Симптомы и лечение предменструального дисфорического расстройства (pmdd)

Что такое предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)?

Предменструальный синдром, или ПМС, относится к изменениям настроения женщины наряду с определенными физическими симптомами, связанными с ее менструальным циклом, которые являются достаточно значительными, чтобы повлиять на ее качество жизни.

Большинство экспертов сходятся во мнении, что, хотя ПМС может вызывать значительные расстройства, у некоторых женщин, по-видимому, наблюдаются еще более серьезные циклические симптомы, которые могут фактически привести к физической или умственной потере функции. Считается, что эти женщины страдают предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР), необычно тяжелой формой ПМС.

Симптомы ПМДР обычно начинаются за неделю до менструации и заканчиваются через несколько дней после начала менструации. Женщины с ПМДР могут испытывать резкие перепады настроения, гнев, депрессию, раздражительность, напряжение, изменения сна и аппетита, усталость и физические проблемы, такие как боль или вздутие живота. По оценкам, ПМДР поражает от 3% до 8% женщин репродуктивного возраста.

Причина PMDD (и PMS) не определена, но, по-видимому, связана с гормональными изменениями, которые сопровождают менструальный цикл. Некоторые данные свидетельствуют о связи между ПМДР и уровнями серотонина, нейротрансмиттера (химическое вещество в организме, которое помогает мозгу передавать информацию).

ПМДР чаще встречается у женщин, которые перенесли депрессию. И наоборот, женщина с PMDD подвержена повышенному риску развития депрессии.

Диагностика ПМДР

Чтобы установить диагноз PMDD, ваш врач проведет тщательное медицинское обследование, чтобы исключить любые гинекологические проблемы, которые могут вызывать ваши симптомы. Иногда психиатрическое обследование включается в диагностический процесс, поскольку некоторые эмоциональные расстройства, такие как паника и тревожные расстройства, могут вызывать симптомы, сходные с симптомами ПМДР.

В то время как ПМС чаще всего лечат безрецептурными обезболивающими препаратами (такими как ибупрофен), ПМДР может потребовать лечения антидепрессантами типа SSRI (селективный ингибитор обратного захвата серотонина). Флуоксетин (Сарафем, Прозак) и сертралин (Золофт) являются распространенными антидепрессантами СИОЗС, которые, как было показано, помогают женщинам с ПМДР. Ваш врач может порекомендовать принимать эти препараты непрерывно или только в определенные моменты менструального цикла.

Несмотря на то, что регулярные занятия спортом помогают облегчить ПМС, остается неясным, могут ли физические упражнения улучшить симптомы ПМДР. Иногда для предотвращения симптомов ПМДР рекомендуется профилактика овуляции путем приема противозачаточных таблеток.