теперь является одним из вариантов, которые группа считает приемлемыми. В своих диетических рекомендациях 2013 года говорится, что «образцы питания», которые стоит рассмотреть, включают средиземноморский стиль, DASH (диетические подходы к остановке гипертонии), вегетарианские или веганские, низкоуглеводные и с низким содержанием жира. В нем явно не упоминаются кето-диеты, но когда дело доходит до насыщенных жиров, ADA говорит, что «люди с диабетом должны следовать рекомендациям для населения в целом», что означает «потребление менее 10% калорий из SFA (насыщенные жирные кислоты ) для снижения сердечно-сосудистых заболеваний (сердечно-сосудистых заболеваний). «

Это исключает кетогенный маршрут.

Поиск собственного пути

Вы не знаете, какие эксперты доверяют и верят? Я.

Если вы являетесь инвалидом, который думает о переходе на диету кето или внесении других радикальных диетических изменений, очень неразумно это делать, пока вы не проконсультируетесь с зарегистрированным диетологом, сертифицированным преподавателем диабета или врачом.

В то же время, к сожалению, трудно найти высокопрофессиональных проводников по пустыне диетических вариантов. В частности, немногие врачи очень тщательно изучают питание или много думают об этом, как отмечает Руньян в другой недавней статье. И даже если мы находим авторитетных сторонних экспертов, большинство людей с ограниченными физическими возможностями по-прежнему находятся на собственном опыте, перегруженные информацией и противоречивыми утверждениями, побочным ущербом в Великих онлайновых низкоуглеродных войн, где полемика с кето-диетой просто другой передний.

Возьми сердце. За последние полвека я попробовал больше, чем несколько подходов к моей диете и режиму инсулина, включая Бернштейна, но мой контроль БГ был не таким хорошим, каким я хотел. Я продолжал возиться, и - с помощью более одного преподавателя диабета и много чтения - в прошлом году я наконец нашел комбинацию диеты и инсулина, которая очень хорошо работает для меня.

Теперь я обычно ем около 70 углеводов в день, полагаясь в основном на рыбу, сыр, орехи, некрахмалистые овощи и фрукты … и иногда сладкие индульгенции, покрытые дополнительным болюсным инсулином. Это может не подойти вашему метаболизму, вашей личности или вашему образу жизни. Но, поверьте мне, если я смогу найти правильную диету, вы тоже можете.Если вы не счастливы или здоровы в своем текущем плане питания, несмотря на все головокружительные диетические варианты, вы сможете разобраться со всем этим, пока у вас есть терпение, трудолюбие и решительность.

Отказ от ответственности : Содержание, созданное командой диабета. Чтобы узнать подробности, нажмите здесь.

Отказ от ответственности

Этот контент создан для Diabetes Mine, блог о здоровье потребителей, посвященный сообществу диабета. Содержание не проверяется с медицинской точки зрения и не соответствует редакционным рекомендациям Healthline. Для получения дополнительной информации о партнерстве Healthline с диабетической шахтой, пожалуйста, нажмите здесь.