Ретинобластома: анализ генов рака глаза, симптомы и лечение

Факты о ретинобластоме (рак глаза)

• Ретинобластома - это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в тканях сетчатки.
• Ретинобластома встречается в наследственных и наследственных формах.
• Лечение обеих форм ретинобластомы должно включать генетическое консультирование.
• Дети с семейной историей ретинобластомы должны пройти обследование глаз, чтобы проверить наличие ретинобластомы.
• Ребенок с наследственной ретинобластомой имеет повышенный риск развития трехсторонней ретинобластомы и других видов рака.
• Признаки и симптомы ретинобластомы включают «белого зрачка» и боль в глазах или покраснение.
• Тесты, которые исследуют сетчатку, используются, чтобы обнаружить (найти) и диагностировать ретинобластому.
• Определенные факторы влияют на прогноз (вероятность выздоровления) и варианты лечения.

Что такое ретинобластома и каковы факторы риска?

Ретинобластома - это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в тканях сетчатки.

Сетчатка - это нервная ткань, которая выравнивает внутреннюю часть задней части глаза. Сетчатка ощущает свет и посылает изображения в мозг через зрительный нерв.

Хотя ретинобластома может возникнуть в любом возрасте, чаще всего она встречается у детей младше 2 лет. Рак может быть в одном глазу (односторонний) или в обоих глазах (двусторонний). Ретинобластома редко распространяется от глаза к ближайшим тканям или другим частям тела.

Ретинобластома полости рта является редким типом ретинобластомы, в которой внутри опухоли образуются полости (полые пространства).

Ретинобластома встречается в наследственных и наследственных формах.

Считается, что у ребенка наследственная форма ретинобластомы, когда верно одно из следующих условий:

• Существует семейная история ретинобластомы.
• Существует определенная мутация (изменение) в гене RB1. Мутация в гене RB1 может передаваться от родителя ребенку или она может возникнуть в яйцеклетке или сперме до зачатия или вскоре после зачатия.
• В глазу более одной опухоли или опухоль в обоих глазах.
• Опухоль на одном глазу, ребенок младше 1 года.

После диагностики и лечения наследственной ретинобластомы новые опухоли могут продолжать образовываться в течение нескольких лет. Регулярные обследования глаз для выявления новых опухолей обычно проводятся каждые 2-4 месяца в течение не менее 28 месяцев. Наследственная ретинобластома - это ретинобластома, которая не является наследственной формой. Большинство случаев ретинобластомы являются наследственной формой.

Лечение обеих форм ретинобластомы должно включать генетическое консультирование. Родители должны получить генетическое консультирование (беседа с квалифицированным специалистом о риске генетических заболеваний), чтобы обсудить генетическое тестирование, чтобы проверить наличие мутации (изменения) в гене RB1. Генетическое консультирование также включает обсуждение риска ретинобластомы для ребенка и его братьев или сестер.

Дети с семейной историей ретинобластомы должны пройти обследование глаз, чтобы проверить наличие ретинобластомы.

Ребенок с семейной историей ретинобластомы должен регулярно проводить осмотр глаз в начале жизни, чтобы проверить наличие ретинобластомы, если только не известно, что у ребенка нет изменения гена RB1. Ранняя диагностика ретинобластомы может означать, что ребенку потребуется менее интенсивное лечение. Братья или сестры ребенка с ретинобластомой должны регулярно проходить осмотр у офтальмолога в возрасте до 3–5 лет, если только не известно, что у брата или сестры нет изменения гена RB1.

Ребенок с наследственной ретинобластомой имеет повышенный риск развития трехсторонней ретинобластомы и других видов рака.

Ребенок с наследственной ретинобластомой имеет повышенный риск опухоли шишковидной железы в головном мозге. Когда ретинобластома и опухоль головного мозга возникают одновременно, это называется трехсторонней ретинобластомой. Опухоль головного мозга обычно диагностируется в возрасте от 20 до 36 месяцев. Регулярный скрининг с использованием МРТ (магнитно-резонансная томография) может быть проведен для ребенка с подозрением на наследственную ретинобластому или для ребенка с ретинобластомой на одном глазу и семейным анамнезом заболевания. КТ (компьютерная томография) обычно не используются для обычного скрининга, чтобы избежать воздействия на ребенка ионизирующего излучения.

Наследственная ретинобластома также повышает риск развития у ребенка других видов рака, таких как рак легких, рак мочевого пузыря или меланома, в более поздние годы. Регулярные последующие экзамены важны.

Каковы признаки и симптомы ретинобластомы?

Признаки и симптомы ретинобластомы включают «белого зрачка» и боль в глазах или покраснение.

Эти и другие признаки и симптомы могут быть вызваны ретинобластомой или другими состояниями. Проконсультируйтесь с врачом, если у вашего ребенка есть что-либо из следующего:

• Зрачок глаза кажется белым, а не красным, когда в него попадает свет. Это можно увидеть на флеш фотографиях ребенка.
• Глаза, кажется, смотрят в разные стороны (ленивый глаз).
• Боль или покраснение глаз.
• Инфекция вокруг глаз.
• Глазное яблоко больше, чем обычно.
• Цветная часть глаза и зрачок выглядят мутно.

Как диагностируется ретинобластома?

Тесты, которые исследуют сетчатку, используются, чтобы обнаружить (найти) и диагностировать ретинобластому.

Следующие тесты и процедуры могут быть использованы:

Физическое обследование и анамнез : обследование тела для проверки общих признаков здоровья, включая проверку на наличие признаков заболевания, таких как комки или что-либо еще, что кажется необычным. История здоровья пациента, прошлые болезни и методы лечения также будут приняты. Врач спросит, есть ли в семье ретинобластома.

Глазное исследование с расширенным зрачком : исследование глаза, при котором зрачок расширен (раскрыт шире) глазными каплями с лекарством, чтобы врач мог смотреть через линзу и зрачок на сетчатку Внутренняя часть глаза, включая сетчатку и зрительный нерв, осматривается с помощью света. В зависимости от возраста ребенка этот экзамен может проводиться под наркозом.

Существует несколько типов обследования глаз, которые проводятся с расширением зрачка:

Офтальмоскопия : обследование внутренней части задней части глаза для проверки сетчатки и зрительного нерва с помощью маленькой увеличительной линзы и источника света.

Биомикроскопия с щелевой лампой : исследование внутренней части глаза для проверки сетчатки, зрительного нерва и других частей глаза с использованием сильного луча света и микроскопа.

Флюоресцеиновая ангиография : процедура для исследования кровеносных сосудов и кровотока внутри глаза. Оранжевый флуоресцентный краситель под названием флуоресцеин вводится в кровеносный сосуд в руке и попадает в кровоток. Когда краситель проходит через кровеносные сосуды глаза, специальная камера делает снимки сетчатки и сосудистой оболочки, чтобы найти любые кровеносные сосуды, которые заблокированы или протекают.

Тест на ген RB1 : лабораторный тест, в котором образец крови или ткани проверяется на предмет изменения гена RB1. Ультразвуковое исследование глаза. Процедура, при которой высокоэнергетические звуковые волны (ультразвук) отражаются от внутренних тканей глаза, создавая эхо. Глазные капли используются для онемения глаза, а небольшой зонд, который посылает и принимает звуковые волны, аккуратно помещается на поверхность глаза. Эхо-изображения дают картину внутренней части глаза, и измеряется расстояние от роговицы до сетчатки. Изображение, называемое сонограммой, показывает на экране ультразвукового монитора. Картину можно распечатать, чтобы посмотреть позже. МРТ (магнитно-резонансная томография): процедура, использующая магнит, радиоволны и компьютер для создания серии подробных изображений областей внутри тела, таких как глаз. Эта процедура также называется ядерно-магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ).

КТ (CAT-сканирование) : процедура, которая делает серию детальных снимков областей внутри тела, таких как глаза, под разными углами. Фотографии сделаны компьютером, связанным с рентгеновским аппаратом. Краситель может быть введен в вену или проглочен, чтобы помочь органам или тканям проявиться более четко. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией.

Ретинобластома обычно может быть диагностирована без биопсии. Когда ретинобластома находится в одном глазу, она иногда формируется в другом глазу. Экзамены непораженного глаза проводятся до тех пор, пока не станет известно, является ли ретинобластома наследственной формой.

Каковы стадии ретинобластомы?

Международная система ретинобластомы (IRSS) может быть использована для постановки ретинобластомы. Существует несколько систем постановки ретинобластомы. Стадии IRSS основаны на том, сколько рака остается после операции по удалению опухоли и распространился ли рак.

Этап 0

Опухоль только в глазу. Глаз не был удален, а опухоль лечилась без хирургического вмешательства.

Этап I

Опухоль только в глазу. Глаз удален, раковых клеток не осталось.

Этап II

Опухоль только в глазу. Глаз был удален, и остались раковые клетки, которые можно увидеть только под микроскопом.

Этап III

Стадия III делится на стадии IIIa и IIIb:

• На стадии IIIa рак распространился от глаза к тканям вокруг глазницы.
• На стадии IIIb рак распространился от глаза к лимфатическим узлам возле уха или шеи.

Этап IV

Стадия IV делится на стадии IVa и IVb:

• На стадии IVa рак распространился на кровь, но не на головной или спинной мозг. Одна или несколько опухолей могут распространиться на другие части тела, такие как кость или печень.
• На стадии IVb рак распространился на головной или спинной мозг. Это также, возможно, распространилось на другие части тела.

Существует три способа распространения рака в организме. Рак может распространяться через ткани, лимфатическую систему и кровь:

• Ткань Рак распространяется от того, где он начался, растя в соседние области.
• Лимфатическая система . Рак распространяется с того места, где он начался, попадая в лимфатическую систему. Рак проходит через лимфатические сосуды в другие части тела.
• Кровь Рак распространяется с того места, где он начался, попадая в кровь. Рак проходит через кровеносные сосуды в другие части тела.

Рак может распространяться от того места, где он начался, к другим частям тела.

Когда рак распространяется на другую часть тела, это называется метастазированием. Раковые клетки отрываются от того, с чего они начали (первичная опухоль), и проходят через лимфатическую систему или кровь.

Метастатическая опухоль - это тот же тип рака, что и первичная опухоль. Например, если ретинобластома распространяется на кость, раковые клетки в кости фактически являются клетками ретинобластомы. Заболевание метастатическое ретинобластома, а не рак костей.

Лечение ретинобластомы зависит от того, является ли она внутриглазной (внутри глаза) или экстраокулярной (вне глаза).

Внутриглазная ретинобластома

При внутриглазной ретинобластоме рак обнаруживается в одном или обоих глазах и может быть только в сетчатке или также может быть в других частях глаза, таких как сосудистая оболочка, цилиарное тело или часть зрительного нерва. Рак не распространился на ткани вокруг глаз или другие части тела.

Внеглазная ретинобластома (метастатическая)

При экстраокулярной ретинобластоме рак распространился за пределы глаза. Он может быть обнаружен в тканях вокруг глаза (орбитальная ретинобластома) или может распространиться на центральную нервную систему (головной и спинной мозг) или на другие части тела, такие как печень, кости, костный мозг или лимфатические узлы.

Прогрессирующая и рецидивирующая ретинобластома

Прогрессирующая ретинобластома - это ретинобластома, которая не поддается лечению. Вместо этого рак растет, распространяется или ухудшается.

Рецидивирующая ретинобластома - это рак, который рецидивирует (возвращается) после его лечения. Рак может рецидивировать в глазу, в тканях вокруг глаз или в других местах тела.

Каковы варианты лечения ретинобластомы?

Различные виды лечения доступны для пациентов с ретинобластомой. Некоторые виды лечения являются стандартными (в настоящее время используется лечение), а некоторые проходят клинические испытания. Клиническое испытание лечения - это научное исследование, призванное помочь улучшить текущее лечение или получить информацию о новых методах лечения больных раком. Когда клинические испытания показывают, что новое лечение лучше, чем стандартное лечение, новое лечение может стать стандартным лечением.

Поскольку рак у детей встречается редко, следует принять участие в клинических испытаниях. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Дети с ретинобластомой должны планировать лечение группой медицинских работников, которые являются экспертами в лечении рака у детей.

Цели лечения - спасти жизнь ребенка, сохранить зрение и зрение, а также предотвратить серьезные побочные эффекты. За лечением будет наблюдать детский онколог, врач, который специализируется на лечении детей с онкологическими заболеваниями. Детский онколог работает с другими медицинскими работниками, которые являются экспертами в лечении детей с раком глаза и специализируются в определенных областях медицины. К ним могут относиться детский офтальмолог (детский глазной врач), имеющий большой опыт лечения ретинобластомы, и следующие специалисты:

• Детский хирург
• Радиационный онколог.
• Педиатр.
• Специалист по детской медсестре.
• Специалист по реабилитации.
• Социальный работник.
• Генетик или генетический консультант.

Лечение ретинобластомы может вызвать побочные эффекты. Побочные эффекты от лечения рака, которые начинаются после лечения и продолжаются в течение месяцев или лет, называются поздними эффектами. Поздние эффекты лечения ретинобластомы могут включать следующее:

• Физические проблемы, такие как проблемы со зрением или слухом, или, если глаз удален, изменение формы и размера кости вокруг глаза.
• Изменения настроения, чувств, мышления, обучения или памяти.
• Вторые виды рака (новые виды рака), такие как рак легких и мочевого пузыря, остеосаркома, саркома мягких тканей или меланома.
• Следующие факторы риска могут увеличить риск возникновения другого рака:
• Имея наследственную форму ретинобластомы.
• Прошло лечение лучевой терапией, особенно в возрасте до 1 года.
• Уже перенес предыдущий второй рак.

Важно поговорить с врачами вашего ребенка о влиянии лечения рака на вашего ребенка. Регулярное наблюдение со стороны медицинских работников, которые являются экспертами в диагностике и лечении поздних эффектов, имеет важное значение.

Используются шесть типов стандартного лечения:

криотерапия

Криотерапия - это лечение, которое использует инструмент для замораживания и разрушения аномальных тканей. Этот тип лечения также называется криохирургией.

термотерапия

Термотерапия - это использование тепла для уничтожения раковых клеток. Термотерапия может проводиться с использованием лазерного луча, направленного через расширенный зрачок или на наружную поверхность глазного яблока. Термотерапия может использоваться отдельно для небольших опухолей или в сочетании с химиотерапией для больших опухолей. Это лечение является видом лазерной терапии.

химиотерапия

Химиотерапия - это лечение рака, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток, убивая клетки или не давая им делиться. То, как проводится химиотерапия, зависит от стадии рака и от того, где рак находится в организме.

Существуют разные виды химиотерапии:

Системная химиотерапия : когда химиотерапия принимается перорально или вводится в вену или мышцу, лекарства попадают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему организму. Системная химиотерапия назначается для уменьшения опухоли (хеморедукции) и позволяет избежать операции по удалению глаза. После химиотерапии другие виды лечения могут включать лучевую терапию, криотерапию, лазеротерапию или региональную химиотерапию.

Системная химиотерапия может также применяться для уничтожения любых раковых клеток, оставшихся после первоначального лечения, или пациентам с ретинобластомой, которая происходит вне глаза. Лечение, проводимое после первоначального лечения, чтобы снизить риск того, что рак вернется, называется адъювантной терапией.

Региональная химиотерапия : когда химиотерапия вводится непосредственно в спинномозговую жидкость (интратекальная химиотерапия), орган (такой как глаз) или полость тела, лекарства в основном воздействуют на раковые клетки в этих областях. Несколько видов региональной химиотерапии используются для лечения ретинобластомы.

Инфузионная химиотерапия глазной артерии: инфузионная химиотерапия глазной артерии переносит противоопухолевые препараты прямо в глаз. Катетер вводится в артерию, которая ведет к глазу, а противоопухолевый препарат вводится через катетер. После введения препарата в артерию можно вставить небольшой баллон, чтобы заблокировать ее и удерживать большую часть противоракового препарата в ловушке рядом с опухолью. Этот тип химиотерапии может быть назначен в качестве начального лечения, когда опухоль находится только в глазу или когда опухоль не отвечает на другие виды лечения. Инфузионная химиотерапия глазной артерии проводится в специальных центрах лечения ретинобластомы.

Интравитреальная химиотерапия . Интравитреальная химиотерапия - это инъекция противоопухолевых препаратов непосредственно в стекловидное тело (желеобразное вещество) внутри глаза. Он используется для лечения рака, который распространился на стекловидное тело и не отвечает на лечение или вернулся после лечения.

Радиационная терапия

Лучевая терапия - это лечение рака, при котором используются высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста. Существует два вида лучевой терапии:

Внешняя лучевая терапия использует машину вне тела, чтобы послать радиацию к раку. Определенные способы проведения лучевой терапии могут помочь предотвратить повреждение соседней здоровой ткани.

Эти виды лучевой терапии включают в себя следующее:

Лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT): IMRT - это тип 3-мерной (3-D) внешней лучевой терапии, который использует компьютер для создания изображений размера и формы опухоли. Тонкие лучи излучения различной интенсивности (силы) направлены на опухоль с разных сторон.

Протонная лучевая терапия : Протонная лучевая терапия является видом высокоэнергетической внешней лучевой терапии. Аппарат лучевой терапии направляет потоки протонов (крошечные, невидимые, положительно заряженные частицы) на раковые клетки, чтобы убить их. Внутренняя лучевая терапия использует радиоактивное вещество, запечатанное в иглах, семенах, проводах или катетерах, которые помещаются непосредственно в раку или рядом с ней. Определенные способы проведения лучевой терапии могут помочь предотвратить повреждение соседней здоровой ткани.

Этот тип внутренней лучевой терапии может включать в себя следующее:

Зубная радиотерапия : радиоактивные семена прикрепляются к одной стороне диска, называемой бляшкой, и помещаются непосредственно на наружную стенку глаза рядом с опухолью. Сторона бляшки с семенами на ней обращена к глазному яблоку, направляя излучение на опухоль. Зубной налет помогает защитить другие близлежащие ткани от радиации.

Способ лучевой терапии зависит от типа и стадии рака, и от того, как рак реагировал на другие виды лечения. Внешняя и внутренняя лучевая терапия используются для лечения ретинобластомы.

Высокодозная химиотерапия со спасением стволовых клеток

Высокодозная химиотерапия со спасением стволовых клеток - это способ введения высоких доз химиотерапии и замены кровеобразующих клеток, разрушенных при лечении рака. Стволовые клетки (незрелые клетки крови) удаляются из крови или костного мозга пациента и замораживаются и хранятся. После завершения химиотерапии хранящиеся стволовые клетки оттаивают и возвращают пациенту посредством инфузии. Эти реинфузированные стволовые клетки врастают (и восстанавливают) клетки крови.

Хирургия (энуклеация)

Энуклеация - это операция по удалению глаза и части зрительного нерва. Образец ткани глаза, который удален, будет проверен под микроскопом, чтобы увидеть, есть ли какие-либо признаки того, что рак может распространиться на другие части тела. Это должен сделать опытный патологоанатом, который знаком с ретинобластомой и другими заболеваниями глаз. Энуклеация проводится, если мало или нет шансов на то, что зрение может быть сохранено и когда опухоль велика, не отвечает на лечение или возвращается после лечения. Пациент будет приспособлен для искусственного глаза.

Тщательное наблюдение необходимо в течение 2 лет или более, чтобы проверить наличие признаков рецидива в области вокруг пораженного глаза и проверить другой глаз.

Новые виды лечения проходят апробацию в клинических испытаниях. Этот краткий раздел описывает методы лечения, которые изучаются в клинических испытаниях. Это может не упомянуть каждое новое изучаемое лечение. Информация о клинических испытаниях доступна на веб-сайте NCI.

Таргетная терапия

Таргетная терапия - это вид лечения, при котором лекарства или другие вещества используются для поражения раковых клеток. Целевая терапия обычно наносит меньший вред нормальным клеткам, чем химиотерапия или лучевая терапия. Целевая терапия изучается для лечения ретинобластомы, которая рецидивировала (вернуться).

Пациенты могут захотеть принять участие в клинических испытаниях.

Для некоторых пациентов наилучшим выбором лечения может быть участие в клинических испытаниях. Клинические испытания являются частью процесса исследования рака. Клинические испытания проводятся, чтобы выяснить, являются ли новые методы лечения рака безопасными и эффективными или лучше, чем стандартное лечение.

Многие из сегодняшних стандартных методов лечения рака основаны на более ранних клинических испытаниях. Пациенты, которые принимают участие в клинических испытаниях, могут получить стандартное лечение или первыми получить новое лечение.

Пациенты, которые принимают участие в клинических испытаниях, также помогают улучшить способ лечения рака в будущем. Даже когда клинические испытания не приводят к появлению новых эффективных методов лечения, они часто отвечают на важные вопросы и помогают продвигать исследования вперед.

Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.

Некоторые клинические испытания включают только пациентов, которые еще не получили лечение. Другие испытания тестируют лечение пациентов, у которых рак не улучшился. Существуют также клинические испытания, в которых проверяются новые способы предотвращения повторного возникновения рака (повторного возникновения) или снижения побочных эффектов лечения рака.

Последующие тесты могут быть необходимы.

Некоторые из тестов, которые были сделаны, чтобы диагностировать рак или определить стадию рака, могут быть повторены.

Некоторые тесты будут повторены, чтобы увидеть, насколько хорошо работает лечение. Решения относительно продолжения, изменения или прекращения лечения могут основываться на результатах этих тестов.

Некоторые тесты будут проводиться время от времени после окончания лечения. Результаты этих тестов могут показать, изменилось ли состояние вашего ребенка или рецидив рака (вернуться). Эти тесты иногда называют последующими тестами или проверками.

Что такое лечение по типу и стадии ретинобластомы?

Лечение односторонней, двусторонней и полостной ретинобластомы

Если есть вероятность, что глаз можно спасти, лечение может включать следующее:

• Системная химиотерапия или инфузионная химиотерапия глазной артерии, с или без интравитреальной химиотерапии, для уменьшения опухоли.

Это может сопровождаться одним или несколькими из следующих действий:

• Криотерапия.
• Термотерапия.
• Зубной лучевой терапии.
• Внешняя лучевая терапия для двусторонней интраокулярной ретинобластомы, которая не реагирует на другие виды лечения.

Если опухоль большая и маловероятно, что глаз можно спасти, лечение может включать следующее:

• Хирургия (энуклеация) . После операции можно назначить системную химиотерапию, чтобы снизить риск распространения рака на другие части тела.

Когда ретинобластома находится на обоих глазах, лечение для каждого глаза может быть различным, в зависимости от размера опухоли и вероятности спасения глаза. Доза системной химиотерапии обычно основана на глазе, у которого больше рака.

Лечение полостной ретинобластомы, типа внутриглазной ретинобластомы, может включать следующее:

• Системная химиотерапия или инфузионная химиотерапия глазной артерии.

Лечение экстраокулярной ретинобластомы

Лечение экстраокулярной ретинобластомы, которая распространилась на область вокруг глаза, может включать следующее:

• Системная химиотерапия и лучевая терапия.
• Системная химиотерапия с последующей операцией (энуклеация). Внешняя лучевая терапия и многое другое
• химиотерапия может быть предоставлена ​​после операции.
• Лечение экстраокулярной ретинобластомы, которая распространилась на мозг, может включать следующее:
• Системная или интратекальная химиотерапия.
• Внешняя лучевая терапия для головного и спинного мозга.
• Химиотерапия с последующей высокой дозой химиотерапии со спасением стволовых клеток.

Неясно, помогает ли лечение химиотерапией, лучевой терапией или высокодозной химиотерапией со спасением стволовых клеток пациентам с экстраокулярной ретинобластомой жить дольше.

Для трехсторонней ретинобластомы лечение может включать следующее:

Системная химиотерапия с последующей высокой дозой химиотерапии со спасением стволовых клеток. Системная химиотерапия с последующей хирургией и лучевой терапией.

Для ретинобластомы, которая распространилась на другие части тела, но не на мозг, лечение может включать следующее:

• Химиотерапия с последующей высокой дозой химиотерапии со спасением стволовых клеток и лучевой терапией.

Лечение прогрессирующей или рецидивирующей ретинобластомы

Лечение прогрессирующей или рецидивирующей внутриглазной ретинобластомы может включать следующее:

• Внешняя лучевая терапия или зубной лучевой терапии.
• Криотерапия.
• Термотерапия.
• Системная химиотерапия или инфузионная химиотерапия глазной артерии.
• Интравитреальная химиотерапия.
• Хирургия (энуклеация).

Клиническое исследование, которое проверяет образец опухоли пациента на наличие определенных изменений генов. Тип целевой терапии, которая будет назначена пациенту, зависит от типа изменения гена.

Лечение прогрессирующей или рецидивирующей экстраокулярной ретинобластомы может включать следующее:

Системная химиотерапия и лучевая терапия с использованием внешнего луча для лечения ретинобластомы, которая возвращается после операции по удалению глаза.

Системная химиотерапия с последующей высокодозной химиотерапией со спасением стволовых клеток и лучевой терапией.

Клиническое исследование, которое проверяет образец опухоли пациента на наличие определенных изменений генов. Тип целевой терапии, которая будет назначена пациенту, зависит от типа изменения гена.

Каков Прогноз для Ретинобластомы?

Определенные факторы влияют на прогноз (вероятность выздоровления) и варианты лечения. Прогноз (шанс на выздоровление) и варианты лечения зависят от следующего:

• Является ли рак в одном или обоих глазах.
• Размер и количество опухолей.
• Распространена ли опухоль на область вокруг глаза, на мозг или на другие части тела.
• Есть ли симптомы на момент постановки диагноза, для трехсторонней ретинобластомы.
• Возраст ребенка.
• Насколько вероятно, что зрение может быть сохранено в одном или обоих глазах.