Управление болью: визуальное руководство по замерзшему плечу

Что замерзшее плечо?

Это боль и жесткость в вашем плече, которые происходят медленно. Это может ухудшиться, пока ваше плечо не покажется «застывшим» в одном положении. Ваш доктор может назвать это «адгезивным капсулитом». Хотя для полного выздоровления может потребоваться несколько лет, он может улучшиться задолго до этого, особенно если вы делаете физиотерапию, чтобы помочь с выздоровлением.

причины

Врачи не знают точно, что вызывает это, хотя некоторые вещи повышают вероятность его возникновения. Например, это может произойти, если вы не можете очень хорошо двигать плечом из-за травмы или операции, или если у вас диабет, который может ухудшить симптомы и продлить их. Проблемы со щитовидной железой, болезнь Паркинсона, болезни сердца и некоторые лекарства от ВИЧ, похоже, также повышают ваши шансы замерзнуть плечо.

Что просходит

Прочная соединительная ткань, называемая плечевой капсулой, окружает шарообразный конец плечевой кости и удерживает его в гнезде. Замерзшее плечо вызывает утолщение этой ткани по частям (спайки) и воспаление. Это может ограничить "синовиальную" жидкость, которая обычно смазывает область и предотвращает трение. Результат - боль и скованность. Есть три этапа.

Этап 1: Замораживание

В течение периода от 2 до 9 месяцев плечевая капсула становится все более воспаленной. Это усиливает боль и скованность, и начинает ограничивать диапазон движений (насколько хорошо вы можете использовать сустав). И эти симптомы часто усиливаются ночью.

Этап 2: заморожены

Как вы уже догадались, это когда ваше плечо жестче и труднее двигаться. Обычно он длится от 4 месяцев до года. Боль часто начинает улучшаться на этой стадии. Но ваш диапазон движений может быть настолько ограничен, что вам трудно выполнять такие базовые вещи, как еда, одевание и поход в ванную.

Стадия 3: оттаивание

На этом этапе боль в вашем плече должна продолжать уменьшаться, и теперь вы также начинаете восстанавливать часть своего диапазона движений. Это происходит медленно, от 6 месяцев до 2 лет. В некоторых случаях вы можете вернуть все или почти все свои силы и подвижность.

Кто это получает?

Это наиболее часто встречается, если вам за 50 или 60 лет, и редко для тех, кто моложе 40 лет. Женщины получают это больше, чем мужчины. И если у вас замерзнет плечо на одной стороне тела, у вас на 30% больше шансов получить его на другой стороне.

Физический экзамен

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах, травмах и истории болезни. Тогда она проверит ваше плечо. Она сама переместит его, чтобы увидеть, где начинаются боль и скованность. Это ваш пассивный диапазон движения. Тогда она попросит вас переместить это самостоятельно. Это ваш активный диапазон движения. На пределе может возникнуть ощущение, что ваша рука застряла. Если вы замерзли плечо, ваш пассивный и активный диапазон движения будет меньше, чем обычно.

тесты

«Инъекционный тест» может помочь сузить причину ваших симптомов. Ваш доктор дает вам укол в руку, который притупляет боль. При большинстве проблем с плечами это дает вам больший диапазон движений, но не сильно изменит его, если вы замерзли. Врачи обычно используют только визуальные тесты, такие как рентген, ультразвук и МРТ, чтобы исключить другие состояния.

упражнения

Как только боль в вашем замерзшем плече начинает ослабевать, ваш врач может предложить упражнения для рук. Физиотерапевт может дать вам шаги, чтобы сделать домашнее задание. Успокойся сначала. Если вы «протолкнете сквозь боль», вы можете усугубить ситуацию. Скорее всего, вы начнете с упражнений на диапазон движения в течение нескольких месяцев. После того, как вы почувствуете себя лучше, вы можете смело начинать набирать силу.

Лекарственное средство

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, могут обуздать боль и отек. Более мощные лекарства, называемые стероидами, иногда вводят непосредственно в сустав. Но это может быть непросто привести их в нужное место, и даже это лишь временно избавит вас от симптомов.

Hydrodilatation

Ваш врач может предложить этот метод, если физическая терапия и лекарства не помогли. Она будет использовать изображения внутренней части вашего тела, чтобы направить выстрел жидкости в плечевой сустав. Цель состоит в том, чтобы растянуть суставную капсулу и дать вам лучший диапазон движения.

Хирургия

Ваш доктор может предложить это, обычно в «замороженной» стадии, если ничего не работает. Есть два метода, иногда используемые вместе. Первый - это манипуляции, пока вы «спите» от общего наркоза. Хирург двигает сустав, пока он не растянет или даже не порвет ткань. Второй метод, называемый артроскопией, непосредственно разрезает пораженную ткань. Ваш хирург обрабатывает небольшие порезы на коже, используя специальные инструменты.

восстановление

Замороженное плечо становится лучше для многих людей в течение года, если они делают физиотерапию и используют обезболивающие препараты и стероидные прививки, если это необходимо. Даже без этих методов большинство людей поправляются в течение пары лет, хотя, если у вас диабет, выздоровление может быть затруднено. Хирургия работает очень хорошо, пока вы продолжаете заниматься физической терапией, чтобы восстановить силы и подвижность.