Исторический взгляд на цены и доступ к инсулину | ДиабетМайн

В свете всех возмущений в связи с высокими расходами на инсулин в наши дни мы думали, что было бы интересно (хотя бы!), Чтобы пройти «путь в среду», пройдя историю этой темы в США …

В начале

Помните тех парней, которые фактически обнаружили инсулин еще в 1921 году? Д-р Фредерик Бантинг и Чарльз Бест были главными двумя вместе с д-ром Джеймсом Коллипом - все трое имели свои имена, прикрепленные к патенту, присужденному в январе 1923 года, к их методу изготовления инсулина.

Знаете ли вы, что их первоначальные права на интеллектуальную собственность были проданы всего за 3 доллара в канадских деньгах?

Правильно.

Когда исследователи были готовы передать патент своего открытия в Университет Торонто для производственных целей в 1923 году, они согласились получить компенсацию только по 1 доллару США (эквивалент 14 долларов США сегодня).

Вот выдержка из статьи 2002 года, в которой говорится об этом:

«За $ 1. 00 каждому из трех первооткрывателей присвоили свои патентные права Совету управляющих Университета Торонто. подчеркнул, что ни один из других исследователей в прошлом не смог получить нетоксичный антидиабетический экстракт. Патент был необходим, чтобы ограничить производство инсулина авторитетными фармацевтическими домами, которые могли бы гарантировать чистоту и эффективность их продуктов. запретить недобросовестным производителям лекарств создавать или патентовать импотентную или ослабленную версию этого потенциально опасного препарата и называть его инсулином ».

Поскольку инсулин пользовался таким высоким спросом, университет предоставил Лилли (и другим фармацевтическим компаниям) право на его изготовление, без роялти, а также предложил им улучшить исходную рецептуру и патент все, что они создали по дороге.

Ого, все было сделано в интересах человека в этот момент …

Но это открыло дверь для большой прибыли - чеканка - и бизнес диабета родился недолго после этого.

Исторические претензии на снижение цен на инсулин

Продвижение вперед на пару десятилетий до 1941 года, когда Эли Лилли и две другие инсулиновые компании были обвинены в незаконных нарушениях антимонопольного законодательства при чрезмерной нагрузке на инсулин, чтобы заработать прибыль (!) <

Эта история

Chicago Daily Tribune с 1 апреля 1941 года сообщает, что федеральное большое жюри предъявило обвинение корпоративному изготовителю триоинсулина Эли Лилли в Индианаполисе, дистрибьютору Sharp & Dohme в Филадельфия, а также производитель лекарств и дистрибьютор ER Squibb & Sons в Нью-Йорке - для заговора с целью незаконного «вывести произвольные, равномерные и неконкурентные цены на инсулин и предотвратить нормальную конкуренцию в продаже препарата.«Это было федеральное обвинение в нарушении Закона о антимонопольном законодательстве Шермана, важном законодательстве, предотвращающем антиконкурентную деловую практику.

В моем слежении я также нашел

Indianapolis Star < рассказ с того же дня с более подробными сведениями, в том числе заявление самого г-на Эли Лилли, указывающее на то, насколько он гордился историей инсулина компании и как 13 снижение цены предположительно было сделано между 1923-41 годами. Он цитирует: «Наша цена сейчас составляет 3,5% от того, что было, когда она была впервые продана в 1923 году, а сегодня она стоит среднего диабетика всего 7,5 центов в день».

Все три компании в конце концов умоляли «не участвовать в конкурсе», но никогда не допускали каких-либо нарушений. В июле 1941 года в газетах сообщалось, что обвиняемые компании были оштрафованы на 5 000 долларов США каждый, а их корпоративные офицеры столкнулись с индивидуальными штрафами в размере 1 500 долларов США за плата за фиксацию цены.

Позже Sharp & Dohme объединилась с Merck в начале 50-х годов, в то время как Squibb стал единственным дистрибьютором инсулина в У. С. для Ново Нордиск в конце 70-х и начале 80-х годов, до того, как это было в конечном итоге принято Ново исключительно. Squibb стал частью фармацевтического гиганта Bristol-Myers Squibb, без какого-либо собственного производства инсулина.

Удивительно, что даже в «темные века диабета» инсулин старой школы стал предметом ценового строжки! По мере того, как все меняется, многое остается тем же самым …

Как это должно быть

Оказывается, мы не единственные, кто размышляет над тем, «Как это было».

В прошлом году на ежегодной научной конференции ADA Сеансы, известные эндо и тип 1, сам доктор Ирль Хирш в штате Вашингтон фактически дали представление об эволюции цен на инсулин, включая диаграмму с большим историческим взглядом на то, как издержки выросли с течением времени - особенно когда новые инсулины появился после 1970 года.

Мы также наткнулись на цепочку бесед в сообществе TuDiabetes о том, насколько низкие цены на инсулин были, назад, когда …

«Если память не удастся мне, я, кажется, помню 1 доллар. 98 за R и $ 2,00 за N. Это было в 1959 и 1960 годах. Поскольку я живу в другом городе, я уверен, что цены менялись. В те давние времена не было одноразовых шприцев. У меня был стеклянный шприц, который я бы кипел каждый Приговоренный я сделал выстрелы. " -

BettJ

«Я помню,« в старые времена »стоимость бутылки с инсулином (свиной материал NPH) составляла всего лишь 1 доллар. 49. Это было в 1972 году. Я помню, что я ходил в местный аптеку в Северный Майами, не CVS, не Walgreens, ни почтовый заказ. Имя фармацевта было Херби. Когда мы вошли в аптеку, Герби вытащил одну бутылку инсулина и коробку с шприцами и сказал: «Вот вы идите Sweetie». мама подпишет для нее. Блестящие одноразовые шприцы BD были самыми новыми и самыми лучшими … Аптека ежемесячно отправляла счет в дом. Это был большой счет для семьи из пяти человек. Я благодарю родителей за то, что они дали, и сделал для меня." -

DarGirl

«Я помню, примерно в 1974-76 годах в колледже Spelman в Атланте, получая пару бутылок инсулина (NPH, говядины и свинины) примерно за 2 доллара.50 каждый, и 30-дневный, один-инъекционный ежедневный запас шприцев за 10 или 15 долларов США. Мои родители купили его для меня и отправили его мне в первый год. Я купил их для себя из своей маленькой зарплаты в младшем и старшем классе … Я заплатил от 20 до 25 долларов в месяц за поставки диабета, что было значительным, поскольку я не думаю, что зарабатывал, но около 60-75 долларов в месяц, но я был на стипендия на половину обучения; и родители / гранты заплатили за остальных, а также комнату и питание, поэтому я чувствовал себя благословенным и удачливым! !

Трудно представить, что мои три-четыре бутылки в месяц стоят 10 долларов. 00 или меньше, и теперь моя Апидра указана в 103 доллара. 00 бутылка ».

- Brunetta

Известный Эндо по расходам на инсулин

Есть еще некоторые врачи, которые помнят, что реальность тоже.

Вы можете вспомнить наши прошлые интервью с известным эндокринологом доктором Фредом Уайтхаусом, который теперь ушел в отставку после продолжительной карьеры, простирающейся от практики с доктором Элиотом Жослином в середине 50-х годов, чтобы работать в Детройте, где он лечил оригинальную инсулин-пользователь Элизабет Хьюз Госсетт за годы до ее смерти.

Как он относится к тому, что происходит сейчас? Неудивительно, что он говорит нам он

разочарован

тем, что ценообразование на инсулине стало такой трудной темой за последние 15 лет или около того. Доктор Уайтхаус говорит, что в 1938 году, когда ему было 12 лет, и его 8- летнему брату был поставлен диагноз типа 1, он не помнит, как его родители когда-либо говорили о стоимости инсулина в качестве барьера. Его брат пошел на первый медленный релиз инсулина под названием PZI, который длился 24-36 часов в тело. Вскоре после этого он начал новый пробный инсулин, известный как НПХ. Поскольку брат был вовлечен в исследование, новый инсулин был отправлен в их дом бесплатно от производителя в течение трех лет.

В конце концов, NPH попал на рынок в 1950 году, согласно очень интригующему отчету

истории инсулина

. Dr. Уайтхаус работал в Центре диабета Джослина в Бостоне более года в 1954-55 годах, после чего он присоединился к больнице Генри Форда в качестве резидента. Он говорит, что он никогда не вспоминал жалобы пациентов, членов семьи или других медицинских специалистов относительно цен в то время. Он отмечает, что для людей с «предельными доходами» стоимость всегда была бы фактором в некоторой степени, а некоторые пациенты пропускали дозы инсулина или пероральные средства, назначаемые ежедневно, потому что они не могли их себе позволить.

Но по большей части д-р Уайтхаус отмечает, что стоимость стала фактором, когда страховые компании начали использовать совместные выплаты по рецептам, а также когда новые инсулины (такие как Humalog, Novolog, Lantus и т. Д.) И системы доставки, такие как которые были доступны в 2000 году.

«Как правило, я думаю, что за последние 10-15 лет это было проблемой для большего количества людей», - говорит он. «Мы начали заполнять формы, которые позволяли фармацевтическим компаниям инсулина отправлять свободные« инсулиновые флаконы »пациентов, но обычно это не ручки.«

« Мне интересно, что стоимость инсулина повысилась после того, как появился человеческий инсулин. Это никогда не было проблемой с животным инсулином », - добавил он, отметив, что это может« отразить точку зрения поставщиков: компенсация с рынка «затрат на разработку». «

Перевернутый рынок?

Мы также проверили историческую перспективу от доктора Стивена Пондера, которого многие знают как соратник 1, который создал популярный метод Sugar Surfing с использованием технологии CGM для лучшего мониторинга уровень глюкозы и оставаться в зоне действия.

Он вспоминает, как еще в конце 60-х и начале 70-х годов Лилли фактически подавала идею о новых, рекомбинантных типах ДНК инсулина, которая была бы синтетическим человеческим инсулином. предложение может сократиться, фармацевтическая компания толкает тогда, чтобы выйти за пределы ресурсов животных и перейти в человеческий инсулин, чтобы не только увеличить предложение, но и снизить стоимость инсулина!

«Они создали диаграммы, защищающие количество людей с диабетом и популяцией доступных животных », - сказал нам доктор Пондер.« Оглядываясь назад, это кажется довольно смехотворным. Но в то время было оправдано создание инсулина рДНК. Несмотря на способность создавать неограниченное предложение, силы спроса и предложения теперь, по-моему, были перевернуты вверх дном ».

Да, мы не можем не задаваться вопросом, что д-р Бантинг и Бест подумали этот поворот: отчаянный спрос на инсулин во всем мире многими, у кого нет достаточного доступа к этому лекарству, поддерживающему жизнь, перед лицом деловых сделок, которые вынудили цены взлететь.

Слишком плохо, что мы не можем сделайте шаг назад в прошлое, когда инсулин считался ресурсом для общественного блага, а не продуктом, созревшим для высокорастущего миллиардного рынка.

Угадайте, что это невозможно - больше, чем найти способ вернуться в (

Отказ от ответственности

: Контент, созданный командой по борьбе с диабетом.

Отказ от ответственности Этот контент создан для диабета Mine, блог о здоровье потребителей, ориентированный на диабета. Содержание не подвергается медицинскому осмотру и не соблюдается в редакционные рекомендации Healthline. Для получения дополнительной информации о партнерстве Healthline с диабетической шахтой, пожалуйста, нажмите здесь.