Петля электрохирургического удаления процедуры (leep) восстановления и боли

Какие факты я должен знать о процедуре петлевого электрохирургического удаления (LEEP)?

Каково медицинское определение LEEP?

• Петлевой электрохирургический метод удаления (LEEP) - это метод, используемый при лечении предраковых изменений от легкой до умеренной степени (дисплазия) шейки матки (дисплазия шейки матки). Шейка матки является основой матки (матки), которая ведет к родовому каналу (влагалище).
• LEEP может также иногда использоваться, чтобы лечить серьезную дисплазию или рак, которые не проникли в более глубокие ткани шейки матки (известный как рак in situ).
• С техникой LEEP электрический ток низкого напряжения используется, чтобы отрезать аномальные ткани. В отличие от методов, которые разрушают аномальную ткань (например, лазер или замораживание), аномальная ткань сохраняется после LEEP, что позволяет проводить микроскопическое исследование патологом.

Является ли процедура LEEP болезненной?

• LEEP, как правило, не имеет значительных рисков или побочных эффектов, но могут возникнуть легкая боль, спазмы и вагинальное кровотечение. LEEP также иногда называют удалением большой петли зоны трансформации (LLETZ).

Что такое подготовка к LEEP?

LEEP выполняется после выявления предраковых изменений шейки матки с помощью скрининговых тестов и биопсии шейки матки. Как правило, результаты скринингового теста Пап показывают, что необходимо дальнейшее обследование шейки матки. Кольпоскопия - это исследование вульвы, стенок влагалища и шейки матки с использованием освещения и увеличения для выявления и изучения аномалий этих структур. Кольпоскопия проводится для оценки аномальных результатов теста Пап. Во время кольпоскопии проводится дополнительное тестирование, включая биопсию (отбор аномально появляющихся областей для обследования у патолога), чтобы определить наличие рака или предраковых изменений.

Если дисплазия подтверждена с помощью кольпоскопии и / или биопсии, рассматриваются варианты лечения, включая LEEP.

Что происходит во время процедуры LEEP?

LEEP может быть выполнен в кабинете врача или клинике или в отделении амбулаторной хирургии больницы. Пациентка лежит на спине на диагностическом столе с ногами в стременах (положение, используемое для получения мазка Папаниколау). Врач будет использовать зеркало для открытия стенок влагалища, что аналогично процедуре теста на Папаниколау. Местные анестетики обычно вводят в область шейки матки (известную как шейный блок). Иногда лекарства для снятия боли также вводят внутривенно или перед операцией в виде таблеток.

После визуализации шейки матки на наружную поверхность шейки матки можно наносить специальные растворы, чтобы сделать аномальные участки ткани более узнаваемыми. Чтобы удалить аномальные ткани, низковольтный электрический ток подается через тонкий провод, который проходит через ткани. Чтобы быть уверенным, что вся аномальная ткань удалена, очень тонкий слой нормальной ткани, окружающий область, иссекают. После этого область обрабатывается химическим веществом, которое помогает предотвратить кровотечение.

Что происходит после процедуры LEEP?

Наиболее распространенными побочными эффектами процедуры являются легкая боль и спазмы, которые могут возникнуть в течение первых нескольких часов после процедуры. Пятна и выделения из влагалища могут возникать и сохраняться до нескольких недель. На какое-то время следует избегать половых сношений и использования тампонов, чтобы обеспечить лучшее заживление. Также следует избегать спринцевания.

Затем удаленная ткань будет отправлена ​​патологоанатомом в лабораторию для микроскопического анализа, чтобы определить, были ли аномальные участки полностью удалены. Этот анализ может занять несколько дней.

Каковы риски и осложнения LEEP?

Осложнения не являются общими после LEEP. Они могут включать усиление кровотечения, инфекции или сужение (стеноз) открытия шейки матки. LEEP был связан с преждевременными родами в последующей беременности и может потребовать тщательного наблюдения.

Что такое продолжение LEEP?

Если аномальные участки были полностью удалены, дальнейшее лечение обычно не требуется. Однако, поскольку дисплазия может рецидивировать в более позднее время, после LEEP необходимы регулярные контрольные анализы Папаниколау для оценки возможного рецидива.

Каков прогноз дисплазии шейки матки после процедуры LEEP?

Показано, что LEEP так же эффективен, как и другие методы (лазерная, криокаутерическая, конусная биопсия) для лечения дисплазии шейки матки. Исследования показали, что все эти методы имеют 93% 5-летнюю выживаемость при предраковых поражениях шейки матки.