Визуальное руководство по замене колена

Замена плохого колена

Операция по замене коленного сустава может помочь при острой боли при артрите, а также может помочь вам легче ходить. Износ, болезнь или травма колена могут повредить хрящ вокруг ваших коленных костей и помешать нормальной работе сустава. Если симптомы артрита являются серьезными, ваш врач может предложить замену колена.

Что такое замена колена?

Во время операции по замене коленного сустава хирург извлекает поврежденный хрящ и кость из коленного сустава и заменяет их искусственным суставом. Операция также называется артропластика коленного сустава, и это одна из самых распространенных операций на кости в США.

Симптомы артрита коленного сустава

Распространенными типами артрита являются остеоартрит, ревматоидный артрит и артрит, возникающий после травмы. Независимо от того, какой у вас тип, основными симптомами артрита коленного сустава являются боль, отек и скованность в колене. Со временем это может стать настолько жестким, что ходить трудно или даже невозможно. У вас могут быть и другие симптомы, в зависимости от вашего типа артрита.

Артроз коленного сустава

Хрящ, который смягчает коленный сустав, может стираться с возрастом, так что кость трется о кость. Результат: нормальные движения колена становятся все более болезненными. Этот «износ» называется остеоартрозом, и он наиболее распространен у людей старше 50 лет.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит - это хроническое заболевание, при котором иммунная система организма по ошибке атакует суставы, вызывая боль и отек. В то время как остеоартрит может поражать только одно колено, ревматоидный артрит имеет тенденцию происходить с обеих сторон тела. Это также может повлиять на руки, запястья и ноги. РА также может вызывать другие симптомы, такие как лихорадка и усталость.

Посттравматический артрит

В некоторых случаях артрит начинается после травмы, например, перелома коленной кости или разрыва одной из связок. Артрит может произойти не сразу. Поврежденные кости или связки могут со временем привести к повреждению хряща, вызывая боль и скованность в дальнейшем.

Когда следует рассмотреть операцию

Операция по замене коленного сустава может помочь вам, если другие методы лечения артрита не работают, и у вас есть одно из следующего:

• Вы не можете ходить очень долго или очень хорошо
• Вы не можете войти или выйти из кресла
• Ваше колено согнуто или нет
• Боль от умеренной до сильной во время отдыха

Подготовка вашего дома

Если у вас операция по замене коленного сустава, подумайте о внесении некоторых изменений в домашних условиях заранее:

• Положите защитные решетки в ванну или душ.
• Подберите коврики и все, что вы можете споткнуться.
• Купите подножку для ног.

Вам также следует попросить кого-нибудь помочь вам с повседневными делами в течение первых нескольких недель восстановления.

Что происходит во время операции?

Замена колена обычно занимает от 1 до 2 часов. Хирург удаляет поврежденный хрящ и кость с коленного сустава. Затем врач прикрепляет металлические имплантаты к концам бедер и костей голени. Пластиковая прокладка проходит между металлическими деталями и помогает новому соединению плавно двигаться.

Ваше пребывание в больнице

Большинство людей проводят несколько ночей в больнице после операции по замене коленного сустава. Вы примете какое-то обезболивающее. Вы должны попытаться пошевелить ногой вскоре после этого. Перемещение увеличивает приток крови к мышцам ног и может помочь уменьшить отек.

Возвратиться домой

Когда вы вернетесь домой из больницы, вы сможете ходить на костылях или ходить. Но вам могут понадобиться помощь в купании, приготовлении пищи и выполнении домашних дел в течение первых 3–6 недель. Если вы живете один, возможно, вы захотите остаться в реабилитационном центре, пока не сможете самостоятельно заниматься повседневными делами.

Продолжай идти вперед

Чтобы максимально использовать свое новое колено, вы должны следовать указаниям своего врача об активности в течение нескольких недель после операции. Слишком много отдыха может замедлить ваше выздоровление, но вы также не хотите переусердствовать. Сосредоточьтесь на том, чтобы передвигаться по дому, гулять и выполнять упражнения, предложенные вашим физиотерапевтом.

Физиотерапия

Физиотерапия для замены колена включает упражнения для гибкости и силы. Вы можете делать эти упражнения в физиотерапевтическом центре или дома, но обязательно спросите терапевта, как правильно их выполнять. Вы должны держать их так долго, как рекомендует ваш врач, обычно не менее 2 месяцев после операции.

Как долго это восстановление?

Все пациенты излечиваются от операции в своем темпе. Ваш врач сообщит вам, когда можно вернуться к своей обычной деятельности. Вот несколько рекомендаций:

• Домашние дела: 3-6 недель
• Пол: 4-6 недель
• Работа: 6-8 недель
• Плавание: 6-8 недель
• Вождение: 6-8 недель для правого колена. (Вы можете водить машину через неделю, если левое колено было заменено.)

Риски хирургии

Замена колена безопасна для большинства людей, но все операции имеют риски, в том числе:

• Шрам, который непривлекателен или болезнен
• Инфекция или сильное кровотечение
• Сгусток крови в ноге

Предотвращение сгустков крови

Сгустки крови в икре или бедре могут произойти после операции на колене. Сгусток может быть опасным для жизни, если он разрывается и попадает в легкие. Ваш врач поможет вам принять меры для предотвращения образования тромбов. Опорный шланг, компрессионные устройства и разбавители крови могут снизить риск образования тромбов. Помогают также движения ног и лодыжек, поэтому важно передвигаться, как только вы получите зеленый свет от своего врача.

Когда обращаться за неотложной помощью

Предупреждающие признаки сгустка крови в легких (так называемая легочная эмболия) включают внезапную одышку, боль в груди и кашель. Признаки инфекции включают лихорадку, ухудшение покраснения или болезненности колена и гной, истекающий из хирургической раны. Если вы чувствуете или видите какой-либо из этих симптомов после замены колена, немедленно позвоните своему врачу.

Проблемы с коленными имплантатами

Имплантаты коленного сустава продолжают становиться все более изощренными, но они не идеальны. Они могут износиться со временем или могут оторваться от кости. Рубцовая ткань может расти вокруг имплантата, ограничивая его диапазон движения. И даже когда они работают хорошо, имплантаты могут издавать щелкающие звуки, когда колено сгибается взад и вперед.

Защита вашего коленного имплантата

Вы можете продлить срок службы коленного имплантата, выполнив несколько действий. После операции используйте трость или ходунки, пока ваш баланс не улучшится - падение может привести к серьезному повреждению нового сустава. Упражнения с высокой нагрузкой также могут повлиять на коленные имплантаты, поэтому большинство врачей предостерегают от бега трусцой, прыжков и контактных видов спорта.

Перспектива для замены колена

Несмотря на то, что после замены коленного сустава некоторые занятия запрещены, у вас все еще есть из чего выбрать. Неограниченная ходьба, гольф, легкий туризм, езда на велосипеде, бальные танцы и плавание - все это безопасно для большинства людей с имплантатами колена. Следуя рекомендациям вашего врача, вы можете ожидать долгосрочных результатов - около 85% операций по замене коленного сустава будут длиться 20 лет.