Гестационный диабет: риски, симптомы и управление

Мы получаем много запросов о беременности и диабете - не в последнюю очередь гестационный диабет, который появляется во время беременности у женщин, у которых ранее не было диабета. Чтобы ответить на многие вопросы, которые возникают на нашем пути, мы составили следующее руководство по ключевым темам гестационного диабета.

Атрибуция изображения

Атрибуция изображения

URL: // www. Flickr. ком / фотографии / jerrylai0208 / 14281758292 / в / photolist-nL2KaW-7Lsz4B-s3b9L-7XfFgh-669mzY-8dbGLR-dy17Rr-uyVKg-rWDFG-c9f8u-7yZp5w-9WBx3T-6TjsGN-9CGXc4-5WhfPV-6346AE-8veKBD-4oqPNU-7PZhur- ioxAFh-8AQeS5-uyVK7-uyVKf-dNFjG-e1TAcm-6tEN8R-6Xho3o-cBfh-cpyFfC-i3eVYw-gYP4my-eBo6v-eBo6W-gSK9LN-cjtJe-c2W1WW-4UP1x7-63XnZy-pCYamt-6FoNAH-6YjLR5-7BhtFi-Pyuhr-nyYHAv- 7Bhtte-JG5XP-4Hbppe-6nhU6m-6zsXFb-rWDwg

Обратите внимание, что мы также недавно опубликовали заполненное фактами интервью с врачом / пациентом о беременности с существующим диабетом типа 1 и типа 2 . Обязательно проверьте это тоже!

Знаете ли вы об этих темах? Пожалуйста, добавьте 2 цента в раздел комментариев ниже.

Что такое гестационный диабет?

Проще говоря, гестационный диабет - это форма повышенного сахара в крови, которую женщины получают особенно во время беременности, когда плацента создает гормоны, которые могут привести к накоплению сахара в крови. Если вам не повезло иметь поджелудочную железу, которая не может сделать достаточное количество инсулина для борьбы с этим натиском гормонов, уровень сахара в крови повысится и может вызвать гестационный диабет.

Вы можете быть удивлены, узнав, что медицинское сообщество не соглашается на точный уровень глюкозы в крови, который определяет гестационный диабет.

Американская диабетическая ассоциация (ADA) в настоящее время определяет гестационный диабет как:

• Уровень глюкозы натощак 92 мг / дл (5,3 ммоль / л в европейских объединениях) или выше
• Одночасовая послеобеденная глюкоза уровень 180 мг / дл (7,8 ммоль / л) или выше
• Двухчасовой уровень глюкозы после приема пищи 153 мг / дл (6,7 ммоль / л) или выше

Но Национальный институт Великобритании для улучшения здоровья и ухода (NICE) недавно изменил пороговое значение для диагностики с более слабым стандартом глюкозы натощак на 5-6 ммоль / л (101 мг / дл), что уменьшает «неуправляемое количество женщин, попадающих в категорию гестационного диабета , - заявляют европейские власти.

В любом случае, ADA объясняет: «Гестационный диабет обычно появляется примерно наполовину во время беременности, поскольку плацента выделяет большое количество« антиинсулиновых »гормонов. Женщины без известного диабета должны пройти скрининг на гестационный диабет за 24-28 недель после беременности. (Если высокий уровень глюкозы в крови обнаружен ранее во время беременности, у матери может быть диабет 2-го типа, а не гестационный.) <

АДА оценивает, что гестационный диабет встречается у 9. 2% беременностей.

Что такое диабет и риск беременности?

Плохая новость: если ее не лечить, чрезмерно высокий уровень сахара в крови может нанести ущерб мозгу ребенка, что может привести к задержке развития и множеству других проблем.

Как сообщается «Что ожидать», «если чрезмерному сахару разрешено циркулировать в материнской крови, а затем вводить эмбриональное кровообращение через плаценту, потенциальные проблемы для матери и ребенка серьезны. «

Неконтролируемый высокий уровень сахара в крови может привести к тому, что у него слишком большой ребенок (состояние называется макросомия), что делает доставку более сложной и С-секцию более вероятной, и даже преэклампсией и мертворождением.

Плохо контролируемый диабет во время беременности может также привести к потенциальным проблемам для ребенка после рождения, таким как желтуха, трудности с дыханием и низкий уровень сахара в крови. Позже в жизни у него или нее может быть повышенный риск ожирения и диабета типа 2.

Хорошие новости: «Эти потенциальные негативные последствия не распространяются на мам, которые получают помощь, необходимую им для поддержания контроля над уровнем сахара в крови. «И есть много доступной помощи!

Обратите внимание, что, поскольку гестационный диабет считается осложнением беременности, у женщин, у которых есть это, более вероятно, что они будут вызваны, поскольку большинство врачей не допустит, чтобы их беременность прогрессировала за установленные сроки.

Признаки и симптомы гестационного диабета

Откуда вы знаете, если у вас может быть гестационный диабет?

Трудная часть заключается в том, что у большинства женщин нет очевидных симптомов, поэтому она может легко исчезнуть. Основные симптомы сходны с теми, которые появляются с началом любого диабета:

• Необычная жажда
• Частые и обильные мочеиспускания
• Усталость
• Сахар в моче (обнаружен лабораторным тестом) > Тест на гестационный диабет?

Наиболее распространенным тестом является тест на голодание, который называется пероральным тестом на толерантность к глюкозе (OGTT). Это измеряет, насколько хорошо клетки вашего организма способны поглощать глюкозу или сахар, после того, как вы принимаете определенное количество сладкого напитка. Тест может проходить в офисе вашего врача или в местной лаборатории.

Чтобы подготовиться к этому, вы должны воздерживаться от еды в течение как минимум 8 часов до запланированного теста. Вы можете пить воду, но нет других напитков, включая кофе и чай с кофеином, поскольку они могут помешать результатам.

Когда вы прибудете на испытательный полигон, техник возьмет образец крови, чтобы измерить уровень глюкозы в исходном состоянии. Эта часть теста также называется тестом на глюкозу натощак.

После этого вас попросят выпить раствор, содержащий ~ 75 граммов сахара. И через час вы дадите второй образец крови, чтобы увидеть влияние на уровень сахара в крови.

Если ваш результат положительный (высокое количество глюкозы через час), ваш врач может попросить пройти тест на двух и трехчасовых отметках, чтобы лучше всего определить, насколько хорошо ваше тело может справиться с проблемой сахара.

Гестационная диета для диабета (aka What to Eat)

Поскольку план диеты / еды является основой контроля уровня глюкозы, эксперты поощряют женщин к тому, чтобы увидеть, как профессиональный диетолог помогает им составить план питания, подходящий для них индивидуально на вес, рост, физическую активность и собственный уровень непереносимости глюкозы.

Но даже если у вас нет доступа к профессионалу, вот некоторые общие рекомендации по питанию, составленные зарегистрированным диетологом Джули Редферн:

Ешьте разнообразные продукты, равномерно распределяя калории и углеводы в течение дня. Убедитесь, что ваши блюда и закуски сбалансированы. Американская ассоциация диабета рекомендует, чтобы вы ели три блюда небольшого размера до умеренного размера и от двух до четырех закусок каждый день, включая закуски после обеда.

• Сдерживайте потребление углеводов. Ограничьте продукты и напитки, содержащие простые сахара, такие как сода, фруктовый сок, ароматизированные чаи и ароматизированные воды, а также большинство десертов - или вообще избегайте их. Эти продукты могут быстро поднять уровень сахара в крови.
• Молоко высоко в лактозе, простой сахар, поэтому вам может потребоваться ограничить количество, которое вы пьете. Если вы ищете новый напиток по выбору, попробуйте соду с солью с лимоном или апельсином или несладким обезжиренным чаем со льдом.
• Лучше всего включать сложные углеводы (содержащие больше клетчатки) и распространять их в течение дня. Соедините белковый белок с углеводами во время всех блюд и закусок. Белок помогает вам чувствовать себя полнее, поддерживать энергию и улучшать контроль сахара в крови.
• Не пропускайте приемы пищи. Будьте последовательны, когда вы едите еду и количество пищи, которую вы едите в каждом. Ваш сахар в крови останется более стабильным, если ваша пища будет распределяться равномерно в течение дня и последовательно изо дня в день.
• Ешьте хороший завтрак. У вас уровень глюкозы в крови, скорее всего, будет утрачен по утрам. Чтобы сохранить свой уровень в здоровом диапазоне, вам, возможно, придется ограничить углеводы (хлеб, зерновые, фрукты и молоко), увеличить ваш белок (яйца, сыр, арахисовое масло, орехи) и, возможно, вообще избежать фруктов и соков.
• Включите продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как свежие фрукты и овощи, хлеб из цельного зерна и крупы, а также сушеный горох, бобы и другие бобовые. Эти продукты разлагаются и поглощаются медленнее, чем простые углеводы, что может помочь сохранить уровень сахара в крови после слишком высокой температуры.
• Некоторые большие советы по управлению гестационным диабетом

Верно, что женщины, которые испытывают гестационный диабет, в 7 раз больше рискуют развития диабета типа 2 к тому моменту, когда их ребенку исполнилось 10 лет, по сравнению с женщинами, у которых его нет ,

Но в то же время сочетание хорошей диеты, физических упражнений и препаратов, снижающих уровень глюкозы, может сохранить здоровье матери и ребенка здоровым и безопасным.

Вот несколько отличных советов, которые мы получили от различных экспертов:

Try CGM:

Как и ваши сестры с диабетом типа 1 и типа 2, жесткому контролю глюкозы может помочь использование непрерывного монитора глюкозы (CGM ). Для этого вам, вероятно, понадобится медицинский работник, специализирующийся на диабете, эндокринолог или преподаватель диабета. Создайте команду:

«Будьте спокойны, найдите удивительного эндокринолога, а также подключитесь к вдохновляющим и поддерживающим женщинам, которые прошли через это», - рекомендует Noor Alramahi, адвокат по диабету типа 1 в Пало-Альто, Калифорния, который здоровая диабетическая беременность с близнецами.Она добавляет, что это важно, потому что психологический аспект часто является самой большой проблемой. Не наступайте на одиночные максимумы:

Нур также говорит: «До беременности и на этапах планирования семьи врачи и медицинские работники уделяют большое внимание потенциальным осложнениям беременности« высокого риска », так что, когда вы забеременеете, это все, о чем вы можете думать, как и я, каждый раз, когда мои цифры не были идеальными (70-120). Усилие над этим сделало его намного хуже, чем было на самом деле. Мне повезло, что у меня был удивительный эндо, который постоянно напоминал мне, что все в порядке, чтобы иметь высокие цифры здесь и там, пока я не держу их на высоком уровне, и что стресс может нанести больше урона, чем случайный результат глюкозы вне цели. « Знай свою еду:

Брук Гибсон, основатель группы поддержки Bay Area Sugar Mommas, которая сама провела четыре здоровые диабетические беременности, подчеркивает, насколько важно контролировать свою диету и осуществлять как можно больше, чтобы сахара в крови под хорошим контролем. «Поговорите с диетологом, чтобы узнать о различных продуктах питания и о том, как они могут повлиять на уровень сахара в крови. " Последующие после младенца:

Доктор. Кристин Касторино, которая заботится о беременной женщине с диабетом в Центре Сансум в Санта-Барбаре, отмечает: «Около половины женщин, которые страдают гестационным диабетом, в конечном итоге развивают тип 2, поэтому после родов важно продолжать вносить изменения в вас и процедуры вашей семьи вокруг еды и деятельности, чтобы быть на более здоровом пути жизни. Доказано, что Национальная программа профилактики диабета помогает предотвратить Т2. Многие YMCA или центры здравоохранения начали местные программы. « О борьбе с гестационным диабетом

Мама и писательница из Сан-Диего Элиза Блаха Крип рассказала о своем опыте с гестационным диабетом в своем блоге. Она делится некоторыми важными практическими вещами, которые она узнала:

едят овощи (особенно зеленые!) При еде помогает сохранить уровень сахара в крови

• большинство фруктов не входят в ягоды
• прогулки после еды помогают сохранить низкие цифры > напряженные упражнения могут сделать цифры выше
• стресс играет ОГРОМНЫЙ фактор в уровнях сахара в крови
• стакан молока или немного углеводов прямо перед сном может помочь моему организму регулировать сахар за ночь
• Элиза Блаха Крип и семья
• Она также ставит весь гестационный диабет в перспективе следующим образом:

«Я обнаружил, что в схеме вещей гестационный диабет, в то время как раздражает, не имеет большого значения. Лучший случай, я меняю свою диету, питаюсь здоровьем, тренируюсь, получаю соответствующее количество веса и поддерживаю правильный уровень сахара в крови. В худшем случае, я не могу управлять своим сахаром в крови с диетой и физическими упражнениями и принимать лекарства. Но вот что, пока это правильно управляется, я должен быть благословлен здоровым ребенком. Конечно, могут быть осложнения. Но всегда могут быть осложнения. Это рождение. Такова жизнь. «

» Как только я обнял это, все это стало проще. "

Спасибо Элизе и др.!

Некоторые ресурсы по гестационному диабету

«Гестационный диабет во время беременности» - онлайн-путеводитель от авторов книг «Что ожидать».

«Управление гестационным диабетом» - путеводитель известного диабета и эксперта по беременности доктору Лоис Йованович.

«Гестационный диабет: ваше руководство по выживанию» - пособие доктора Пол Гранта, консультанта по диабетологу в больнице Джона Рэдклиффа, Оксфорд, Великобритания.

Диабетическая мама - онлайн-блог и сайт сообщества, которым управляет мама с диабетом типа 2.

«The Ultimate Gestational Diabetes Cookbook» - популярный ресурс шеф-повара Теда Аллинга.

Отказ от ответственности

: Содержание, созданное командой диабета. Чтобы узнать подробности, нажмите здесь.

Отказ от ответственности Этот контент создан для Diabetes Mine, блог о здоровье потребителей, посвященный сообществу диабета. Содержание не проверяется с медицинской точки зрения и не соответствует редакционным рекомендациям Healthline. Для получения дополнительной информации о партнерстве Healthline с диабетической шахтой, пожалуйста, нажмите здесь.