Менструальные спазмы причины, облегчение, домашние средства и лечение

Определение и факты о менструальных болях

• Менструальные спазмы - это пульсирующие или спазматические боли, возникающие в нижней части живота женщины, вызванные сокращением матки. Эти сокращения связаны с уровнями простгландинов, которые поднимаются и опускаются во время менструального цикла. Спазмы обычно начинаются непосредственно перед или в течение первых нескольких дней менструального цикла.
• Факторы риска возникновения менструальных спазмов включают следующее:
  • Первый менструальный период наступает в возрасте до 11 лет
  • Менструальные периоды, которые длятся пять дней и более
  • Курение сигарет
  • Никогда не была беременна
  • Семейная история тяжелых менструальных болей
• Простагландины могут играть роль в менструальных спазмах, а патологические состояния, например, эндометриоз, миома, инфекции и другие состояния, также могут способствовать менструальным спазмам.
• Менструальные спазмы могут вызывать один или несколько из следующих симптомов:
  • Боль в пояснице, боль в ногах или бедрах
  • Раздражительность
  • вспучивание
  • Тошнота, рвота и / или диарея (желудочно-кишечные симптомы)
  • Головные боли
  • Усталость или недомогание
  • Обмороки
• Женщина должна обратиться к врачу, если менструальные боли становятся болезненными дольше, чем обычно, если боль отличается, если кровотечение чрезмерное (например, одна прокладка или тампон в час), лихорадка, озноб или боли в теле; подозревает беременность или менструальные спазмы в первый раз после 25 лет, имеет обмороки, головокружение и / или передает ткани с менструальной кровью.
• Менструальные спазмы, как правило, диагностируются путем прохождения подробного медицинского анамнеза вместе с физикальным обследованием (включая обследование таза) и тестом на беременность. Другие диагностические тесты могут включать УЗИ, МРТ, лапароскопию или гистероскопию.
• Спазмы менструального цикла обычно лечатся вначале натуральными домашними средствами и нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП). Некоторым женщинам могут быть назначены гормональные противозачаточные средства или лекарства, такие как мефенаминовая кислота (Ponstel) или меклофенамат (Meclomen).
• Некоторым женщинам может потребоваться операция, такая как абляция эндометрия, резекция эндометрия или гистерэктомия.
• Некоторые медицинские работники и натуропаты рекомендуют альтернативное медицинское лечение, которое может включать в себя иглоукалывание, нитроглицериновые пластыри, устройство TENS (чрескожная электрическая нейронная стимуляция) или добавки, такие как тиамин, витамин D и омега-3 жирные кислоты; Тем не менее, имеется мало данных в поддержку такого лечения.
• Предотвращение менструальных спазмов или, что более вероятно, уменьшение менструальных спазмов может быть достигнуто путем поддержания здорового образа жизни, который включает в себя хорошее питание, контроль веса и физические упражнения наряду с отказом от курения.
• Прогноз менструальных спазмов варьируется от хорошего до удовлетворительного, так как иногда они исчезают после беременности и часто хорошо контролируются НПВП. Основные причины, такие как миома, при удалении или лечении могут привести к прекращению менструальных спазмов.

Что такое менструальные спазмы?

• Менструальные спазмы - это острые боли в нижней части живота женщины, которые начинаются, когда у нее начинается менструальный период, и могут продолжаться в течение 2-3 дней или дольше. Симптомы могут варьировать по степени тяжести: от легкого раздражения до сильной боли, которая мешает нормальной деятельности.
• Менструальные спазмы являются основной причиной прогулов у женщин моложе 30 лет. Хотя более половины женщин с менструальным периодом испытывают некоторый дискомфорт, только небольшой процент людей с ограниченными возможностями из-за симптомов. Медицинский термин для болезненной менструации - дисменорея.
• Следующие обстоятельства могут сделать женщину более склонной к менструальным спазмам:
  • Начало первого менструального периода в раннем возрасте (младше 11 лет)
  • Менструальные периоды продолжительностью 5 дней и более
  • Курение сигарет
  • Женщина никогда не была беременна (nulligravity)
  • Родственники с тяжелыми менструальными спазмами

Что вызывает менструальные спазмы?

Менструальные спазмы или первичная дисменорея возникает при отсутствии какой-либо значимой патологической причины боли. Этот тип менструальной боли чаще всего наблюдается у молодых женщин в течение нескольких лет после начала менструации.

Вторичная дисменорея относится к болезненным менструальным спазмам, возникающим в результате истинного патологического состояния (например, эндометриоза). Это условие чаще наблюдается у пожилых женщин (30-45 лет).

Простагландины и менструальная боль: Простагландины - это химические вещества, которые вырабатываются организмом женщины и вызывают многие симптомы, связанные с менструальным дискомфортом. Ткань, которая выстилает матку (эндометрий), производит эти химические вещества, и они выделяются с началом менструации, когда слизистая оболочка матки разрушается. Простагландины стимулируют сокращение маточной мышцы. Женщины с высоким уровнем простагландинов испытывают более интенсивные сокращения матки, и они вызывают больше боли. Простагландины также могут быть причиной рвоты, диареи и головных болей, которые часто сопровождают болезненные месячные.

Что вызывает вторичную дисменорею?

Другие боли менструального типа или вторичная дисменорея могут быть вызваны такими состояниями репродуктивного тракта, как:

• Эндометриоз : ткань матки, которая появляется вне матки
• Миома: незлокачественные (доброкачественные) опухоли, затрагивающие матку
• Аденомиоз: миграция желез эндометрия вниз в мышечную стенку матки
• Инфекции: инфекции, затрагивающие репродуктивные органы
• Внематочная беременность: беременность, которая происходит вне матки, например, в маточных трубах.
• ВМС (внутриматочное устройство) используется для контроля рождаемости
• Кисты яичников
• Узкая шейка матки: судороги из-за прохождения сгустков крови и тканей через анатомически узкий канал шейки матки
• стресс

Какие другие симптомы возникают при менструальных болях?

В дополнение к судорогам в нижней части живота, женщина может также испытывать дополнительные симптомы. Эти симптомы могут включать в себя:

• Боль в пояснице
• Боль в ногах и / или в бедре
• Тошнота
• рвота
• понос
• Головные боли
• вспучивание
• Раздражительность
• Усталость или недомогание
• Заклинания обморока (в крайних случаях)

Когда обращаться за медицинской помощью при менструальных болях

У большинства женщин значительно улучшены природные и домашние средства (см. Раздел «Естественные и домашние средства»). Тем не менее, женщина должна позвонить своему врачу, если она испытывает любое из следующих действий:

• Менструальные спазмы, которые продолжают быть болезненными дольше, чем обычно
• Боль внезапно усиливается или отличается от того, что вы могли испытывать ранее
• Кровотечение чрезмерное и требует использования более одной прокладки или тампона в час
• Признаки инфекции, такие как лихорадка, озноб и боли в теле, возникают во время менструации
• Менструальные судороги впервые начались у женщины старше 25 лет.
• Вы подозреваете, что можете быть беременны.

Медицинский работник может помочь справиться с большинством симптомов. Тем не менее, женщина должна обратиться в отделение неотложной помощи больницы в случае возникновения следующих проблем:

• обморок
• Головокружение при стоянии
• Внезапное начало интенсивной боли в области таза
• Прохождение дискретной ткани вместе с менструальной кровью
• Ткань часто кажется серебристой или сероватой
• Возможна беременность, связанная с началом сильной боли

Какие специальности врачей лечат менструальные спазмы?

Хотя многие врачи первичной медицинской помощи могут лечить менструальные спазмы, женщинам с более тяжелыми симптомами может потребоваться консультация акушера-гинеколога.

Как диагностируется причина тяжелых менструальных спазмов?

Медицинский работник примет подробный медицинский анамнез и поинтересуется конкретно о менструальных болях и связанных с ними симптомах. Женщина должна предвидеть вопросы относительно:

• Сроки судорог по отношению к началу менструального периода
• Тип и продолжительность боли
• Возраст, когда впервые появились судороги, и возраст начала менструации
• Любое недавнее изменение в боли
• История нерегулярных периодов
• Любые необычные выделения из влагалища
• Любая история боли при общении
• бесплодие
• Любая история тазовых инфекций
• Текущие лекарства, включая меры контроля рождаемости

Врач проведет обследование таза, чтобы изучить любые проблемы. Если существуют опасения в отношении возможной инфекции, культура шейки матки и анализ крови могут подтвердить диагноз. Дополнительные тесты могут быть заказаны.

• Врач может назначить тест на беременность, если менструальные периоды нерегулярны или если женщина не использует противозачаточные средства на регулярной основе.
• Ультразвуковое исследование необходимо, если во время обследования таза врач обнаружил какие-либо аномальные массы. Врач также может заказать специальные диагностические тесты, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), если не помогает УЗИ органов малого таза.
• Врач может выполнить лапароскопию, небольшую хирургическую процедуру, позволяющую врачу смотреть прямо в полость таза с помощью волоконно-оптического прицела.
• Гистероскопия является еще одной возможной процедурой. Вставив гистероскоп (освещенный инструмент) через шейку матки, врач может визуализировать шейку матки и внутреннюю часть матки.

Некоторые из вышеперечисленных тестов могут помочь в устранении определенных причин менструальной боли и судорог, таких как внематочная беременность, воспаление тазовых органов (PID) или другие аномалии.

Какие природные или домашние средства избавляют от менструальных болей?

Если противовоспалительные препараты не подходят или если требуется дополнительное облегчение, следующие стратегии естественной терапии могут помочь облегчить менструальные спазмы и боль:

• Положите грелку на область таза
• Массаж спины и нижней части живота
• Физические упражнения, особенно перед началом менструального цикла, могут быть полезны для некоторых женщин

Если прием гормонального противозачаточного средства невозможен из-за проблем со здоровьем или если женщина является одной из немногих, кто не отвечает на это лечение, некоторые исследователи предложили другие альтернативные способы лечения, включая:

• иглоукалывание
• Нитроглицерин патч
• Носит блок TENS (чрескожная электрическая нейронная стимуляция), небольшое электрическое устройство, которое мешает болевым сигналам, когда они попадают в мозг. Некоторые исследователи сообщают, что добавки с тиамином, витамином Е или омега-3 жирными кислотами могут быть эффективными средствами при менструальных болях. Однако точные исследования всех этих альтернативных методов лечения отсутствуют.

Какие безболезненные обезболивающие средства облегчают или избавляются от менструальных спазмов?

Лучший способ начать облегчение болезненных менструальных спазмов - это принимать противовоспалительные препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) ингибируют образование простагландинов, тем самым уменьшая боль и воспаление. Ибупрофен (Advil - известная торговая марка), напроксен (Aleve, Naprosyn) и кетопрофен (Orudis) доступны без рецепта без рецепта. Все они эффективны в блокировании эффектов простагландинов.

• Эти лекарства работают лучше, если они начались до начала менструации. Их можно продолжать до тех пор, пока сохраняются судороги. Если один тип безрецептурных препаратов неэффективен, следует попробовать другой, потому что он не одинаково эффективен у каждой женщины.
• Противовоспалительное лекарство, такое как они, может быть резким для живота. Если у женщины в анамнезе заболевание почек или проблемы с желудком (например, язвы или рефлюкс), перед началом терапии может потребоваться консультация с соответствующим медицинским работником. Прием лекарств во время еды может помочь предотвратить расстройство желудка.

Если женщина с менструальными спазмами еще не принимает противовоспалительное лекарство, медицинский работник может посоветовать ей принять одно из безрецептурных (безрецептурных) средств или назначить противовоспалительное средство.

Как насчет противозачаточных таблеток для облегчения или прекращения менструальных болей?

Начало некоторой формы гормонального контроля над рождаемостью - другой выбор, чтобы уменьшить или остановить менструальные судороги. Это может принять форму

• оральные контрацептивы (OCPs),
• укол,
• чрескожное пятно или
• внутриматочное устройство, высвобождающее гормоны.

Все эти методы уменьшают менструальный поток и боль в середине цикла, которая может возникнуть при этом. Существует ряд различных типов гормональных противозачаточных методов, и не было проведено исследований, чтобы показать, что один препарат или форма гормональной контрацепции превосходит другой в уменьшении менструальных спазмов. Оральные противозачаточные таблетки являются распространенным выбором для женщин, которые страдают от значительного менструального дискомфорта и которые не хотят забеременеть.

Во многих случаях комбинация НПВП и гормональных методов контрацепции, таких как оральные контрацептивы, могут быть необходимы для облегчения менструальных болей и спазмов. Также могут быть назначены рецептурные препараты (мефенамовая кислота или меклофенамат).

Есть ли операция для облегчения тяжелых менструальных спазмов?

Хирургия может быть необходима для облегчения менструальных спазмов, но она должна быть зарезервирована для тех случаев, когда неинвазивные методы лечения оказались безуспешными. Такие невосприимчивые случаи обычно вторичны к истинной патологии, такой как эндометриоз. Точная выбранная хирургическая процедура зависит от типа нарушения, которое лечат. Примеры включают в себя:

• Удаление эндометрия : эта процедура разрушает слизистую оболочку матки.
• Резекция эндометрия: эта процедура удаляет слизистую оболочку матки.
• Гистерэктомия: эта хирургическая процедура полностью удаляет матку.

Можно ли остановить менструальные спазмы?

• Часто можно полностью устранить менструальные спазмы. Противовоспалительные препараты очень эффективны.
• Гормональное противозачаточное средство также полезно при уменьшении менструальной боли.
• Судороги также имеют тенденцию уменьшаться в интенсивности с возрастом женщины. Иногда они исчезают после первого срока беременности женщины.
• В тех случаях, когда анатомические нарушения, как считается, способствуют возникновению боли, лечение основного нарушения или состояния может принести облегчение.

Можно ли предотвратить менструальные спазмы?

Может оказаться невозможным полностью предотвратить менструальные спазмы. Тем не менее, поддержание здорового образа жизни, которое включает в себя адекватное питание, правильное питание, контроль веса тела и физические упражнения могут быть полезными. Одним из профилактических мер, которые могут непосредственно уменьшить тяжесть менструальных спазмов, является прекращение курения.