Пилонидальная киста: операция по удалению абсцесса и восстановление

Что такое пилонидальная киста?

• Пилонидальная киста - это кистозная структура, которая развивается вдоль копчика (копчика) около расщелины ягодиц, приблизительно в 4-5 см от ануса.
• Эти кисты обычно содержат остатки волос и кожи. Люди с пилонидальной кистой могут вообще не иметь никаких симптомов (называемых бессимптомными), тогда как у других может развиться инфекция кисты с ассоциированной болью и воспалением.
• Лечение и ведение пилонидальных кист зависит от многих факторов, включая степень и хроничность заболевания. Рецидив пилонидальных кист является распространенным явлением.
• Пилонидальные кисты были впервые описаны в 1833 году Гербертом Мейо. Термин « пилонидальный» происходит от латинских слов «pilus» (волосы) и «nidus» (гнездо) и был придуман в 1880 году Р.М. Ходжем.
• Пилонидальные кисты чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, и они чаще встречаются у кавказцев, чем в других расовых группах.
• Пилонидальные кисты обычно возникают в возрасте от 15 до 24 лет, и их развитие редко встречается после 40 лет.

Причины Пилонидальной Кисты

Хотя существует несколько теорий о причинах и происхождении пилонидального заболевания, большинство исследователей сегодня считают, что пилонидальные кисты приобретаются (а не врожденные или врожденные) и что они вызваны проникновением распущенных волос в кожу через расширенные волосяные фолликулы. в подкожные ткани. В ответ на эти вросшие волосы местная воспалительная реакция вызывает образование кистозной структуры вокруг волос и других остатков кожи. Считается, что чрезмерное давление или повторяющаяся травма крестцово-копчиковой области предрасполагают людей к развитию кисты или раздражению уже существующей пилонидальной кисты.

Во время Второй мировой войны более 80 000 американских солдат разработали пилонидальные кисты, требующие госпитализации. Поскольку многие из пострадавших военнослужащих ездили на ухабистых джипах в течение продолжительных периодов времени, это состояние было названо «болезнь Джипа». Именно в это время многие исследователи выпустили статьи о лечении и лечении пилонидальных заболеваний.

В дополнение к мужскому полу, другие факторы риска развития пилонидальных кист включают семейный анамнез пилонидальных кист, профессии, требующие длительного сидения, сильные волосатые (волосатые или обильные волосы) лица и наличие глубокой натальной расщелины (расщелина) между ягодицами). Люди с ожирением чаще испытывают рецидивы пилонидных кист.

Пилонидальная киста Симптомы и признаки

Как упоминалось ранее, некоторые люди с пилонидальной кистой могут быть бессимптомными, и единственным обнаружением может быть ямочка или отверстие в коже (синусовый тракт) в крестцово-копчиковой области. Однако, если пилонидальная киста заражается, могут развиться следующие признаки и симптомы:

• Боль в нижней части позвоночника
• Покраснение кожи
• Тепло кожи
• Локальный отек над нижним отделом позвоночника
• Дренаж гноя из отверстия в коже (пазухи) над нижним отделом позвоночника
• Лихорадка (редко)

Реже, пилонидальные кисты могут развиваться в других областях тела, таких как руки.

Диагноз Пилонидальная киста

Пилонидальная киста может быть диагностирована на основе характерных симптомов и результатов физического обследования. Как правило, исследования крови или визуализации обычно не нужны для первоначального установления диагноза.

Лечение пилонидальной кисты

Люди, у которых просто есть ямочка или пазухи, которые не заразились или воспалились, обычно не требуют немедленного лечения. Тем не менее, инфицированная пилонидальная киста может превратиться в пилонидальный абсцесс (структура, содержащая гной), для улучшения которой требуется разрез и дренирование (прокалывание). Эту процедуру обычно можно выполнить в кабинете врача или в отделении неотложной помощи.

• Это делается путем ошеломления области местным анестетиком и надрезом скальпелем над инфицированным участком, чтобы открыть полость абсцесса.
• Гной истощается, а любые скопившиеся волосы и грязь удаляются. Рану очищают физиологическим раствором, упаковывают марлей и накрывают повязкой.
• Антибиотики, как правило, не нужны, если нет признаков распространяющейся кожной инфекции (целлюлита). Часто назначают обезболивающие препараты.

Для обеспечения адекватного заживления раны и мониторинга возможных осложнений следует организовать повторное наблюдение у врача в течение одного-двух дней. Упаковка раны будет удалена вашим врачом, рана будет осмотрена, и может потребоваться повторная упаковка раны, если еще имеется гнойный дренаж. Лечение в домашних условиях будет состоять из лекарств от боли и прилежного ухода за раной. Ванны ситца можно принимать дома с теплой водой после удаления упаковки, и кожная рана, как правило, заживает и закрывается сама по себе примерно через четыре недели. Поддержание чистоты области раны и удаление любых волос вокруг крестцово-копчиковой области может помочь предотвратить рецидив.

Для людей с рецидивирующим, осложненным или хроническим пилонидальным заболеванием в больничной операционной комнате может потребоваться более инвазивная операция по удалению синуса или кист. В этом случае можно использовать несколько различных хирургических процедур, и ваш хирург обсудит с вами различные варианты. В целом, основное различие между различными хирургическими вмешательствами заключается в том, чтобы оставить хирургическую рану открытой после операции и позволить ей зажить самостоятельно, по сравнению с закрытием хирургической раны после обработки в ходе самой операции. Время восстановления после операции может занять несколько недель, а частота рецидивов может варьироваться в зависимости от выбора хирургической процедуры. Возможные послеоперационные осложнения могут включать раневую инфекцию, плохое заживление раны или рецидив.

Лечение пилонидального заболевания с помощью инъекций фенола является еще одной альтернативой только хирургическому вмешательству, хотя этот вариант чаще используется в Европе, чем в Соединенных Штатах. Постоянное амбулаторное лечение и последующее наблюдение с вашим хирургом необходимы для обеспечения надлежащего заживления ран и для устранения любых возможных осложнений или рецидивов пилонидального заболевания.

Осложнения Пилонидальной Кисты

Осложнения пилонидальной кисты могут включать следующее:

• Образование абсцесса
• Рецидив пилонидальной кисты
• Системная инфекция (инфекция, которая распространяется по всему организму)
• Редко, плоскоклеточный рак (развитие формы рака кожи в кисте)

Пилонидальная профилактика кист

Хорошая гигиена в крестцово-копчиковой области имеет решающее значение. Держите область чистой и сухой, и брейте или используйте кремы для депиляции, чтобы защитить область от волос. Электролиз или лазерная эпиляция в этой области может быть другим вариантом. Также старайтесь избегать длительного сидения или чрезмерного повторяющегося давления на область копчика (копчика). Потеря веса у людей, страдающих ожирением, также может помочь уменьшить вероятность рецидива.

Прогноз Пилонидальные Кисты

Хотя у некоторых пациентов может наблюдаться рецидив пилонидального заболевания, в целом долгосрочный прогноз отличный. В редких случаях развития плоскоклеточной карциномы прогноз будет варьироваться в зависимости от различных факторов и должен быть обсужден с вашим врачом. Смертность (смерть) от пилонидального заболевания крайне редка.