Признаки и симптомы ранней деменции, возраст и тест

Какие факты я должен знать о возможной ранней деменции?

Каково медицинское определение деменции?

Деменция - это серьезное заболевание мозга, которое мешает человеку выполнять повседневные задачи.

• Ключевой особенностью деменции является снижение когнитивных функций. Это психические процессы, такие как мышление, мышление, обучение, решение проблем, память, язык и речь.
• Другие особенности, которые часто встречаются при деменции, включают изменения личности и поведения.
• Как правило, эти симптомы не считаются деменцией, если они не прекращаются в течение по крайней мере 6 месяцев.
• Деменция имеет много разных причин. Некоторые могут быть обратимыми, такими как определенные инфекции, наркотическая интоксикация и заболевания печени. Из необратимых причин наиболее распространенной у пожилых людей является болезнь Альцгеймера.
• Хотя деменция часто связана со старостью («старение»), она не является нормальной частью старения. Даже у детей с определенными дегенеративными нарушениями головного мозга может развиться деменция.

Каковы самые первые признаки болезни Альцгеймера?

Болезнь Альцгеймера обычно начинается с легкой, медленно ухудшающейся потери памяти. Многие пожилые люди боятся, что у них болезнь Альцгеймера, потому что они не могут найти свои очки или запомнить чье-то имя.

• Эти очень распространенные проблемы чаще всего связаны с замедлением психических процессов с возрастом. Не ясно, является ли это нормальной частью старения.
• Хотя это неудобство, оно не наносит значительного ущерба способности человека изучать новую информацию, решать проблемы или выполнять повседневные действия, как это делает болезнь Альцгеймера.
• Медицинские работники называют это добросовестной забывчивостью, возрастной потерей памяти или легкими когнитивными нарушениями (MCI).

Каковы стадии деменции?

Потеря памяти происходит по определенной схеме при болезни Альцгеймера. Потери в основном в кратковременной памяти. Это означает, что у человека есть проблемы с запоминанием последних событий.

• Человек не может вспомнить, что он делал на прошлой неделе или инструкции, которые доктор дал сегодня утром для приема нового лекарства.
• Это часто резко контрастирует с сильной способностью человека запоминать мелкие детали и события многих лет назад.
• Потеря памяти сопровождается многими другими когнитивными и поведенческими симптомами. В конце концов, через много лет человек теряет много умственных и физических способностей и требует круглосуточного ухода.

Что такое легкое когнитивное нарушение (MCI)?

MCI является переходной зоной между возрастной потерей памяти и болезнью Альцгеймера. О человеке часто говорят, что у него MCI, когда у него происходит потеря памяти, подобная болезни Альцгеймера, в то время как в остальном ум остается «острым».

• Человек с MCI способен ясно мыслить, решать проблемы, узнавать новую информацию и общаться, несмотря на относительно небольшую потерю памяти.
• Потеря памяти в MCI является более серьезной, чем просто возрастная потеря памяти.

Существуют и другие типы MCI, но наиболее часто встречается тип с кратковременной потерей памяти. Медицинские работники называют этот тип «амнестическим» MCI. Amnestic имеет тот же корень, что и слово амнезия, что означает потерю памяти.

Мы все еще изучаем MCI. Например, мы не знаем, насколько это распространено.

• Около 5 миллионов человек в Соединенных Штатах страдают болезнью Альцгеймера, но мы не знаем, сколько из них имеют MCI.
• Часть проблемы заключается в том, что границы между возрастной потерей памяти, MCI и болезнью Альцгеймера не были четко определены.

В чем разница между легкими когнитивными нарушениями и болезнью Альцгеймера?

Из исследований в мозге людей с болезнью Альцгеймера или амнестической MCI, мы знаем, что изменения похожи. Поэтому обычно считается, что амнестическая MCI обусловлена ​​ранней формой болезни Альцгеймера.

• Не у всех с MCI развивается полное слабоумие. Тем не менее, люди с MCI более склонны к развитию болезни Альцгеймера, чем другие пожилые люди.
• На данный момент мы не знаем, какие факторы способствуют прогрессированию от MCI до болезни Альцгеймера.

Что вызывает возможную раннюю деменцию?

Мы не знаем точно, что вызывает MCI. Мы знаем, что у большинства людей с MCI в конечном итоге развивается болезнь Альцгеймера. Как и болезнь Альцгеймера, считается, что MCI связана с аномальными отложениями определенных белков в мозге. Низкий уровень определенных химических веществ в мозге, называемых нейротрансмиттерами, является еще одной особенностью MCI и болезни Альцгеймера.

Небольшое количество случаев MCI связано не с болезнью Альцгеймера, а с другими причинами деменции. К ним относятся инсульт, болезнь Паркинсона, травма головы, депрессия или экстремальный стресс, лекарственные взаимодействия или побочные эффекты или другие медицинские состояния, такие как заболевания печени или гормональные нарушения. Количество состояний, которые могут привести к MCI и деменции, велико.

Скорость, с которой развиваются симптомы, часто является ключом к причине MCI. MCI, связанная с болезнью Альцгеймера, развивается постепенно в большинстве случаев. MCI некоторых других причин может развиваться быстрее.

Каковы симптомы возможного раннего слабоумия?

Наиболее распространенным симптомом легкого нарушения когнитивных функций (MCI) является потеря памяти. Другие, гораздо менее распространенные симптомы включают

• нарушения языка (поиск слов),
• внимание (плохая концентрация) и
• ориентация (дезориентация в привычном окружении).

Когда я должен позвонить доктору по поводу ранней деменции?

Важно помнить, что значительная потеря памяти не является нормальной частью старения. Если вы или ваш близкий человек испытывает неприятную потерю памяти, особенно кратковременную потерю памяти, посещение вашего поставщика медицинских услуг является оправданным.

Какие экзамены и тесты для диагностики возможной ранней деменции?

Определение причины потери памяти является проблемой для вашего поставщика медицинских услуг. Болезнь Альцгеймера и многие другие причины деменции не могут быть с уверенностью диагностированы с помощью лабораторных анализов или сканирования мозга. Ваш лечащий врач задаст вам много вопросов о ваших симптомах и о том, как они возникли, о других ваших медицинских проблемах, медицинских проблемах вашей семьи, ваших лекарствах, ваших привычках и образе жизни, а также вашей работе и истории поездок.

Медицинское собеседование сопровождается тщательным медицинским осмотром и, возможно, лабораторными исследованиями и сканированием Когнитивные процессы проверяются тем, насколько хорошо вы отвечаете на определенные вопросы и следуете простым указаниям. Частью процесса постановки диагноза является исключение условий, которые не соответствуют действительности. В любой момент этого процесса ваш лечащий врач может направить вас к специалисту по болезням пожилых людей (геронтолог) или заболеваниям головного мозга (невролог или психиатр).

Лабораторные тесты

Никакие специальные лабораторные исследования не подтверждают диагноз MCI. Большинство тестов проводится для исключения обратимых состояний, таких как заболевания щитовидной железы, химический дисбаланс, дефицит витаминов и инфекции.

Исследования изображений

КТ и МРТ используются, чтобы «увидеть» мозг и окружающие органы. Как и лабораторные анализы, эти сканирования мозга не дают точного диагноза MCI. Они могут демонстрировать нарушения в мозге, которые согласуются с деменцией, подобной болезни Альцгеймера. Они также используются для исключения потенциально обратимых причин MCI.

Нейропсихологическое тестирование

Нейропсихологическое тестирование является наиболее точным методом определения и измерения когнитивных проблем и сильных сторон человека. Нейропсихологическое тестирование очень полезно для диагностики MCI.

• Тестирование включает в себя ответы на вопросы и выполнение заданий, которые были тщательно разработаны для этой цели. Это осуществляется психологом.
• Он касается внешнего вида, настроения, уровня тревоги и опыта бреда или галлюцинаций.
• Он оценивает когнитивные способности, такие как память, внимание, ориентация на время и место, использование языка и способности выполнять различные задачи и следовать инструкциям.
• Рассуждение, абстрактное мышление и решение проблем также проверяются.

Что такое лечение возможного раннего слабоумия?

Не известно, чтобы лечение останавливало или замедляло потерю памяти при MCI. Лекарства, используемые при болезни Альцгеймера и некоторых других видах деменции, могут помочь при МРТ, но это не было доказано. Одной из областей текущих исследований является вопрос о том, будут ли люди с MCI чувствовать себя лучше без лечения, имея в виду, что прием лекарств иногда может ухудшить когнитивные симптомы. Важно регулярно проверять людей с MCI, чтобы увидеть, изменилось ли их состояние.

Люди с MCI должны оставаться физически, социально и умственно активными в максимально возможной степени. Физическая активность помогает поддерживать здоровый вес, способствует расслаблению и здоровому сну, а также поднимает настроение. Ежедневная прогулка подходит для многих людей с MCI. Социальное взаимодействие также способствует позитивному настроению и помогает предотвратить депрессию. Многие старшие центры предлагают мероприятия, которые способствуют социальному взаимодействию. Умственно стимулирующие действия, такие как кроссворды и «дразнилки мозга», могут быть полезны для предотвращения ухудшения психического состояния, но это не было доказано.

Фотографии слабоумия: расстройства головного мозга

Существуют ли лекарства от возможного раннего слабоумия?

Лекарства, используемые при болезни Альцгеймера, также были опробованы в MCI. Наиболее эффективными на сегодняшний день являются ингибиторы холинэстеразы.

• Холинэстераза - это фермент, который расщепляет химическое вещество в мозге, называемое ацетилхолином. Ацетилхолин действует как важная система обмена сообщениями в мозге, но у многих людей с MCI он нарушен.
• Ингибиторы холинэстеразы останавливают разрушение этого нейротрансмиттера. Они увеличивают количество ацетилхолина в мозге и улучшают функцию мозга при МРТ.
• Эти препараты могут улучшить или стабилизировать когнитивные функции. Они также могут оказывать положительное влияние на поведение и повседневную деятельность.
• Они не являются лекарством, но они могут замедлить превращение MCI в деменцию. У многих людей эффект довольно скромный, но определенный. В других эти препараты не оказывают заметного эффекта.
• Эффекты носят временный характер, так как эти препараты не изменяют первопричину MCI, которая остается неизвестной.
• Примеры ингибиторов холинэстеразы включают донепезил (Aricept), ривастигмин (Exelon) и галантамин / галантамин (Reminyl). Эти лекарства фактически заменили старое лекарство под названием такрин (Cognex).

Что такое последующее наблюдение за возможным ранним слабоумием?

Люди с MCI должны регулярно проверяться из-за повышенного риска развития деменции.

Как я могу предотвратить возможное раннее слабоумие?

Не существует известного способа предотвращения MCI или деменции. Люди с более высоким уровнем образования или умственными проблемами могут иметь более низкий риск MCI и болезни Альцгеймера, но это не было доказано окончательно.

Каков прогноз возможного раннего слабоумия?

У большинства людей с легкими когнитивными нарушениями (MCI) состояние в конечном итоге ухудшается. Во многих случаях потеря памяти приводит к дополнительным когнитивным потерям и изменениям поведения, что в конечном итоге приводит к деменции.