Страховые фрустрации и диабет: попросите D'Mine ответить

Добро пожаловать в другое субботнее издание нашей еженедельной колонки консультаций Ask D'Mine .

Примечание от вашего хозяина Уил Дюбуа, ветеран 1-го типа, автор диабета и педагог сообщества в Нью-Мексико:

Это была трудная неделя для меня, Люди. Это началось с того, что один из моих пациентов пытался совершить самоубийство в фойе клиники и в значительной степени пошел вниз. Почему он хотел убить себя? Потому что его страхование

отказалось платить за его полоски и его инсулин. Конечно, мы поговорили с ним, и он выпрямился. Но все же инцидент иллюстрирует уровень разочарования, гнева и откровенного отчаяния, который исходит из постоянных блокпостов, которые деньги-люди ставят на пути нашего стремления получить то, что нам нужно, чтобы заботиться о себе. Один из читателей написал мне на этой неделе о долгих сериях проблем, связанных с энергетическими проблемами, и подвел итог: «Жизнь для нас достаточно сложна, как есть», без головных болей, которые пытаются получить то, что нам нужно. Насколько правильно. Я не мог бы сказать это лучше.

Есть вопросы о навигации по жизни с диабетом? Напишите нам по адресу AskDMine @ diabetesmine. ком.

Майк, тип 2 из Мэриленда, пишет: Надеюсь, ты сможешь мне помочь. В настоящее время я нахожусь на трех препаратах: Левимир утром и ночью, Метформин один раз в день, и Новолог, когда это необходимо. Хотя у меня неплохая работа и я могу выполнить свои ежемесячные обязательства, у меня есть нулевой дополнительный доход. Моя страховка только выросла до $ 3 000 франшизы, и у меня действительно нет денег на мои лекарства. Знаете ли вы какие-либо лекарства, которые дешевле, которые можно использовать? Я знаю, что это странная просьба, но я действительно хочу относиться к себе, но не могу себе этого позволить. Надеюсь, вы знаете или, по крайней мере, можете указать мне в правильном направлении.

Wil @ Ask D'Mine отвечает: Я все время говорю людям, что все будет лучше, когда все реформа системы здравоохранения начнется, и я верю в это. Но тем временем становится все более очевидным, что мы находимся в течение каких-то чрезвычайно темных дней, прежде чем мы доберемся до рассвета.

Я думаю, первое, что вам нужно, чтобы успокоиться, это то, что вы не одиноки. Я не знаю, насколько это помогает, но я думаю, что если вы находитесь в непроходимой спасательной шлюпке, окруженной голодными человекоподобными акулами, лучше поделиться этой судьбой с другими, чем спуститься в одиночку. За последние несколько месяцев планы на здравоохранение сошли с ума. У меня нет способа это доказать, но я считаю, что они пытаются вырвать каждую копейку из старой парадигмы, прежде чем новый мировой порядок ограничит их прибыль. В большинстве штатов страховые взносы трудно поднять (из-за государственного надзора), но страховые компании имеют гораздо более свободное владение, когда речь идет о франшизах, уровнях лекарств, формулярах и льготах.

Это одна из немногих областей в американском бизнес-праве, в которой одна сторона может произвольно и в одностороннем порядке менять свою сторону контракта, в то время как другая сторона не может делать об этом бупки.

Но на ваш вопрос: у меня хорошие новости и плохие новости. Ну … У меня хорошие новости, плохие новости и еще плохие новости. Хорошей новостью является то, что метформин дешев. Вы можете получить месячный запас за четыре доллара в любом большом магазине. В некоторых случаях вы можете получить 90-дневный запас за четыре доллара. Первая плохая новость заключается в том, что Лебемир нигде не дешев, а вторая плохая новость заключается в том, что Novolog тоже не дешев. И я думаю, у вас тоже есть третий элемент плохих новостей - и, пожалуйста, не пытайтесь убить себя в этой точке

, мои нервы могут справиться только с одной попыткой самоубийства в неделю! - потому что у вас есть страховка, у вас нет качества для помощи пациентам у инсулинов.

Иногда вам лучше не страхуть, чем с дерьмовым страхованием. Но это говорит, ради Бога, не отменяйте свою страховку, чтобы попытаться сэкономить деньги на лекарствах, которые вам нужны, чтобы остаться в живых. Один незастрахованный визит в больницу может стоить вам вашего дома и ваших пенсионных сбережений.

Итак, это отстой, но я советую вам пойти в ваш документ и заставить его или ее переключить вас с Левемира на «N» и от Novolog до «R.» Оба «N» и «R» - это старые инсулины, которые являются несколько доступными. Например, Walmart продает один за $ 22. 88 - флакон. (Они также продают дешевые счетчики и полоски, которые не наполовину плохи.) Сравните это со средней национальной розничной ценой Левемира в 189 долларов. 99 на флакон и Novolog на $ 164. 88 - флакон.

Когда вы используете свой Novolog «по мере необходимости», вы можете сделать один флакон с «R» последним, по крайней мере, на твердый месяц. Возможно, вы даже сможете растянуть его на два месяца, просто будьте настороже к тому, что со временем он станет слабее и слабее, и вам нужно будет использовать больше. Я не знаю, какова ваша доза Levemir, но независимо от количества флаконов, которые вам нужны в месяц, переход на «N» сэкономит вам 88%.

Теперь помните, что мне не разрешено, квалифицировано или лицензировано, чтобы давать медицинскую консультацию в блоге пациента, но если ваш документ не знает, как переместить вас назад вовремя, я где-то слышал, что вы можете дозировать «N», блок-для-блока. Другими словами, возьмите ту же сумму «N», что вы сделали с Левериром. Однако проблема заключается в том, что «N» работает по-разному. Он длится недолго, и он не так плоский в своем действии. Требуется 2-3 часа, чтобы начать работать, и имеет пик через 6-8 часов (что дает вам риск низкого уровня в то время). Вы отрегулируете, но будет быть корректировкой. «N» также длится недолго, а не проблема для вас, поскольку вы принимаете два выстрела Левемира в любом случае, но для людей, которые только сделайте один выстрел в день современного базального инсулина, переключение на «N» потребует как утреннего, так и вечернего выстрела.

Аналогично, «R» действует иначе, чем Novolog. Это медленнее на работе и держится дольше. Вам просто нужно оставаться резким, пока привыкаешь.

Это расстраивает, досадно и угнетает, когда вы пытаетесь сделать то, что «правильно», чтобы заботиться о себе, что экономит ваши деньги в страховой компании, и они даже не дадут вам самых фундаментальных инструментов, которые вам нужны. Но есть решения.

И даже если бы не было, не стоит убивать себя.

Джеймс, тип 1 из Мичигана, пишет: Недавно я ошибся при выборе моего страхового плана и теперь получил гигантскую франшизу за что-то не общее. Думаю, это тенденция. В любом случае, можете ли вы сказать мне, почему нет общего инсулина? Я нахожусь на насосе и использую Humalog. Стоимость? $ 185 за бутылку, которая продлится мне три недели. Я мог бы заменить Novolog, но их цены задерживаются с Humalog. Крепление цен? Затем я попробовал

Apidra, но это не сработало. Почему, о, почему, если инсулин существует так долго, почему нет общего? Это не имеет никакого смысла. Нас так много, что мы можем где-то оказать какое-то давление. Серьезно, как люди, не имеющие страховки, могут быть диабетом? Является ли зловещим замыслом избавление от диабетиков inate от генофонда? Я обычно не теоретик заговора, но это просто не имеет смысла. Поэтому, когда у меня, наконец, не было выбора, кроме того, чтобы расколоться на 185 долларов за инсулин, фармацевт открыл свой холодильник и было буквально сотни бутылок. Нет недостатка в инсулине. И нет причин, чтобы это стоило так много. У меня были врачи, которые помогли бы, раздав бесплатные флаконы, чтобы направить пациентов к использованию определенного бренда, но теперь они вообще не дают никакого результата (другая часть сюжета?). Найдите мне петицию, чтобы сделать общий инсулин доступным для тех, у кого нет страховки, и я его подпишу (хотя это может быть неэффективно, потому что все эти люди умерли, потому что они не могут позволить себе инсулин, который им нужно, чтобы остаться в живых ). Спешите. Благодарю. Wil @ Ask D'Mine отвечает:

Я на 110% уверен, что со стороны производителей лекарств нет зловещего замысла, чтобы избавить нас от диабетиков из генофонда. Это убило бы гуся, положившего золотое яйцо. Выполнение всех нас стоило бы им кучу денег. (Тем не менее, я по-прежнему открыт для возможности зловещего заговора со стороны планов здравоохранения, чтобы избавить нас от диабетиков от генофонда - потому что они получают свои деньги из другого источника). Но короткий ответ на ваш вопрос заключается в том, что нет

юридической причины не может быть общего инсулина. Старшие составы не защищены патентами. Но сделать инсулин не походит на создание печенья (или Lipitor, Allegra, или Prilosec, если на то пошло). Создание инсулина не является ни дешевым, ни легким. Строительство инсулинового завода занимает сотни миллионов долларов. Ни одна компания в здравом уме не потратила бы такие деньги на создание дешевого родового продукта. Окупаемости инвестиций просто нет. Кроме того, более старые инсулины не так хороши. Только те из нас, кто в отчаянии, будут покупать родовые вещи по сравнению с более современными, более совершенными инсулинами. Это сделало бы его как низкоприбыльным, так и малообъемным бизнесом.Никакое ходатайство не изменило бы этого. Но все это сказало, я попрошу вашего доктора бороться с вашей страховкой по этому поводу. Поскольку на самом деле не существует «общего» инсулина, у вашего плана здравоохранения действительно нет выбора. Они

обязаны покрывать «фирменный знак» в отсутствие общего. И чтобы ответить на ваш другой вопрос о том, как люди, не имеющие страховки, могут быть диабетическими - они этого не делают. Показатели здоровья диабета для незастрахованных являются ужасно плохими. Не имея научно обоснованного страхования, чтобы не только снизить качество вашей жизни, но и сократить срок службы на 25%.

Итак, у вас есть это: не страховка убивает вас медленно; и иногда это вынуждает нас почти закончить работу раньше!

Это не медицинская справка. Мы - PWD свободно и открыто разделяем мудрость нашего собранного опыта - наше уже сделанное - это знание из окопов. Но мы не MD, RN, NP, PA, CDE или куропатки в грушевых деревьях. Итог: мы всего лишь небольшая часть вашего общего рецепта. Вам по-прежнему нужны профессиональные консультации, лечение и уход за лицензированным медицинским работником.

Отказ от ответственности

: Содержание, созданное командой диабета. Чтобы узнать подробности, нажмите здесь. Отказ от ответственности

Этот контент создан для Diabetes Mine, блог о здоровье потребителей, посвященный сообществу диабета. Содержание не проверяется с медицинской точки зрения и не соответствует редакционным рекомендациям Healthline. Для получения дополнительной информации о партнерстве Healthline с диабетической шахтой, пожалуйста, нажмите здесь.