Как остановить мышечные спазмы: профилактика, симптомы и лечение

Что такое мышечный спазм?

Поскольку мы обычно используем наши мышцы, они попеременно сокращаются и расслабляются, когда мы двигаем конечностями взад и вперед. Точно так же мышцы, которые поддерживают нашу осанку, сокращаются и расслабляются синхронизированным образом. Мышца, которая невольно сокращается без нашего сознательного желания, называется «спазмом». Если спазм силен и продолжителен, он становится судорогой. Мышечный спазм - это непроизвольно и принудительно сокращенная мышца, которая не расслабляется. Мышечные спазмы вызывают видимое или ощутимое затвердение вовлеченной мышцы.

Мышечные спазмы могут длиться от нескольких секунд до четверти часа или иногда дольше. Часто судороги повторяются несколько раз, пока они, наконец, не исчезнут. Судорога может включать в себя часть мышцы, всю мышцу или несколько мышц, которые обычно действуют вместе, например, те, которые сгибают смежные пальцы. Некоторые судороги включают одновременное сокращение мышц, которые обычно перемещают части тела в противоположных направлениях.

Мышечные спазмы чрезвычайно распространены, и почти каждый испытывает судороги в какой-то момент в своей жизни. Судороги распространены у взрослых и становятся все более частыми с возрастом. Тем не менее, дети также испытывают судороги.

Любая из мышц, которые находятся под нашим добровольным контролем (скелетные мышцы), может спазмовать. Судороги конечностей, особенно ног и ступней, и особенно голени (классическая «лошадь Чарли»), очень распространены. Непроизвольные мышцы, которые мы не можем контролировать, различных органов (сердце, матка, стенка кровеносных сосудов, кишечный тракт, желчь и моча, бронхиальное дерево и т. Д.) Также подвержены спазмам и судорогам, но в дальнейшем они не рассматриваются обзор. Эта статья посвящена спазмам мышц, которые двигают суставы, мышцам, которые мы можем сознательно контролировать, добровольным мышцам, известным как скелетные мышцы.

Что вызывает мышечные спазмы?

Считается, что мышечные спазмы вызваны чрезмерно возбужденными нервами, которые стимулируют мышцы. Это может произойти после повреждения нерва и / или мышц; обезвоживание; с низким уровнем кальция, магния или калия в крови; от определенных лекарств; и даже в покое. Боль, связанная с мышечными спазмами, вызванными плохой циркуляцией в ногах, которая ухудшается при ходьбе, называется хромотой. Дефицит определенных витаминов, включая тиамин (B1), пантотеновую кислоту (B5) и пиридоксин (B6), также может вызывать мышечные спазмы.

Лекарства, которые могут вызвать мышечные спазмы, включают фуросемид (Lasix, диуретик), донепезил (Aricept для болезни Альцгеймера), неостигмин (Prostigmin для миастении), ралоксифен (Evista для предотвращения остеопороза у женщин в постменопаузе), толкапон (болезнь Тасмара для паркинсов) нифедипин (провокация при стенокардии, повышенное кровяное давление), а также препараты против астмы тербуталин (бретин) и альбутерол (провентил, вентолин и др.). Некоторые лекарства, используемые для снижения уровня холестерина, в том числе клофибрат (Атромид-S), правастатин (Pravachol), аторвастатин (Lipitor) и ловастатин (Mevacor), также могут вызывать спазмы.

Каковы факторы риска развития мышечных спазмов?

Факторы риска развития мышечных спазмов включают определенные лекарства (например, перечисленные в разделе выше), физические упражнения, обезвоживание и низкие уровни кальция, магния, калия, витаминов B1, B5 или B6 в крови.

Какие симптомы мышечных спазмов и признаки?

Мышечные спазмы вызывают следующее:

• Местная боль
• Нежность
• Твердость вовлеченной мышцы

Это нарушает функцию вовлеченной конечности. Когда затрагивается мышца руки, это может привести к затруднениям при письме (судорога писателя) или к схватыванию. Когда поражены мышцы голени или стопы, это может привести к затруднению ходьбы.

Когда следует обратиться за медицинской помощью при мышечных спазмах?

Мышечные спазмы обычно являются временным неудобством и обычно проходят самостоятельно без лечения. Когда мышечные спазмы постоянно повторяются, пришло время обратиться к врачу.

Какие специалисты лечат мышечные спазмы?

В то время как врачи первичной медицинской помощи чаще всего лечат мышечные спазмы, в число других врачей-специалистов, которые могут быть вовлечены, входят ортопеды, ревматологи, физиологи, неврологи и врачи интенсивной терапии.

Какие тесты используют медицинские работники для диагностики мышечных спазмов?

Медицинский работник проверит вашу историю, чтобы проанализировать характер, местоположение, интенсивность и частоту мышечных спазмов. Ваши лекарства будут рассмотрены, чтобы определить, могут ли они играть роль в возникновении ваших симптомов. Физическое обследование будет включать оценку мышечной силы, ловкости и нервной функции. Анализ крови на мышечные ферменты (CPK, альдолазу, LDH, ALT, AST) может помочь определить, происходит ли повреждение мышц. Другие анализы крови могут включать оценку уровня кальция, фосфора, калия и магния, а также функции щитовидной железы. Иногда тестирование с неврологом может включать тесты скорости нервной проводимости (NCV) и электромиограмму (EMG).

Какие домашние средства от мышечных спазмов?

Большинство спазмов можно остановить, если задействовать мышцу. Для многих судорог ног и ступней это растяжение часто может быть достигнуто, вставая и идя вокруг. При спазме икроножных мышц человек может встать на расстоянии 2-2, 5 фута от стены (возможно, дальше для высокого человека) и наклониться к стене, чтобы положить предплечья на стену, колени и спина должны быть прямыми, а пятки соприкасаться с этаж. Другой метод заключается в сгибании голеностопного сустава путем подтягивания пальцев ног к голове, когда он все еще лежит на кровати, и нога должна быть максимально прямой. Для судороги писателя (контрактуры в руке) нажатие руки на стену пальцами вниз растягивает спазмы мышц сгибателей пальцев.

Нежный массаж мышц часто помогает ей расслабиться, как и применение тепла от электрогрелки или горячего замачивания. Если судорога связана с потерей жидкости, как это часто бывает при активной физической нагрузке, необходимо заменить жидкость и электролит (особенно натрий и калий). Лекарства, как правило, не нужны для лечения обычных судорог, которые активны, так как большинство судорог спонтанно стихают, прежде чем достаточное количество лекарств будет поглощено, чтобы даже иметь эффект.

Что такое лечение мышечных спазмов?

Первичное лечение мышечных спазмов включает методы расслабления пораженной мышцы. Обычно это включает растяжку, массаж и нагревание. Другие методы лечения направлены на первопричину мышечных спазмов и могут включать регидратацию, электролитное восполнение, гормональное лечение, прием кальция и т. Д.

Существуют ли лекарства, которые лечат мышечные спазмы?

Релаксанты мышц, такие как циклобензаприн (Flexeril), орфенадрин (Norflex) и баклофен (Lioresal), могут помочь расслабить спазмы мышц. Некоторым людям полезно пить простую хинин-содержащую воду (тоник) перед сном. В последние годы инъекции терапевтических доз токсина ботулизма (ботокса) успешно использовались при некоторых спастических мышечных расстройствах, локализованных в ограниченной группе мышц. Хороший ответ может длиться несколько месяцев или более, и затем инъекция может быть повторена.

Постоянные мышечные спазмы могут потребовать анализа крови и оценки невролога. Обратитесь к своему лечащему врачу, если ваши мышечные судороги повторяются.

Ваше последующее наблюдение с вашим лечащим врачом может иметь важное значение для выявления сопутствующих действий или заболеваний, которые необходимо устранить, чтобы остановить мышечные спазмы.

Можно ли предотвратить мышечные спазмы?

Растяжение рекомендуется до и после при судорогах, вызванных интенсивной физической нагрузкой. Адекватный разогрев и восстановление до и после занятий может помочь предотвратить мышечные спазмы. Важное значение имеет адекватное увлажнение до, во время и после физической активности, особенно если продолжительность превышает один час, а также может помочь замена электролитов (особенно натрия и калия, которые являются основными компонентами пота). Следует избегать чрезмерной усталости, особенно в теплую погоду. Было показано, что дополнительный кальций и магний помогают предотвратить судороги, связанные с беременностью. Питье хинина (тоник) перед сном может облегчить ночные судороги.

Что такое прогноз мышечных спазмов?

Хотя судороги могут быть большой неприятностью, они являются доброкачественным состоянием. Их важность ограничивается дискомфортом и неудобствами, которые они вызывают, или болезнями, связанными с ними. Тщательное внимание к предыдущим рекомендациям значительно уменьшит проблему судорог у большинства людей. Как уже упоминалось, людям с постоянными или тяжелыми мышечными спазмами следует обратиться к врачу.